შუაში მხედველობა ბუნდოვანი გაქვთ? შესაძლოა, ეს მაკულური ხვრელი იყოს!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა მოხდება, თუ თვალის შიგნით, ზუსტად იქ, სადაც კარგად ვხედავთ, პატარა ხვრელი გაჩნდება? დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც მაკულურ ხვრელს უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშინელი სიტყვაა, როგორც კი მის შესახებ მეტს გაიგებთ, ბევრი რამ თქვენთვის ნათელი გახდება. ვნახოთ, რა არის ეს, რატომ ხდება, როგორ ამოვიცნოთ და რა არის მკურნალობის მეთოდები.

რა არის ზუსტად მაკულური ხვრელი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მაკულური ხვრელი არის ხვრელი თვალის ცენტრალურ მხედველობის არეში (მაკულა) . წარმოიდგინეთ თქვენი თვალი, როგორც კამერა. ბადურა ჰგავს კამერაში არსებულ ფირს, სადაც სინათლე იჭერს. ბადურის შუაში, სადაც რაღაცაზე ვამახვილებთ ყურადღებას, არის პატარა, ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი. სწორედ ეს არის მაკულა. როდესაც ვკითხულობთ წიგნს, ვუყურებთ ტელევიზორს ან ვუყურებთ ვინმეს სახეს, ეს გვეხმარება საგნების ნათლად დანახვაში.

ამგვარად, როდესაც ამ (მაკულაში) ხვრელი წარმოიქმნება, ძირითადად ზიანდება თქვენი ცენტრალური მხედველობა , რომელიც წარმოადგენს იმას, თუ როგორ ხედავთ საგნებს პირდაპირ წინ. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა მანქანის მართვა და წიგნების კითხვა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ერთ თვალში, მაგრამ ზოგჯერ არსებობს მცირე შანსი, რომ ეს მოხდეს ორივე თვალში.

თვალის შიგნით არის ჟელეს მსგავსი ნივთიერება, რომელსაც მინისებრი სხეული ეწოდება. ზოგჯერ, როდესაც ეს ჟელე იცვლის თავის ბუნებას და შეკუმშვისას, მას შეუძლია მაკულას მიზიდვა, რაც ასეთ ხვრელს წარმოქმნის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ეს ბევრ ადამიანს ემართება?“ სინამდვილეში, შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კვლევის თანახმად, ყოველწლიურად ყოველ 100 000 ადამიანზე მაკულარული ხვრელის დაახლოებით 7-8 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. ის უფრო ხშირია ქალებში . ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო ხშირია 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, სინამდვილეში ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს.

არსებობს თუ არა მაკულური ხვრელების ტიპები?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს.

1. პირველადი (მაკულარული ხვრელი): ეს ხდება სპონტანურად, თვალის ან სხვა დაავადებისთვის რაიმე საფრთხის გარეშე.

2. მეორადი (მაკულარული ხვრელი): ეს ხდება თვალის დაზიანების ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო, როგორიცაა თვალის შიგნით ანთება (( უვეიტი )).

ოფთალმოლოგები მაკულური ხვრელების კლასიფიკაციის სხვა მეთოდებსაც იყენებენ, რომლებსაც სტადირების სისტემებს უწოდებენ.ერთ სისტემას ოთხი ეტაპი აქვს, პირველი ეტაპი ყველაზე ნაკლებად მძიმეა, ხოლო მეოთხე - ყველაზე მძიმე. ახალ სისტემას სამი ეტაპი აქვს, რომლებიც ტესტის შედეგებით განისაზღვრება. თქვენი ოფთალმოლოგი გეტყვით, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი მაკულარული ხვრელი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

მაკულური ხვრელის ადრეული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ბუნდოვანი მხედველობა : მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ ხედავს მკაფიოდ.
• მხედველობის დამახინჯება : სწორი ხაზები შეიძლება მოხრილი და ტალღოვანი გამოჩნდეს, თითქოს წყლის ჭიქის მეორე მხარეს რაღაცას უყურებთ.
• წვრილი შრიფტით დაწერილი შრიფტის კითხვის სირთულე.

დროთა განმავლობაში, მთავარი სიმპტომია მხედველობის ცენტრში მუქი ან შავი ლაქის გაჩენა.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია , რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ოფთალმოლოგს .

რატომ ხდება ეს (მაკულური ხვრელი)? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

ბევრი ადამიანისთვის მაკულური ხვრელები ასაკის მატებასთან ერთად მინისებრ სხეულში ზეწოლის გამო ვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ თვალის შიგნით არსებული ჟელე ასაკთან ერთად მცირდება და შორდება მაკულას, ბადურის ცენტრალურ ნაწილს.

გარდა ამისა, ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• თვალის ტრავმის გამო.
• თვალზე მოქმედი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო. მაგალითად, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ თვალის შიგნით ანთება ((უვეიტი)) ან ახლომხედველობა ((მიოპია)) .

ვის აქვს მაკულური ხვრელების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი , რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ მდგომარეობის განვითარებას:

• დაბერება : მთავარი მიზეზი.
• ქალის მხარე რომ იყოს.
• წარსულში თვალის დაზიანების არსებობის შემთხვევაში.
• მიოპია (ახლომხედველობა) ქონა.
• წარსულში თვალის ოპერაციის ჩატარება ან თვალის ანთებითი დაავადებების არსებობა.

რა გართულებებია შესაძლებელი, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

თუ მაკულური ხვრელი უყურადღებოდ დარჩება, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი პრობლემები:

• მხედველობის დაკარგვა , განსაკუთრებით ცენტრალური მხედველობა.
• მაკულურმა ხვრელმა შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის აშრევება .
• მაკულარული ხვრელი სულ უფრო და უფრო დიდი ხდება.

როგორ დავსვათ ამის ზუსტი დიაგნოზი?

როდესაც ოფთალმოლოგს მიმართავთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ. ასევე უნდა აცნობოთ მას თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ (როგორც რეცეპტით, ასევე ურეცეპტოდ გასაცემი). შემდეგ ექიმი ჩაატარებს თვალის სრულ გამოკვლევას, რაც მოიცავს ნაპრალოვანი ნათურის გამოკვლევას . გაფართოვდება თვალები, გუგები და ყურადღებით შემოწმდება ბადურა.

რა ტესტები ტარდება?

თვალის ექიმი ხშირად დაგინიშნავთ ერთ ან რამდენიმე შემდეგ ტესტს ბადურის შესამოწმებლად:

• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ თვალის შიდა ნაწილის განივი კვეთის სურათები და ნახოთ მაკულას მდგომარეობა.
• ფუნდუსის ფლუორესცეინული ანგიოგრაფია: ეს გულისხმობს სპეციალური სითხის შეყვანას ხელის ვენაში და თვალის შიგნით სისხლძარღვების სურათების გადაღებას.
• ფუნდუსის ფოტოგრაფია: ეს მეთოდი ბადურის სურათებს იღებს.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

მაკულური ხვრელების მკურნალობის ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ვიტრექტომია , რომლის დროსაც ოფთალმოლოგი თვალის შიგნით არსებულ ჟელესებრ ნივთიერებას (მიწისებრ სხეულს) აშორებს. ამავდროულად, შესაძლებელია მაკულაზე ზედმეტი ზეწოლის გამომწვევი ნებისმიერი ქსოვილის მოცილება.

შემდეგ, ქირურგი თვალში სტერილურ გაზის ბუშტს მოათავსებს. ეს ზეწოლას მოახდენს მაკულური ხვრელის იმ ადგილას და შეინარჩუნებს მას შეხორცებამდე. შესაძლოა, ერთიდან შვიდ დღემდე პირქვე წოლა დაგჭირდეთ. სწორედ ამ დროს დამკვიდრდება გაზის ბუშტი და ხვრელის დახურვას შეუწყობს ხელს.

წარმოიდგინეთ, თითქოს ჭრილობაზე პლასტირს ვაკრავთ და ეს გაზის ბუშტი სწორედ ნახვრეტის შეხორცებაში ეხმარება.

ზოგჯერ, თუ მაკულური ხვრელი ძალიან პატარაა, ოფთალმოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული დროის განმავლობაში დალოდება მკურნალობის ნაცვლად. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთ ადრეულ სტადიაზე მაკულური ხვრელი შეიძლება თავისით დაიხუროს .

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ვიტრექტომიის ოპერაციის შემდეგ?

ვიტრექტომიის შემდეგ გართულებების მცირე ალბათობაა, როგორიცაა:

• ბადურის ჩამოცლა.
• ინფექცია.
• გლაუკომა ( თვალში წნევის მომატება).
• სისხლდენა.
• მაკულური ხვრელი შეიძლება ხელახლა გაიხსნას ან საერთოდ არ დაიხუროს.

ასევე, კატარაქტის განვითარების რისკის ქვეშაა ყველა, ვისაც კატარაქტის ოპერაცია ჩაუტარდა.ასევე მოსალოდნელია, რომ კატარაქტის განვითარების ან გაუარესების მაღალი შანსი არსებობს.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ვიტრექტომიის შემთხვევაში, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში თავი ქვემოთ უნდა გეჭიროთ, რათა აირის ბუშტი თავის ადგილზე დარჩეს. აირის ბუშტი, როგორც წესი, თვალში სამიდან რვა კვირამდე რჩება . ამ დროის განმავლობაში თქვენი მხედველობა ბუნდოვანი იქნება. მხედველობის გაუმჯობესებასა და სტაბილიზაციას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ყველაზე მნიშვნელოვანი მოთმინებაა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

მაკულური ხვრელის წარმოქმნის სრულად პრევენციის საშუალება არ არსებობს . თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• კონტაქტური სპორტის დროს ან მუშაობისას თვალის დამცავი საშუალებების გამოყენება.
• რეგულარული თვალის გამოკვლევები . მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხელს არ უშლის მაკულური ხვრელების წარმოქმნას, ექიმს მათ ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენაში დაეხმარება.
• თუ დიაბეტი გაქვთ, აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე, ხოლო თუ ჰიპერტენზია გაქვთ, იზრუნეთ თვალებზე.

რას უნდა ელოდოთ, თუ მაკულური ხვრელი გაქვთ?

ვიტრექტომიის ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი 90%-ზე მეტია . თუ რღვევა მცირეა და ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და მკურნალობა ჩატარდება, ოპერაცია უფრო წარმატებული იქნება. შესაძლოა, თქვენ შეძლოთ დაკარგული მხედველობის უმეტესი ნაწილის ან ნაწილობრივ აღდგენა.

როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?

თქვენ დაგჭირდებათ სამსახურიდან ან სკოლიდან გარკვეული დროით შესვენება. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი სამუშაოს ტიპის მიხედვით. ჰკითხეთ თქვენს ქირურგს, რა უნდა გააკეთოთ და რა არა ოპერაციის შემდეგ.

სავარაუდოდ, ექვსიდან რვა კვირამდე ვერ შეძლებთ მანქანის მართვას და ამ პერიოდში ფრენას . ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენს სხეულს ამდენი დრო სჭირდება გაზის ათვისებისთვის. ჰაერის წნევის ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა ბუშტის გადიდება, რაც თვალშიდა წნევას საშიშს ხდის. ამიტომ, ამ პერიოდში მოერიდეთ ნებისმიერ აქტივობას, რომელიც იწვევს ჰაერის წნევის ცვლილებებს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ყველასთვის მნიშვნელოვანია თვალის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება. გარდა ამისა, თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოფთალმოლოგს . თუ ძლიერ ტკივილს ან მხედველობის უეცარ დაკარგვას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ მაკულური ხვრელი გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა გვერდითი მოვლენები ან გართულებები ახლავს თან ამ მკურნალობას?
• შეიძლება თუ არა ეს (მაკულური ხვრელი) განმეორდეს?
• რა უნდა გავაკეთო მხედველობის დასაცავად?
• ისევ შევძლებ მანქანის მართვას?

თვალები ძალიან ნაზი და მნიშვნელოვანი ორგანოა. ნორმალურია, რომ შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თვალის დაავადება გაქვთ, მაგალითად, მაკულური ხვრელი. თუმცა, ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, წარმატებულია. შედეგები კიდევ უფრო უკეთესია, თუ ხვრელი ახალია და პატარაა. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ოფთალმოლოგთან რეგულარული ვიზიტი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ

კარგი, იმედი მაქვს, რომ ჩვენი განხილვიდან კარგი წარმოდგენა შეგექმნათ მაკულური ხვრელების შესახებ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ოფთალმოლოგს, თუ შეამჩნევთ მხედველობის რაიმე ცვლილებას, განსაკუთრებით ცენტრალური მხედველობის დაბინდვას ან სწორი ხაზების გამრუდებას.

ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობის წარმატების ალბათობა უფრო მაღალია. თქვენი პასუხისმგებლობაა თვალებზე ზრუნვა. არ ინერვიულოთ, თანამედროვე მედიცინას ამ მდგომარეობების სამკურნალო კარგი მეთოდები აქვს.