რა არის ინფორმირებული თანხმობა? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ!

როდესაც საავადმყოფოში მიდიხართ, სანამ ექიმი რაიმე წამალს დაგინიშნავთ ან ოპერაციას ჩაგიტარებთ, ის დეტალურად გიხსნით ყველაფერს და გეკითხებით: „თანახმა ხართ?“ სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „ინფორმირებულ თანხმობას“. ეს მხოლოდ ვერბალური არ არის, ის ძალიან მნიშვნელოვანია. ვნახოთ, რატომ და რა დაცვას გაძლევთ ეს.

რა არის ინფორმირებული თანხმობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინფორმირებული თანხმობა არის თქვენსა და თქვენს ექიმს ან ჯანდაცვის სპეციალისტს შორის ფორმალური საუბარი იმ მკურნალობის ან ტესტის შესახებ, რომელიც ჩაგიტარდებათ. ეს კანონითა და სამედიცინო ეთიკით არის გათვალისწინებული. ეს გულისხმობს თქვენთვის იმის ნათლად ახსნას, თუ რისთვის აპირებთ მკურნალობას, რა სარგებელი მოაქვს ამას, რა რისკები არსებობს, რა შედეგები მოჰყვება მკურნალობას, თუ ამას არ გააკეთებთ და არსებობს თუ არა მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები .

შემდეგ შეგიძლიათ დასვათ ნებისმიერი შეკითხვა, გაიგოთ მეტი დეტალი და ბოლოს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში თქვათ „დიახ“, თუ ყველაფრით კმაყოფილი ხართ და გსურთ ეს. თუ იტყვით „დიახ“, ამას თანხმობა ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, რომ მცირე ოპერაცია უნდა გაიკეთოთ. ექიმი გეუბნებათ: „თუ ამ ოპერაციას გაიკეთებთ, თქვენი მდგომარეობა გაცილებით გაუმჯობესდება, მაგრამ შეიძლება გარკვეული ტკივილი იგრძნოთ, შეიძლება რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩეთ და შესაძლოა პატარა ნაწიბური დარჩეს“. შეიძლება იკითხოთ: „არსებობს თუ არა ამის არგაკეთების ალტერნატივა?“, „ ამ შემთხვევაში ანესთეზიას გამიკეთებენ?“, „რამდენ ხანში შევძლებ ნორმალურად ფუნქციონირებას ამის შემდეგ?“ ამდაგვარი რაღაცეები. ამ ყველაფრის განხილვის შემდეგ, თქვენ სრულად გაგებით მოეკიდებით და კმაყოფილი იქნებით.

რატომ არის ეს ინფორმირებული თანხმობა ასეთი მნიშვნელოვანი?

ინფორმირებული თანხმობა იცავს როგორც თქვენ, ასევე თქვენს მკურნალ ექიმს. ის ასევე უზრუნველყოფს, რომ მკურნალობის დაწყებამდე გქონდეთ ყველა საჭირო ინფორმაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ, მკურნალობას მეტი თავდაჯერებულობით შეხვდეთ და ასევე თავიდან აიცილებთ ზედმეტ პრობლემებსა და წუხილს მოგვიანებით. წარმოიდგინეთ, რომ რაიმე წამალი მოგცეს და მან გვერდითი მოვლენა გამოიწვია, მაგრამ ამის შესახებ წინასწარ არ გაცნობეს. რამდენად იმედგაცრუებული და გაბრაზებული იქნებოდით? ეს ხელს უწყობს მსგავსი რამის თავიდან აცილებას.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ეს გაძლევთ შესაძლებლობას, აქტიურად მიიღოთ მონაწილეობა თქვენი ჯანდაცვის პროცესში. ეს დიდი დახმარებაა თქვენთვის , რათა მიიღოთ საუკეთესო გადაწყვეტილებები . იმის ნაცვლად, რომ უბრალოდ თქვათ: „ექიმი ყველაფერს გავაკეთებ“, უმჯობესია იცოდეთ: „რა ხდება, რატომ კეთდება ეს, რა არის ამის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?“ ეს თქვენი უფლებაა.

რა სახის სამედიცინო პროცედურები მოითხოვს ამ ინფორმირებულ თანხმობას?

როგორც წესი, თუ ტესტთან ან მკურნალობასთან დაკავშირებით რაიმე რისკი არსებობს , თითქმის ყოველთვის ინფორმირებული თანხმობის მიცემა დაგჭირდებათ. ეს მოიცავს არა მხოლოდ ფიზიკურ რისკებს, არამედ თქვენი კონფიდენციალურობის რისკებსაც. ექიმი ამ ყველაფერს აგიხსნით, რათა თავად გადაწყვიტოთ, თანახმა ხართ თუ არა ამაზე.

ინფორმირებული თანხმობა, როგორც წესი, საჭიროა ისეთი რამისთვის, როგორიცაა:

• ანესთეზიის გაკეთებისას: ეს ნიშნავს ოპერაციამდე დაძინებას ან გარკვეული უბნის გაუტკივარებას.
• ბიოფსიის ჩატარებისას: ეს გულისხმობს სხეულიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას.
• სისხლის გადასხმა: ეს ნიშნავს, როდესაც სისხლი გარე წყაროებიდან გადაეცემა.
• კიბოს მკურნალობის დროს: მაგალითად, ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის დროს.
• მშობიარობის დროს გარკვეული ჩარევების დროს: მაგალითად, პინცეტის გამოყენებით მშობიარობისას ან ეპიზიოტომიის ( საშოში მცირე ზომის ჭრილობის) ჩატარებისას.
• კლინიკურ კვლევებში მონაწილეობისას: ეს ნიშნავს ახალი მედიკამენტების ან მკურნალობის მეთოდების კვლევას.
• გენეტიკური ტესტირების ჩატარებისას.
• როდესაც სხეულში დამონტაჟებულია სამედიცინო მოწყობილობები (სამედიცინო იმპლანტები): მაგალითად, კარდიოსტიმულატორი ან ლითონის ფირფიტები ძვლის ტრანსპლანტატში.
• ნებისმიერი სახის ქირურგიული ჩარევის დროს, იქნება ეს მცირე თუ დიდი.
• მაღალი რისკის მედიკამენტებით მკურნალობისას: მაგალითად, ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა ოპიოიდები, დანიშვნისას.
• ორგანიზმში ინსტრუმენტის შეყვანით ჩატარებული ტესტები: მაგალითად, ენდოსკოპიის დროს.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიიღოთ ინფორმირებული თანხმობა, როდესაც თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერები გადაეცემა სხვა პირს ან ადგილსამყოფელს.

როგორ მივცე ჩემი ინფორმირებული თანხმობა?

ინფორმირებული თანხმობის მიცემა ნიშნავს, რომ თქვენ ეუბნებით თქვენს ექიმს ან ჯანდაცვის სპეციალისტს: „კარგი, მე მზად ვარ ამის გასაკეთებლად“. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გესმით, რა აგიხსნეს და მზად ხართ გადაწყვეტილების მისაღებად.

ზოგჯერ დოკუმენტზე ხელმოწერაა საჭირო.შეგიძლიათ. როგორც წესი, მასში წერია, რომ თქვენ გესმით რისკები, სარგებელი და სხვა ვარიანტები. თუმცა, ამ დოკუმენტზე ხელმოწერა არ ნიშნავს, რომ უნდა გააგრძელოთ მისი კეთება. შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს შეცვალოთ აზრი - თანხმობის მიცემის შემდეგ, მკურნალობის დაწყებამდე ან თუნდაც მკურნალობის დროს (ამის პრაქტიკული მხარე ექიმთან უნდა განიხილოთ).

გახსოვდეთ, ხელმოწერა მხოლოდ ფორმალობა არ არის. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგნებული გადაწყვეტილება მიიღეთ. ასე რომ, თუ რამე გაურკვეველი ან გაურკვეველია, ნუ შეგეშინდებათ ისევ და ისევ იკითხოთ.

ვინ ადგენს ამ წესებს ინფორმირებული თანხმობის შესახებ?

მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში არსებობს სხვადასხვა ინსტიტუტი, რომლებიც ქმნიან კანონებსა და მითითებებს ამ ინფორმირებული თანხმობის შესახებ. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, სამთავრობო უწყებები და სამედიცინო ასოციაციები ამზადებენ ამასთან დაკავშირებულ კანონებს. გარდა ამისა, ამ საკითხით ასევე დაინტერესებულნი არიან თითოეული ქვეყნის ისეთი ინსტიტუტები, როგორიცაა ჯანდაცვის სამინისტროები და სამედიცინო საბჭოები.

შრი-ლანკაში არსებობს ეთიკის კოდექსი, რომელიც ექიმებმა უნდა დაიცვან ისეთი ინსტიტუტების მეშვეობით, როგორიცაა შრი-ლანკის სამედიცინო საბჭო (SLMC) . მასში ასევე ნათლად არის აღნიშნული ინფორმირებული თანხმობის მიღების მნიშვნელობა. მთავარია პაციენტის უფლებების დაცვა და პაციენტისთვის ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღების შესაძლებლობის მიცემა. ამიტომ, ეს არის ძირითადი სამედიცინო პრინციპი, რომელიც მიღებულია მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში.

არსებობს თუ არა განსაკუთრებული შემთხვევები, როდესაც ინფორმირებული თანხმობის მიცემა შეუძლებელია/არ არის საჭირო მკურნალობისთვის?

დიახ, არსებობს გარკვეული გადაუდებელი შემთხვევები, როდესაც ექიმებს თქვენი მკურნალობა სრული ინფორმირებული თანხმობის მიღების პროცესის გავლის გარეშე უწევთ. აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი სიტუაცია:

• თუ სასწრაფო მკურნალობა გჭირდებათ, მაგრამ ვერ საუბრობთ ან ვერ ხვდებით: წარმოიდგინეთ, რომ ავარიაში მოყევით და საავადმყოფოში უგონო მდგომარეობაში მოიყვანეს. ექიმები თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად აუცილებელ მკურნალობას თქვენი კითხვის გარეშე დაიწყებენ. რადგან ამ დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი სიცოცხლის გადარჩენაა. თუმცა, თუ შესაძლებელია, ისინი თქვენს ოჯახს დაელაპარაკებიან ან დეტალებს გონზე მოსვლის შემდეგ მოგიყვებიან.
• თუ იმდენად ავად ხართ, რომ გადაწყვეტილებების მიღება არ შეგიძლიათ: მაგალითად, თუ კომაში ხართ ან ძალიან ავად ხართ, ექიმები შეამოწმებენ, გაქვთ თუ არა წინასწარი დირექტივა, რომელიც წარმოადგენს დოკუმენტს, რომელშიც მითითებულია, ვინ უნდა მიიღოს გადაწყვეტილებები თქვენს მაგივრად, თუ გონებას დაკარგავთ და რა მკურნალობა გსურთ ან არ გსურთ. ან, ისინი შეამოწმებენ, არის თუ არა ვინმე, ვისაც კანონიერად შეუძლია თქვენთვის გადაწყვეტილებების მიღება (მაგალითად, ახლო ნათესავი).
• თუ თქვენ ხართ 18 წლამდე ასაკის არასრულწლოვანი:როგორც წესი, თქვენი მშობლები, კანონიერი მეურვე ან სხვა მსგავსი პირი იღებს თქვენს მაგივრად ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ გადაწყვეტილებებს. თუმცა, ზოგიერთ ქვეყანაში კანონი საშუალებას აძლევს გარკვეულ ასაკს გადაცილებულ ახალგაზრდებს, გარკვეულ სიტუაციებში (მაგ., სექსუალური ჯანმრთელობის საკითხებში) დამოუკიდებლად მიიღონ გადაწყვეტილებები ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. შრი-ლანკაში მშობლები ან მეურვეები, როგორც წესი, თანხმობას იძლევიან 18 წლამდე ასაკის პირებისთვის.

ასევე, ზოგჯერ, თუ პაციენტი ნათლად აცხადებს, რომ არ სურს ინფორმირებული თანხმობის პროცესი , ექიმს შეუძლია შესაბამისად იმოქმედოს. თუმცა ეს ძალიან იშვიათად ხდება.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

კარგი, ახლა კარგად გესმით, რაზე ვსაუბრობდით, სახელწოდებით „ინფორმირებული თანხმობა “. გახსოვდეთ, რომ ექიმებისთვის აუცილებელია თქვენი ნებართვა მიიღონ ნებისმიერი ტესტის ან მკურნალობის ჩატარებამდე. ინფორმირებული თანხმობის ეს პროცესი დაგეხმარებათ გაიგოთ, რაზე ეთანხმებით და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი.

ზოგჯერ, შესაძლოა, თანხმობის მიცემისას ნერვიულობა და დაბნეულობა იგრძნოთ, რადგან არ გესმით ექიმის მიერ გამოყენებული სამედიცინო ტერმინები. განსაკუთრებით მაშინ, თუ გადაუდებელ მკურნალობას იღებთ, შეიძლება უმწეოდ იგრძნოთ თავი და გაგიჭირდეთ ნათლად აზროვნება. თუმცა, თქვენ უმწეოები არ ხართ. ინფორმირებული თანხმობის პროცესი გაძლევთ დროს, რომელიც ყველაფრის გასაგებად გჭირდებათ. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის ან დამატებითი ინფორმაციის მიღების, სანამ თქვენს გადაწყვეტილებაში სრულად არ იქნებით დარწმუნებული. თუ შეგიძლიათ, ასევე კარგი იდეაა, საუბარში ჩართოთ ოჯახის სანდო წევრი ან მეგობარი.

თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია. მიიღეთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები, დასვით კითხვები და გაიგეთ ყველაფერი. ეს თქვენი უფლებაა! ასევე, არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენ გაქვთ სრული კონტროლი თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე.

` ინფორმირებული თანხმობა, სამედიცინო მკურნალობა, პაციენტის უფლებები, ჯანდაცვა, ქირურგია, სამედიცინო ტესტები