მოდით, უფრო დეტალურად გავიგოთ ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევის (DRE) შესახებ?

შესაძლოა, გსმენიათ ამ ტესტის შესახებ, ან ექიმმა გირჩიათ მისი ჩატარება. ნორმალურია, რომ ამ სახელის გაგონებისას ცოტა უხერხულად ან უხერხულად იგრძნოთ თავი. თუმცა, ეს არის ტესტი, რომელიც მრავალი დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში დაგეხმარებათ, არც ისე რთულია, როგორც თქვენ გგონიათ და რამდენიმე წუთში სრულდება. ასე რომ, დღეს ჩვენ დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ ამ ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევაზე (DRE) , ანუ გამოკვლევაზე, რომელიც სწორი ნაწლავის გავლით თითის გავლებით ტარდება.

რას წარმოადგენს ზუსტად ეს, ე.წ. ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი ათვალიერებს სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილს, რომელიც წარმოადგენს მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს და ანალურ ხვრელს (სადაც დეფეკაცია ხდება). მამაკაცების შემთხვევაში, ეს ასევე ამოწმებს პროსტატის ჯირკვალს. ექიმი ხელთათმანიან, შეზეთილ თითს სწორ ნაწლავში შეჰყავს ნებისმიერი ანომალიის შესამოწმებლად. ეს ზოგჯერ შეიძლება იყოს თქვენი რეგულარული ყოველწლიური ფიზიკური გასინჯვის ნაწილი, განსაკუთრებით მამაკაცების შემთხვევაში. ზოგჯერ ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს გინეკოლოგიური გასინჯვის დროს ქალებში.

რატომ გვჭირდება ასეთი ტესტის ჩატარება?

DRE ტესტი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტია, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების სკრინინგისთვის, ამიტომ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ის თქვენს რეგულარულ შემოწმებასთან ერთად.

რა დაავადებების გამოვლენაა შესაძლებელი ამ ტესტით?

არსებობს რამდენიმე მდგომარეობა, რომელთა ეჭვი ან დიაგნოზის დასმა ექიმს ამ ტესტით შეუძლია. მაგალითად:

• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD)
• ბუასილი
• ანალური ნაპრალები
• პროსტატის ინფექცია
• სწორი ნაწლავის ან მსხვილი ნაწლავის კიბო
• ამ ტერიტორიაზე რაიმე უბედური შემთხვევის შედეგად მიყენებული ზიანი
• ნერვული სისტემის ზოგიერთი დაავადება

რა სიმპტომები უნდა აიძულებდეს ექიმებს, ჩაატარონ DRE?

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება განიხილოს DRE ტესტი:

• თუ სისხლდენაა ანუსიდან.
• თუ განავალში სისხლი გაქვთ, ან თუ სისხლს ტუალეტში შენიშნავთ.
• ნაწლავების მოქმედების ცვლილება, მაგალითად, მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა.
• თუ შარდში სისხლი ან ლორწოა.
• თუ გაქვთ შარდის კონტროლის პრობლემა (შარდის შეუკავებლობა).
• თუ გიჭირთ ნაწლავების მოქმედების კონტროლი (ფეკალური შეუკავებლობა).

ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ეს DRE ტესტი, თუ მას სურს თქვენი პროსტატის ჯირკვლის ჯანმრთელობის შემოწმება ან თქვენი სიმპტომების საფუძველზე რაიმე სერიოზულის ეჭვის შეტანა.

პროსტატის პრობლემები და DRE ტესტი

როდესაც მამაკაცს დისტრაქტული გასინჯვა უტარდება, ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას პროსტატის ჯირკვალს მიაქცევს. მიუხედავად იმისა, რომ აშშ-ის პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი დისტრაქტულ გასინჯვას პროსტატის კიბოს სკრინინგის საშუალებად არ გირჩევთ, მისი გამოყენება პროსტატის ინფექციების შესამოწმებლად შეიძლება. ექიმი დააკვირდება პროსტატის ჯირკვლის ნებისმიერ გადიდებას, სიმსივნეებს ან მის ზედაპირზე ცვლილებებს. ეს ტესტი დაეხმარება იმის დადგენაში, საჭიროა თუ არა დამატებითი ტესტირება.

თუ ექიმი ფიქრობს, რომ შესაძლოა ინფექცია გქონდეთ, მან შეიძლება გაიკეთოს პროსტატის მასაჟი. ეს გამოიწვევს შარდში სეკრეტის დაგროვებას. შარდის ნიმუში შემდეგ გაიგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც პათოლოგი მიკროსკოპით შეისწავლის სითხეს, რათა დაადგინოს, თუ რა მკურნალობა უნდა მიიღოთ.

რა მოხდება, თუ განავალში სისხლია/სისხლი ანუსიდან მოდის?

თუ განავალში სისხლი გაქვთ, ტუალეტში სისხლი შენიშნეთ ან ტუალეტის ქაღალდზე სისხლი შენიშნეთ, დისტროფიული რეფლექსიური ტესტი შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტი იყოს. განავალში სისხლი შეიძლება ზედა ან ქვედა ნაწლავების დაავადების ნიშანი იყოს. ასეთ შემთხვევებში, დისტროფიული რეფლექსიის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები, როგორიცაა კოლონოსკოპია. ეს დაგეხმარებათ დაადგინოთ, არის თუ არა ეს კიბო, შინაგანი ბუასილი თუ მსხვილი ნაწლავის კედლის ანთება.

არსებობს თუ არა განსხვავება ნაწლავების მოძრაობის წესებში?

თუ განავალში უჩვეულო ცვლილებები შენიშნეთ (მაგალითად, განავალი ფანქრისებური თხელია, ბრტყელი ან ძნელად გასასვლელი), ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს დისტალური რეფლექსია ბლოკირების, მაგალითად სიმსივნის, შესამოწმებლად.

ვინ ატარებს ამ DRE ტესტს?

ამ DRE ტესტის ჩატარება სხვადასხვა ექიმს შეუძლია თქვენი მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. ესენია:

• თქვენი ოჯახის ექიმი (პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერები)
• ქირურგები
• გასტროენტეროლოგები
• მეან-გინეკოლოგები
• ონკოლოგები

რა სიხშირით უნდა გავიკეთო ეს DRE ტესტი?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიფერენციალური ანგიოტენზიური ტომოგრაფია (DRE) თქვენი ყოველწლიური ფიზიკური გასინჯვის ნაწილად . DRE-სთან ერთად, ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზი, რომელსაც PSA (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი) ეწოდება პროსტატის კიბოს სკრინინგისთვის. PSA არის სისხლში არსებული ცილა, რომელსაც შეუძლია მოგაწოდოთ გარკვეული ინფორმაცია თქვენი პროსტატის ჯანმრთელობის შესახებ.

როგორ უნდა მოვემზადოთ DRE ტესტის ჩასატარებლად?

საუკეთესო ამბავი ის არის, რომ ამ DRE ტესტისთვის მოსამზადებლად არაფრის განსაკუთრებული გაკეთება არ გჭირდებათ .თუმცა, თუ გაქვთ ანალური ნაპრალები ან ბუასილი, წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან დისტალური ანესთეზიამ შეიძლება გააუარესოს ეს მდგომარეობა.

ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ ტარდება ეს ტესტი და შეგიძლიათ დასვათ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც იმ დროს გაგიჩნდებათ.

რა ხდება DRE ტესტის დროს? რას უნდა ველოდოთ?

ექიმი ამ DRE ტესტს თავის კაბინეტში, კერძო გამოკვლევის ოთახში ჩაატარებს. თქვენ მოგეთხოვებათ წელიდან ქვემოთ გახადოთ ტანსაცმელი და მოგცემენ ხალათს ან ქსოვილს, რომელიც დაგიფარავთ. მთელი ტესტი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება. ის, როგორც წესი, მტკივნეული არ არის, მაგრამ შეიძლება ოდნავ დისკომფორტი იგრძნოთ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შარდვის სურვილი გაუჩნდეს.

თუ კაცისთვის...

ექიმი გთხოვთ, დაწვეთ ორიდან ერთ-ერთ პოზაში. ან სწორად დადექით და წინ გადაიხარეთ გასასინჯ მაგიდაზე, ან დაწექით მაგიდაზე მუხლები მკერდთან მოხრილი.

თავდაპირველად, ექიმი სწორი ნაწლავის გარეთ დააკვირდება, ხომ არ არის ბუასილი ან ანალური ნაპრალები. შემდეგ, როდესაც მზად იქნებით, ექიმი გთხოვთ მოდუნებას და ღრმად სუნთქვას. შემდეგ, ექიმი ხელთათმანიან, შეზეთილ თითს სწორ ნაწლავში შეიყვანს.

ექიმი გასინჯავს თქვენს პროსტატის ჯირკვალს, მის ზომას და ზედაპირს. თუ თქვენი პროსტატის ჯირკვალი გადიდებულია, გამოკვლევის დროს შეიძლება იგრძნოთ გარკვეული დისკომფორტი ან მსუბუქი ტკივილი/ზეწოლა. და ბოლოს, ექიმი შეისწავლის თქვენი მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის და სწორი ნაწლავის კედლებს ნებისმიერი ანომალიის შესამოწმებლად.

თუ ქალი...

ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს DRE მენჯის გასინჯვის ნაწილად. თქვენ მოგეთხოვებათ დაწვეთ საგამოცდო მაგიდაზე სახით ზემოთ, ფეხები კი აწეული გქონდეთ უზანგით.

როდესაც მზად იქნებით, ექიმი გთხოვთ მოდუნებას და ღრმად სუნთქვას. შემდეგ ის სწორ ნაწლავში შეიყვანს ლუბრიკანტირებულ, ხელთათმანში გახვეულ თითს. ამ დროს ექიმი გასინჯავს თქვენი მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილს და სწორი ნაწლავის კედლებს ნებისმიერი ანომალიის შესამოწმებლად.

რა ხდება DRE ტესტის შემდეგ?

დიფტერიის რენტგენოგრაფიული გამოკვლევის (DRE) შემდეგ დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობებით დაკავდეთ. ანუსიდან მცირე სისხლდენა იშვიათია , მაგრამ შეიძლება მოხდეს. სისხლდენის ალბათობა უფრო მაღალია, თუ გაქვთ ანალური ნაპრალები ან ბუასილი. თუ DRE-ს შემდეგ ძლიერი სისხლდენა გაქვთ, აცნობეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ DRE ტესტთან დაკავშირებით? შეიძლება თუ არა გართულებების წარმოშობა?

DRE ტესტები ზოგადად ძალიან უსაფრთხოდ ითვლება, ხშირად მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტია. თუმცა, კარგია იცოდეთ რამდენიმე ძალიან მცირე რისკისა და შესაძლო გართულების შესახებ:

• დისკომფორტი ან ტკივილი:ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება დისკომფორტი ან მსუბუქი ტკივილი იგრძნოს, როდესაც ექიმი თითს სწორ ნაწლავში შეჰყავს. ეს, როგორც წესი, დროებითია და გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ქრება.
• სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა: ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სწორი ნაწლავიდან მცირე რაოდენობით სისხლდენა DRE-ს შემდეგ, განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ ანალური ნაპრალები ან ბუასილი. მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს , თუ ტესტის შემდეგ მნიშვნელოვან სისხლდენას განიცდით .
• ინფექცია: ესეც ძალიან იშვიათი შემთხვევაა. ნებისმიერი პროცედურის დროს, რომელიც მოწყობილობის ორგანიზმში შეყვანას გულისხმობს, ინფექციის ძალიან მცირე შანსია. ამ რისკის შესამცირებლად ექიმები პროცედურის დროს სტერილურ ხელთათმანებსა და ლუბრიკანტებს იყენებენ.

როდის გვეცოდინება DRE ტესტის შედეგები?

ექიმს უნდა შეეძლოს DRE-ს შედეგების გაცნობა ტესტის ჩატარებისთანავე .

რას გვეუბნება DRE ტესტის შედეგები?

დიფრაქციული რეფლექსური ანალიზის ნორმალური შედეგები ნიშნავს, რომ ექიმმა ტესტის დროს არაფერი პათოლოგიური ვერ აღმოაჩინა. თუმცა, შედეგების დასადასტურებლად, მათ შეიძლება დანიშნონ დამატებითი ტესტები.

პათოლოგიური შედეგები შეიძლება ბევრ რამეზე მეტყველებდეს. ტესტის დროს შეიძლება იყოს სისხლი, შესამჩნევი კვანძები, ანალური ნაპრალები, ბუასილი ან ძლიერი ტკივილი. ექიმი დაუყოვნებლივ გესაუბრებათ ამის შესახებ და გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

კოლონოსკოპიის დროსაც ტარდება DRE?

დიახ, ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება კოლონოსკოპიის პირველ ეტაპზე ჩაატაროს დიფერენციალური რეზონანსული გამოკვლევა (DRE). თუმცა, როგორც წესი, ისინი DRE-ს დროს პროსტატის ჯირკვალს არ ამოწმებენ. ისინი ამ DRE-ს მხოლოდ სწორი ნაწლავის გამოსაკვლევად და კოლონოსკოპიისთვის მოსამზადებლად ლუბრიკანტის გამოსაყენებლად იყენებენ. ამიტომ, შეგიძლიათ ექიმს ჰკითხოთ, შეუძლია თუ არა მას პროსტატის შემოწმება DRE-ს დროს, რომელიც კოლონოსკოპიის დროს ტარდება.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მისმინეთ, გასაგებია. სწორი ნაწლავის ციფრული გასინჯვის წარმოდგენაც კი შეიძლება უხერხული და არაკომფორტული იყოს. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება სასიამოვნო გამოცდილება არ იყოს, ის, როგორც წესი, სწრაფი და უმტკივნეულო პროცედურაა. თქვენს ექიმს ეს ყველაფერი ადრეც უნახავს. არაფრის არ უნდა შერცხვეთ. თუ ექიმი გეტყვით, რომ დროა დიფტერიის ტომოგრაფიის ჩასატარებლად, მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ. დიფტერიის ტომოგრაფია დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, თუ რა ხდება თქვენს ორგანიზმში და ასევე შეუძლია გარკვეული დაავადებებისა და მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში . ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ამის შესახებ საუბარი.

`სწორი ნაწლავის გამოკვლევა, ციფრული რექტალური გამოკვლევა, პროსტატა, ყაბზობა, ბუასილი, კიბოს სკრინინგი, DRE