თქვენც გიჭირთ დეფეკაცია? მოდით, ვისაუბროთ ამ „(ანორექტალური მანომეტრიის)“ ტესტზე!

ალბათ, ხანდახან ტუალეტში შესვლისას რაიმე სახის დისკომფორტს გრძნობთ, არა? შესაძლოა, კუჭის სიმშრალე გაქვთ, ან ნაწლავების მოქმედების გაჭედვის შეგრძნება გაქვთ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს სიმპტომები უფრო ხშირად ჰქონდეს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ ტესტზე, რომელიც დაგეხმარებათ დისკომფორტის მიზეზის პოვნაში. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „(ანორექტალურ მანომეტრიას)“ ვუწოდებთ.

რატომ ტარდება ეს „ანორექტალური მანომეტრიის“ ტესტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, სწორად მუშაობენ თუ არა თქვენი ანუსის (განავლის გამტარი გზა) და სწორი ნაწლავის (განავლის დროებითი შენახვის ადგილი) გარშემო კუნთები. უბრალოდ დაფიქრდით, ისევე როგორც ჩვენ ვჭამთ, ამ საკვების მონელება და დანარჩენის ორგანიზმიდან გამოდევნაც ძალიან მნიშვნელოვანი პროცესია. ჩვენი ტვინი და ეს კუნთები ერთად მუშაობენ ამისთვის. ასე რომ, თუ დეფეკაცია გიჭირთ, მიზეზი შეიძლება ამ კუნთების ფუნქციონირების პრობლემა იყოს.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტი:

• თუ ნაწლავების მოქმედების დროს ტკივილს ან დაძაბულობას გრძნობთ: ამას ასევე „დისქეზია“ ეწოდება. ეს შეგრძნებაა, თითქოს ქვის გამოდევნას ცდილობთ.
• თუ გრძნობთ, რომ განავალი გაჭედილია და არ გამოდის: ამას „დეფეკაციის შეფერხება“ ეწოდება. გრძნობთ, რომ ტუალეტში გასვლა გჭირდებათ, მაგრამ არაფერი გამოდის.
• მუდმივი ყაბზობა: ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დღეების განმავლობაში გიწევთ ტუალეტში სიარული ხშირი და გაძნელებული ნაწლავური აქტივობით. ამას ასევე „ქრონიკულ ყაბზობას“ უწოდებენ.
• ნაწლავების მოქმედების კონტროლის უუნარობა: ნაწლავების მოქმედების უნებლიე დაკარგვა. ამას „ფეკალური შეუკავებლობა“ ეწოდება. ეს ბევრი ადამიანისთვის ძალიან არაკომფორტულია.

ამ სიმპტომების გარდა, ეს ტესტი ზოგჯერ გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ როგორ მუშაობენ ამ არეში არსებული კუნთები უბედური შემთხვევის ან ოპერაციის შემდეგ, ან იმის დასადგენად, დაზარალდა თუ არა ამ კუნთების მოძრაობა ხანგრძლივი დაავადებით.

ამ „(ანორექტალური მანომეტრიის)“ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იწვევდეს თქვენს შეკრულობას. მაგალითად:

• ანიზმი ან დისინერგული დეფეკაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სწორი ნაწლავის კუნთები იკუმშება დეფეკაციის მცდელობისას, როდესაც ისინი სინამდვილეში უნდა მოდუნდნენ.
• ჰირშპრუნგის დაავადება: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში. ის გამოწვეულია სწორი ნაწლავის ნერვული უჯრედების სისუსტით.

ასევე, ფეკალური შეუკავებლობის შემთხვევაში, ამან შეიძლება დაგეხმაროთ ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რა ხდება და სად არის პრობლემა. საოცარი ის არის, რომ ამ ტესტისთვის გამოყენებული იგივე ტექნოლოგია ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ კუნთების გადასამზადებლად (მაგალითად, „ბიოუკუკავშირის თერაპიის“ გამოყენებით).

როგორ მუშაობს ეს „ანორექტალური მანომეტრიის“ ტესტი?

ამის სამეცნიერო ახსნისთვის, ამ ტესტისთვის გამოიყენება მოწყობილობა, რომელსაც „მანომეტრი“ ეწოდება. ეს სინამდვილეში წნევის სენსორია.„(წნევის გადამყვანი)“. ანუ, მას შეუძლია გაზომოს წნევა, რომელიც წარმოიქმნება სწორი ნაწლავისა და ანუსის კუნთების შეკუმშვის დროს. ეს დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, სწორია თუ არა ეს წნევა, ძალიან ბევრია თუ ძალიან ცოტა, თუ ეს შეკუმშვები სწორ დროს ხდება.

ექიმი ან კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის წევრი ანუსიდან სწორ ნაწლავში ძალიან თხელ, მოქნილ მილს (კათეტერს) შეჰყავს. ამ მილზე მიმაგრებულია წნევის სენსორი. მილის შიგნით მიმაგრებულია პატარა ბუშტი. როდესაც ეს ბუშტი სწორი ნაწლავის შიგნით იბერება, ის ქმნის იმავე ტიპის ნერვულ სტიმულაციას, რომელსაც ნაწლავის მოქმედების დროს ვგრძნობთ. შემდეგ თქვენი კუნთები ბუნებრივად იწყებენ რეაგირებას. მოწყობილობა სწორედ ამ რეაქციას ზომავს.

როგორ უნდა მოვემზადო გამოცდის წინ?

ამ ტესტის დროს სასურველია სწორი ნაწლავი და ანუსი ცარიელი გქონდეთ. ამიტომ, ექიმი გეტყვით, რომ ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ. ის ასევე გეტყვით, რომ სახლში გამოიყენოთ „(ოყნა)“ (სითხე, რომელიც წმენდს სწორ ნაწლავს) ამ ადგილის დასაცარიელებლად. ექიმი მოგცემთ მკაფიო მითითებებს, თუ როდის, როგორ და რა გამოიყენოთ. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის.

რა ხდება ტესტის დროს?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მოხდება ტესტის დროს.

• ტესტისთვის მისვლისას, მოგეთხოვებათ წელის ქვემოთ ტანსაცმლის გახდა ან საავადმყოფოს მიერ მოწოდებული ხალათის ჩაცმა.
• შემდეგ მაგიდაზე გვერდულად გაწვებიან და მუხლები მკერდისკენ მოხრილი გაიძულებენ დაგაწვინონ.
• ზოგჯერ, კათეტერის ჩადგმამდე, ექიმი ხელთათმანიან თითს სწორ ნაწლავში შეიყვანს და სწორი ნაწლავის თითით გამოკვლევას ჩაატარებს. ეს კეთდება შიგნით რაიმე უჩვეულოს შესამოწმებლად. არ ინერვიულოთ, ეს სწრაფად გაივლის.
• შემდეგ, მილის ბოლოში წაუსვით ცოტაოდენი ლუბრიკანტი (ადვილად შესაყვანად) და ნელა შეიყვანეთ ის ანუსის მეშვეობით სწორ ნაწლავში.
• წნევის მაჩვენებლები სწორი ნაწლავის სხვადასხვა სიღრმეზე იწერება. ეს თქვენი ნორმალური შინაგანი წნევის შესახებ წარმოდგენას გაძლევთ.
• შემდეგ ბუშტს ბერავენ. ბუშტს სხვადასხვა რაოდენობით ავსებენ, სწორი ნაწლავის სხვადასხვა წერტილში ათავსებენ და წნევის გაზომვას ახდენენ.
• ასევე გკითხავენ, გრძნობთ თუ არა ამ ცვლილებებს და გაქვთ თუ არა ტუალეტში გასვლის საჭიროება.
• ასევე, სხვადასხვა დროს გეუბნებიან, რომ კუნთები დაჭიმოთ, მოდუნდეთ, აიძულოთ (მაგალითად, ტუალეტში შესვლისას) და დაახველოთ. ამ დროის განმავლობაში თქვენი კუნთების რეაქცია ფიქსირდება ნებაყოფლობით და ავტომატურად.

როგორც წესი, მთელი ტესტი დაახლოებით 30 წუთს გრძელდება. შეიძლება 15 წუთი ან 45 წუთი დასჭირდეს.

ეს მტკივნეული გამოცდაა?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აქვს. სიმართლე გითხრათ, ეს არც ისე მტკივნეული ტესტია.თუ სწორი ნაწლავი ან ანუსი ოდნავ დაზიანებულია, შეიძლება იგრძნოთ მცირე დისკომფორტი ან დაჭიმულობა. თუმცა, მილისა და ბუშტის წნევა მსგავსია იმ წნევისა, რომელსაც ჩვეულებრივ განავლის გამოყოფის დროს გრძნობთ.

თუმცა, თუ ამის გამო ძალიან გეშინიათ ან შფოთავთ, შეგიძლიათ ექიმთან ესაუბროთ, შეგიძლიათ თუ არა საჭიროების შემთხვევაში რაიმე სახის მსუბუქი სედაციის („(სედაცია)“) მიღება.

რა არის ბუშტის გამოდევნის ტესტი?

ზოგჯერ ექიმი ანორექტალური მანომეტრიის პარალელურად კიდევ ერთ ტესტს ჩაატარებს. მას ბალონის გამოდევნის ტესტი ეწოდება. ეს გულისხმობს ბუშტის გაბერვას და იმის შემოწმებას, შეგიძლიათ თუ არა მისი გამოდევნა „ისე, თითქოს ნაწლავების მოქმედების დროს გაქვთ“ და რამდენ ხანს გრძელდება ეს. ამის გაკეთებას პირადად, ჯდომით მოგეთხოვებათ. ბუშტზე დამონტაჟებული სენსორები დროსა და წნევას იწერენ.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?

სინამდვილეში, ამ ტესტს არ ახლავს რაიმე მნიშვნელოვანი რისკები ან გვერდითი მოვლენები. ერთადერთი ის არის, რომ თუ თქვენ გაქვთ ალერგია „(ლატექსზე)“ (რეზინის რძეზე), წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს. შემდეგ ისინი გამოიყენებენ „(ლატექსის)“ გარეშე ბალონს.

თუ სწორი ნაწლავი ან ანუსი ოდნავ შეშუპებული და წითელია, ტესტის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ სისხლჩაქცევები ან მცირე სისხლდენა. თუმცა, როგორც წესი, ეს მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება.

რას აჩვენებს ტესტის შედეგები?

კარგი, ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი. რა შეგვიძლია ვისწავლოთ ამ ტესტის შედეგებიდან?

ეს შედეგები მიუთითებს, სწორად მუშაობენ თუ არა ნაწლავის მოძრაობის პროცესში ჩართული კუნთები და ნერვები, ან სად არის პრობლემა.

ნორმალური შედეგი დაახლოებით ასე გამოიყურება:

• როდესაც განავალი სწორ ნაწლავში შედის, სწორი ნაწლავი დუნდება და ფართოვდება მის მოსათავსებლად („(სწორი ნაწლავის ელასტიურობა)“).
• სწორი ნაწლავის კედლებში არსებული ნერვები („დაჭიმვის რეცეპტორები“) სტიმულირდება, რაც ტვინს სიგნალს უგზავნის, რომ ტუალეტში წასვლა გჭირდებათ („(სწორი ნაწლავის შეგრძნება)“).
• საპასუხოდ, შიდა ანალური სფინქტერი ავტომატურად დუნდება („(რექტოანალური დამთრგუნველი რეფლექსი)“).
• როდესაც შიდა ანალური სფინქტერი დუნდება, გარეთა ანალური სფინქტერი იჭიმება და განავალს შიგნით აკავებს მანამ, სანამ მზად არ იქნებით („(რექტოანალური შეკუმშვის რეფლექსი)“). ის ასევე იჭიმება ხველის დროსაც („(ხველის რეფლექსი)“).
• გარეთა ანალური რგოლი რეაგირებს თქვენს შეგნებულ ბრძანებებზე, რომ გამკაცრდეს, შემსუბუქდეს და დააჭიროს.
• დეფეკაციის მცდელობისას ანუსში წნევა იზრდება, რაც იწვევს გარეთა ანალური რგოლის მოდუნებას, რაც განავლის გავლას საშუალებას აძლევს. ყველა ეს ფაქტორი ერთად მოქმედებს („(კოორდინირებული ანორექტალური წნევის ცვლილებები)“).

პათოლოგიური შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

• მიუხედავად იმისა, რომ განავალი სწორი ნაწლავიდან გადის, ტუალეტში გასვლის საჭიროება არ არსებობს. შესაძლოა, სწორი ნაწლავი სათანადოდ არ ფართოვდება ან ნერვები ტვინს სიგნალებს არ უგზავნიან.
• მიუხედავად იმისა, რომ ტუალეტში წასვლის სურვილი გაქვთ, კუნთების ავტომატური რეაქციები სათანადოდ არ მუშაობს.
• კუნთები არასწორად რეაგირებენ. მაგალითად, ისინი იჭიმებიან იქ, სადაც მოდუნებული უნდა იყოს და დუნდებიან იქ, სადაც დაჭიმული უნდა იყოს.
• მაშინაც კი, თუ კუნთები სწორად იქცევიან, ისინი ამას არასწორ დროს აკეთებენ ან ერთად არ მუშაობენ.
• კუნთების შეკუმშვა სუსტია და სწორად არ მუშაობს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ვცდილობ მოდუნებას, კუნთები ძალიან დაჭიმული მაქვს.

შეიძლება თუ არა ამ ტესტმა წარმატებული მკურნალობის შედეგი გამოიღოს?

დიახ, აბსოლუტურად! როგორც კი ექიმი ზუსტად დაადგენს, თუ რომელი კუნთებია დაზიანებული და როგორ, მას შეუძლია გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი ამ კუნთების გადასამზადებლად. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

• ბიოუკუკავშირის თერაპია: ეს გულისხმობს მოწყობილობის გამოყენებით საკუთარი თავისთვის იმის ჩვენებას, თუ როგორ მუშაობენ თქვენი კუნთები და მათი კონტროლის სწავლებას.
• მენჯის ფსკერის დისფუნქციის ფიზიკური თერაპია: ეს გულისხმობს სპეციალური ვარჯიშებისა და ტექნიკის გამოყენებას ამ არეში კუნთების გასაძლიერებლად და მათი სწორად ფუნქციონირებისთვის.

ანორექტალური მანომეტრია სწრაფი, უმტკივნეულო ტესტია, რომლის ჩატარებაც ექიმს შეუძლია თქვენი ნაწლავების მოქმედების შესამოწმებლად. მას შეუძლია თქვენს ექიმს მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მიაწოდოს იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს თქვენი სწორი ნაწლავისა და ანუსის კუნთები. შესაძლოა, სამედიცინო გამოკვლევის დროს ნაწლავების მოქმედების გამოკვლევისას ცოტა უხერხულად იგრძნოთ თავი. თუმცა, თუ განავლის გამოყოფა გიჭირთ, მნიშვნელოვანია მიზეზის დადგენა. მიზეზის დადგენის შემდეგ, მკურნალობა შეიძლება თქვენს მდგომარეობაზე იყოს მორგებული.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

თუ დეფეკაციის დროს მუდმივი დისკომფორტი, ტკივილი ან შეუკავებლობა გაქვთ, ნუ შეეგუებით ამას. ეს არ არის სირცხვილის ან შიშის მიზეზი. მიმართეთ ექიმს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაიტარეთ ანორექტალური მანომეტრია. როგორც კი მიზეზს დაადგენთ, მკურნალობა უფრო ადვილია. ყველაფრისთვის გამოსავალი არსებობს!

იპოვეთ ძალა, გადალახოთ ეს სირთულეები და იცხოვროთ ჯანსაღი, მშვიდი ცხოვრებით!

ნაწლავების დისფუნქცია, ანორექტალური მანომეტრია, ყაბზობა, სწორი ნაწლავის დაავადებები, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, სამედიცინო ანალიზები, ბიოუკუკავშირი