კიბოს დიაგნოსტიკის ახალი მეთოდი: ყველაფერი თხევადი ბიოფსიის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე ტერმინი „თხევადი ბიოფსია “? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა გითხრათ ამის შესახებ, ან სადმე წაგიკითხავთ. ეს კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი, ახალი მეთოდია. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, ეს ჰგავს იმას, რომ მეგობარი რაღაცას გიხსნით.

რა არის ეს თხევადი ბიოფსია? ეს ძალიან მარტივია!

მარტივად რომ ვთქვათ, თხევადი ბიოფსია არის ტესტი, რომლის დროსაც აღებულია სისხლის მცირე რაოდენობა . ამით შესაძლებელია კიბოს სიმსივნეების არსებობის დადგენა. წარმოიდგინეთ, რომ კიბოს სიმსივნის ზრდასთან ერთად, მისი პატარა ნაწილაკები შეიძლება მოტყდეს და სისხლში მოხვდეს. სწორედ ამ ნაწილაკებს აფიქსირებს თხევადი ბიოფსია.

ეს ტესტი ორ მთავარ რამეს ეძებს:

• მოცირკულირე სიმსივნური უჯრედები (CTCs): ეს არის კიბოს უჯრედები, რომლებიც გამოეყოფა სიმსივნეს და პატარა ჯაშუშების მსგავსად მოძრაობენ თქვენს სისხლში.
• ცირკულირებადი სიმსივნური დნმ (ctDNA): ეს არის დნმ-ის ნაწილები, რომლებიც მოწყდება კიბოს უჯრედებს და ხვდება სისხლში. როგორც იცით, დნმ წიგნის მსგავსია, რომელიც შეიცავს გენეტიკურ კოდს, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი უჯრედების ქცევას. ამრიგად, ctDNA-ს ამ ნაწილებს ბევრი რამის თქმა შეუძლიათ კიბოს შესახებ.

ამ „(CTC)“-ების ან „(ctDNA)“-ს არსებობა თქვენს სისხლში იმის დასტურია, რომ თქვენს ორგანიზმში სადმე არსებობს სიმსივნური სიმსივნე. ასევე, რადგან ეს ნაწილაკები ასევე გვაწვდიან კიბოს „( გენეტიკურ ინფორმაციას)“, ეს დიდ დახმარებას გაუწევს თქვენს ექიმს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მეთოდის გადაწყვეტაში.

თხევადი ბიოფსია შედარებით ახალი ტესტია. მას აქვს პოტენციალი, დიდი ცვლილებები შეიტანოს კიბოს მკურნალობის სფეროში. აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ უკვე დამტკიცებულია მისი რამდენიმე გამოყენება. ამ მიმართულებით კვლევები კვლავ მიმდინარეობს.

რით განსხვავდება თხევადი ბიოფსია ჩვენთვის ცნობილ ჩვეულებრივ ბიოფსიისგან?

ალბათ გსმენიათ რუტინული ბიოფსიის შესახებ. ამ კვლევის დროს ექიმი პირდაპირ სიმსივნური სიმსივნიდან იღებს ქსოვილის მცირე ნაწილს და ლაბორატორიაში ამოწმებს მას, შეიცავს თუ არა ის სიმსივნურ უჯრედებს.

თუმცა, თხევადი ბიოფსიის დროს სიმსივნის ნაწილი პირდაპირ არ აღდება . ამის ნაცვლად, ის გამოიყენება სისხლში კიბოს ნიშნების მოსაძებნად, რომლებიც წარმოადგენს კიბოს უჯრედების „CTC“-ებს ან კიბოს დნმ-ს „ctDNA“-ს, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ.

რუტინული ბიოფსია ამჟამად კიბოს არსებობის დასადგენად საუკეთესო მეთოდად ითვლება . მას ასევე „ოქროს სტანდარტს“ უწოდებენ.

თხევადი ბიოფსიის დროს, კიბო რომც გქონდეთ, 100%-იანი გარანტია არ არსებობს, რომ სისხლის ერთ ნიმუშში მისი ნიშნების აღმოჩენას შეძლებთ. თუმცა, თუ კიბო თხევადი ბიოფსიით გამოვლინდა, მის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია კიბოს უჯრედების შესახებ ძალიან ღირებულია და ექიმებისთვის მკურნალობის დაგეგმვაში ძალიან სასარგებლო შეიძლება იყოს.

რა შემთხვევებში ტარდება თხევადი ბიოფსია?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თხევადი ბიოფსია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ თქვენ გაქვთ მეტასტაზური კიბო, რომელიც სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა და თქვენი მიმდინარე მკურნალობა მოსალოდნელი შედეგის მისაღწევად არ მუშაობს. მეტასტაზური კიბო კიბოს უფრო აგრესიული ფორმაა, რომელიც მთელ სხეულშია გავრცელებული. როდესაც ის ასე ვრცელდება, უფრო სავარაუდოა, რომ კიბოს ნაწილები მოტყდება და სისხლში მოხვდება.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თხევადი ბიოფსია, რათა გაარკვიოს შემდეგი ფაქტორები:

• პროგნოზის განსაზღვრა: თხევადი ბიოფსიით შესაძლებელია მოცირკულირე სიმსივნური უჯრედების (CTC) აღმოჩენა კიბოს მრავალი სახეობისთვის . სისხლში კიბოს უჯრედების დაბალი რაოდენობა უკეთეს პროგნოზზე მიუთითებს. კიბოს უჯრედების მაღალი რაოდენობა კი უარეს პროგნოზზე მიუთითებს. ამიტომ, ექიმს შეუძლია პერიოდულად ჩაატაროს ეს ტესტი თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის შესაცვლელად.
• მიიღეთ მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებები: არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც მხოლოდ გარკვეულ სიმსივნურ უჯრედებზეა ორიენტირებული (მიზნობრივი თერაპია). ეს ნიშნავს, რომ თუ სიმსივნურ უჯრედს დნმ-ში გარკვეული შეცდომა (მუტაცია) აქვს, მას შეიძლება დაენიშნოს სპეციფიკური პრეპარატი, რომელიც ამ შეცდომასთან საბრძოლველად არის შექმნილი. თხევადი ბიოფსიით შესაძლებელია ამ შეცდომების აღმოჩენა. შემდეგ ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ მკურნალობა, რომელიც სპეციფიკურია ამ შეცდომისთვის.

ასევე, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ თხევადი ბიოფსია მაშინაც კი, თუ კიბოს დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივი ბიოფსიით შეუძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვეულებრივი ბიოფსია უფრო ინვაზიური პროცედურაა, ვიდრე თხევადი ბიოფსია. შესაძლოა, თქვენ არ იყოთ საკმარისად ჯანმრთელი ბიოფსიის ჩასატარებლად. ან, სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება რთული იყოს მისი ნაწილის ამოღება ახლომდებარე სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანების გარეშე.

რომელი თხევადი ბიოფსიის ტესტებია დამტკიცებული FDA-ს მიერ?

აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ დამტკიცებული ტესტები საფუძვლიანად არის შესწავლილი და დადასტურებულია, რომ უსაფრთხო და ზუსტია. თხევადი ბიოფსიის რამდენიმე ტესტი ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა. FDA-ს მიერ ამჟამად დამტკიცებულია ოთხი ძირითადი ტესტი:

1. Cell Search®-ის ცირკულირებადი სიმსივნური უჯრედების (CTC) ტესტი: ეს ტესტი CTC-ებს ამოწმებს. სარძევე ჯირკვალი, პროსტატაეს გამოიყენება იმ ადამიანების მომავალი მდგომარეობის შესახებ წარმოდგენის მისაღებად, რომლებსაც მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის კიბოს გავრცელება აღენიშნებათ. თუ სისხლში კარცინომა-კიბოს მცირე რაოდენობაა, ეს კარგი ნიშანია. თუ კარცინომა-კიბოს დიდი რაოდენობაა, ეს გარკვეულწილად არახელსაყრელია.

2. cobas® EGFR მუტაციის ტესტი v2: ეს ტესტი ამოწმებს ctDNA-ს. ის აფიქსირებს EGFR გენის მუტაციას, რომელიც განსაკუთრებით ხშირია არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს (NSCLC) დროს. ეს ინფორმაცია დაეხმარება თქვენს ექიმს გადაწყვიტოს, თუ რომელი მკურნალობაა საუკეთესო ამ მუტაციის სამკურნალოდ.

3. Guardant360® CDx: ეს ასევე ეძებს ctDNA-ს. ის გამოიყენება კიბოს უჯრედებში გავრცელებული გენეტიკური დეფექტების გამოსავლენად. ეს ეხმარება ექიმს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის არჩევაში.

4. FoundationOne® Liquid CDx: ეს მეთოდი ასევე იკვლევს ctDNA-ს. ეს ხელს უწყობს სხვადასხვა ტიპის კიბოს გენეტიკური დეფექტების (მუტაციების) გამოვლენას. ეს ეხმარება ექიმს გადაწყვიტოს, თუ რომელი მკურნალობაა ყველაზე შესაფერისი.

როგორ ტარდება თხევადი ბიოფსია? მტკივნეულია თუ არა?

თხევადი ბიოფსია ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია . ისევე, როგორც ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზისთვის სისხლის ნიმუშს აიღებდით. ექიმი ან ექთანი თქვენი ხელიდან სისხლის ნიმუშს აიღებს და ანალიზისთვის ლაბორატორიაში გააგზავნის.

ლაბორატორიაში აპარატი ყოფს თქვენს სისხლს უჯრედულ ნაწილებად (მყარი ნაწილი) და პლაზმად (თხევადი ნაწილი). შემდეგ, პათოლოგი, სპეციალისტი, რომელიც გაწვრთნილია სითხისა და ქსოვილის ნიმუშების ანალიზისთვის, ეძებს დაავადების ნიშნებს პლაზმის ნაწილში, რომელსაც CTC-ები ან ctDNA ეწოდება.

გტკივა ეს? არა, თხევადი ბიოფსია სისხლის დონაციის შეგრძნებას ჰგავს. როდესაც ნემსს ხელში შეჰყავთ, შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება, თითქოს ჭიანჭველამ გიკბინათ. თუმცა, ეს დისკომფორტი სწრაფად გადის.

თხევადი ბიოფსიის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ის გაცილებით ნაკლებად ინვაზიური და მტკივნეული პროცედურაა, ვიდრე ჩვეულებრივი ბიოფსია.

რას ამბობს ამ ტესტის შედეგები?

ტესტის შედეგები გეტყვით , შეიცავს თუ არა თქვენი სისხლის ნიმუში `(CTCs)` ან `(ctDNA)` (`დადებითი`) თუ არა (`უარყოფითი`) .

• თუ შედეგი „დადებითია“ , ეს ნიშნავს, რომ ნახსენები ნივთიერებები სისხლშია. ამ შემთხვევაში, ეს ტესტები ასევე დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, თუ რა ტიპის კიბო გაქვთ. კერძოდ, ტესტები, რომლებიც ეძებენ „(ctDNA)“-ს, ასევე შეუძლიათ კიბოს ზოგიერთ ტიპთან დაკავშირებული გავრცელებული გენეტიკური დეფექტების იდენტიფიცირება.

რამდენი დრო სჭირდება შედეგების მიღებას? რამდენად ზუსტია თხევადი ბიოფსია?

ტესტის შედეგები, როგორც წესი, ორიდან სამ კვირაში უნდა იყოს ხელმისაწვდომი.

ახლა კი განვიხილოთ ამის სიზუსტე. FDA-ს მიერ დამტკიცებული თხევადი ბიოფსიის ტესტები, რისთვის არის ისინი შექმნილი და ზუსტად ამ საქმეს აკეთებენ.

• ექიმს შეუძლია თქვენი დაავადების მომავალი სტატუსის შესახებ წარმოდგენა შექმნას და მისი მდგომარეობის მონიტორინგი „(CTC)“ ტესტების მეშვეობით.
• რადგან „(ctDNA)“ ტესტებს შეუძლიათ კიბოს უჯრედების დნმ-ში გენეტიკური დეფექტების აღმოჩენა, ისინი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებების მიღებაში გვეხმარებიან.

თუმცა, თხევადი ბიოფსია ყოველთვის არ შეიძლება იყოს კიბოს 100%-იანი დარწმუნებით დიაგნოზის დასასმელად . კიბოს არსებობის დასადასტურებლად საჭიროა სტანდარტული ბიოფსია.

თხევადი ბიოფსიის ტესტები ამჟამად აქტიური კვლევისა და განვითარების სფეროა. კიბოს მარტივი სისხლის ანალიზით გამოვლენისა და მონიტორინგის შესაძლებლობა დიდი საკითხია. მიმდინარეობს კვლევები თხევადი ბიოფსიის ტესტების შემუშავების მიზნით, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს გამოვლენა მის განვითარებამდეც კი. თუმცა, თხევადი ბიოფსიის სრული პოტენციალის გასაგებად საჭიროა მეტი კვლევა. ისინი უკვე ხელს უწყობენ კიბოს ზოგიერთი სახეობის დიაგნოსტიკას და კონკრეტულ შემთხვევებში მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებების მიღებას. მომავალში, სავარაუდოდ, მათ კიდევ უფრო დიდი სარგებელი მოჰყვება.

და ბოლოს, რა უნდა გვახსოვდეს

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ თხევადი ბიოფსიის შესახებ. აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• თხევადი ბიოფსია ახალი ტესტია, რომელიც სისხლში კიბოს მარკერებს ეძებს .
• ამით შესაძლებელია „(CTC)“-ების (კიბოს უჯრედები) და „(ctDNA)“-ს (კიბოს დნმ) აღმოჩენა.
• ჩვეულებრივი ბიოფსიისგან განსხვავებით , არ არსებობს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი ან ტკივილი .
• ეს ხელს უწყობს კიბოს მომავალი მდგომარეობის წარმოდგენას და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრას .
• FDA-ს მიერ დამტკიცებული ზოგიერთი ტესტი უკვე არსებობს.
• თუმცა, კიბოს საბოლოოდ დასადასტურებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს რუტინული ბიოფსია .
• ეს არის ტექნოლოგია, რომელიც ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია და მომავალში შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის ყველაფერს თქვენთვის საუკეთესოდ აგიხსნით.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება! იყავით ჯანმრთელი!

თხევადი ბიოფსია, კიბო, კიბოს გამოვლენა, ctDNA, CTC-ები, სისხლის ანალიზი, კიბოს მკურნალობა