რა უნდა იცოდეთ ქალის გულისცემის შესახებ!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენად სწრაფად ცემს თქვენი გული, როდესაც უბრალოდ უძრავად დგახართ? ზოგჯერ ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ძალიან სწრაფად ცემს, ზოგჯერ კი ძალიან ნელა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის, რომ იცოდნენ თავიანთი გულისცემის სიხშირე, რადგან ჩვენი გულისცემა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მამაკაცის გულისცემისგან.

რა არის ნორმალური გულისცემა ქალისთვის?

ზრდასრული ქალის საშუალო პულსი წუთში 78-დან 82 დარტყმამდეა. თუმცა, ჩვენ „ნორმალურ დიაპაზონად“ 60-დან 100 დარტყმამდე მივიჩნევთ. ეს მაჩვენებელი შეიძლება ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდებოდეს. ამაზე ბევრი რამ მოქმედებს, მათ შორის ჰორმონები, ვარჯიში და ცხოვრების წესი .

ზოგადად, ქალებს მამაკაცებთან შედარებით ოდნავ უფრო მაღალი პულსი აქვთ . ზრდასრული მამაკაცის საშუალო პულსი წუთში 70-დან 72 დარტყმამდეა.

რატომ განსხვავდება გულისცემა მამაკაცებსა და ქალებში?

ამის მიზეზი ძალიან მარტივია. როგორც წესი, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ბიჭის გული გოგონას გულთან შედარებით 15%-დან 30%-მდე იზრდება. გულის ზომაში ეს ზრდა სხეულის ზრდასთან ერთად ხდება.

ახლა დაფიქრდით, როდესაც თქვენი გული ერთხელ ცემს, ეს შეკუმშვა არის ის, რაც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ქალების გული, როგორც წესი , ცოტა უფრო პატარაა, ვიდრე მამაკაცების, ამიტომ იმავე რაოდენობის სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვისთვის, თქვენს გულს ცოტა უფრო ხშირად უნდა ცემდეს. სწორედ ამიტომ არის ჩვენი გულისცემა ცოტა უფრო მაღალი. ხედავთ?

რა გულისცემაა საშიში ქალისთვის?

თუ მოსვენების მდგომარეობაში თქვენი პულსი წუთში 100 დარტყმაზე მეტია, მაშინაც კი, როცა არ ვარჯიშობთ, ეს შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ ასევე განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა .

ანალოგიურად, გულისცემის სიხშირე, რომელიც წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლებია, ზოგჯერ პრობლემას წარმოადგენს. განსაკუთრებით თუ თავბრუსხვევას, თავბრუსხვევას ან ძლიერ დაღლილობას გრძნობთ. თუმცა, ნორმალურია , რომ აქტიური ადამიანებისთვის, როგორიცაა სპორტსმენები, გულისცემა წუთში 40-დან 50-მდე იყოს. სანერვიულო არაფერია.

როგორ მოქმედებს ჰორმონები გულისცემაზე?

კვლევამ აჩვენა, რომ მენოპაუზამდე , ანუ მენსტრუაციის სრულ შეწყვეტამდე, ქალებს გულის უკეთესი ფუნქცია აქვთ, ვიდრე იმავე ასაკის მამაკაცებს. თუმცა, მენოპაუზის შემდეგ ეს განსხვავება ისეთი გამოხატული არ არის. მკვლევარები თვლიან, რომ ეს შეიძლება ჰორმონ ესტროგენსა და გულის ჯანმრთელობას უკავშირდებოდეს.

როგორ მოქმედებს პერიმენოპაუზა და მენოპაუზა თქვენზე?

პერიმენოპაუზისა და მენოპაუზის დაწყებამდე ქალებს გულის ზოგიერთი დაავადების უკეთესი შედეგები აქვთ (იმავე ასაკის მამაკაცებთან შედარებით). მაგალითად:

• აორტის სტენოზი : ეს არის გულის მთავარი არტერიის სარქვლის შევიწროება.
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა : გულის უკმარისობა.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია .

თუმცა, ამ მდგომარეობების შედეგები დიდწილად მსგავსია პოსტმენოპაუზურ ქალებსა და იმავე ასაკის მამაკაცებში.

აუმჯობესებს თუ არა ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) გულის ჯანმრთელობას?

მკვლევარებმა ჯერ ვერ დაადგინეს, რომ ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) პოსტმენოპაუზურ ქალებში გულის ფუნქციის გაუმჯობესების ეფექტური მკურნალობაა. როგორც ჩანს, ის ასევე არ ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გადაუდებელი შემთხვევების რისკს. თუმცა, HRT-მ შეიძლება ხელი შეუწყოს მენოპაუზის სიმპტომების, როგორიცაა გულისცემის აჩქარება, ალები ან ღამის ოფლიანობა, კონტროლს.

მოქმედებს თუ არა თქვენი ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლი თქვენს გულისცემაზე?

კი, აბსოლუტურად. თქვენი ჰორმონების დონე იცვლება ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. როგორც წესი, თქვენი პულსი ოდნავ მატულობს ოვულაციის დროს და მის შემდეგ კვირაში (ლუთეინური ფაზა). თქვენი პულსი ოდნავ მცირდება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და მის შემდეგ კვირაში (ფოლიკულური ფაზა). ეს ნორმალურია.

რა ხდება გულისცემასთან ორსულობის დროს?

ორსული ქალების საშუალო პულსის სიხშირე უფრო მაღალია , ვიდრე არაორსული ქალების. ორსულობის დროს, თქვენს გულს უფრო მეტი შრომა უწევს საშვილოსნოში სისხლის გადასატუმბავად . გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობა 30%-დან 50%-მდე იზრდება. ამიტომ, ორსულობის დროს თქვენი საშუალო პულსის სიხშირე წუთში დაახლოებით 90 დარტყმამდე იზრდება. ასევე, ორსულობის დროს ვარჯიშის დროს თქვენი პულსის სიხშირე ნორმაზე მეტად მატულობს.

ორსულობის დროს გულის მცირე არითმიები ხშირია. მაგალითად, ორსული ქალების დაახლოებით ერთს აღენიშნება მდგომარეობა, რომელსაც წინაგულების ნაადრევი შეკუმშვა ეწოდება. ეს არითმიები იშვიათად იწვევს გართულებებს და ხშირად მკურნალობის გარეშე ქრება. თუმცა, უფრო სერიოზული არითმიები, როგორიცაა დიასტოლური გულის შუილი, შეიძლება მკურნალობას საჭიროებდეს.

რა არის გულის რიტმის ყველაზე გავრცელებული პრობლემები (არითმიები), რომლებიც ქალებს აწუხებთ?

გულის რიტმის ზოგიერთი დარღვევა (არითმია) და გულისცემაზე მოქმედი მდგომარეობები უფრო ხშირია ქალებში. ზოგიერთი მათგანია:

• წინაგულოვანი ტაქიკარდია : არარეგულარული, სწრაფი გულისცემა გულის ზედა კამერებში (წინაგულებში).
• ატრიოვენტრიკულური კვანძოვანი რეენტრიული ტაქიკარდია (AVNRT) : ძალიან გახშირებული გულისცემის განმეორებითი შემთხვევები.
• გახანგრძლივებული QT ინტერვალის სინდრომი (LQTS) : მდგომარეობა, რომლის დროსაც ელექტრული სიგნალის გულის ქვედა კამერებში (პარკუჭებში) გავლას და შემდეგ მის ხელახლა დატენვას ნორმალურზე მეტი დრო სჭირდება.
• პოსტურალური ორთოსტატული ტაქიკარდიის სინდრომი (POTS) : მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თავბრუსხვევას და გულისცემის აჩქარებას წოლითი პოზიციიდან ადგომისას.
• პულსის გარეშე ელექტრული აქტივობის (PEA) შეჩერება : ეს გულის შეტევის ერთ-ერთი სახეობაა. ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ გულიდან ნორმალური ელექტრული სიგნალის არსებობის მიუხედავად, გული არ ცემს, ამიტომ პულსი არ არის.
• მარჯვენა პარკუჭის გამომავალი ტრაქტის (RVOT) პარკუჭოვანი არითმიები (VA) : გულის რიტმის დარღვევა, რომლის დროსაც გულის პარკუჭები სათანადოდ ამოტუმბვის ნაცვლად გამოტოვებენ ერთ დარტყმას.
• სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი : გულის რიტმის დარღვევა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც სინოატრიული (SA) კვანძი, რომელიც აგზავნის ელექტრულ სიგნალს თითოეული გულისცემის დასაწყებად, სწორად არ ფუნქციონირებს.

გულის რიტმის რომელი პრობლემები აწუხებთ ქალებს ნაკლებად?

ასევე, ქალებში ნაკლებად სავარაუდოა გულის რიტმის გარკვეული დარღვევების და გულისცემაზე მოქმედი მდგომარეობების განვითარება. მაგალითები:

• წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) : არარეგულარული გულის რიტმი, რომელიც იწყება გულის ზედა კამერებში (წინაგულებში). (ამის შესახებ დამატებითი ინფორმაცია ქვემოთ)
• ფასციკულური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (FVT) : მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული სწრაფად ცემს, რაც მოიცავს ბოჭკოების კონებს (ფასციკულებს), რომლებიც გულში ელექტრულ სიგნალებს ატარებენ.
• უეცარი გულის სიკვდილი : სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც გამოწვეულია გულის ფუნქციის უეცარი დაკარგვით.
• პარკუჭების ფიბრილაცია : არარეგულარული გულის რიტმი, რომელიც გავლენას ახდენს გულის ქვედა კამერებზე (პარკუჭებზე).
• ვოლფ-პარკინსონ-უაითის (WPW) სინდრომი : მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება გულის ელექტრულ სიგნალთა სისტემაში დამატებითი, არარეგულარული გზის არსებობისას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის პათოლოგიურად სწრაფი ცემა.

წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) სხვადასხვაგვარად მოქმედებს მამაკაცებსა და ქალებზე?

წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB)გულისცემის ეს არარეგულარული მდგომარეობა მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. თუმცა, როდესაც ქალებს ეს მდგომარეობა უვითარდებათ, მათ შეიძლება განსხვავებული სიმპტომები განუვითარდეთ. მაგალითად:

• ხშირი შფოთვა
• გულის ფრიალი

გარდა ამისა, ქალებს უფრო მეტად აქვთ წინაგულების ფიბრილაციასთან ერთად სხვა მდგომარეობებიც. ესენია:

• გულის უკმარისობა ტიპიური განდევნის ფრაქციით .
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• სარქვლის დაავადება .

როგორ დიაგნოზირდება გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები)?

თუ გულის რიტმის დარღვევაზე ეჭვი გეპარებათ, შეიძლება ელექტროფიზიოლოგთან , კარდიოლოგთან, რომელიც გულის რიტმის დარღვევებში სპეციალიზდება, გაიაროთ კონსულტაცია.

გულის რიტმის დარღვევის დიაგნოზის დასასმელად ექიმმა შეიძლება რამდენიმე ტესტი და მოწყობილობა გამოიყენოს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ამბულატორიული მონიტორი : ეს არის მოწყობილობები, რომლებიც სხეულზე მაგრდება. ისინი იწერენ თქვენს გულისცემას დღეების ან კვირების განმავლობაში. ეს დაგეხმარებათ გულის რიტმის მოულოდნელი არარეგულარული დარღვევების აღმოჩენაში. დაფიქრდით, ზოგჯერ ექიმის კაბინეტში თავს კარგად გრძნობთ, მაგრამ სახლში გულის ცემას გრძნობთ. ეს ძალიან სასარგებლოა ასეთ დროს.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი : ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული აქტივობის გაზრდისას. როგორც წესი, თქვენ გთხოვენ იაროთ სარბენ ბილიკზე ან იაროთ ველოტრენაჟორზე, სანამ ის დაკავშირებულია აპარატთან, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას იწერს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) : ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ელექტროკარდიოგრამა გულის ელექტრული აქტივობის ჩასაწერად. ამ დროს, გულმკერდზე თავსდება რამდენიმე პატარა, წებოვანი ლაქა (ელექტროდი). ელექტროკარდიოგრამა გულის ელექტრულ სიგნალებს გრაფიკის სახით აჩვენებს.
• ელექტროფიზიოლოგიური (EP) კვლევა : თუ ექიმს ელექტროკარდიოგრაფიის ან დატვირთვის ტესტის შემდეგ დამატებითი ინფორმაციის მიღება სჭირდება, შესაძლოა დაგჭირდეთ ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა. ამ დროს, საზარდულის არეში სისხლძარღვში შეჰყავთ პატარა, ღრუ მილები (კათეტერები). ამ კათეტერების გამოყენებით, ექიმებს შეუძლიათ შეამოწმონ თქვენი გულის ფუნქცია.
• დახრილი მაგიდის ტესტიეს მოწყობილობა აჩვენებს, თუ როგორ მოქმედებს სხეულის სხვადასხვა პოზიცია გულისცემაზე, არტერიულ წნევასა და გულის რიტმზე. თქვენ წევხართ მოტორიზებული დახრილი მაგიდაზე და დაკავშირებული ხართ ელექტროკარდიოგრამასთან. როდესაც მაგიდა სხვადასხვა პოზიციას იკავებს, ელექტროკარდიოგრამა იწერს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას.

როგორ მკურნალობენ გულის რიტმის დარღვევებს?

როგორც წესი, გულის რიტმის დარღვევის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• მედიკამენტები : ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები გულის რიტმის კონტროლის ან სისხლის შედედების და ინსულტის რისკის შესამცირებლად. რადგან ქალებს მამაკაცებთან შედარებით უფრო გრძელი QT ინტერვალი აქვთ, ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც ახანგრძლივებს QT ინტერვალს (მაგ., სოტალოლი, დოფეტილიდი, ამიოდარონი ), შეიძლება ყოველთვის არ იყოს შესაფერისი.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები : ზოგიერთი დაავადების შემცირება შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით, როგორიცაა კოფეინის ან ალკოჰოლის შეზღუდვა . მოწევისთვის თავის დანებება ასევე დაგეხმარებათ დარღვევების მართვაში.
• ელექტრო კარდიოვერსია : ძილის დროს გულმკერდის კედელში ელექტროშოკი იგზავნება. ამან შეიძლება აღადგინოს გულის ნორმალური რიტმი. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მხოლოდ მედიკამენტებით არ შეუძლიათ ნორმალური გულისცემის მიღწევა. ის ასევე გამოიყენება, როგორც სიცოცხლის გადარჩენის პროცედურა პარკუჭოვანი არითმიების მქონე პაციენტებისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უეცარი გაჩერება.
• კათეტერული აბლაცია : ექიმი გულში კათეტერს ათავსებს და მის მეშვეობით ცხელ ან ცივ ენერგიას აგზავნის. ეს გულის ქსოვილში მცირე ნაწიბურებს ქმნის, რაც არარეგულარულ ელექტრულ იმპულსებს იწვევს და ბლოკავს.
• ელექტრო მოწყობილობები : შესაძლოა, სასარგებლო იყოს კანქვეშ ჩადგმული პატარა მოწყობილობა. ამ მოწყობილობებს შეუძლიათ არარეგულარული გულის რიტმის აღმოჩენა ან მკურნალობა. ზოგიერთ ადამიანს აქვს პეისმეკერი . ისინი აგზავნიან მცირე ელექტრულ იმპულსებს, რომლებიც აკონტროლებენ გულისცემას. სხვებისთვის კი სასარგებლოა იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორები (ICD) . ისინი აფიქსირებენ არარეგულარულ გულის რიტმს და აგზავნიან ენერგიას გულში ნორმალური გულისცემის აღსადგენად.
• ქირურგიული ჩარევა : თუ გულისცემის სიხშირის კონტროლი სხვა მკურნალობის გარეშეა შესაძლებელი, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ. ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ლაბირინთული პროცედურა . ამ პროცედურის დროს კარდიოქირურგი გულის ქსოვილში ჭრილობების ლაბირინთს ქმნის არარეგულარული ელექტრული სიგნალების დასაბლოკად.

მაშ ასე, რა გზავნილის გამოტანა გვსურს ამ ისტორიიდან?

თუ სამსახურის შემდეგ დასვენებისას მოულოდნელად გულის ცემას გრძნობთ, შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ, არა? ან იქნებ შეამჩნიეთ, რომ თქვენი ერთ-ერთი მამაკაცი მეგობრის მოსვენების დროს პულსი ყოველთვის თქვენსაზე დაბალია.

გახსოვდეთ, რომ ქალებისთვის ნორმალურია, რომ მამაკაცებთან შედარებით ოდნავ უფრო მაღალი პულსი ჰქონდეთ. როგორც ჩანს, ამაზე ჰორმონები მოქმედებს.

თუმცა, თუ მოსვენების მდგომარეობაში თქვენი პულსი წუთში 100 დარტყმაზე მეტია , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, თუ თქვენი პულსი წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლებია, განსაკუთრებით თუ სპორტით ან ვარჯიშით დიდად არ ხართ დაკავებული, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს . თქვენი გულის მოვლა ძალიან მნიშვნელოვანია!

გულისცემა , ქალის ჯანმრთელობა, გული, ჰორმონები, მენოპაუზა, ორსულობა, არითმია