ვისაუბროთ ობსტრუქტორულ ნერვზე, რომელიც თქვენს საზარდულის არეში გადის?

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენად მნიშვნელოვანია ჩვენს ორგანიზმში არსებული პაწაწინა ნერვები? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ბარძაყის შიდა მხარეს, საზარდულის არეში მდებარე სპეციალურ ნერვზე. ჩვენ მას ობსტრუქციულ ნერვს ვუწოდებთ. შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ ის ბევრ საქმეს აკეთებს.

რა არის ობტურატორის ნერვი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ობსტრუქციული ნერვი ერთ-ერთია იმ მრავალი პერიფერიული ნერვიდან , რომლებიც საზარდულის არეში გადის. ჩვენს სხეულს აქვს ე.წ. პერიფერიული ნერვული სისტემა . ეს არის ის, რაც ტვინს ეხმარება სხეულის დანარჩენ ნაწილთან კომუნიკაციაში. ეს ტელეფონის გაყვანილობის სისტემას ჰგავს.

ამ ობტურატორი ნერვის, ანუ ნერვული ფესვის, ფესვი წელის წნულში მდებარეობს. ეს წელის წნული ნერვების ქსელია. სწორედ ეს აკონტროლებს ჩვენი ქვედა კიდურების, ანუ ფეხების ზედა ნაწილების, ქვედა ნაწილებისა და ტერფის მოძრაობასა და შეგრძნებას (ინერვაციას).

კიდევ რომელი ნერვები გადის საზარდულის არეში?

იცით, რომ ეს ობტურატორი ნერვი ერთადერთი არ არის საზარდულის არეში. არსებობს ნერვების კიდევ რამდენიმე სახეობა.

• ბარძაყის ნერვი
• გენიტოფემორალური ნერვი
• თეძოსებრი ნერვი
• გვერდითი ბარძაყის ნერვი

რა ფუნქციები აქვს ობტურატორულ ნერვს?

ეს ნერვი ძირითადად აკონტროლებს კუნთების მოძრაობას და მგრძნობელობას ბარძაყის შიდა მხარეს.

საავტომობილო ფუნქციებზე საუბრისას:

ობტურატორ ნერვთან დაკავშირებული კუნთები დაგეხმარებათ შემდეგი ფუნქციების შესრულებაში:

• გაშალეთ ფეხები მუხლებში.
• მოხარეთ თეძოები.
• შეინარჩუნეთ წონასწორობა დგომისა და სიარულის დროს.
• ფეხი სხეულიდან მოშორებით მოატრიალეთ.
• ფეხი სხეულიდან მოარიდეთ.

სენსორული ფუნქციების შესახებ:

ობტურატორი ნერვი უზრუნველყოფს სხეულის შემდეგი ნაწილების მგრძნობელობას:

• მენჯ-ბარძაყის სახსრებისკენ.
• მუხლის სახსრებისკენ.
• კანის ზოგიერთი უბანი ბარძაყების შიდა მხარეს (საზარდულის გარშემო).

არსებობს თუ არა ობტურატორის ნერვის სხვა გამოყენება?

დიახ, არსებობს სხვა განსაკუთრებული სარგებელიც. ზოგჯერ ექიმები ამ ობტურატორ ნერვში მედიკამენტს შეჰყავთ, რათა შეამცირონ მგრძნობელობა ამ არეში. ჩვენ ამას ნერვის ბლოკადას ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ ეს კბილის ამოღებამდე ღრძილების დაბუჟებას ჰგავს.

შესაძლოა, ობტურაციული ნერვის ბლოკადა დაგჭირდეთ შემდეგ შემთხვევებში:

• საზარდულის არეში გაუტკივარების მიზნით, მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის ოპერაციამდე.
• მაგალითად, მენჯის ოპერაციის დროს, შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობისას, შეაჩერეთ ფეხების უნებლიე მოძრაობა.
• შეამცირეთ საზარდულის ან ბარძაყის ტკივილი, რომელიც არ რეაგირებს ჩვეულებრივ მკურნალობაზე.
• ბარძაყის შიდა მხარეს კუნთების პათოლოგიური დაჭიმულობის (ასევე სპასტიურობის ) მკურნალობა. ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი .

როგორია ობტურატორის ნერვის ანატომია?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ ყალიბდება და როგორ მოძრაობს ეს ნერვი.

ობტურატორი ნერვის შემადგენელი ნერვული ბოჭკოები იწყება წელის ქვედა ნაწილში, L2, L3 და L4 მალების უბნებიდან .

ობტურატორის ნერვის გზა შემდეგია:

• ის ქვევით მიემართება კუნთის გავლით, რომელსაც ფსოას კუნთი ეწოდება.
• თქვენი თეძოს არტერია გადის მენჯის კედლის უკან და გვერდითა გასწვრივ.
• შემდეგ ის ბარძაყის არეში შედის ახლომდებარე ქსოვილის ხვრელის, ობტურატორის არხის მეშვეობით.

საზარდულის მიღწევის შემდეგ, ობტურატორი ნერვი იყოფა სამ მთავარ ტოტად:

• წინა ტოტი: ეს უზრუნველყოფს კუნთების შეგრძნებას, რომლებიც ხელს უწყობენ თეძოს მოხრას.
• კანის ტოტი: ეს კიდევ ერთი ტოტია, რომელიც წინა ტოტიდან გამოეყოფა. ის კანს ბარძაყის ზედა შიდა მხარეს მგრძნობელობას ანიჭებს.
• უკანა ტოტი: ეს ხელს უწყობს თეძოს სახსრის ბრუნვას და ბარძაყების შეერთებას.

დაფიქრდით, ისევე როგორც დიდი ტოტები ხის ტანიდან იშლება და პატარა ტოტები ამ ტოტებიდან, ასევე ეს ნერვები ტოტებად იშლება.

ზოგჯერ, ეს წინა ტოტი ასევე უზრუნველყოფს მოტორულ ფუნქციას ზედა ბარძაყის შიდა ნაწილში მდებარე პექტინეუსის კუნთებისთვის . თუმცა, ჩვეულებრივ, ამ კუნთებს კვებავს ბარძაყის ნერვი . თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ტიპიური ანატომიის იშვიათი ვარიაცია.

როგორ შეიძლება დაზიანდეს ობტურატორი ნერვი? რა მდგომარეობები მოქმედებს მასზე?

ობტურატორი ნერვის დაზიანებისას წარმოქმნილი მთავარი პრობლემა ნეიროპათიული ტკივილია . ეს არის ტკივილი, რომელსაც თავად ნერვი იწვევს. ამის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი არსებობს:

• ნერვის ჩაჭედვა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ახლომდებარე ქსოვილი, როგორიცაა შეშუპებული იოგები, ზედმეტ ზეწოლას ახდენს ნერვზე, რაც იწვევს ნერვის ფუნქციის დაკარგვას. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მენჯის გარკვეული დაავადებებით, როგორიცაა ენდომეტრიოზი .
• ნერვის დაზიანება (ობსტრუქციული ნეიროპათია): ნერვის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიური ცვეთით ან უბედური შემთხვევით.
• ობსტურატორის თიაქარი: მუცლის ღრუს ქსოვილი ობსტურატორის არხში გადის და ობსტურატორის ნერვს აწვება.
• მენჯის ტრავმა: ეს შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს ან მძიმე დარტყმითი დაზიანებების დროს, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევები. ამ დროს შეიძლება განვითარდეს შინაგანი სისხლდენა და ნერვის კომპრესია.
• მენჯის სიმსივნეები ან კიბო: პათოლოგიური წარმონაქმნები (სიმსივნეები) შეიძლება განვითარდეს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა შარდის ბუშტი, საშვილოსნოს ყელი და სწორი ნაწლავი.
• სპორტული ტრავმები: ეს შეიძლება მოხდეს სპორტის იმ სახეობებში, რომლებიც ხშირ დარტყმებს გულისხმობს, მაგალითად, ფეხბურთში, ან სპორტის იმ სახეობებში, რომლებიც ხანგრძლივ ჯდომას მოითხოვს, მაგალითად, ველოსიპედით სიარული და ცხენით ჯირითი.

არსებობს თუ არა ობტურატორის ნერვის დაზიანების სხვა მიზეზები?

დიახ, არსებობს სხვა ფაქტორებიც. ობტურატორი ნერვი შეიძლება დაზიანდეს გართულების სახით, განსაკუთრებით მენჯის ოპერაციის დროს. მოგეხსენებათ, ამ მიდამოში ბევრი ძალიან რთული სტრუქტურაა. ამიტომ ქირურგიული ინსტრუმენტების მანევრირების სივრცე შეზღუდულია. ამიტომ, ზოგჯერ ეს ნერვი შეიძლება დაზიანდეს, როდესაც ექიმები ცდილობენ მიაღწიონ იმ ადგილს, სადაც ოპერაციას ატარებენ. ოპერაციის დროს, ობტურატორი ნერვი შეიძლება დროებით შეკუმშოს, დაჭიმოს ან, იშვიათად, დაზიანდეს ქირურგიული ინსტრუმენტებით.

ზოგიერთი ოპერაციის დროს, ასევე მშობიარობის დროს, ფეხების ისეთი პოზიციები გამოიყენება, რომ ისინი სხეულიდან მოშორებით იყოს განლაგებული. ამან შეიძლება ობტურატორულ ნერვზე დაძაბულობა გამოიწვიოს.

აქ მოცემულია ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ობსტრუქციული ნეიროპათია:

• ლიმფური კვანძების დისექცია საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს.
• მენჯის ორგანოების პროლაფსის აღდგენა .
• ტრანსობტურაციული ლენტის (TOT) ოპერაცია სტრესული შეუკავებლობის დროს.
• რადიკალური ჰისტერექტომია ( საშვილოსნოს სრული მოცილება) და პროსტატექტომია (პროსტატის ჯირკვლის მოცილება).
• საშვილოსნოს არტერიის ოკლუზია, როგორც ფიბროიდების მკურნალობა.

როგორ შემიძლია დავიცვა ჩემი ობტურატორის ნერვი?

ობტურატორული ნეიროპათიის გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორი, როგორიცაა მშობიარობის დროს მიღებული ტრავმა ან მძიმე ტვინის შერყევა, შესაძლოა ჩვენი კონტროლის მიღმა იყოს. ეს ისეთი ფაქტორებია, რომელთა კონტროლიც ჩვენ არ შეგვიძლია.

თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სპორტული შემთხვევების დროს ობტურატორი ნერვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად:

• მენჯზე ზეწოლის შესამცირებლად, დაარეგულირეთ ცხენის უნაგირების ფეხის თასმები ან ველოსიპედის სავარძლის სიმაღლე.
• დარტყმითი სპორტის დაწყებამდე კარგად გახურდით , რაც იმას ნიშნავს, რომ დრო დაუთმეთ სხეულის გასათბობად.
• გაიძლიერეთ ფეხისა და მუცლის ქვედა კუნთები წინააღმდეგობის ვარჯიშის საშუალებით.
• თუ საზარდულის არეში დისკომფორტს ან ტკივილს გრძნობთ, უგულებელყავით, შეწყვიტეთ თამაში და დაისვენეთ .

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ობტურატორულ ნერვთან დაკავშირებული პრობლემა გაქვთ?

ობსტრუქციული ნეიროპათიის სიმპტომები, როგორც წესი, მუდმივია და დროთა განმავლობაში ადვილად არ უმჯობესდება.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• კოჭლობა , რომელიც წარმოადგენს ფეხებში კოჭლობას ან მტკივნეულ კუნთების შეკუმშვას (ფეხის სპაზმებს), რომელიც ფიზიკური აქტივობის დროს ვითარდება.
• მუდმივი ტკივილი ბოქვენის ძვალში.
• დისკომფორტი ან ტკივილი, რომელიც ბარძაყის არეში გადადის.
• კუნთების სისუსტე ბარძაყში.
• ბარძაყის დაბუჟება.
• თუ ტკივილი ძლიერდება ფეხის გვერდიდან გვერდზე გადაადგილებისას.
• ჩხვლეტისა და ნემსის ჩხვლეტის შეგრძნება საზარდულის არეში.

გახსოვდეთ, რომ ამ სიმპტომების იგნორირება კარგი იდეა არ არის. მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

მოკლედ გავიხსენოთ (საშინაო შეტყობინება)

ასე რომ, ალბათ ახლა გესმით, რომ ობტურატორის ნერვი, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ, ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვია, რომელიც გეხმარებათ თეძოს მოხრასა და ფეხის გარეთ შემობრუნებაში. ეს ნერვი შეიძლება დაზიანდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, როგორიცაა სპორტული ტრავმები, მშობიარობის დროს გართულებები ან სამედიცინო პროცედურების გართულებები. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება განუვითარდეს მუდმივი ტკივილი ობტურატორის ნეიროპათიის გამო.

მაგრამ არაფრის გეშინიათ. არსებობს თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა ნერვული ბლოკადა, რომელსაც შეუძლია შვება მოგიტანოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ. შემდეგ კი შეგიძლიათ რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ საჭირო მკურნალობა.

ნერვები , ობსტრუქციული ნერვი, ფეხის ტკივილი, საზარდულის ტკივილი, ნერვის დარღვევები, სხეულის სტრუქტურა, ჯანმრთელობა