ხერხემლის სერიოზული დაზიანებები: გაიგეთ მეტი ზურგის ტვინის დაზიანების შესახებ

ოდესმე გინახავთ ადამიანი, რომელსაც სიარული არ შეუძლია ან ავარიის შემდეგ კიდური დაკარგა? ასეთი მძიმე მდგომარეობების მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ზურგის ტვინის დაზიანება, რომელიც ჩვენი ხერხემლის გამტარი მთავარი ნერვული ტვინია. ეს არის მდგომარეობა, რომლისაც ბევრ ადამიანს ეშინია და ის ასევე ძალიან სერიოზულია. ამიტომ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად ზურგის ტვინის დაზიანება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ზურგის ტვინის დაზიანება (SCI) არის ზურგის ტვინის, ჩვენი ხერხემლის მთავარი ნერვული ტვინის ნებისმიერი დაზიანება. ეს ნერვული ტვინი ატარებს და გადასცემს შეტყობინებებს ჩვენი ტვინიდან სხეულის თითქმის ყველა დანარჩენ ნაწილზე. ეს დაზიანება შეიძლება მერყეობდეს მცირე, მართვადი დონიდან ძალიან მძიმე, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიმდინარე დონემდე.

წარმოიდგინეთ ჩვენი ნერვული სისტემა, როგორც ჩქაროსნული გზატკეცილი. ამ გზატკეცილის ორი ძირითადი ნაწილია ტვინი და ზურგის ტვინი. ამ გზატკეცილზე არის გზები ტვინიდან მომავალი მანქანებისთვის (შეტყობინებებისთვის) და ცალკე გზები ტვინამდე მიმავალი მანქანებისთვის (შეტყობინებებისთვის).

ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვები ამ გზატკეცილზე შესასვლელ-გამოსასვლელებს ჰგავს. შეტყობინებები ამ შესასვლელი-გამოსასვლელი გზების მეშვეობით სხეულის ყველა ნაწილში გადადის.

ზურგის ტვინის დაზიანება მაგისტრალის გზის დაკეტვას ჰგავს. თუმცა, რეალურ ცხოვრებაში, მაგისტრალისგან განსხვავებით, ზურგის ტვინის დაზიანებისას შემოვლითი გზები არ არსებობს . თუ გზა დაკეტილია, მასზე გამავალი სატრანსპორტო საშუალებები (შეტყობინებები) ვერ მიაღწევენ სასურველ ადგილს. თუ დაზიანება სერიოზულია, გზის დაკეტვა შეიძლება სამუდამო იყოს. სწორედ ამიტომ ვლინდება ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა დამბლა.

როგორ კლასიფიცირდება ეს დაზიანებები?

ექიმები ზურგის ტვინის დაზიანებებს (SCI) ორი ძირითადი კლასიფიკაციით ყოფენ. ერთი დაზიანების მდებარეობას , ხოლო მეორე - დაზიანების სიმძიმეს . გახსოვდეთ, რომ ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს იმ შეტყობინებების გადაცემას, რომლებიც დაზიანების ქვეშ მდებარე სხეულის ყველა ნაწილზე გადადის და იქიდან მოდის.

კლასიფიკაცია დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით

ჩვენი ხერხემალი რამდენიმე ნაწილად იყოფა. სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რომელი ნაწილია დაზიანებული.

• საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი: ის კისერში მდებარეობს. ის თავის ძირიდან მხრების დონემდე ვრცელდება. ამ არეს დაზიანება ყველაზე სერიოზულია.
• გულმკერდის ხერხემალი: ეს ვრცელდება ზედა ტორსიდან მენჯის დონემდე.
• წელის ხერხემალი: ეს მდებარეობს ტანის ქვედა ნაწილში.
• საკრალური ხერხემალი: ეს შედგება ნერვული ფესვებისგან, რომლებიც დუნდულებიდან ქვევით მიემართება.

კლასიფიკაცია დაზიანების სიმძიმის მიხედვით

ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად დაზიანებულია ნერვული ტვინი.

• არასრული დაზიანება:თითქოს გზატკეცილზე მხოლოდ რამდენიმე ზოლი იყო დაკეტილი. ზოგიერთი გზა კვლავ ფუნქციონირებს, ამიტომ დაზიანებული ადგილების ქვემოთ მდებარე მონაკვეთებში გარკვეული ფუნქციონალურობა შენარჩუნებულია.
• დასრულებულია: ეს ნიშნავს, რომ გზატკეცილის ყველა ზოლი დაკეტილია. შეტყობინებების გავლა შეუძლებელია. ეს, როგორც წესი, დაზიანების ქვეშ არსებული ყველა ფუნქციონალურობის მუდმივ დაკარგვას იწვევს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ზურგის ტვინის დაზიანებისას განვითარებული სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის შეტყობინებებია დარღვევული. შესაძლოა, სამი ძირითადი ტიპის შეტყობინებაზე გავლენა იქონიოს.

რა არის ზურგის ტვინის დაზიანების ძირითადი მიზეზები?

ამ სერიოზული მდგომარეობის განვითარების მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. მთავარი მიზეზი უბედური შემთხვევებია.

• ავტოსაგზაო შემთხვევები: ეს ზურგის ტვინის დაზიანებების 37%-ის მიზეზია.
• დაცემა: ისეთი შემთხვევები, როგორიცაა სიმაღლიდან ვარდნა, სრიალი და ა.შ. ეს დაახლოებით 31%-ს შეადგენს.
• ძალადობრივი ქმედებები: ზურგის ტვინის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ცეცხლსასროლი იარაღით და დანით ჭრილობებით. ეს დაახლოებით 15%-ს შეადგენს.
• სპორტული უბედური შემთხვევები: დაზიანებების დაახლოებით 8% გამოწვეულია ისეთი აქტივობებით, როგორიცაა ყვინთვა, განსაკუთრებით წყალქვეშ.

ამ უბედური შემთხვევების გარდა, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის დაზიანება.

• ოსტეოპოროზი.
• ხერხემლის სიმსივნეები და კიბო.
• ზურგის ტვინში სითხით სავსე კისტები (სირინგომიელია).
• ინფექციები.
• ზურგის ტვინის სისხლის მიმოქცევის შემცირება (იშემია).
• ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფექტი (სპინა ბიფიდა).
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა გილენ-ბარეს სინდრომი და გაფანტული სკლეროზი.
• ელექტროშოკი.

რა საშიში გართულებები მოჰყვება ამას?

ზურგის ტვინის დაზიანების შედეგები შეიძლება იყოს მძიმე და მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გაგრძელდეს. ყველაზე მნიშვნელოვანი დამბლაა.

• ტეტრაპლეგია: ამას ზოგჯერ „კვადრიპლეგიას“ უწოდებენ. ეს არის კისრიდან ქვემოთ ძალის დაკარგვა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი დაზიანებულია.
• პარაპლეგია: ეს არის სხეულის ქვედა ნაწილის, კერძოდ, ფეხებისა და ტანის ქვედა ნაწილის ფუნქციის დაკარგვა. ეს ხდება მაშინ, თუ დაზიანებულია გულმკერდის ან ქვედა ნაწილები.

გარდა ამისა, შეიძლება წარმოიშვას მრავალი სხვა გართულება:

• ნეიროპათიული ტკივილი
• Პნევმონია
• საშარდე გზების ინფექციები
• სისხლის კოლტები ფეხებსა და ფილტვებში
• ნაწოლები
• მძიმე ინფექციები, როგორიცაა სეფსისი
• სიკვდილი (განსაკუთრებით თუ დაზიანება ზურგის ზედა ნაწილშია)

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

ზურგის ტვინის დაზიანებაზე ეჭვის შემთხვევაში, ექიმები მის დასადასტურებლად რამდენიმე მეთოდს იყენებენ.

1. ფიზიკური გამოკვლევა: მიიღეთ ძირითადი წარმოდგენა დაზიანების მასშტაბის შესახებ.

2.ნერვული სისტემის გამოკვლევა: ამოწმებს, შესაძლებელია თუ არა კიდურების მოძრაობა, რამდენად ძლიერია ისინი, მგრძნობელობა და რეფლექსები.

3. ვიზუალიზაციის სკანირება: კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სწრაფად ავლენს ძვლების დაზიანებას. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ძვლების, რბილი ქსოვილებისა და ნერვების ძალიან მკაფიო სურათის მიღებას უწყობს ხელს.

4. სხვა ტესტები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა ელექტრომიოგრაფია, რომელიც კუნთებიდან გამომავალ ელექტრულ სიგნალებს ზომავს, ხელს უწყობს ნერვის დაზიანების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენას.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობის მეთოდები მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაზიანების ტიპისა და მიზეზის მიხედვით.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვინმე ავარიაში მოყვა და ზურგის ტრავმა მიიღო, რაიმე მიზეზით არ სცადოთ მისი გადაადგილება ან აწევა. ერთადერთი გამონაკლისია, თუ ადამიანი არ არის გადაყვანილი და არსებობს სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანების უფრო მაღალი რისკი (მაგალითად, თუ მანქანას ცეცხლი წაეკიდა). თუ მას გაუწვრთნელი ადამიანი გადაადგილებს, დაზიანება შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს. დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გადაიყვანეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში .

გადაუდებელი დახმარების განყოფილებასა და საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) ექიმების მთავარი მიზანი ზურგის ტვინის შემდგომი დაზიანების შეჩერებაა.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა ტარდება ზურგის ტვინზე წნევის შესამცირებლად და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების აღსადგენად.
• მედიკამენტები: ზურგის ტვინის გარშემო შეშუპების შესამცირებლად ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა სტეროიდები.
• ტრაქცია: ეს მეთოდი გამოიყენება დაზიანებული უბნის უმოძრაოდ შესანარჩუნებლად.
• დამხმარე მოწყობილობები: ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა საყელოები (ბრეტელები) და ჰალოები, ხელს უწყობს დაზიანებული უბნის სტაბილიზაციას.

გარდა ამისა, ექიმები ასევე ყურადღებას ამახვილებენ ახალ მკურნალობის მეთოდებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა.

გრძელვადიანი მოვლა და რეაბილიტაცია

ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანს დამატებითი მოვლა დასჭირდება კვირების და თვეების განმავლობაში, შესაძლოა მთელი სიცოცხლის განმავლობაშიც კი.

• ფიზიკური თერაპია: ხელს უწყობს ძალის განვითარებას და ტრავმასთან ერთად ცხოვრებასთან ადაპტაციას.
• ოკუპაციური თერაპია: ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესრულების ტრენინგი.
• მეტყველების თერაპია: ეხმარება ზედა ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანებს ყლაპვისა და კომუნიკაციის სირთულეების დროს.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერა:როდესაც მსგავსი რამ ხდება, ეს შეიძლება ძალიან დამანგრეველი იყოს, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ გონებრივი თვალსაზრისითაც. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტის დახმარების მოძიება.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

ზურგის ტვინის დაზიანებების უმეტესობა მოულოდნელი შემთხვევებით არის გამოწვეული, მაგრამ არსებობს რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.

• სწორად გამოიყენეთ უსაფრთხოების აღჭურვილობა და უსაფრთხოების ღვედები.
• იმოძრავეთ ფრთხილად და უსაფრთხოდ.
• მოერიდეთ დაცემას. ფრთხილად იყავით სახლში მოლიპულ ზედაპირებთან.
• მოერიდეთ ისეთ ადგილებში ჩაყვინთვას, სადაც წყლის ფსკერი არ ჩანს.
• მოერიდეთ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებას. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს უბედური შემთხვევების რისკი.

ზურგის ტვინის დაზიანება, ზურგის ტვინის დაზიანება, ზურგის ტვინი, სიცოცხლის დაკარგვა, დამბლა, ტეტრაპლეგია, პარაპლეგია, ნერვული სისტემა