დახმარება თქვენი გულისთვის: რა არის ინტერვენციული კარდიოლოგია?

გსმენიათ ოდესმე ტერმინი „ინტერვენციული კარდიოლოგიის“ შესახებ? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა ახსენა ეს ტერმინი, ან იქნებ გულის პრობლემის გამო იკვლევთ მას. ყოველ შემთხვევაში, ეს მედიცინის ძალიან მნიშვნელოვანი დარგია. მოდით, მოკლედ ვისაუბროთ ამაზე, კარგი?

რა არის ინტერვენციული კარდიოლოგია? ძალიან მარტივია!

მარტივად რომ ვთქვათ, ინტერვენციული კარდიოლოგია არის სპეციალური პროცედურა, რომელიც გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის იყენებს ძალიან პატარა, მოქნილ მილს, რომელსაც „კათეტერი“ ეწოდება. წარმოიდგინეთ ეს პატარა კანულა, რომელსაც ხელზე ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანისას ვიყენებთ, მაგრამ ეს „კათეტერი“ კიდევ უფრო წვრილი მილია. ის თქვენი ერთ-ერთი სისხლძარღვის მეშვეობით შეჰყავთ. ამიტომ, კანზე დიდი ჭრილობის გაკეთება და ოპერაციის ჩატარება საჭირო არ არის. ეს ამ მეთოდის უდიდესი უპირატესობაა.

ამ სფეროს ექიმები (ჩვენ მათ ინტერვენციულ კარდიოლოგებს ვუწოდებთ) ეხმარებიან სისხლძარღვთა და გულის კორონარული დაავადებების მქონე ადამიანებს. ისინი ასევე მკურნალობენ ჩვილებს, მცირეწლოვან ბავშვებს და ზრდასრულებს გულის დეფექტებით, როგორიცაა გულის სარქვლის დეფექტები ან თანდაყოლილი გულის დაავადება, როგორიცაა ძგიდის დეფექტები.

რა განსხვავებაა ინტერვენციულ კარდიოლოგიასა და კარდიოთორაკალურ ქირურგიას შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე გულთანაა დაკავშირებული, მცირე განსხვავებაა.

ინტერვენციული კარდიოლოგი ატარებს „მინიმალურად ინვაზიურ“ მკურნალობას, რომელიც ადრე ვახსენე, „(კათეტერის)“ გამოყენებით, დიდი ჭრილობის გარეშე, პატარა ხვრელის მეშვეობით. ანუ ისინი არ ატარებენ „ ღია გულის ოპერაციას“ , რომელიც გულისხმობს გულმკერდის შუა ნაწილში დიდი ჭრილობის გაკეთებას („სტერნოტომია“).

თუმცა, კარდიოთორაკალური ქირურგი არის სპეციალისტი, რომელიც ატარებს ოპერაციებს გულმკერდის ორგანოებზე, როგორიცაა გული, ფილტვები და საყლაპავი. ისინი ატარებენ ღია გულის ოპერაციებს. ზოგჯერ ისინი ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად იყენებენ რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ორივე ეს სპეციალისტი ერთად მუშაობს იმის გადასაწყვეტად, თუ რომელი მკურნალობის მეთოდია თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი.

კონკრეტულად რას აკეთებს ინტერვენციული კარდიოლოგი?

ეს ექიმები სპეციალიზირებულნი არიან ამ „(კათეტერის)“ გამოყენებაში გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ზოგიერთი მეთოდი გამოიყენება დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ზოგი კი - დაავადების სამკურნალოდ.

რა გამოკვლევებს ნიშნავს ინტერვენციული კარდიოლოგი?

ამ სფეროში ძირითადადის ამოწმებს, სწორად მუშაობს თუ არა თქვენს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა . ის ეძებს პრობლემებს, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევას და ცდილობს მათ მოგვარებას. მაგალითად, ის ამოწმებს სისხლის ნაკადს და წნევას სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თქვენი გულისთვის („კორონარული არტერიები“) და გულის საკნებში.

ამისათვის ჩატარებული ზოგიერთი ტესტია:

• გულის სისხლძარღვების კომპიუტერული ტომოგრაფია (კორონარული არტერიების კომპიუტერული ტომოგრაფია).
• ექოკარდიოგრაფია (გულის შიგნით ჩატარებული ექოკარდიოგრაფიული კვლევა).
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
• გულმკერდის რენტგენი.

რა არის ინტერვენციული კარდიოლოგიური პროცედურა?

ეს არის გულის მკურნალობის მეთოდი მხოლოდ „(კათეტერის)“ გამოყენებით, კანის გაჭრის ან ქირურგიული ჩარევის გარეშე. მაგალითად, თუ გულის სარქვლის შეცვლა ან შეკეთება ხორციელდება „(კათეტერის)“ გამოყენებით, ეს არის გულის ინტერვენციული მკურნალობა.

რა სახის მკურნალობას ატარებს ინტერვენციული კარდიოლოგი?

ეს ექიმები მკურნალობის მრავალ მეთოდს იყენებენ. შესაძლოა, ზოგიერთი მათგანის შესახებ გსმენიათ.

• გულის კათეტერიზაცია: გულის გამოკვლევა მასში კათეტერის შეყვანით.
• ანგიოგრაფია (`ანგიოგრამა` - `პერიფერიული` ან `კორონარული`): სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენის სხივებს , რათა დადგინდეს, სად არის დახშული სისხლძარღვები.
• ანგიოპლასტიკა: დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გახსნა მისი პატარა ბუშტის მსგავსი მოწყობილობით გაბერვით.
• კორონარული ათერექტომია: სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტების (ფოლაქების) მოცილება.
• ფრაქციული ნაკადის რეზერვის (FFR) გაზომვა: სისხლძარღვში ბლოკირების გამო სისხლის ნაკადის შეფერხების რაოდენობის გაზომვა.
• ინტრავასკულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევა (IVUS): პროცედურა, რომლის დროსაც სისხლძარღვში შეჰყავთ მცირე ზომის ულტრაბგერითი მოწყობილობა.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): მეთოდი, რომელიც იყენებს სინათლეს სისხლძარღვების შიგნითა ზედაპირის ძალიან მკაფიოდ დასანახად.
• სტენტის განთავსება: პატარა ბადისებრი მილი, რომელიც თავსდება ანგიოპლასტიკის შედეგად გახსნილ დახშულ სისხლძარღვში, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახშობა. ის ხშირად ლითონისგან მზადდება.
• გულის სარქვლის შეცვლა და შეკეთება: ეს ახლა კათეტერის გამოყენებითაც შეიძლება გაკეთდეს.
• მარცხენა წინაგულის დანართის დახურვა.
• წინაგულებს შორის კედელში არსებული ხვრელის დახურვა (`წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის დახურვა`).
• ალკოჰოლური სეპტალური აბლაცია.
• ოვალური ხვრელის ღია დახურვა.
• თირკმლის დენერვაცია: მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს თირკმელებში მიმავალი ნერვების ზემოქმედებას მაღალი არტერიული წნევის შესამცირებლად.
• თრომბოლიზი: სისხლის კოლტების დაშლა.

რა არის ინტერვენციული კარდიოლოგების მიერ ყველაზე გავრცელებული მკურნალობის მეთოდი?

ყველაზე გავრცელებული პროცედურა, რომელსაც ეს ექიმები ატარებენ, არის ანგიოპლასტიკა და სტენტის ჩადგმა გულის სისხლძარღვებში. ეს გულისხმობს კათეტერის გამოყენებას გულში სისხლძარღვში ბლოკირების ადგილის დასადგენად. შემდეგ, პატარა ხელსაწყოს, მაგალითად, ბუშტის გამოყენებით, ბლოკადა (ანუ ქოლესტერინის დეპოზიტების მიერ წარმოქმნილი ფოლაქი) სისხლძარღვის კედელზე აწვება, რაც სისხლის მიმოქცევისთვის გზას ქმნის. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, იქ სტენტი, ბადისებრი მილი თავსდება, რათა გზა ხელახლა არ დაიხუროს. ეს არის სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობა გულის შეტევის მქონე ადამიანისთვის.

რა დაავადებებსა და მდგომარეობებს მკურნალობს ინტერვენციული კარდიოლოგია?

ამ მეთოდით შესაძლებელია გულსა და სისხლძარღვებზე მოქმედი რიგი დაავადებების მკურნალობა. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• გულის სარქვლის დაავადება
• ათეროსკლეროზი
• გულის შეტევა
• საძილე არტერიის დაავადება (ეს არის კისრის მთავარი სისხლძარღვი)
• კორონარული არტერიის დაავადება
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის გასქელება)
• კორონარული არტერიის ფისტულა (გულის ერთ სისხლძარღვსა და სხვა სისხლძარღვს ან გულის ნაწილს შორის პათოლოგიური კავშირი)
• პერიფერიული არტერიების დაავადება (კიდურების სისხლძარღვების ბლოკირება)
• ქრონიკული ვენური (ვენური) დაავადება
• აორტის სარქვლის სტენოზი
• სისხლის შედედების დაავადებები (თრომბოემბოლიური დაავადება)
• ანევრიზმა
• წინაგულებს შორის კედელში არსებული ხვრელები („წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი“)
• პარკუჭებს შორის კედელში ხვრელები („პარკუჭის ძგიდის დეფექტი“)

ინტერვენციული კარდიოლოგთან ვიზიტისთვის რეფერალი მჭირდება?

დიახ, ინტერვენციული კარდიოლოგის მოსანახულებლად ხშირად დაგჭირდებათ სხვა ექიმის რეფერალი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს სპეციალისტები გაწვრთნილები არიან თქვენთვის საჭირო კონკრეტული ტესტის ან მკურნალობის ჩასატარებლად.

სად მუშაობენ ეს ინტერვენციული კარდიოლოგები?

ინტერვენციული კარდიოლოგები მუშაობენ საავადმყოფოებში, კერძო სამედიცინო ცენტრებსა და სამედიცინო სკოლებში. ზოგიერთი მათგანი ასევე ეწევა კვლევას და მკურნალობის პარალელურად ასწავლის მედიცინის სტუდენტებს.

ხშირად, ეს ექიმები მორიგეობენ გადაუდებელი შემთხვევის სამკურნალოდ, მაგალითად, გულის შეტევის მქონე პირის სამკურნალოდ.

რა ტრენინგია საჭირო ინტერვენციული კარდიოლოგიისთვის?

ამ სფეროში მუშაობა მრავალწლიან ტრენინგს მოითხოვს. სამედიცინო სკოლის (4 წელი) დასრულების შემდეგ, ამ ქვესპეციალობის მსურველები სამწლიან რეზიდენტურას გადიან შინაგანი მედიცინის სპეციალობაში, რასაც მოჰყვება კიდევ სამი წელი ზოგადი კარდიოლოგიის სპეციალიზაციის მიმართულებით.

ამის შემდეგ, თქვენ გაივლით ინტერვენციული კარდიოლოგიის სპეციალიზებულ ტრენინგს („Fellowship“) „კათეტერის“ გამოყენების ტექნიკაში. მხოლოდ ამის შემდეგ მიიღებთ სამედიცინო საბჭოსგან „სერტიფიკატს“.

ზოგიერთი ინტერვენციული კარდიოლოგი ისეთი ორგანიზაციების წევრია, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა ანგიოგრაფიისა და ინტერვენციების საზოგადოება (SCAI) ან აქვს სპეციალური წევრობა („თანამშრომელი“). „თანამშრომელი“ არის ადამიანი, რომელმაც 1000-ზე მეტი პროცედურა ჩაატარა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მკურნალობთ ისეთი ადამიანი, რომელსაც აქვს გავლილი ძალიან მაღალი დონის ტრენინგი.

რას უნდა ელოდოთ ინტერვენციული კარდიოლოგიის კონსულტაციის დროს?

თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, ინტერვენციული კარდიოლოგი გესაუბრებათ თქვენი გულის ან სისხლძარღვების პრობლემებზე. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და რამდენი ხანია გაქვთ ისინი. მნიშვნელოვანია თან იქონიოთ ყველა იმ მედიკამენტის სია, რომელსაც იღებთ (დანიშნული, ურეცეპტოდ გასაცემი, ვიტამინები და დანამატებიც კი).

ექიმი მოუსმენს თქვენს გულს. ის ასევე გკითხავთ, მოიხმართ თუ არა თამბაქოს ნაწარმს ან სვამთ თუ არა ალკოჰოლს. ის ასევე გკითხავთ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს გულის დაავადება ან სისხლძარღვების პრობლემები. მას ასევე შეუძლია ჩაგიტაროთ მარტივი ანალიზები, მაგალითად, არტერიული წნევის გაზომვა.

თუ დიაგნოსტიკური ტესტები და/ან მკურნალობა გჭირდებათ, ამ დღისთვის ცალკე ვიზიტი უნდა დაგეგმოთ. ექიმი აგიხსნით ინტერვენციულ მკურნალობას, რომელიც, მისი აზრით, თქვენთვის შესაფერისია, მის სარგებელსა და რისკებთან ერთად. ის ასევე გეტყვით, თუ როგორ მოემზადოთ მკურნალობისთვის. მაგალითად, შეიძლება გთხოვონ, რომ ტესტამდე ან მკურნალობამდე რვა საათის განმავლობაში არ ჭამოთ და არ დალიოთ.

ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც გულის ოპერაციის გაკეთებას გეუბნებიან. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ინტერვენციული კარდიოლოგიის დროს თქვენზე მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი ზრუნავს. მათ შეუძლიათ შეაგროვონ ინფორმაცია, რომელიც საჭიროა მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის და შემდეგ მისი მკურნალობისთვის ღია გულის ოპერაციის გარეშე.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ასე რომ, ინტერვენციული კარდიოლოგია მედიცინის ძალიან განვითარებული და პაციენტებისთვის ძალიან მეგობრული დარგია.

• დიდი ჭრილობების არარსებობა: მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ გულისა და სისხლძარღვების მრავალი პრობლემის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის კათეტერის გამოყენებით, დიდი ჭრილობების გარეშე.
• სწრაფი გამოჯანმრთელება: რადგან არ ტარდება სერიოზული ქირურგიული ჩარევა, საავადმყოფოში ყოფნის დრო ხანმოკლეა და შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ და დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრებას.
• ექსპერტიზა: ამ მკურნალობას ატარებენ ექიმები, რომლებმაც გაიარეს სპეციალური ტრენინგი ამ მიზნით.
• ნუ შეგეშინდებათ: თუ ასეთი მკურნალობა დაგინიშნეს, ამის შესახებ საფუძვლიანად ესაუბრეთ ექიმს და გაარკვიეთ დეტალები. სწორი ინფორმაციის ცოდნა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი შიშები.

თუ გულის პრობლემები გაქვთ, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან ვიზიტი რჩევისთვის. ჯანსაღი გული ჯანსაღ ცხოვრებას ნიშნავს!

გულის დაავადება, ინტერვენციული კარდიოლოგია, კათეტერი, ანგიოპლასტიკა, სტენტი, გულის ქირურგია, გულის ჯანმრთელობა