აკრომეგალია: თქვენი კიდურები და სახე უჩვეულოდ დიდია? მოდით, ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი ხელების, ფეხების ან სახის ფორმა იცვლება? შესაძლოა, ხშირად ატარებული ბეჭედი მჭიდროდ გეხებათ, ან თქვენი ფეხსაცმლის ზომა შეიცვალა? ეს უბრალოდ შემთხვევითი ფაქტორები არ არის, ისინი შეიძლება იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული დაავადების, აკრომეგალიის სიმპტომები იყოს. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის აკრომეგალია? მარტივად რომ ვთქვათ...

აკრომეგალია არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია თქვენს ორგანიზმში ზრდის ჰორმონის (GH) მაღალი დონით. ჩვეულებრივ, ეს ზრდის ჰორმონი (GH) გამოიყოფა ჰიპოფიზის ჯირკვალში , რომელიც ჩვენი ტვინის ძირში მდებარე ბარდის ზომის ჯირკვალია. თუმცა, აკრომეგალიის დროს ეს ჰორმონი ჭარბად გამოიყოფა ჰიპოფიზში ან სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნის გამო.

იცოდით, რომ ჰიპოფიზი პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ჯირკვალია. ის გამოყოფს რვა ჰორმონს, რომელთაგან ერთ-ერთი ზრდის ჰორმონია (GH).

რა არის ჩვენთვის ზრდის ჰორმონი (GH)?

ზრდის ჰორმონი, ასევე ცნობილი როგორც ადამიანის ზრდის ჰორმონი (hGH) ან სომატოტროპინი , ბუნებრივი ჰორმონია. ის მნიშვნელოვანია ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილის ზრდისა და ბავშვობაში სიმაღლისთვის. თუმცა, ასაკის მატებასთან ერთად, ძვლების ეპიფიზების დახურვის შემდეგ, ჩვენს სხეულს კვლავ სჭირდება ეს ზრდის ჰორმონი. იცით, რატომ? ის ხელს უწყობს ჩვენი ძვლების, ხრტილებისა და შინაგანი ორგანოების ჯანსაღი სტრუქტურის შენარჩუნებას და ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს, განსაკუთრებით სისხლში გლუკოზის დონის სწორ დონეზე შენარჩუნებას.

ამგვარად, თუ ზრდასრულ ასაკში ორგანიზმში ზრდის ჰორმონის (GH) დონე ძალიან იზრდება, შესაძლოა განვითარდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ძვლის დეფორმაცია, ორგანოების გადიდება და სისხლში შაქრის დონის მომატება (ჰიპერგლიკემია) .

რა განსხვავებაა აკრომეგალიასა და გიგანტიზმს შორის?

ორივე გამოწვეულია ზრდის ჰორმონის (GH) მომატებით. თუმცა, განსხვავება იმაშია, თუ ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა. მოზრდილებში აკრომეგალია ვითარდება, ბავშვებში კი გიგანტიზმი .

თუ ბავშვებში ზრდის ჰორმონის (GH) დონე ძვლებში ზრდის ფირფიტების დახურვამდე (ანუ სქესობრივი მომწიფების დასრულებამდე) გაიზრდება, ისინი ანომალიურად გაიზრდებიან. ამას გიგანტიზმი ეწოდება. ის აკრომეგალიაზე იშვიათია. ზოგიერთი ექიმი მას „პედიატრიულ აკრომეგალიასაც“ უწოდებს.

თუმცა, თუ ზრდის ჰორმონის (GH) დონე იზრდება ზრდის ფირფიტების დახურვის შემდეგ, თქვენი სიმაღლე არ გაიზრდება. თუმცა, ამ ჭარბმა ჰორმონმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ძვლების ფორმაზე, ორგანოების ზომაზე და ჯანმრთელობის სხვა ფაქტორებზე. ამ მდგომარეობას აკრომეგალია ეწოდება.

ვის უვითარდება აკრომეგალია ყველაზე ხშირად?

ის შეიძლება განვითარდეს სქესობრივი მომწიფების შემდეგ ნებისმიერ ასაკში. თუმცა, ექიმები ყველაზე ხშირად დიაგნოზს 40-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში, ანუ საშუალო ასაკში სვამენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

აკრომეგალია სინამდვილეში იშვიათი დაავადებაა . 100 000 ადამიანიდან მხოლოდ დაახლოებით 31-ს დაუსვეს ეს დაავადება. ამიტომ, ზედმეტად ნუ შეშინდებით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სიმპტომების შესახებ.

როგორ მოქმედებს აკრომეგალია ჩემს ორგანიზმზე?

როდესაც ზრდასრულ ადამიანს აკრომეგალია უვითარდება, ანუ როდესაც ზრდის ჰორმონის (GH) დონე იზრდება, ძვლები, ხრტილები, სხეულის ორგანოები და სხვა ქსოვილები ზომაში იზრდებიან. გარეგნულად აშკარა ცვლილებები შეინიშნება. მაგალითად:

• ხელებისა და ფეხების გაფართოება.
• ყურების, ტუჩების და ცხვირის გაფართოება.
• გამოწეული ყბა, გადიდებული შუბლი.

ზრდის ჰორმონი (GH) ჩვენს ღვიძლს აგზავნის სიგნალს, გამოიმუშაოს კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელსაც ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1) ეწოდება. ეს ჰორმონი, რომელსაც IGF-1 ეწოდება, რეალურად ეხმარება ჩვენს ძვლებსა და სხეულის ქსოვილებს ზრდაში და ასევე გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ აკონტროლებს ჩვენი სხეული სისხლში შაქარს (გლუკოზა) და ცხიმებს (ლიპიდებს). ამრიგად, როდესაც GH-ის დონე იზრდება, IGF-1-ის დონეც იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მე-2 ტიპის დიაბეტი , მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) და გულის დაავადება .

უბრალოდ დაფიქრდით, ისევე როგორც დიდხანს გაშვებული ონკანი წყალს ფუჭად ხარჯავს, ეს ჰორმონები, როდესაც მათი დონე ძალიან მაღალია, ორგანიზმზე სხვადასხვა გავლენას ახდენს.

რა არის აკრომეგალიის გამომწვევი მიზეზები?

აკრომეგალიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჰიპოფიზის სიმსივნეა. ამას ჰიპოფიზის ადენომა ეწოდება. ეს სიმსივნე იწვევს ჰიპოფიზის მიერ ზრდის ჰორმონის (GH) ჭარბი რაოდენობით გამოყოფას.

ცოტა რამ ჰიპოფიზის ადენომის შესახებ...

ეს ჰიპოფიზის ადენომები ხშირად კეთილთვისებიანია. ანუ ისინი არ არიან სიმსივნური. აკრომეგალიის გამომწვევი სიმსივნეების უმეტესობა ძალიან ნელა იზრდება. ამიტომ, შესაძლოა წლების განმავლობაში ვერ შეამჩნიოთ ზრდის ჰორმონის სიჭარბის რაიმე სიმპტომი.

სიმსივნის ზომისა და მდებარეობიდან გამომდინარე, მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ჰიპოფიზის სხვა ნაწილებზე და გავლენა მოახდინოს ჰიპოფიზის მიერ გამომუშავებულ სხვა ჰორმონებზე. თუ სიმსივნე დიდია, მას ასევე შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ტვინის ახლომდებარე ნაწილებზე, რაც თავის ტკივილს და მხედველობის პრობლემებს იწვევს.

რა არის აკრომეგალიის სიმპტომები?

როდესაც ზრდასრულ ადამიანს აკრომეგალია უვითარდება, ეს აზიანებს ორგანიზმის ძვლებსა და ქსოვილებს, რაც იწვევს მათ პათოლოგიურ ზრდას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• გადიდებული ხელები ან ფეხები: შესაძლოა, თქვენი ბეჭდები დაიჭიმოს და ფეხსაცმლის ზომა, განსაკუთრებით სიგანე, გაიზარდოს.
• სახის ფორმის ცვლილებები: ყბის და/ან შუბლის არეში გამობურცვა ან გადიდება.
• ტუჩების, ცხვირის და/ან ენის გადიდება.
• ზედმეტი ოფლიანობა ან ცხიმიანი კანი.
• ხმის გაღრმავება და ჩახლეჩა.

სხვა სიმპტომები:

• თავის ტკივილი
• სახსრების ტკივილი
• მხედველობის ცვლილებები
• კანის მცირე ზომის ლაქების გახშირება
• ხელების დაბუჟება
• ძილის აპნოე (ძილის აპნოე)
• მაჯის გვირაბის სინდრომი ან ხერხემლის პრობლემები.

აკრომეგალიის სიმპტომები ხშირად ძალიან ნელა, ზოგჯერ წლების განმავლობაშიც კი ვითარდება . ამიტომ თავიდან მათი ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს. ზოგიერთი ადამიანი მხოლოდ მაშინ ამჩნევს, რომ მათი ხელები გადიდდა, როდესაც მათ მიერ ნახმარი ბეჭედი მჭიდროდ იჭიმება ან ფეხსაცმლის ზომა იცვლება.

წარმოიდგინეთ, არსებობს ადამიანი, სახელად ნილანთი. ის უკვე დიდი ხანია გრძნობს, რომ მისი საქორწინო ბეჭედი მჭიდროა. მისი ფეხსაცმელი ისეთი მჭიდრო აღარ არის, როგორც ადრე იყო, ცოტა მჭიდროა. მას ეგონა, რომ უბრალოდ გაიზარდა. მაგრამ ამავდროულად, მისი მეგობრები ამბობენ, რომ მისი სახე ცოტა განსხვავებულია, ვიდრე ადრე და ნიკაპი ცოტა დიდი აქვს. ეს არის ის წვრილმანები, რომლებიც პირველ რიგში შესამჩნევია.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

როგორ დიაგნოზირდება აკრომეგალია?

რადგან სიმპტომები ძალიან ნელა, მრავალი წლის განმავლობაში ვლინდება, დიაგნოზის დასმა შეიძლება ცოტა რთული იყოს.

ექიმმა შეიძლება გაგაგზავნოთ ენდოკრინოლოგთან , ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ჰორმონებთან დაკავშირებულ დაავადებებში. ის დიაგნოზს დასვამს თქვენი სამედიცინო ისტორიის, კლინიკური გამოკვლევისა და სპეციალიზებული ტესტების (მაგალითად, სისხლის ანალიზები და ვიზუალიზაციის ტესტები) საფუძველზე.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

თუ აკრომეგალიის დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დამატებითი გამოკვლევები იმის დასადგენად, გავლენა მოახდინა თუ არა მდგომარეობამ თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა გულის პრობლემების გამოსავლენად.
• ძილის შესწავლის ტესტები იმის დასადგენად, იხრჩობით თუ არა ძილის დროს.
• კოლონოსკოპია მსხვილი ნაწლავის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად.
• ძვლების ჯანმრთელობის შემოწმება რენტგენის ან DEXA სკანირების საშუალებით.

როგორ მკურნალობენ აკრომეგალიას?

აკრომეგალიის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. თქვენი სიმპტომებისა და მდგომარეობის მიხედვით, ექიმი შემოგთავაზებთ თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა:

• ქირურგია
• მედიკამენტები
• სხივური თერაპია

აკრომეგალიის ქირურგიული მკურნალობა

ბევრ შემთხვევაში, ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ან სრულად განკურნოს აკრომეგალიის სიმპტომები. ქირურგები ყველაზე ხშირად იყენებენ ტექნიკას, რომელსაც ტრანსსფენოიდალური ქირურგია ეწოდება, რაც გულისხმობს ოპერაციის ჩატარებას ცხვირიდან და სოლისებრი სინუსის (ცხვირის გასასვლელების უკან, ტვინის ქვემოთ მდებარე ღრუ სივრცე) მეშვეობით.

ოპერაციის დეტალები დამოკიდებულია სიმსივნის ზომასა და მდებარეობაზე. ოპერაციის ძირითადი მიზანია სიმსივნის სრულად მოცილება, რომელიც იწვევს ზრდის ჰორმონის (GH) ჭარბ გამომუშავებას. თუ ქირურგს შეუძლია სიმსივნის დიდი ნაწილის ამოღება, შესაძლოა დამატებითი მკურნალობა აღარ დაგჭირდეთ. თუმცა, თუ სიმსივნის მხოლოდ ნაწილია ამოღებული, სიმპტომების კონტროლისა და ზრდის ჰორმონის (GH) გამომუშავების შესამცირებლად შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტები ან სხივური თერაპია.

აკრომეგალიის სამკურნალო მედიკამენტები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ერთი მედიკამენტი ან მედიკამენტების კომბინაცია. მედიკამენტები სხვადასხვაგვარად მოქმედებს ორგანიზმში ზრდის ჰორმონის (GH) დონის ნორმალიზებისა და სიმპტომების შესამცირებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტი მიიღება სიმსივნის შემცირებამდე, რათა ქირურგმა უსაფრთხოდ ამოკვეთოს იგი. სხვა ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ მედიკამენტების ხანგრძლივი მიღება ზრდის ჰორმონის (GH) დონისა და სიმპტომების კონტროლისთვის.

შეიძლება აკრომეგალიის სრულად განკურნება?

აკრომეგალიის განკურნება ზოგჯერ შესაძლებელია, მაგრამ ყოველთვის არა. როდესაც აკრომეგალიის გამომწვევი ჰიპოფიზის სიმსივნე ქირურგიული გზით ამოიკვეთება, განკურნების მაჩვენებელი მცირე სიმსივნეების შემთხვევაში დაახლოებით 85%-ია . უფრო დიდი სიმსივნეების შემთხვევაში კი 40%-დან 50%-მდე მერყეობს.

მედიკამენტებს არ შეუძლიათ აკრომეგალიის სრულად განკურნება, მაგრამ მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ ხანგრძლივი და უსაფრთხო მკურნალობა .

შესაძლებელია აკრომეგალიის პრევენცია?

სამწუხაროდ, აკრომეგალიის პრევენციისთვის არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რა იწვევს აკრომეგალიის გამომწვევ ჰიპოფიზის სიმსივნეებს. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ ზოგიერთ გენეტიკურ ფაქტორს შეიძლება ჰქონდეს როლი.

როგორია აკრომეგალიის პროგნოზი?

ამის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და იმაზე, თუ რამდენად კარგად კონტროლდება სიმპტომები მკურნალობით. ბევრი ადამიანი მკურნალობის შემდეგ ამჩნევს სიმპტომების მნიშვნელოვან შემცირებას.

თუ აკრომეგალია უმკურნალოდ დარჩება, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს თქვენი გარეგნობა და ძვლების ფორმა. ამ სიმპტომებს შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს თვითშეფასებასა და ცხოვრების ხარისხზე. დამხმარე ჯგუფები ზოგიერთ ადამიანს აკრომეგალიის სირთულეებთან გამკლავებაში ეხმარება.

აკრომეგალიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გართულებები, როგორიცაა გულის დაავადება ან მე-2 ტიპის დიაბეტი, რამაც შეიძლება შეამციროს ცხოვრების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ გაქვთ სიმპტომები და დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, ზუსტად დაიცვათ მკურნალობის გეგმა.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

მკურნალობის გარეშე აკრომეგალიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ტიპი 2 დიაბეტი
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• გულის დაავადება
• გულის კუნთის დაავადება (კარდიომიოპათია)
• ართრიტი
• მსხვილი ნაწლავის პოლიპები - მკურნალობის გარეშე, ისინი შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცნენ.
• ორგანოების უკმარისობა

რა არის აკრომეგალიის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობებზე, რომლებიც ხშირად არანამკურნალევი აკრომეგალიით არის გამოწვეული.

თუ თქვენი ზრდის ჰორმონის (GH) დონე სათანადოდ არ კონტროლდება და თქვენ გაქვთ სხვა დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადება და დიაბეტი, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება დაახლოებით 10 წლით შემცირდეს.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ აკრომეგალია, სათანადო მკურნალობას იტარებთ და ზრდის ჰორმონის (GH) და IGF-1-ის დონე ნორმალური გაქვთ, სავარაუდოდ, ნორმალური სიცოცხლე გექნებათ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს აკრომეგალიის გამო?

თუ აკრომეგალიის სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

თუ აკრომეგალიის დიაგნოზი დაგისვეს, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა სწორად მუშაობს.

აკრომეგალია იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა. კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით, მედიკამენტებით და/ან სხივური თერაპიით. თუ შეამჩნიეთ, რომ თქვენი ხელები, ფეხები და/ან სახის ნაკვთები გადიდებულია, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია რამდენიმე მარტივი ტესტის ჩატარება იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენი სიმპტომების მიზეზი ზრდის ჰორმონის (GH) დონე.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

• აკრომეგალია იშვიათი მდგომარეობაა მოზრდილებში, რომელიც გამოწვეულია ზრდის ჰორმონის (GH) მომატებით.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კიდურებისა და სახის შეშუპებას, ჭარბ ოფლიანობას და ხმის ცვლილებას . ეს სიმპტომები შეიძლება ნელა გამოვლინდეს, ამიტომ შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ.
• ამის მთავარი მიზეზი არის სიმსივნე, ხშირად არასიმსივნური, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზში.
• ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა ხელს შეუწყობს მრავალი გართულების თავიდან აცილებას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. ეს ყველაზე გონივრული გადაწყვეტილებაა.

გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ეს ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ის არასდროს არ უნდა იქნას გამოყენებული სამედიცინო რჩევის შემცვლელად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემა, გთხოვთ, მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს.

აკრომეგალია , ზრდის ჰორმონი, ჰიპოფიზი, გიგანტიზმი, IGF-1, ჰორმონალური დარღვევა, ენდოკრინული