იცით თუ არა თქვენს კუჭში არსებული ამ შესანიშნავი დამცავი მემბრანის (პერიტონეუმი) შესახებ? მოდით, დეტალებზე ვისაუბროთ!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, თუ როგორ არის მუცლის ღრუში არსებული სასიცოცხლო ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი, კუჭი და ნაწლავები, მოწესრიგებული და დაცული? პერიტონეუმი თხელი, გლუვი მემბრანაა, რომელიც მათ ადგილზე შენარჩუნებაში ეხმარება. ის მუცლის ღრუში არსებული ორგანოების გარშემო კომფორტულ, დამცავ საფარს ჰგავს. მოდით, დღეს პერიტონეუმზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ის ჩუმად დიდ ფუნქციას ასრულებს ჩვენს ორგანიზმში.

რა არის პერიტონეუმი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, პერიტონეუმი ქსოვილის თხელი ფენაა, რომელიც მუცლის ღრუს (მუცლის შიგნით არსებული ცარიელი სივრცე) და მენჯის ღრუს ამშვენებს. ის ასევე მუცლის ღრუში არსებული ორგანოების გარშემო ბალიშს ქმნის. წარმოიდგინეთ ის ბუშტივით, რომლის შიგნითაც ბუშტია.

ამ პერიტონეალურ მემბრანას ორი ნაწილი აქვს:

• პარიეტალური პერიტონეუმი: ეს არის ის, რაც ამშვენებს მუცლისა და მენჯის შიდა კედლებს.
• ვისცერული პერიტონეუმი: ეს არის მემბრანა, რომელიც აკრავს მუცლის ღრუს ორგანოებს (მაგალითად, კუჭს, ღვიძლს, ნაწლავებს).

ამ ორ მემბრანას შორის არსებულ პატარა სივრცეს მუცლის ღრუ ეწოდება. ეს ღრუ შეიცავს მცირე რაოდენობით სითხეს, რომელიც ამცირებს ხახუნს ორგანოების ერთმანეთთან ხახუნისას.

რატომ არის პერიტონეუმი ჩვენთვის ასეთი მნიშვნელოვანი? რა ფუნქციას ასრულებს ის?

ეს პერიტონეალური მემბრანა ჩვენს ორგანიზმში მრავალ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს. ზოგიერთი მათგანი ჯერ კიდევ მკვლევარების მიერ შესწავლის პროცესშია. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი, ამჟამად ცნობილი ფუნქცია:

• იზოლაცია: მემბრანის ეს ფენა შეიცავს ცხიმს. ეს უზრუნველყოფს სითბოს და გარკვეულ დაცვას ჩვენი ორგანოებისთვის. წარმოიდგინეთ, რომ ეს პატარა ბალიშია.
• შეზეთვა: პერიტონეალური სითხე, რომელიც ზემოთ ვახსენე, ჩვენს ორგანოებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებიც ნაწლავების მსგავსად მოძრაობენ, ერთმანეთზე სრიალს უწყობს ხელს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება ერთმანეთს ეხახუნონ და დაზიანდნენ, არა?
• სტრუქტურა და საყრდენი: ჩვენი ორგანოები ერთმანეთთან დაკავშირებულია პერიტონეუმში არსებული სპეციალური იოგებით. ის ასევე ხელს უწყობს ნაწლავების მუცლის უკანა კედელთან მიმაგრებას.
• სისხლით, ლიმფითა და ნერვებით მომარაგება: ჩვენი ორგანოებისთვის საჭირო სისხლძარღვები, ლიმფური სისხლძარღვები და ნერვები გადის ამ პერიტონეალურ მემბრანაში.
• იმუნიტეტი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. პერიტონეუმი დაზიანებისა და მუცლის ღრუში შემავალი მიკრობებისგან დაცვის პირველი ხაზის მსგავსია. ანუ ის გარედან მავნე ნივთიერებებს ამოიცნობს და მათზე საბრძოლველად სისხლის თეთრი უჯრედებს აგზავნის. ის ასევე ხელს უწყობს მუცლის ღრუში არსებული სითხის გაფილტვრას და ნარჩენების გამოდევნას. საოცარი ის არის, რომ ამ ქსოვილს დაზიანების შემთხვევაში სწრაფად შეხორცების უნარი აქვს.

წარმოიდგინეთ ეს პერიტონეუმივით, ჩვენი მუცლის ღრუს ჩუმი მცველივით. მის გარეშე ჩვენი ორგანოები დიდ პრობლემებს განიცდიდნენ.

სად მდებარეობს პერიტონეუმი ჩვენს სხეულში?

პერიტონეუმი მდებარეობს მუცლის ღრუში . ის იწყება დიაფრაგმის (გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გამყოფი კუნთის) ქვემოთ და ვრცელდება მენჯის ფსკერამდე.

• პარიეტალური პერიტონეუმი ფარავს ამ ღრუს მთელ კედლებს.
• ვისცერული პერიტონეუმი ძირითადად გარს აკრავს კუჭს, ღვიძლს, ელენთას და წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ზოგიერთ ნაწილს.

ორგანოებს, რომლებიც მთლიანად გარშემორტყმულია ვისცერული პერიტონეუმით, ეწოდება „ინტრაპერიტონეალური“ , ხოლო ორგანოებს, რომლებიც მთლიანად არ არის გარშემორტყმული და პერიტონეუმის უკან მდებარეობს, ეწოდება „რეტროპერიტონეალური“ .

როგორ მზადდება ეს? მოდით, ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

პერიტონეუმი სეროზული მემბრანაა . ანუ მემბრანა, რომელიც გამოყოფს შრატის მსგავს სითხეს. ამ ტიპის ქსოვილი ჩვენი სხეულის რამდენიმე სხვა ღრუშიც გვხვდება და მას ჩვეულებრივ მეზოთელიუმს უწოდებენ.

ეს ძირითადად ორი ფენისგან შედგება:

1. ეპითელური უჯრედები: ესენი ზედა ფენაა. ეს უჯრედები გამოყოფენ და შთანთქავენ ზემოხსენებულ საპოხი სითხეს. ისინი ასევე ეხმარებიან მიკრობების გაფილტვრაში და სისხლის, ლიმფისა და ნერვების გადატანაში.

2. შემაერთებელი ქსოვილი: ის მდებარეობს ეპითელური უჯრედების შრის ქვეშ. ის ყველაფერს ერთად აკავშირებს. ეს შემაერთებელი ქსოვილი ხელს უწყობს ზოგიერთი ორგანოს მუცლის კედელზე მიმაგრებას და სხვების ღრუში ჩამოკიდებას.

პერიტონეუმის სპეციალური წარმონაქმნები

როდესაც ვისცერული პერიტონეუმი ორგანოებს შემოეხვევა, ის ადგილ-ადგილ იკეცება, ქმნის ორმაგ ფენებსა და ტომრის მსგავს სტრუქტურებს.

• ომენტუმი: ეს არის პერიტონეუმის დიდი ორმაგი ფენა, რომელიც წინსაფრის მსგავსად მოქმედებს და მუცლის წინა ნაწილში არსებულ ზოგიერთ ორგანოს ფარავს.
• მეზენტერია: ესეც ორმაგი შრეა. სწორედ ეს შრე აკავშირებს ნაწლავებს მუცლის უკანა კედელთან.

ამ ფენებს შორის არსებული ცხიმოვანი ქსოვილი უზრუნველყოფს დამატებით დაცვას და სითბოს, ასევე ხელს უწყობს ნერვებისა და სისხლძარღვების ორგანოებამდე მიტანას.

როგორ ხდება ნერვული კვება?

ესეც ძალიან მნიშვნელოვანია.

• ვისცერული პერიტონეუმი, რომელიც თქვენს ორგანოებს აკრავს გარს, ამ ორგანოებიდან იღებს საკუთარ ავტონომიურ ნერვულ კვებას.თავად მიწოდება. ამიტომ, ტკივილის შეგრძნება გარკვეულწილად ბუნდოვანია და ძნელი სათქმელია ზუსტად სად გტკივა. ჰაერით ან საკვებით შევსებისას ნაწლავები თითქოს დაჭიმულია. ასევე, გაღიზიანებას იწვევს სისხლის ან ნაღვლის მსგავსი ქიმიკატების ჟონვა.
• მუცლის კედელს ფარავს პარიეტალური პერიტონეუმი, რომელიც იმავე სომატურ ნერვებს მიეწოდება , როგორც თავად მუცლის კედელი. შესაბამისად, მას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს წნევის, ტკივილისა და ტემპერატურის მსგავსი ფაქტორების ადგილმდებარეობა.

რა დაავადებები აზიანებს პერიტონეუმს? გავაცნობიეროთ!

სამწუხაროდ, ამ პერიტონეალურ მემბრანას ასევე შეუძლია სხვადასხვა დაავადების განვითარება. მოდით ვისაუბროთ რამდენიმე მათგანზე.

1. პერიტონიტი - ეს თამაში არ არის!

პერიტონიტი პერიტონეუმის ანთებაა. ის ყველაზე ხშირად მუცლის ღრუში ინფექციით არის გამოწვეული. თუმცა, ის ასევე შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ზოგიერთი დაავადების ადრეული სიმპტომი.

პერიტონიტი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. რადგან პერიტონეუმი არის მემბრანა, რომელიც სწრაფად შთანთქავს ნივთიერებებს, მუცლის ღრუში ინფექციას შეუძლია შეაღწიოს სისხლში და გავრცელდეს მთელ სხეულში, რაც იწვევს საშიშ მდგომარეობას, რომელსაც სეფსისი ეწოდება.

2. ასციტი - მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება

ასციტი მუცლის ღრუში ჭარბი სითხის დაგროვებაა. ეს იწვევს მუცლის შეშუპებას აშკარა მიზეზის გარეშე. ეს ხშირად ღვიძლის შორსწასული დაავადების (განსაკუთრებით ციროზის ) სიმპტომია. ციროზის დროს მუცლის მთავარ ვენაში წნევა (პორტალური ჰიპერტენზია) იზრდება, რაც იწვევს ვენებიდან სითხის გაჟონვას. ზოგჯერ ასციტი ასევე შეიძლება იყოს გულის შეგუბებითი უკმარისობის ან კიბოს სიმპტომი.

3. თიაქარი - ეს ასევე პერიტონეუმთან არის დაკავშირებული?

თიაქარი არის ქსოვილის გამოვარდნა სხეულის ერთი ნაწილიდან კუნთოვანი კედლის გავლით მეორეში. თიაქრების უმეტესობა მუცლის კედელში ვითარდება. ხშირად, პერიტონეუმიც გამოწეულ ქსოვილს შორისაა. ზოგჯერ, შინაგანი ორგანო შეიძლება გამოწეული იყოს, მაგრამ ის მაინც პერიტონეუმშია გახვეული. თიაქრები, როგორც წესი, არ აზიანებს პერიტონეუმს, მაგრამ თუ მასში სისხლის მიწოდება შეწყდება, ეს შეიძლება პრობლემად იქცეს. თიაქრების უმეტესობას ქირურგიული ჩარევა სჭირდება.

4. მუცლის ღრუს ადჰეზიები - პრობლემა, რომელიც ოპერაციის შემდეგ წარმოიქმნება

თუ მუცლის ღრუს ოპერაციის დროს პერიტონეუმი გაიხევა, შეხორცებისას შეიძლება ნაწიბუროვანი ქსოვილის სქელი ზოლები წარმოიქმნას. ამას მუცლის ღრუს ადჰეზიები ეწოდება.ეს ყოველთვის პრობლემებს არ იწვევს. თუმცა, თუ ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ორგანოებს შორის წარმოიქმნება, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ორგანოების თავისუფალ მოძრაობას. ზოგჯერ, ორგანოებში საგნების მოძრაობაც შეიძლება დაიბლოკოს. ყველაზე საშიში რამ, რაც შეიძლება მოხდეს, ნაწლავის გაუვალობაა . თუ ნაწლავები დაიბლოკება, საკვებსა და სასმელს ორგანიზმიდან გამოსვლა არ შეუძლია.

5. სკლეროზული მეზენტერიტი ან მეზენტერიული პანიკულიტი

ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის აზიანებს მეზენტერიუმში არსებულ ცხიმოვან ქსოვილს, პერიტონეუმის ნაკეცს, რომელიც წვრილ ნაწლავს მუცლის უკანა კედელთან აკავშირებს. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, ამ ქსოვილის ქრონიკული ანთება იწვევს ფართომასშტაბიან ნაწიბურების (ფიბროზის) წარმოქმნას. ამ ნაწიბურების წარმოქმნამ შეიძლება შეწყვიტოს ქსოვილში სისხლის მიმოქცევა და გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი (ნეკროზი). ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის ობსტრუქცია.

6. მეზენტერული ლიმფადენიტი

ლიმფადენიტი ლიმფური კვანძების შეშუპება და ანთებაა. თუ ის მეზენტერიუმში ვითარდება, მას მეზენტერიულ ლიმფადენიტს უწოდებენ. ეს ხშირად ინფექციის ნიშანია. როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა აქტიურდება, ლიმფური კვანძები ხელს უწყობენ მიკრობების ფილტრაციას და მოცილებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი და სიცხე, მაგრამ ეს, როგორც წესი, დროებითია.

7. კიბო

მუცლისა და მენჯის ღრუს ორგანოებში განვითარებული სიმსივნეები ადვილად შეიძლება გავრცელდეს პერიტონეუმში. ამას პერიტონეალური კარცინომატოზი ეწოდება. იშვიათად, სიმსივნე შეიძლება თავად პერიტონეუმშიც დაიწყოს. მაგალითებია პირველადი პერიტონეალური სიმსივნე და პერიტონეალური მეზოთელიომა (მეზოთელიუმის სიმსივნე). პერიტონეუმის ფსევდომიქსომა იშვიათი სახეობაა, რომელიც იწვევს მუცლის ღრუს ლორწოს მსგავსი ნივთიერებით შევსებას. პერიტონეუმში განვითარებული ნებისმიერი სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს მასთან შეხებაში მყოფ ორგანოებზე.

როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა პერიტონეუმთან დაკავშირებული პრობლემა?

პერიტონეუმზე მოქმედი ნებისმიერი მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია მუცლის ტკივილი და მუცლის შეშუპება .

• თუ გრძნობთ დიფუზურ ტკივილს, რომელიც მთელ მუცელში ვრცელდება და ადგილმდებარეობის დადგენა ძნელია, ეს შეიძლება იყოს ტკივილი, რომელიც მოდის ვისცერული პერიტონეუმიდან, მუცლის შიდა შრედან.
• თუ ტკივილი უფრო ინტენსიური და ლოკალიზებულია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარეთა შრის, პარიეტალური პერიტონეუმის გაღიზიანებით.

კუჭის ტკივილის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგრამ ბევრი მათგანი გარკვეულწილად პერიტონეუმს უკავშირდება.

რა ტესტები ტარდება პერიტონეუმის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად?

თუ ექიმი ეჭვობს პერიტონეუმთან დაკავშირებულ პრობლემას, მას შეუძლია ჩაატაროს შემდეგი გამოკვლევები:

• პერიტონეალური სითხის ანალიზი:ეს შეიძლება დაეხმაროს ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტირებას, როგორიცაა პერიტონიტი ან ასციტი. ექიმი მუცლის ღრუში შეჰყავს პატარა, ღრუ ნემსი და იღებს პერიტონეალური სითხის მცირე რაოდენობას. შემდეგ სითხე იგზავნება ლაბორატორიაში ტესტირებისთვის. სითხე ანალიზდება იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა სითხე ანთებით თუ სისხლძარღვის გაჟონვით. ასევე შესაძლებელია ინფექციის, კიბოს უჯრედების ან სხვა ორგანოდან ქიმიკატების გაჟონვის ნიშნების ძიება.
• პერიტონეალური ბიოფსია: ზოგჯერ ექიმს შეიძლება დასჭირდეს პერიტონეალური ქსოვილის ნიმუშის აღება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მუცლის ღრუში სპეციალური ნემსის შეყვანით (ნემსური ბიოფსია). ან ეს შეიძლება გაკეთდეს ლაპაროსკოპიის დროს. ლაპაროსკოპია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუში მცირე განაკვეთის გაკეთებას და მასში კამერის შეყვანას მუცლის ღრუს შესასწავლად. თუ ექიმს სურს დაინახოს, თუ რა ხდება მუცლის ღრუში, მან შეიძლება შემოგთავაზოთ ლაპაროსკოპია და ბიოფსია.

რა მკურნალობა არსებობს პერიტონეუმისთვის?

პერიტონეუმთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ასევე არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც პერიტონეუმის ზოგიერთ თვისებას იყენებს.

• პერიტონეალური დიალიზი: ექიმები ზოგჯერ პერიტონეუმს იყენებენ თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანების სამკურნალოდ. ეს იმიტომ ხდება, რომ პერიტონეუმს აქვს ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრის საოცარი უნარი. დიალიზი ასრულებს იმავე ფუნქციას, რასაც თირკმელები, ანუ სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტებისა და ჭარბი სითხის გამოდევნას გულისხმობს. ამ პროცესში თქვენ ან თქვენი ექიმი ავსებთ მუცლის ღრუს სპეციალური თხევადი ხსნარით. სითხე იფილტრება პერიტონეუმში და შემდეგ გამოიყოფა.
• ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია (HIPEC): ეს არის კიბოს სამკურნალო ახალი, მიზანმიმართული ქიმიოთერაპიული მკურნალობა. ის იყენებს პერიტონეუმის შთანთქმის უნარს. კონცენტრირებული, გაცხელებული ქიმიოთერაპიული ხსნარი შეჰყავთ პირდაპირ მუცლის ღრუში. თუ თქვენ გაქვთ კიბო მუცლის ღრუს ერთ უბანში, HIPEC-ს შეუძლია მხოლოდ ამ უბნის მკურნალობა. ტრადიციული ქიმიოთერაპია წამლებს სისხლში შეჰყავს, რაც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, ამიტომ მას უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა აქვს. თუმცა, HIPEC განსხვავებულია და შესაძლოა უფრო ეფექტურიც კი იყოს.
• ციტორედუქციული/დებულკინგური ოპერაცია: მუცლისა და მენჯის კიბოს სამკურნალოდ, როგორც წესი, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევისა და ქიმიოთერაპიის კომბინაცია. ციტორედუქციული ქირურგია ცდილობს მაქსიმალურად ბევრი სიმსივნური უჯრედის მოცილებას, სადაც არ უნდა იყვნენ ისინი. ზოგჯერ ეს ნიშნავს პერიტონეუმის ნაწილის ან მთლიანად მოცილებას (პერიტონექტომია). ყველაზე ხშირად, ის ბადეში მოქმედებს. ზოგიერთი სიმსივნე ჯერ იქ ვრცელდება. შემდეგ, ბადეშის მოსაშორებლად ბადეშის ამოსაღებად ბადეშის ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.

ასე რომ, ბოლოს და ბოლოს, რამდენიმე რამ უნდა გახსოვდეთ...

ალბათ ახლა გესმით, რომ პერიტონეუმი არის ის, რაც ჩვენს ორგანიზმში ჩუმ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

• თუ მუცლის ტკივილი ან შებერილობა გაწუხებთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. ზოგჯერ, თუნდაც სიმპტომები უმნიშვნელო იყოს, ძირითადი პრობლემა შეიძლება სერიოზული იყოს. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი რჩევისთვის.
• პერიტონეუმი არის დამცავი მემბრანა ჩვენს კანსა და შინაგან ორგანოებს შორის. ის უზრუნველყოფს ჩვენი ორგანოების დაცვას, სითბოს, სტრუქტურას, სისხლსა და ნერვულ მომარაგებას.
• გარდა ამისა, პერიტონეუმს აქვს ძლიერი ჭრილობების შეხორცების და იმუნური ფუნქციები.
• პერიტონეუმის ანთება შეიძლება იყოს ერთ-ერთ ორგანოში დიაგნოზირებული დაავადების პირველი გამაფრთხილებელი ნიშანი.

მაშ, განა მნიშვნელოვანი არ არის ვიცოდეთ, რომ ეს საოცარი რამ ჩვენს ორგანიზმში ხდება? იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე!

პერიტონეუმი , პერიტონეუმი, მუცლის ღრუ, პერიტონიტი, ასციტი, თიაქარი, მუცლის ტკივილი, მუცლის ჯანმრთელობა, სხეულის შემადგენლობა