ნუთუ დეპრესიის განკურნება ტრადიციული მეთოდებით შეუძლებელია? აქ მოცემულია დეპრესიის სამკურნალო უახლესი მაღალტექნოლოგიური მეთოდები.

დეპრესიას ებრძვით? შესაძლოა, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები სცადეთ, კონსულტაციაზე იყავით და მაინც დიდად არ გაუმჯობესებულა თქვენი თავი. ასეთ დროს იმედგაცრუება და უიმედობა ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. სამედიცინო მეცნიერება დღითიდღე წინ მიიწევს. სწორედ ამიტომ არსებობს ახალი, მოწინავე მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაეხმარება იმ ადამიანებს, რომლებიც ტრადიციულ მკურნალობაზე კარგად არ რეაგირებენ. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

რა არის „მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც ზემოთ ვისაუბრეთ. ანუ, მკურნალობაზე რეზისტენტულ დეპრესიას მაშინ ვუწოდებთ, როდესაც სიმპტომები არ უმჯობესდება დეპრესიის სამკურნალოდ მიღებული მკურნალობის მეთოდებით (მაგალითად, ანტიდეპრესანტების ორი ან მეტი სხვადასხვა სახეობა, სწორი დოზით, საკმარისი დროის განმავლობაში).

წარმოიდგინეთ, ექიმი გაძლევთ მედიკამენტს და მისი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ დიდი განსხვავება არ არის. შემდეგ ის სხვა მედიკამენტზე გადაგიყვანთ. თუ ეს არ იმუშავებს, შესაძლოა ამ კატეგორიაში მოხვდეთ. სწორედ ასეთ დროს განიხილავენ ექიმები ამ სპეციალიზებულ, მოწინავე მკურნალობის მეთოდებს.

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) - უნდა იყოთ თუ არა ისეთი შეშინებული, როგორც გგონიათ?

როდესაც გესმით სიტყვა „ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)“, შეიძლება გაგახსენდეთ ძველი სინჰალური და ჰინდი ფილმების სცენები და შეშინდეთ. სინამდვილეში, ECT დღეს ძალიან უსაფრთხო და კონტროლირებადი მკურნალობაა.

ამ შემთხვევაში ხდება სრული ანესთეზია (დაძინება) და მკურნალობა დასრულებულია. ანუ ვერაფერს გრძნობთ. ამისთვის სპეციალისტების გუნდი (ფსიქიატრი, ანესთეზიოლოგი და ექთნები) მუშაობს. ისინი თავზე განთავსებული ელექტროდების საშუალებით თქვენს ტვინში ძალიან მცირე, კონტროლირებად ელექტრულ იმპულსებს აგზავნიან. ითვლება, რომ ეს აღადგენს ტვინში ნერვულ უჯრედებს შორის კომუნიკაციას და დეპრესიის სიმპტომები სწრაფად მცირდება.

როგორც წესი , საჭიროა 6-დან 12-მდე სეანსი, კვირაში ორ-სამჯერ. ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ძალიან ეფექტური მკურნალობაა, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს მძიმე დეპრესია, რომელიც მკურნალობას არ ექვემდებარება და მათთვის, ვისაც სუიციდური აზრები აქვს.

თუმცა, ყველაფრის მსგავსად, არსებობს რისკები და გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მეხსიერების პრობლემები განუვითარდეს (განსაკუთრებით მკურნალობის პერიოდში) მკურნალობის შემდეგ მოკლე დროში. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ეს ყველაფერი მკურნალობის დაწყებამდე განიხილოთ ექიმთან.

მაგნიტური პულსური თერაპია (TMS და MST) - რა არის ეს?

ორივე მეთოდი იყენებს მაგნიტურ ველებს ტვინზე ზემოქმედებისთვის, თუმცა ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ერთმანეთისგან.

1. ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS)

ეს გაცილებით მარტივი პროცედურაა, ვიდრე ელექტროშოკური თერაპია. თქვენ არ გძინავთ. შეგიძლიათ სკამზე იჯდეთ. ექიმი ან ტექნიკოსი თავის კანზე ათავსებს სპეციალურ მოწყობილობას („იზოლირებული მავთულის ხვეული“) და მისი მეშვეობით აგზავნის მაგნიტურ იმპულსებს ტვინის კონკრეტულ უბნებში, რომლებიც, სავარაუდოდ, დეპრესიაში არიან ჩართულნი. ეს პროცედურა უმტკივნეულოა.

სესია დაახლოებით 30 წუთს გრძელდება და შესაძლოა, მკურნალობა კვირაში დაახლოებით 5 დღე, 4-6 კვირის განმავლობაში დაგჭირდეთ. TMS-ის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ მას ძალიან ცოტა გვერდითი მოვლენა აქვს და საავადმყოფოში დაყოვნებას არ საჭიროებს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება თავის კანში ჩხვლეტის შეგრძნება ჰქონდეს, ან მსუბუქი თავის ტკივილი ან თავბრუსხვევა. თუმცა, არ არის დაფიქსირებული, რომ ის მეხსიერებაზე ისე მოქმედებს, როგორც ელექტროშოკური თერაპია. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ TMS ისეთივე ძლიერ შედეგებს არ იძლევა, როგორც ელექტროშოკური თერაპია.

2. მაგნიტური კრუნჩხვითი თერაპია (MST)

ეს ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა და წარმოადგენს ელექტროშოკური თერაპიისა და ტრანსმიტერული თერაპიის (TMS) ნაჯვარს. ამ შემთხვევაში, ძლიერი მაგნიტური ველი გამოიყენება ტვინში კონტროლირებადი კრუნჩხვის გამოსაწვევად. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, ეს კრუნჩხვა სწრაფად ამსუბუქებს დეპრესიის სიმპტომებს. ის ასევე მოითხოვს ანესთეზიას, როგორც ეს ელექტროშოკური თერაპიის დროს ხდება. თუმცა, ექიმები იმედოვნებენ, რომ რადგან ელექტროშოკურ თერაპიას შეუძლია ტვინის უბნებზე უფრო ზუსტად მოქმედება, მას ნაკლები გავლენა ექნება მეხსიერებაზე.

ქირურგიასთან დაკავშირებული სხვა მკურნალობა

ეს უფრო მოწინავე, ქირურგიული მკურნალობის მეთოდებია. ისინი, როგორც წესი, ძალიან მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა.

1. ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)

ეს არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც უკვე გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, ელექტროდები ქირურგიულად შეჰყავთ ტვინის ძალიან სპეციფიკურ, ღრმა უბნებში. ეს ელექტროდები კვებავს გულმკერდის ან მუცლის კანქვეშ ჩანერგილი ბატარეის ბლოკს. ეს ელექტროდები აგზავნიან ელექტრულ სიგნალებს ტვინის იმ წრედებში, რომლებიც აკონტროლებენ განწყობას და აკონტროლებენ დეპრესიის სიმპტომებს. მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა ჯერ კიდევ შეზღუდულია, შედეგები იმედისმომცემია.

2. ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია (VNS)

საშოს ნერვი გრძელი ნერვია, რომელიც ტვინიდან სხეულის სხვადასხვა ნაწილამდე გადის. ეს ნერვი ასევე დაკავშირებულია ტვინის იმ ნაწილებთან, რომლებიც განწყობას აკონტროლებენ. ამ მკურნალობის დროს, გულმკერდის კანქვეშ ქირურგიულად იმპლანტირდება პატარა მოწყობილობა, რომელიც პეისმეკერის მსგავსია. მოწყობილობა საშოს ნერვს ელექტრულ იმპულსებს უგზავნის. ეს აუმჯობესებს ნერვულ კომუნიკაციას ტვინში და ამსუბუქებს დეპრესიას. თუმცა, შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

კეტამინი - მყისიერი შვება?

კეტამინი ანესთეზიური პრეპარატია. თუმცა, ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ძალიან დაბალი დოზებით მიღებისას, ზოგიერთ მძიმე დეპრესიულ პაციენტში მას შეუძლია რამდენიმე საათში დაუყოვნებლივი შვება გამოიწვიოს.

კეტოკონაზოლის სახელით ცნობილი ცხვირის სპრეის სახით მკურნალობა ამჟამად დამტკიცებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ სხვა ანტიდეპრესანტებზე ან რომლებსაც აქვთ სუიციდური აზრები. გარდა ამისა, გამოიყენება ინტრავენური ინფუზიაც (IV ინფუზია). ეს ხშირად კეთდება საავადმყოფოს გარემოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.