გსმენიათ ჰემატოენცეფალური ბარიერის, თქვენი ტვინის სუპერდამცველის შესახებ?

ტვინი ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე ძვირფასი და რთული ორგანოა, არა? ამიტომ, ამ ტვინის ჯანმრთელობის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია. ისევე, როგორც ჩვენს სახლს აქვს კედელი და კარიბჭე მის დასაცავად, ჩვენს ტვინს ასევე აქვს განსაკუთრებული უსაფრთხოების სისტემა. სწორედ ამას ვუწოდებთ ჰემატოენცეფალურ ბარიერს ან „ჰემატოენცეფალურ ბარიერს“, შემოკლებით „(BBB)“. დღეს მოდით, უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ამ შესანიშნავ დამცველზე.

რა არის ჰემატოენცეფალური ბარიერი?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB) ​​არის უჯრედების დამცავი ფენა, რომელიც ამშვენებს თქვენი ტვინის სისხლძარღვების შიდა ნაწილს. ეს ჩვენი ტვინისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია.

მიუხედავად იმისა, რომ სახელიდან „ბარიერი“ მოდის, ის სინამდვილეში მხოლოდ კედელი არ არის. ის უფრო ფილტრს ჰგავს, ტვინში არსებულ მცველს . მისი მთავარი ფუნქციაა მავნე ნივთიერებების შეკავება და კარგი ნივთიერებების შენარჩუნება. ის ასევე აკონტროლებს სხვადასხვა ქიმიკატების (როგორც ჩვენს მიერ წარმოქმნილი, ასევე გარედან მიღებული) ტვინში შეღწევისა და გამოსვლის გზას. განა ეს საოცარი არ არის?

რა ხდება ჰემატოენცეფალურ ბარიერში (BBB)?

ჩვენი სისხლძარღვების შიგნით არის უჯრედების სპეციალური ფენა, რომელსაც ენდოთელიუმი ეწოდება. თუმცა, ტვინის შიგნით არსებულ სისხლძარღვებში ეს ენდოთელიუმი ცოტა განსხვავებულია.

ეს ენდოთელური უჯრედები, რომლებიც ტვინის სისხლძარღვების შიდა ნაწილს ამშვენებს, იმდენად მჭიდროდ არის ერთმანეთთან შეკრული, რომ მათში ოდნავი ადგილიც კი არ რჩება. ასე ყალიბდება თქვენი ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB). ეს უჯრედები იმდენად მჭიდროდ არის შეკრული, რომ დახმარების გარეშე ვერაფერი გაივლის მათში. ამ უჯრედების გარეთა მემბრანა ლიპიდურ მასალას წარმოადგენს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია და ვნახოთ, რატომ.

რა ნივთიერებებს შეუძლიათ გაიარონ ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB)?

ზოგიერთი ნივთიერება ძალიან პატარაა, ანუ მათ შეუძლიათ ამ „(სისხლ-ტვინის ბარიერის)“ გავლა. ზოგიერთი სხვა ნივთიერებაც კი შეიძლება გაიაროს , რადგან ისინი „(ლიპიდებში ხსნადი)“ არიან . ანუ, ჰემატოენცეფალური ბარიერის ცხიმოვან ფენას შეუძლია მათი შეწოვა მოგერიების გარეშე. თუმცა, უფრო დიდი ნაწილაკებისთვის ან წყალში ხსნადი ნაწილაკებისთვის რთულია ამ „(სისხლ-ტვინის ბარიერის)“ გავლა დამოუკიდებლად.

დაფიქრდით, დიდი ნაწილაკები ვერ გადიან მჭიდროდ შეკრულ ენდოთელური უჯრედებში, რადგან არ არის საკმარისი ადგილი. წყალში ხსნად ნაწილაკებს უჭირთ ჰემატოენცეფალურ ბარიერში გავლა, რადგან ჰემატოენცეფალური ბარიერის უჯრედის მემბრანები ლიპიდურია და ისინი მოგერიებენ წყალში ხსნად ნივთიერებებს. ასე რომ, თუ დიდი, წყალში ხსნადი ნაწილაკები, როგორიცაა საკვები ნივთიერებები, ტვინში მოხვედრას აპირებენ, მათ სპეციალური ტრანსპორტირების დახმარება სჭირდებათ.

აქ მოცემულია რამდენიმე სახის პრეპარატი და ნივთიერება, რომლებსაც შეუძლიათ გაიარონ სისხლის მიმოქცევის ბარიერში (მარტო ან დახმარებით):

• ალკოჰოლი
• ანესთეტიკები
• ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები
• ანქსიოლიტიკები
• ანტიფსიქოზური მედიკამენტები
• მედიკამენტები, რომლებიც მკურნალობენ კრუნჩხვებს ან ეპილეფსიას
• კოფეინი
• აცეტამინოფენი და მრავალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)
• საძილე აბები და სედატიური საშუალებები (მაგ., ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები)

ეს სია მხოლოდ რამდენიმე კლასს მოიცავს, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ბარიერის გადალახვა. ბევრ სხვა კლასსაც შეუძლია ამის გაკეთება. სინამდვილეში, იმ ნივთიერებების სია, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ბარიერის გადალახვა, ძალიან გრძელია. ამჟამინდელი მეთოდების მიხედვით, იდენტიფიცირებულია თითქმის 5000 ქიმიური სახეობა (მათ შორის პრეპარატები), რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ბარიერის გადალახვა. ესენი იდენტიფიცირებულია ძალიან რთული კომპიუტერული ალგორითმებისა და პროგრამების გამოყენებით.

მაშ, რა ვერ გაივლის ჰემატოენცეფალურ ბარიერს (BBB)?

ჩვეულებრივ, პათოგენები , როგორიცაა ბაქტერიები ან ვირუსები, ასევე მრავალი ტოქსიკური ნივთიერება, ვერ გაივლიან სისხლის ბარიერს. ეს არის სისხლის ბარიერს შორის არსებული ყველაზე დიდი დაცვა.

რა არის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოენცეფალურ ბარიერზე?

მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB) ​​ძალიან უსაფრთხოა, ის 100%-ით სრულყოფილი არ არის. ის შეიძლება დასუსტდეს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ანთება. სხვა სამედიცინო მდგომარეობებმაც შეიძლება შეამციროს BBB-ს ეფექტურობა. თუ ეს მოხდება, მავნე ნივთიერებები ან პათოგენები შეიძლება მოხვდეს ტვინში. (თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს. მაგალითად, ანტიბიოტიკები, როგორიცაა პენიცილინი, რომელიც გამოიყენება ტვინის ინფექციების სამკურნალოდ, უფრო ადვილად შეიძლება შეაღწიონ, როდესაც BBB დასუსტებულია.)

მდგომარეობები, რომლებიც ასუსტებენ სისხლის-ტვინის ბარიერის მთლიანობას, მოიცავს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ მდგომარეობებს.

სიტუაციები, რომლებიც მყისიერად ამცირებენ `(BBB)`-ის სიძლიერეს

ეს არის ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც მოულოდნელად ჩნდება ან ცოტა ხნის წინ წარმოიშვა. რამდენიმე მაგალითია:

• ტვინის სიმსივნეები
• ტვინის ინფექციები (მაგ., ენცეფალიტი, მენინგიტი)
• თავის ტრავმები, განსაკუთრებით ტვინის შერყევა და ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI)
• სისხლში ნახშირორჟანგის დონის მომატება (ჰიპერკაპნია)
• ცერებრალური ჰიპოქსია (ტვინის ჟანგბადის ნაკლებობა სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის გამო)
• ინსულტი
• კრუნჩხვები, განსაკუთრებით მუდმივი კრუნჩხვითი მდგომარეობა, რომელსაც „ეპილეფსიური სტატუსი“ ეწოდება

მდგომარეობები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ამცირებენ „(BBB)“-ის სიძლიერეს

ეს არის მდგომარეობები, რომლებიც დიდხანს გრძელდება, ზოგჯერ თვეები, წლები ან თუნდაც მთელი სიცოცხლე. მაგალითები:

• ალცჰაიმერის დაავადება
• ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზი (ALS)
• ქრონიკული ჰიპერკაპნია, გამოწვეული ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ).
• ეპილეფსია
• ფრონტოტემპორალური დემენცია
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• დაკავშირებული მდგომარეობები, როგორიცაა სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) და მე-2 ტიპის დიაბეტი
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე (ჰიპერლიპიდემია)
• გაფანტული სკლეროზი
• ნეირომიელიტი ოპტიკა (NMO)
• პარკინსონის დაავადება

ექსპერტები ეჭვობენ, რომ ბევრ სხვა ქრონიკულ დაავადებას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლის მიმოქცევის ბარიერზე, თუმცა ამის დასადასტურებლად დამატებითი კვლევებია საჭირო.

რა არის ჰემატოენცეფალური ბარიერის (BBB) ​​დარღვევის საერთო ნიშნები ან სიმპტომები?

სინამდვილეში, ამჟამად არ არსებობს ჰემატოენცეფალურ-სისხლ-ტვინის პრობლემის პირდაპირი დიაგნოსტიკის მკაფიო გზა. ზოგიერთ ლაბორატორიულ ტესტს, განსაკუთრებით ცერებროსპინალურ სითხეს, შეუძლია ირიბად მიუთითოს ჰემატოენცეფალურ-სისხლ-ტვინის პრობლემაზე. თუმცა, ხშირად, ჰემატოენცეფალური ბარიერის დარღვევასთან დაკავშირებული მდგომარეობების დიაგნოზირება ხდება სხვა სიმპტომებით, რომლებიც ბარიერთან არ არის დაკავშირებული.

ექსპერტები ამჟამად ცდილობენ გაარკვიონ, შეუძლიათ თუ არა მათ ჰემატოენცეფალური ბარიერის დროებით შესუსტება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი ფოკუსირებული ულტრაბგერითი გამოკვლევის ტექნიკის გამოყენებით. თუ ეს შესაძლებელი გახდება, ტვინში არსებული ზოგიერთი ნაწილაკი სისხლთან შერევას და უფრო ადვილად აღმოჩენას შეძლებს. შესაძლოა, ეს ნაწილაკები ისეთი დაავადებების ადრეული გამოვლენის გასაღები იყოს, როგორიცაა ტვინის კიბო, ალცჰაიმერის დაავადება და პარკინსონის დაავადება. ამან ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ზოგიერთი პრეპარატის ტვინში მოხვედრას კიბოს მსგავსი დაავადებების სამკურნალოდ. თუმცა, ეს კვლევა ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა. გაცილებით მეტი კვლევაა საჭირო იმის დასადგენად, რეალურად შესაძლებელია თუ არა ეს.

არსებობს თუ არა ჰემატოენცეფალურ ბარიერზე (BBB) ​​მიმართული გავრცელებული მკურნალობის მეთოდები?

ამჟამად, არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც პირდაპირ ჰემატოენცეფალურ ბარიერს (BBB) ​​აზიანებს. ამის ნაცვლად, ექიმები მკურნალობენ თანმხლებ სამედიცინო მდგომარეობებს, რომლებსაც შეუძლიათ BBB-ს დარღვევა. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მაღალი არტერიული წნევის, მაღალი ქოლესტერინის ან სისხლში შაქრის მაღალი დონის სამკურნალო მედიკამენტები.
• იშემიური ინსულტის შემდეგ თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის აღდგენის მკურნალობა. ეს მკურნალობა ვითარდება, როდესაც ტვინის რომელიმე ნაწილის სისხლით მომარაგება წყდება სისხლძარღვის ბლოკირების გამო.
• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
• ტვინის კიბოს მკურნალობა.

რა შემიძლია გავაკეთო ჩემი ჰემატოენცეფალური ბარიერის (BBB) ​​ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად?

სინამდვილეში, „(BBB)“-ის დარღვევების პირდაპირი თავიდან აცილების გზა არ არსებობს. ამის ნაცვლად, საუკეთესო გამოსავალია თავიდან აიცილოთ ისეთი პირობები ან სიტუაციები, რომლებმაც შეიძლება „(BBB)“-ის დარღვევა გამოიწვიოს. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• დაბალანსებული კვება და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება. სისხლის მიმოქცევის ჯანმრთელობაზე მოქმედმა მდგომარეობებმა, განსაკუთრებით ინსულტმა, შეიძლება დაარღვიოს ჰემატოენცეფალური ბარიერი. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონის შენარჩუნება და დიეტის კორექტირება ექიმის რჩევის შესაბამისად. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინსულტის პრევენციას, ან სულ მცირე მისი სიმძიმის შენელებას ან შემცირებას. ეს ასევე ხელს უწყობს თქვენი სისხლის მიმოქცევის ბარიერის დაცვას.
• ნუ უგულებელყოფთ ინფექციებს.თვალებისა და ყურების მსგავს ადგილებში ინფექციები შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს ანთება, რაც სისხლის მიმოქცევის დარღვევას გამოიწვევს. თუ ეს მოხდება, ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს ტვინში და გამოიწვიოს სერიოზული, თუნდაც ფატალური დაავადებები.
• ატარეთ დამცავი აღჭურვილობა. თავის ტრავმებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევის ბარიერს. დამცავი აღჭურვილობის - განსაკუთრებით ჩაფხუტისა და უსაფრთხოების ღვედების (ან სხვა დამცავი აღკაზმულობების) ტარება სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას - დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ თავის ტრავმები, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს თქვენი სისხლის მიმოქცევის ბარიერი.
• აკონტროლეთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ისეთი გრძელვადიანი დაავადებები, როგორიცაა მე-2 ტიპის დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და ეპილეფსია, შეიძლება აზიანებდეს სისხლის მიმოქცევის ბარიერს და მის გარშემო არსებულ სისხლძარღვებს. ამ მდგომარეობების მართვა, იქნება ეს მედიკამენტებით თუ სხვა მკურნალობით, მნიშვნელოვანი ნაბიჯია, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ თქვენი ჰემატოენცეფალური ბარიერის დასაცავად.

როგორ იყენებენ ექიმები ჰემატოენცეფალური ბარიერის (BBB) ​​შესახებ ცოდნას?

თქვენი „(სისხლ-ტვინის ბარიერი)“ ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ტვინის შიგნით და გარეთ მიმდინარე მრავალი სამედიცინო მდგომარეობის მკურნალობისას. რადგან, თუ ბევრი მკურნალობა - განსაკუთრებით მედიკამენტები - შეიძლება გაიაროს „(სისხლ-ტვინის ბარიერი)“-ში, მათ შეუძლიათ ირიბად იმოქმედონ თქვენს ტვინზე.

ზოგჯერ ექიმებს სისხლის მიმოქცევის ბარიერის გვერდის ავლით მუშაობა უწევთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლის მიმოქცევა ზოგჯერ ზუსტად იმას აკეთებს, რაც უნდა გააკეთოს! ტვინში ინფექციების ან კიბოს სამკურნალო მედიკამენტებს შესაძლოა სისხლის მიმოქცევის ბარიერში გავლა არ შეეძლოთ.

გამოსავლის სახით, ექსპერტები იყენებენ პრეპარატებს, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია სისხლის ბარიერის გვერდის ავლით. „ტროას ცხენის“ მიდგომის მსგავსად, პრეპარატები „იტვირთება“ იმუნურ უჯრედებზე ან სხვა ნაწილაკებზე, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ბარიერის გავლა და ტვინში მიწოდება. საკმაოდ ჭკვიანურია, არა?

ჩვენ ასევე ვიყენებთ ჩვენს ბუნებრივ ქიმიურ პროცესებს სისხლის მიმოქცევის ბარიერის გვერდის ავლით. ამის კარგი მაგალითია პრეპარატ ლევოდოპას გამოყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. პარკინსონის დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც ტვინის ნაწილებს არ გააჩნიათ საკმარისი რაოდენობით ქიმიური ნივთიერება დოფამინი, რომელიც აუცილებელია კუნთების მოძრაობის კონტროლისთვის. დოფამინი ვერ გადალახავს სისხლის მიმოქცევას, მაგრამ ლევოდოპა - შეუძლია. ტვინში მოხვედრის შემდეგ, ლევოდოპა გარდაიქმნება დოფამინად. ეს ამსუბუქებს პარკინსონის დაავადების სიმპტომებს.

ვინ აღმოაჩინა ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB)? როგორ აღმოაჩინეს ის, თუ ის ასეთი პატარა იყო?

ბევრი წყარო ბარიერის აღმოჩენას მიაწერს ისეთ მეცნიერებს, როგორებიც არიან პოლ ერლიხი ან მაქს ლევანდოვსკი 1800-იანი წლების ბოლოს და 1900-იანი წლების დასაწყისში. თუმცა, ტერმინი „ჰემატოენცეფალური ბარიერი“ პირველად 1921 წელს რუსეთში (ახლანდელი ლატვია) მოღვაწე ლინა შტერნის (ზოგჯერ იწერება როგორც „შტერნი“) და შვეიცარიელ ექიმ რეიმონდ გოტიეს ნაშრომში გამოიყენეს.

შტერნისა და გოტიეს კვლევას 1960-იან და 1970-იან წლებში გადაღებული პირველი ელექტრონული მიკროსკოპით მიღებული სურათები ადასტურებდა, რომლებშიც ნათლად იყო აღწერილი ცხოველისა და ადამიანის ტვინში სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ჰემატოენცეფალური ბარიერი (BBB) ​​უჯრედების ფენაა, რომელიც ტვინის მრავალ უბანში სისხლძარღვებს აკრავს გარს და ფილტრის ფუნქციას ასრულებს. ეს ჩვენი ტვინისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი დამცავი კედელია. ის ხელს უწყობს ბევრი ცუდი ნივთიერების გარეთ შეკავებას და ბევრი კარგი ნივთიერების შიგნით შეღწევას.

თუმცა, ეს სრული არ არის. ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი სამედიცინო მდგომარეობა. ასევე, ექიმები ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ „(სისხლის ბარიერთან)“ დაკავშირებით, როდესაც მკურნალობენ დაავადების ნებისმიერ ნაწილს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და არა მხოლოდ ტვინს.

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტებმა ბევრი რამ აღმოაჩინეს სისხლის მიმოქცევის ბარიერის შესახებ, მისი მოქმედების სრულად გასაგებად მეტი კვლევაა საჭირო. მისი შინაგანი მექანიზმების გაგებამ შესაძლოა კარი გაუღოს ტვინთან დაკავშირებული მრავალი დაავადების ეფექტური მკურნალობის მეთოდების პოვნისკენ. ამ შემთხვევაში, თქვენი სისხლის მიმოქცევა მხოლოდ ბარიერი იქნება იმ ფაქტორებისთვის, რომლებიც ზიანს გაყენებთ და არა დაბრკოლება იმ მკურნალობისთვის, რომელიც დაგეხმარებათ. ასე რომ, არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ირიბად დაგეხმარებათ ამ სისხლის მიმოქცევის ბარიერის ჯანმრთელობის დაცვაში!

ჰემატოენცეფალური ბარიერი, ტვინის დაცვა, ტვინის სისხლძარღვები, ნერვული სისტემა, ტვინის პრეპარატები, ჰემატოენცეფალური ბარიერის ფუნქცია