ხშირია თუ არა თქვენი პატარას საშარდე გზების ინფექციები (UTI)? ან ორსულობის დროს სკანირების დროს ექიმმა ახსენა რაიმე, მაგალითად, ბავშვის თირკმელებში მცირე შეშუპება? ამ ყველაფრის ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზია მდგომარეობა, რომელსაც ურეთეროცელე ეწოდება. შესაძლოა, ეს სახელი აქამდე არ გსმენიათ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს ბევრი მშობლისთვის სიახლეა. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურეთეროცელე?
კარგი, ჯერ გავიგოთ, როგორ მუშაობს ჩვენს ორგანიზმში საშარდე სისტემა ძალიან მარტივად. ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გვაქვს. ეს თირკმლები ფილტრავენ ჩვენს სისხლს და გამოდევნიან არასაჭირო ნივთიერებებს, როგორიცაა შარდი . ამ გზით წარმოქმნილი შარდი შარდის ბუშტში ორი მილის გასწვრივ გროვდება. ამ ორ მილს შარდსაწვეთები ეწოდება. როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა, შარდვის მოთხოვნილებას ვგრძნობთ.
ახლა, ურეთეროცელეს სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, შარდსაწვეთის ბოლო , რომელიც შარდს თირკმლიდან შარდის ბუშტში გადააქვს, ბუშტივით შეშუპებულია. წარმოიდგინეთ, რომ წყლის მილის ბოლო ოდნავ შეშუპებულია. ეს დაახლოებით ასეთია. ამ შეშუპების გამო, შარდი შარდის ბუშტში სწორად ვერ მიედინება. შემდეგ შარდი უკან, ანუ თირკმლისკენ იწევს. მედიცინაში ამას (ვეზიკოურეთერულ რეფლუქსს) ვუწოდებთ. შარდის თირკმელში ამგვარად დაბრუნება საერთოდ არ არის კარგი თირკმელების ჯანმრთელობისთვის.
მნიშვნელოვანია, რომ ურეთეროცელე თანდაყოლილი დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის პერიოდში ვითარდება.
არსებობს ურეთეროცელეს ძირითადი ტიპები?
დიახ, ექიმები ამ მდგომარეობას რამდენიმე ტიპად ყოფენ. არ არის აუცილებელი, რომ ამ საკითხებზე ბევრი ცოდნა გქონდეთ, მაგრამ კარგია, თუ ზოგადი წარმოდგენა გაქვთ მათ შესახებ.
- დაზიანებული მხარის მიხედვით: ზოგჯერ ეს შეიძლება მხოლოდ ერთ თირკმელში განვითარდეს (ცალმხრივი). ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება ორივე თირკმელში განვითარდეს (ორმხრივი).
- მდებარეობის მიხედვით:
- ექსტრავეზიკალური ურეთეროცელე: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ შემთხვევაში, ბუშტის მსგავსი გამონაზარდი შეიძლება გავრცელდეს შარდის ბუშტამდე, მათ შორის შარდის ბუშტის ყელსა და შარდსადენამდე.
- ინტრავეზიკალური ურეთეროცელე: ამ ტიპის დროს გამობურცულობა მთლიანად შარდის ბუშტის შიგნითაა. ის შარდის ბუშტის გარეთ არ ვრცელდება.
ეს კლასიფიკაციები ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის მკურნალობის მეთოდების დასადგენად.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? ვის უვითარდება ის ყველაზე ხშირად?
ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ის დაახლოებით 5000 ბავშვიდან ერთს აწუხებს. ის ასევე უფრო ხშირია გოგონებში , ვიდრე ბიჭებში.
რა არის ურეთეროცელეს სიმპტომები?
შემთხვევათა უმრავლესობაში, მცირე ზომის ურეთეროცელემ შესაძლოა რაიმე სიმპტომი არ გამოიწვიოს. თუმცა, პრობლემა იწყება მაშინ, როდესაც შარდი არ მიედინება სწორად, რაც იწვევს საშარდე გზების ინფექციას . როდესაც ბავშვს უვითარდება საშარდე გზების ინფექცია, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:
| სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| ტკივილი/წვა შარდვის დროს | თუ ბავშვი ტირის ან შარდვის დროს დისკომფორტს გრძნობს. |
| სუნიანი შარდი | შარდს ჩვეულებრივზე უფრო ძლიერი და უსიამოვნო სუნი აქვს. |
| კუჭის ტკივილი ან შებერილობის შეგრძნება | ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ხელში სიმსივნის მსგავსი შეგრძნება. |
| სისხლი შარდში | შარდის ვარდისფერი ან წითელი ფერის გადაქცევა. |
| ხშირი შარდვის მოთხოვნილება | ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად შარდვის საჭიროება. |
| შარდიენერგიის კონტროლის უუნარობა | ხელახალი შარდვა ბავშვში, რომელმაც უკვე ისწავლა შარდის კონტროლი. |
| შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეუძლებლობა | შარდვის შემდეგაც კი, ისეთი შეგრძნება, თითქოს შარდი მაინც დარჩა. |
თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე ეს სიმპტომი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .
რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზი?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს იმიტომ ხდება, რომ შარდსაწვეთის ბოლო საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების პერიოდში სათანადოდ არ ვითარდება. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გამოვლინდეს, მაგრამ მიზეზი იგივეა.
ყველა დედამ და მამამ უნდა გახსოვდეთ ერთი რამ, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს არ არის ის, რაც ორსულობის დროს არასწორად გააკეთეთ, ან რამე, რაც შეჭამეთ ან დალიეთ, ან რამე, რაც გააკეთეთ. მკვლევარები თვლიან, რომ ეს შემთხვევით ხდება. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე ზედმეტად.
ეს სერიოზულია? რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?
ურეთეროცელე მკურნალობადი მდგომარეობაა, თუმცა მას სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ. მკურნალობის გარეშე მან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
რადგან, როდესაც შარდი სწორად არ მიედინება და თირკმელებში ივსება (შარდის შეკავება), ვითარდება საშარდე გზების ინფექციები (UTI). როდესაც ეს ინფექციები აგრძელებს განვითარებას, ისინი იწყებენ თირკმელების დაზიანებას .
სხვა რისკებია:
- თირკმლის კენჭები
- შარდის ბუშტის დაზიანება
- მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები (UTI)
ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ თირკმლის დაზიანება შეუქცევადია . ეს ნიშნავს, რომ როგორც კი თირკმელი კარგავს თავის ფუნქციას, მისი აღდგენა შეუძლებელია. სწორედ ამიტომ, თირკმლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?
საბედნიეროდ, ურეთეროცელეს უმეტესობა პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დიაგნოზირდება.მისი იდენტიფიცირება თავად სკანირებით არის შესაძლებელი. როგორც წესი, ანომალიის სკანირების დროს, რომელიც დაახლოებით 20 კვირაზე ტარდება, ექიმი ეჭვობს, რომ ბავშვის ერთ-ერთი თირკმელი ან შარდსაწვეთი შეშუპებულია. ამის დადასტურება ბავშვის დაბადების შემდეგ ჩატარებული ტესტებით შეიძლება.
ზოგჯერ მისი დიაგნოზი ბავშვის დაბადების შემდეგ ისმება. ის, როგორც წესი, აღმოჩენილია 2 წლამდე ასაკის სიმპტომების გამოვლენისას ჩატარებული ტესტების დროს. მისი აღმოჩენა ასევე შესაძლებელია შემთხვევით, თირკმლის კენჭების ან საშარდე გზების ინფექციების გამოსავლენად მოზრდილებში ჩატარებული ტესტების დროს.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი შემდეგი ტესტი:
| ტესტი | უბრალოდ, რას აკეთებ |
|---|---|
| თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა | თირკმელები, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი იკვლევენ ფორმასა და შეშუპებაზე. |
| VCUG (მოშარდვის ცისტოურეთროგრამის) ტესტი | შარდის ბუშტში თავსდება სპეციალური სითხე და ბავშვის შარდვის დროს ხდება რენტგენის გადაღება, რათა დადგინდეს, შარდი უკუე მიედინება თუ არა თირკმელებში (რეფლუქსი). |
| თირკმლის სკანირება | სპეციალური სკანირება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თირკმელები და დაზიანებულია თუ არა ისინი. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება | ესენი გამოიყენება საშარდე სისტემის უფრო მკაფიო და დეტალური 3D სურათების მისაღებად. |
| შარდის ანალიზი | შეამოწმეთ საშარდე გზების ინფექცია (UTI). |
როგორ მკურნალობენ ურეთეროცელეს?
მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით.
- როდის ისმება დაავადება? (ორსულობისას თუ ბავშვობაში?)
- თირკმელები დაზარალდა?
- გაქვთ ვეზიკოურეთერული რეფლუქსი?
თუ ეს ორსულობის დროს სკანირების დროს გამოვლინდა, ინფექციის რისკის შესამცირებლად ბავშვის დაბადებამდე შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება. ბავშვის დაბადების შემდეგ, საუკეთესო მკურნალობა ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით განისაზღვრება.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქირურგიული ჩარევაა.
ქირურგიული მკურნალობა
ოპერაციის მთავარი მიზანია ბუშტის მსგავსი შეშუპების მოცილება და საშარდე გზების ბლოკირების შემსუბუქება. ამისათვის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.
1. ტრანსურეთრული პუნქცია: ეს ჰგავს ბუშტის ნემსით ჩხვლეტას. ქირურგი შარდსაწვეთის გასწვრივ ათავსებს თხელ ინსტრუმენტს (ცისტოსკოპი) კამერით, შედის შარდის ბუშტში და შეშუპებულ ურეთეროცელში აკეთებს პატარა ხვრელს. ეს საშუალებას აძლევს დაბლოკილ შარდს თავისუფლად იმოძრაოს. ეს, როგორც წესი, არ არის დიდი ოპერაცია და თქვენ შეგიძლიათ იმავე დღეს დაბრუნდეთ სახლში საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე (ამბულატორიული პროცედურა). თუმცა, ბავშვებისთვის ეს კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
2. შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია: ეს ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა. ამ შემთხვევაში, ქირურგი მუცლის ქვედა ნაწილში აკეთებს მცირე განაკვეთს და შედის შარდის ბუშტში. შემდეგ, შარდსაწვეთის ის ნაწილი, სადაც ურეთეროცელეა განთავსებული, იჭრება და ამოღებულია, ხოლო მილი ხელახლა ემაგრება შარდის ბუშტს. ასევე ხდება ფლაპ სარქვლის რეპოზიცია, რომელიც ხელს უშლის შარდის უკუდინებას. ეს პროცედურა შემთხვევათა 90%-95%-ში ძალიან წარმატებულია.
3. ზედა პოლუსის ნეფრექტომია: ეს ოპერაცია ძალიან განსაკუთრებულ შემთხვევებში კეთდება. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს დუპლექსური თირკმელი. ეს ნიშნავს, რომ ერთ მხარეს ერთი თირკმელი ორ ნაწილად არის გაყოფილი. თუ ამ თირკმლის ზედა პოლუსი ძლიერ დაზიანებულია ურეთეროცელეთი და ის საერთოდ არ ფუნქციონირებს, არაფუნქციონირებადი ნაწილი ქირურგიულად ამოიკვეთება.
ფხიზელი ლოდინი
ეს, როგორც წესი, მოზრდილებში კეთდება. თუ ურეთეროცელე ძალიან პატარაა, სიმპტომები არ აღენიშნება და თირკმელები არ დაზიანებულა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მდგომარეობის დაკვირვება ოპერაციის გარეშე.
შეიძლება ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება?
დიახ, აბსოლუტურად. ურეთეროცელე შეიძლება სრულად იკურნოს ქირურგიული ჩარევით. შარდის ნაკადის ბლოკირების მოხსნის შემდეგ, პრობლემა მოგვარებულია. თუმცა, როგორც ადრე ვთქვით, თუ თირკმელები უკვე დაზიანებულია, ამ დაზიანების აღდგენა შეუძლებელია. საუკეთესო, რაც უნდა გააკეთოთ, შემდგომი დაზიანების შეჩერებაა. სწორედ ამიტომ არის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ასე მნიშვნელოვანი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ურეთეროცელე არის შარდსადენი მილის ბოლოს თანდაყოლილი ბუშტისებრი გამონაზარდი შარდის ბუშტში.
- ეს არ არის გამოწვეული ორსულობის დროს თქვენი რაიმე არასწორი ქმედებით. ეს უბრალოდ შემთხვევით ხდება.
- მთავარი სიმპტომია ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI). ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ არ იყოს სიმპტომები.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, შარდმა შეიძლება უკან დაიხიოს და თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება გამოიწვიოს.
- ეს ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ეს ძალიან საბედნიეროდ.
- ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით. მკურნალობის მეთოდები ძალიან წარმატებულია.
- თუ თქვენს შვილს აღენიშნება საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, მუცლის ტკივილი ან ტკივილი შარდვის დროს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი