გულის არტერიების ნახვაც გინდა თქვი? კორონაროგრაფიის შესახებ ვისაუბროთ!

ექიმმა ალბათ გითხრათ, რომ გულის არტერიების შესამოწმებლად ანგიოგრამის გაკეთება გჭირდებათ, არა? ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. თუმცა, როგორც კი ზუსტად გაიგებთ, რა არის ეს, როგორ და რატომ კეთდება, თქვენი შიში და ნერვიულობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

მაშ ასე, რა არის კორონარული ანგიოგრაფია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კორონაროგრაფია არის სპეციალური ტესტი, რომელიც იკვლევს სისხლის ნაკადს თქვენს კორონარულ არტერიებში , სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს გულამდე მიჰყავთ. იგი იყენებს რენტგენის სხივებს და სპეციალურ სითხეს, რომელსაც კონტრასტული საღებავი ეწოდება. ზოგჯერ ექიმები მას კორონაროგრაფიასაც უწოდებენ, რაც იგივეა.

ამ ტესტით ნათლად ჩანს, დახშულია თუ შევიწროებულია თქვენი გულის არტერიები. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია ათეროსკლეროზით . ეს ნიშნავს, რომ არტერიებში გროვდება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ქოლესტერინი , რაც იწვევს არტერიების კედლების გასქელებას და შევიწროებას, რაც ავიწროებს სისხლის მიმოქცევას.

იცით, რომ კორონარული არტერიები ჩვენი გულისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი სისხლძარღვთა სისტემაა. რადგან ეს ვენები ატარებენ სისხლს, რომელიც გულის კუნთს სიცოცხლისა და ფუნქციონირებისთვის საჭირო ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით ამარაგებს. ამიტომ, თუ ამ ვენებიდან ერთ-ერთი არ ფუნქციონირებს სწორად ან დაიხშობა, შეიძლება განვითარდეს ისეთი საშიში სიტუაცია, როგორიცაა გულის შეტევა .

რატომ უნდა დანიშნოს ექიმმა ეს ანგიოგრამა?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი , რის გამოც ექიმმა ან კარდიოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ კორონარული ანგიოგრამა. მოდით განვიხილოთ ისინი:

• თუ თქვენს დატვირთვის ტესტში ან ელექტროკარდიოგრამაზე ( ეკგ ) რაიმე დარღვევაა.
• თუ გაქვთ გულის სარქვლოვანი დაავადება, გულის უკმარისობა ან წარსულში გადაიტანეთ გულის შეტევა.
• თუ გულის ოპერაცია გაქვთ დაგეგმილი და ექიმს რაიმე ეჭვი აქვს, უნდაშესაძლებელია, რომ გქონდეთ კორონარული არტერიის დაავადება .
• თუ გაქვთ ტკივილი გულმკერდის არეში (სტენოკარდია) , ეს შეიძლება ახალი იყოს ან შეცვლილი იყოს ადრე განცდილი ტკივილის ტიპი.
• გაქვთ უჩვეულო დისკომფორტი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, მაგრამ სხვა ანალიზებით ვერაფერი გამოვლინდა.

სწორედ ამიტომ გირჩევთ ექიმს ამ ტესტის ჩატარება. არასოდეს შეგეშინდეთ ამის შესახებ კითხვების დასმის. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ჰკითხოთ ყველაფერი, რაც ფიქრობთ ან არ გესმით.

როგორ მოვემზადო ამ ანგიოგრამისთვის?

ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ამ ტესტისთვის. ის ასევე გესაუბრებათ თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე და თქვენს ჯანმრთელობის ისტორიაზე. როგორც წესი, ექიმი გეტყვით შემდეგს:

• ტესტამდე რვა საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ არაფერი . შეგიძლიათ მხოლოდ წყალი დალიოთ. ჩვენ ამას „მარხვას“ ანუ შიმშილს ვუწოდებთ.
• თუ იღებთ ანტიკოაგულანტებს , დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს, შარდმდენებს (შარდვის გამაძლიერებელი მედიკამენტები) ან სილდენაფილს (მაგალითად, Viagra® ან Revatio®), ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე მოგეცემათ ინსტრუქციები, თუ როგორ გამოიყენოთ ისინი და შეწყვიტოთ თუ არა მათი მიღება.
• ისინი გკითხავენ, გქონიათ თუ არა ოდესმე ალერგიული რეაქცია ზემოთ ნახსენებ კონტრასტულ საღებავზე ან ანესთეზიაზე .
• თუ ორსული ქალი ხართ, უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს .

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ თქვენი უსაფრთხოებისთვის, ტესტის დღეს სახლში დამოუკიდებლად წასვლის უფლება არ გექნებათ. ამიტომ, უმჯობესია, იმ დღეს საავადმყოფოდან სახლში წასასვლელად ვინმემ იზრუნოს.

რა ხდება ანგიოგრამის დროს?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა ხდება ჩვეულებრივ ამ კორონარული ანგიოგრამის დროს. წარმოიდგინეთ, ეს ფილმის სცენას ჰგავს.

1. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გეცვათ საავადმყოფოს მიერ მოწოდებული სპეციალური სამედიცინო ხალათი. შემდეგ კი, უნდა დაწვეთ გასასინჯ საწოლზე.

2. სამედიცინო პერსონალის წევრი ინტრავენურად (მარილიანი ხსნარის სახეობა, რომელიც ვენაში შეჰყავთ ხელში) მოგცემთ სედატიურ საშუალებას . ეს მოდუნებას გამოიწვევს, თუმცა სრულად არ ჩაგეძინებათ. ფხიზლად იქნებით და შეძლებთ ექიმის მითითებების მოსმენას. მაგალითად, შეიძლება რამდენიმე წამის განმავლობაში ხველა ან სუნთქვის შეკავება მოგთხოვონ.

3. ტესტის მთელი მსვლელობისას თქვენი გულისცემა გაკონტროლდება ელექტროკარდიოგრამის აპარატით.

4. ექიმო, არის თუ არა ადგილი, სადაც შეგიძლიათ მიხვიდეთ დიდ სისხლძარღვზე (არტერიაზე) საზარდულის ან მკლავის არეში?ადგილობრივი ანესთეზია. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ მედიკამენტი გაგრძნობინებთ ტკივილს. ამ ეტაპზე შეიძლება იგრძნოთ მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება, მაგრამ ტკივილს არ იგრძნობთ.

5. შემდეგ კარდიოლოგი პატარა ნემსის გამოყენებით პუნქციის ადგილიდან სისხლძარღვში შედის. შემდეგ ნემსზე თავსდება პატარა მილი , რომელიც დიდ არტერიაში შედის.

6. შემდეგ, ექიმი ამ მილის გავლით გულის ზედაპირზე არსებულ კორონარულ არტერიებში ძალიან წვრილ მავთულებსა და კათეტერებს (თხელ მილებს) გაატარებს. თქვენ არ იგრძნობთ მილის მოძრაობას სისხლძარღვებში.

7. რენტგენის აპარატი თქვენს გარშემო ბრუნავს. ამას ფლუოროსკოპია ეწოდება. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, ყველა მხრიდან დაინახოს კათეტერის გზა.

8. როგორც კი კათეტერი გულში ან აორტაში მოხვდება, ექიმი მილში სპეციალურ საღებავს შეჰყავს. შემდეგ, რენტგენის სხივების გამოყენებით, ისინი ამოწმებენ, თუ როგორ მიედინება საღებავი არტერიაში. ამ დროის განმავლობაში, შესაძლოა, რამდენიმე წამის განმავლობაში მთელ სხეულში სითბოს შეგრძნება იგრძნოთ ან შარდვის სურვილი გაგიჩნდეთ. ეს ნორმალურია.

9. როდესაც საღებავი კორონარულ არტერიებში გადის, ექიმს შეუძლია ნათლად დაინახოს, კორონარული არტერიების შიგნით სადმე ქოლესტერინის ან ფოლაქების დაგროვებაა თუ არა, რაც სისხლის მიმოქცევას აფერხებს.

წარმოიდგინეთ ეს, ეს იგივეა, რომ დრონის კამერით ნახოთ, არის თუ არა გზაზე საცობი და სად არის ის.

ზოგჯერ, თუ ექიმი დაინახავს, ​​რომ სისხლძარღვი დახშულია, მას შეუძლია ბუშტის გაბერვა დახშული ადგილის გასახსნელად. ამას ანგიოპლასტიკა ეწოდება. შემდეგ, ვენაში შეიძლება მოთავსდეს სტენტი , პატარა ბადისებრი მოწყობილობა, რათა თავიდან აიცილოს ვენის ხელახლა კოლაფსი.

თუმცა, თუ ეს შეუძლებელია, ან თუ ექიმი ფიქრობს, რომ უკეთესი იქნება მკურნალობის სხვა მეთოდის გამოყენება მოგვიანებით, მაშინ კორონარული ანგიოგრამა იქვე ჩატარდება.

მთელი ტესტი, როგორც წესი, 30-დან 50 წუთამდე გრძელდება, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება უფრო ხანგრძლივი ან ხანმოკლე იყოს.

რა ხდება ანგიოგრამის შემდეგ?

გამოკვლევის დასრულების შემდეგ, ექიმი იღებს კათეტერს. შემდეგ ერთ-ერთი სამედიცინო პერსონალი მჭიდროდ აჭერს ნემსს სისხლდენის შესაჩერებლად.

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სახლში წასვლა ტესტის ჩატარების დღესვე, ორიდან ოთხ საათამდე დროის შემდეგ.

თუმცა, თუ თქვენი ტესტი ცოტა უფრო რთულია, ან თუ ტესტი დღის განმავლობაში ჩატარდა, უმჯობესია, იმ ღამეს საავადმყოფოში დარჩეთ.

ანგიოგრამის შემდეგ შესაძლოა ოდნავ დაღლილობა იგრძნოთ. ნემსის შეყვანის ადგილი (ჭრილობა) დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში გტკივათ.შესაძლოა, მგრძნობიარე და გალურჯებული იყოთ, როგორც სისხლჩაქცევა. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ, რომ სახლში გასვლიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეზღუდოთ აქტივობები.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?

უმჯობესია, ეს ტესტი მაღალი მოცულობის ცენტრში ჩატარდეს, სადაც გამოცდილი ექიმი რეგულარულად ატარებს მას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტესტები უსაფრთხოა. თუმცა, სხვა ტესტებთან შედარებით, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ეს გარკვეულწილად ინვაზიური ტესტია. სერიოზული გართულებები იშვიათია.

თუმცა, კარგია იცოდეთ ანგიოგრამის შესაძლო რისკები:

• არარეგულარული გულისცემა (არითმია) .
• ალერგია საღებავზე ან ანესთეტიკურ საშუალებაზე.
• სისხლძარღვის დაზიანება.
• სისხლის კოლტების წარმოქმნა.
• სითხე გროვდება გულის გარშემო და ახდენს ზეწოლას გულზე (გულის ტამპონადა) .
• გულის შეტევა .
• თირკმლის დაზიანება, შესაძლოა საჭირო გახდეს დიალიზი სისხლის გასაწმენდად.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• ტკივილი, სისხლდენა ან ინფექცია ნემსის ან კათეტერის შეყვანის ადგილას.
• ინსულტი .

შემდეგი ადამიანები შეიძლება იყვნენ ამ გართულებების განვითარების მომატებული რისკის ქვეშ:

• 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის.
• დიაბეტით დაავადებულთათვის.
• თირკმლის დაავადების მქონე პირთათვის.

თუ ამ რისკებთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს.

როდის გავიგებ ტესტის შედეგებს?

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გამოკვლევის დროს რენტგენის სურათები გაჩვენოთ. თუმცა, ანგიოგრამის დასრულების შემდეგ, ექიმი აგიხსნით, თუ რას ნიშნავს შედეგები.

ექიმმა შეიძლება თქვას, რომ თქვენი ანგიოგრამის შედეგები „ნორმალურია“ ან „არანორმალური“.

• ნორმალური შედეგი ნიშნავს, რომ თქვენს კორონარულ არტერიებში ბლოკირება არ არის და თქვენი გული საკმარის სისხლს იღებს. თუმცა, თუ სიმპტომები კვლავ გაქვთ, მიზეზის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტები.
• პათოლოგიური შედეგების შემთხვევაში, შესაძლოა, კორონარულ არტერიებში სადმე ბლოკირება იყოს. ექიმი გეტყვით, რომელი არტერიებია დაბლოკილი და სად. ის ასევე აგიხსნით, რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა. ასევე, შეიძლება გითხრათ, რამდენად დიდია ბლოკირება.

თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?

თუ თქვენი შედეგები არანორმალურია, ექიმი ასევე აგიხსნით, თუ რა მკურნალობაა რეკომენდებული თქვენთვის. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ანგიოპლასტიკა ან სტენტირება (ზემოთ აღნიშნული ბალონის ჩადგმა და სტენტის განთავსება).
• მაგალითად, ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცვლილებების შეტანამეტი ვარჯიში და კვების ჩვევების შეცვლა.
• კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (CABG) .
• მედიკამენტების გამოყენება.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

ტესტის შემდეგ, თუ კათეტერის შეყვანის ადგილას შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• თუ სისხლდენა ძლიერია, ის არ ჩერდება.
• თუ ეს ადგილი შეშუპებულია .
• თუ ინფექციის ნიშნებია (მაგ., კანის ფერის შეცვლა, ჩირქი).

ასევე, თუ ხელებში ან ფეხებში სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებული რაიმე დისკომფორტი გაქვთ, ამის შესახებ ექიმს აცნობეთ.

მტკივნეულია ანგიოგრამა?

როგორც წესი, კორონარული ანგიოგრაფია დიდად მტკივნეული არ არის. შესაძლოა დროებითი, მცირე ტკივილი განიცადოთ შემდეგი პროცედურების დროს:

• როდესაც ინტრავენურ ხაზს გიკეთებენ მსუბუქი საძილე წამლის მისაცემად.
• ადგილობრივი ანესთეზიის ინექციისას.

კათეტერის წყალობით ტესტის დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ. ასევე, მას ვერ იგრძნობთ ვენებსა და არტერიებში მისი მოძრაობისას.

ტესტის შემდეგ, შესაძლოა, ტკივილი იგრძნოთ ინტრავენური ინექციისა და კათეტერის ჩადგმის ადგილას. ტკივილი დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ გაქრება.

თუ ტესტის დროს აუტანელ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .

საბოლოოდ...

ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ კორონარული ანგიოგრამის გაკეთება გჭირდებათ. შეიძლება იფიქროთ კიდეც, შედეგები პათოლოგიური იქნება თუ არა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ ტესტიდან მიღებული ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება თქვენი მდგომარეობის დიაგნოზირებაში და თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს ყველაფერზე, რაც არ გესმით ან რაზეც გაქვთ შეკითხვები. ის თქვენს დასახმარებლად არის მზად.

კორონარული ანგიოგრამა, გულის დაავადება, გულის არტერიები, ანგიოპლასტიკა, სტენტი, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის შეტევა, ელექტროკარდიოგრამა, გულის ანალიზები, გულის დაავადების დიაგნოზი