მოდით, მეტი გავიგოთ ინსულინის შესახებ. რატომ არის ის ასე მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის?

ალბათ გსმენიათ სიტყვა ინსულინი, არა? შესაძლოა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს დიაბეტი, ან თუ თქვენ თვითონ ხართ დიაბეტით დაავადებული, ეს სახელი ძალიან ნაცნობია. მაშ, რა არის ინსულინი? რატომ არის ის ასე მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის? მოდით, ვისაუბროთ ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.

რა არის ინსულინი? რა ფუნქცია აქვს მას?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ჩვენს ორგანიზმში. მას გამოიმუშავებს ორგანო, რომელსაც პანკრეასი ეწოდება. ინსულინის მთავარი ფუნქციაა დაეხმაროს ჩვენი სხეულის უჯრედებს შაქრის, ანუ სამედიცინო თვალსაზრისით გლუკოზის, ენერგიის სახით გამოყენებაში, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ საკვებიდან.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი სხეულის უჯრედები პატარა სახლებს ჰგავს. ამ სახლებს მუშაობისთვის ენერგია სჭირდებათ. ეს ენერგია გლუკოზიდან მოდის. თუმცა, იმისათვის, რომ ეს გლუკოზა უჯრედებად წოდებულ სახლებში შევიდეს, მას კარის გასაღებად გასაღები სჭირდება. ეს გასაღები ინსულინია. როდესაც ინსულინი უჯრედების კარებს აღებს, სისხლში არსებული გლუკოზა უჯრედებში შედის და ენერგიად გარდაიქმნება.

ახლა თქვენ გესმით ინსულინის მნიშვნელობა, არა? თუ რაიმე მიზეზით ჩვენი პანკრეასი სათანადოდ არ გამოიმუშავებს ინსულინს, ან თუ ორგანიზმი ვერ იყენებს მის მიერ გამომუშავებულ ინსულინს სათანადოდ, ეს გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში. შემდეგ ხდება ის, რომ სისხლში გლუკოზის დონე უბრალოდ იზრდება. ამას ჩვენ სისხლში შაქრის მაღალ დონეს (ჰიპერგლიკემიას) ვუწოდებთ. თუ ეს სიტუაცია გაგრძელდა, ჩვენ დიაბეტის სახელით ცნობილი დაავადების წინაშე აღმოვჩნდებით.

ასევე არსებობს ინსულინის ისეთი სახეობები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებული ადამიანების სამკურნალოდ გარეგანად გამოიყენება. ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ინსულინი ამცირებს თუ ზრდის სისხლში შაქრის დონეს?

დიახ, ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ეს მისი მთავარი ფუნქციაა. თუმცა, ჩვენი ორგანიზმი ძალიან უცნაურად მუშაობს. არსებობს კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელიც სისხლში შაქრის დონის ბალანსის შენარჩუნებაში გვეხმარება და ეს არის გლუკაგონი. მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს, გლუკაგონი საჭიროების შემთხვევაში ზრდის მას. ეს ორი ჰორმონი ერთად მოქმედებს სისხლში შაქრის დონის ჯანსაღ დიაპაზონში შესანარჩუნებლად.

თუმცა, როდესაც დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინს გარეგანად იღებთ, ზოგჯერ, თუ საჭირო რაოდენობაზე მეტს მიიღებთ, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ძალიან დაბლა დაეცეს. ამას ჰიპოგლიკემია ეწოდება. თუ ეს მოხდება, მდგომარეობის გამოსასწორებლად სწრაფად უნდა მიირთვათ ან დალიოთ შაქარი. ასევე არსებობს გლუკაგონის ინექციები, რომელთა გაკეთებაც შესაძლებელია, თუ სისხლში შაქარი მკვეთრად დაეცემა. უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

სად იწარმოება ინსულინი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ინსულინი ჩვენს პანკრეასში გამომუშავდება. უფრო ზუსტად, ბეტა უჯრედების მიერ, რომლებიც პანკრეასში ლანგერჰანსის კუნძულების სახელით ცნობილ უჯრედების სპეციალურ კლასტერებშია წარმოდგენილი.ეს ჰორმონი ინსულინი პანკრეასის მიერ გამოიყოფა. ეს ენდოკრინული პროცესია. ანუ, გამომუშავებული ინსულინი პირდაპირ სისხლში გამოიყოფა.

პანკრეასს ასევე აქვს კიდევ ერთი ფუნქცია, რომელიც ეგზოკრინულია , რაც გულისხმობს ფერმენტების გამოყოფას სადინრების მეშვეობით, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას.

რა სამედიცინო მდგომარეობები შეიძლება ასოცირებული იყოს ინსულინთან?

ინსულინის ბუნებრივად შემცირება, მომატება თუ ორგანიზმში მისი არასათანადო ფუნქციონირება შესაძლებელია სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობის განვითარების შედეგად.

დიაბეტის მდგომარეობები, რომლებიც ვითარდება ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით გამოყოფის დროს

თუ ინსულინი სათანადოდ არ მუშაობს, სისხლში შაქრის დონე იმატებს, რაც დიაბეტს იწვევს. დიაბეტის ზოგიერთი ტიპი შეიძლება გამოწვეული იყოს პანკრეასის დაზიანებით:

• ტიპი 1 დიაბეტი: ეს აუტოიმუნური მდგომარეობაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს ინსულინის გამომმუშავებელ ბეტა უჯრედებს. დროთა განმავლობაში, ორგანიზმის მიერ ინსულინის ბუნებრივი წარმოება თითქმის მთლიანად ქრება.
• ტიპი 3c დიაბეტი (ასევე ცნობილი როგორც პანკრეატოგენური დიაბეტი): ეს ხდება მაშინ, როდესაც პანკრეასი დაზიანებულია და აღარ გამოიმუშავებს ინსულინს. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი და კისტოზური ფიბროზი . ის ასევე შეიძლება განვითარდეს პანკრეასის ქირურგიული ამოკვეთის (პანკრეატექტომია) შემდეგ.
• ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA): ესეც გამოწვეულია აუტოიმუნური რეაქციით, მაგალითად, ტიპი 1 დიაბეტით. თუმცა, ის უფრო ნელა ვითარდება. LADA, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ინსულინრეზისტენტობით გამოწვეული მდგომარეობები

ეს ასევე დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ინსულინრეზისტენტობა არის მაშინ, როდესაც ჩვენი კუნთების, ცხიმოვანი და ღვიძლის უჯრედები ინსულინზე სათანადოდ არ რეაგირებენ. ეს ჰგავს კარის საკეტში გასაღების გაფუჭებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მდგომარეობები:

• პრედიაბეტი: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ნორმაზე მაღალია, მაგრამ არა იმდენად მაღალი, რომ მე-2 ტიპის დიაბეტი ჩაითვალოს. ინსულინრეზისტენტობა მთავარი მიზეზია.
• მე-2 ტიპის დიაბეტი: ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც ინსულინრეზისტენტობა იმდენად იზრდება, რომ პანკრეასი ვეღარ აკონტროლებს მას, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას.
• გესტაციური დიაბეტი:ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს. მკვლევარები თვლიან, რომ პლაცენტის მიერ გამოყოფილი ჰორმონები იწვევს ინსულინრეზისტენტობას. თუ პანკრეასი ვერ უმკლავდება ამ წინააღმდეგობას, ვითარდება გესტაციური დიაბეტი. თუმცა, ეს ხშირად უმჯობესდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

გარდა ამისა, არსებობს დიაბეტის გენეტიკური ტიპი, რომელსაც ახალგაზრდებში სიმწიფის ასაკში დაწყებული დიაბეტი (MODY) ეწოდება. მას ასევე მონოგენურ დიაბეტს უწოდებენ . ის გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციით, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა და გავლენას ახდენს ორგანიზმის მიერ ინსულინის გამომუშავებისა და გამოყენების წესზე.

ინსულინის ჭარბი დოზით გამოწვეული მდგომარეობა

ძალიან იშვიათ სიმსივნეს, ინსულინომას , შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეასის მიერ ინსულინის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ხშირი, ზოგჯერ მძიმე, დაბალი დონე. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ ინსულინომების განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით.

რა ტიპის ინსულინები არსებობს დიაბეტისთვის?

დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინის მრავალი სახეობა არსებობს. უმეტესობა ინექციური ფორმით იყიდება - ნემსის, კალმის ან ტუმბოს საშუალებით. ასევე არსებობს ინჰალაციური ინსულინები. თუ დიაბეტი გაქვთ, ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის შესაფერის ტიპსა და დოზას. დოზის კორექტირება შესაძლებელია საჭიროებისამებრ.

ინსულინის ტიპები ძირითადად იყოფა იმის მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად იწყებენ ისინი მოქმედებას და რამდენ ხანს ძლებენ ორგანიზმში .

• სწრაფად მოქმედი ინსულინი: ინსულინის ეს ტიპი მოქმედებას 5-20 წუთში იწყებს და დაახლოებით 3-5 საათის განმავლობაში მოქმედებს. ის საუკეთესოდ მოქმედებს ინექციიდან ერთიდან ორ საათში. ინსულინ გლულიზინი ამ ტიპებს მიეკუთვნება. ინჰალაციური ინსულინიც ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. ისინი, როგორც წესი, ჭამის წინ მიიღება.
• ჩვეულებრივი ინსულინი ან ხანმოკლე მოქმედების ინსულინი: ესენია ნოვოლინ R® და ჰუმულინ R® . ისინი მოქმედებას იწყებენ ინექციიდან 30-45 წუთში და დაახლოებით 5-8 საათის განმავლობაში მოქმედებენ. პიკს ინექციიდან 2-4 საათის შემდეგ აღწევენ.
• საშუალო მოქმედების ინსულინი: ამ ტიპის მოქმედების დაწყებას დაახლოებით ორი საათი სჭირდება. ის საუკეთესოდ მოქმედებს ინექციიდან 4-დან 12 საათამდე პერიოდში. მისი მოქმედება დაახლოებით 14-24 საათს გრძელდება. იზოფანის ინსულინი (NPH) ამ ტიპებს მიეკუთვნება.
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი: ამ ტიპის ინსულინს სისხლში მოხვედრა და მოქმედების დაწყება დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში სჭირდება. ის საუკეთესოდ მოქმედებს ინექციიდან 3-დან 14 საათამდე პერიოდში. მისი მოქმედება დაახლოებით ერთი დღე გრძელდება. ამ ტიპის მაგალითია ინსულინ გლარგინი .
• ულტრახანგრძლივი მოქმედების ინსულინი: ინსულინის ამ ტიპს სისხლში მოხვედრა დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში სჭირდება და აქტიური რჩება იმავე დონეზე რამდენიმე საათის განმავლობაში (რაც ნიშნავს, რომ პიკს ერთდროულად არ აღწევს). ის დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში მოქმედებს. ინსულინ დეგლუდეკი ამ ტიპებს მიეკუთვნება.

მნიშვნელოვანია: ყოველთვის დაიცავით ექიმის მითითებები თქვენთვის დანიშნული ინსულინის ტიპის, დოზისა და მეთოდის შესახებ. არასოდეს შეცვალოთ ინსულინის დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ინსულინით მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები აქვს?

ინსულინოთერაპიის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია), რომელიც გამოწვეულია ინსულინის ჭარბი დოზით მიღებით.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იშვიათად გვხვდება:

• კანის რეაქციები ინსულინის ინექციის ადგილას: როდესაც ინსულინი განმეორებით შეჰყავთ ერთსა და იმავე ადგილას, კანქვეშ შეიძლება დაგროვდეს ცხიმი, რაც წარმოქმნის კვანძებს. ან ცხიმი შეიძლება დაიშალოს და კანზე ჩაღრმავებები წარმოქმნას. ამას ლოკალიზებული ლიპოდისტროფია ეწოდება. ამან შეიძლება შეამციროს ინსულინის შეწოვა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ინსულინის ინექციის ადგილების ხშირი შეცვლა.
• ინსულინზე ალერგიული რეაქცია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია ინსულინის ზოგიერთი სახეობის მიმართ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, წვა, შემდეგ კანის ფერის შეცვლა, ქავილი და ინექციის ადგილის გარშემო შეშუპება რამდენიმე საათის განმავლობაში.
• ინსულინის ანტისხეულები: ძალიან იშვიათად, რადგან გარეგანი მიღებისას მიღებული ინსულინი ოდნავ განსხვავდება ორგანიზმში წარმოებული ბუნებრივი ინსულინისგან, ჩვენს ორგანიზმს შეუძლია მის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავება. ამ ანტისხეულებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ გარეგანი მიღებისას მიღებული ინსულინის სათანადო მოქმედებას. ამ შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის ძალიან დიდი დოზების მიღება.

სად არის ინსულინის ინექციის საუკეთესო ადგილები?

ინსულინის ინექცია სხეულის რამდენიმე ადგილას შეგიძლიათ. ზოგადად, ინსულინის ინექციისთვის საუკეთესო ადგილებია ის ადგილები, სადაც ცხიმი (ცხიმოვანი ქსოვილი) გაქვთ. ესენია:

• მუცლის არეში - მაგრამ ჭიპიდან მინიმუმ 5 სანტიმეტრის (2 ინჩის) დაშორებით.
• ბარძაყების წინა ან გვერდითი მხარეები.
• ზედა კიდურების უკანა მხარე.
• დუნდულების ზედა ნაწილი.

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, კანის გართულებების თავიდან ასაცილებლად ინსულინის შეყვანის ადგილები უნდა შეცვალოთ . თუ დღეს ერთ ადგილას გაიკეთებთ ინექციას, მეორე დღეს სხვა ადგილას გაიკეთეთ. დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ თქვენს დიაბეტის მოვლისა და განათლების სპეციალისტს ან ექიმს.

არსებობს თუ არა ინსულინის ნორმალური დონე?

სინამდვილეში, ინსულინის დონის „ნორმა“ არ არსებობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ყველა ადამიანი განსხვავებულია და ინსულინის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს დღის განმავლობაში საათობრივად. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ინსულინის დონეზე:

• საკვების ტიპი და რაოდენობა, რომელსაც მიირთმევთ (განსაკუთრებით ნახშირწყლების შემცველი საკვები).
• როდის ჭამთ და რა სიხშირით .
• თქვენი აქტივობის დონე და ვარჯიშის ტიპი, რომელსაც ასრულებთ (მაგალითად, კარდიო ან ძალოსნობა).
• ავად ხართ თუ სტრესის ქვეშ ხართ .
• ფხიზლად ხარ თუ გძინავს?
• ჰორმონების სხვა ტიპები.
• ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, კორტიკოსტეროიდები .

ასევე, არ არსებობს სტანდარტული ტესტი, რომელიც მხოლოდ ინსულინის დონეს ამოწმებს. ყველაზე ხშირად, სისხლში შაქრის დონე მოწმდება.

მე-2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს კვლავ სჭირდებათ ინსულინი?

მე-2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ აქვს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს დაავადების კარგად სამართავად ინსულინი სჭირდება.

მე-2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ მრავალი სხვა სახის მედიკამენტი არსებობს. მაგალითად, პერორალური აბები და GLP-1 აგონისტების ინექციები . ეს მედიკამენტები ინსულინრეზისტენტობასთან საბრძოლველად სხვადასხვა გზით მოქმედებენ. თუმცა, თუ ინსულინრეზისტენტობა მძიმეა, მხოლოდ ეს მედიკამენტები შეიძლება არ იყოს საკმარისი სისხლში შაქრის დონის ჯანსაღი დონის შესანარჩუნებლად. სწორედ ამ დროს არის საჭირო ინსულინი.

რამდენ ხანს შეუძლია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს ინსულინის გარეშე გაძლოს?

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს გადარჩენისთვის ეგზოგენური ინსულინი სჭირდება. მის გარეშე შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისთვის საშიში გართულება, რომელსაც დიაბეტთან დაკავშირებული კეტოაციდოზი (DKA) ეწოდება.

დიაბეტური კეტოაციდოზის უეცარი, მძიმე გართულებაა. ის შეიძლება განვითარდეს 24 საათის განმავლობაში. ღებინების შემთხვევაში, ის შეიძლება კიდევ უფრო სწრაფად განვითარდეს. მნიშვნელოვანია, რომ დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს ან მიმართოთ საავადმყოფოს. მკურნალობის გარეშე, დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომები შეიძლება ფატალური იყოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იქიდან, რაზეც ვისაუბრეთ (საშინაო შეტყობინება)

ასე რომ, თქვენ ალბათ ახლა გესმით, რომ ინსულინი არის აუცილებელი ჰორმონი, რომელიც ეხმარება ჩვენს სხეულს ჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და სწორად ფუნქციონირებაში.

• ინსულინი ჩვენი პანკრეასის მიერ გამომუშავებული ბუნებრივი ჰორმონია. ის ხელს უწყობს შაქრის (გლუკოზის) სისხლიდან უჯრედებში გადატანას და ენერგიის წარმოქმნას.
• თუ თქვენს ორგანიზმს არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის ინსულინის გამომუშავება ან მისი სწორად გამოყენება, ექიმმა შეიძლება დიაბეტის სამკურნალოდ გარეგანი ინსულინი დაგინიშნოთ.
• თუ ინსულინი დაგინიშნათ, გამოიყენეთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.ზუსტად დაიცავით დოზა, დრო და ინექციის ადგილი.
• თუ შეამჩნევთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს (მაგალითად, ოფლიანობას, კანკალს, გულის წასვლას, გახშირებულ გულისცემას), დაუყოვნებლივ მიიღეთ ცოტაოდენი შაქარი.
• თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) სიმპტომები (მაგ., ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, ხილის სუნი) , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. თუ ინსულინთან ან დიაბეტთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

ინსულინი , დიაბეტი, სისხლში შაქარი, პანკრეასი, ჰორმონები, დიაბეტის მკურნალობა, ინსულინის ტიპები