თქვენი სხეული ზედმეტად მჟავეა? მოდით, გავიგოთ ლაქტოაციდოზის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ დაღლილობა, ტკივილი ან ქოშინი, როდესაც ოდნავ დაღლილი ხართ? ეს შეიძლება რამდენიმე მიზეზით იყოს გამოწვეული. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში გროვდება ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც რძემჟავა ეწოდება. ექიმები ამას ლაქტოაციდოზს უწოდებენ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ლაქტური აციდოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლაქტოაციდოზი არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში რძემჟავას ჭარბი რაოდენობაა. ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც თქვენი სხეული ჭარბ რძემჟავას გამოიმუშავებს ან როდესაც თქვენს ორგანიზმს არ შეუძლია მის მიერ გამომუშავებული რძემჟავას სათანადოდ გამოდევნა.

ჩვეულებრივ, ჩვენი ღვიძლი და თირკმელები არიან ისინი, ვინც ორგანიზმიდან ზედმეტ რძემჟავას გამოდევნის. თუმცა, თუ რძემჟავას რაოდენობა ძალიან მაღალია ან თუ ამ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები, სისუსტეა, მათ ამ სამუშაოს სათანადოდ შესრულება არ შეუძლიათ. სწორედ ამ დროს იწყება სისხლში რძემჟავას დაგროვება.

როდესაც სისხლში რძემჟავას დონე ოდნავ მომატებულია, ამას ჰიპერლაქტატემიას ვუწოდებთ. თუმცა, თუ ეს კიდევ უფრო მოიმატებს და ორგანიზმის pH (ანუ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი) ძალიან მჟავე გახდება, ამას რძემჟავა აციდოზი ეწოდება.

რატომ წარმოიქმნება რძემჟავა ჩვენს ორგანიზმში?

რძემჟავა, რომელსაც ზოგჯერ ლაქტატსაც უწოდებენ, უჯრედული მეტაბოლიზმის ბუნებრივი თანმდევი პროდუქტია. ჩვენი უჯრედები ენერგიის გამოსამუშავებლად გლუკოზას (შაქარს) იყენებენ. ამ პროცესს ანაერობული გლიკოლიზი ეწოდება. ეს მაშინ ხდება, როდესაც უჯრედებს სწრაფად სჭირდებათ ენერგია, მაგრამ მათ ამისთვის საკმარისი ჟანგბადი არ აქვთ.

ჩვეულებრივ, ენერგიას ჟანგბადის გამოყენებით მიღებული პროცესით ვიღებთ. ამას აერობული მეტაბოლიზმი ეწოდება. თუმცა, ანაერობული გლიკოლიზი ენერგიის წყაროს ჰგავს, რომელსაც საგანგებო სიტუაციებში ვიყენებთ. წარმოიდგინეთ, როდესაც მოულოდნელად ძლიერად გარბიხართ ან მძიმე წონას აწევთ, თქვენს კუნთებს მოულოდნელად ჟანგბადი აკლიათ. სწორედ ამ დროს გამოიყენება ეს მეთოდი. ანალოგიურად, როდესაც ჩვენი ქსოვილები ზოგიერთი დაავადების გამო ჟანგბადს არ იღებენ, რძემჟავაც ამ გზით წარმოიქმნება.

რა ხდება ლაქტოაციდოზის დროს?

ლაქტოაციდოზის დროს რა ხდება, მის სიმძიმეზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება დროებით განუვითარდეს, განსაკუთრებით ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ. ამან შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში სხეულის ტკივილი გამოიწვიოს. თუმცა, თუ თქვენი ღვიძლი და თირკმელები კარგ მდგომარეობაშია, რძემჟავა რამდენიმე დღეში გაქრება.

თუმცა, თუ თქვენი ორგანიზმი აგრძელებს რძემჟავას ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას, ან თუ თქვენი ღვიძლი და თირკმელები ვერ ამუშავებენ მას სათანადოდ, სიტუაცია შეიძლება უფრო სერიოზული გახდეს. ეს ხშირად ხდება რაიმე სახის დაავადების დროს. სისხლში ლაქტატის დონის მატებასთან ერთად, pH დონე მცირდება და გულის გამოტყორცნა თანდათან მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოების უკმარისობა და სიკვდილიც კი. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ლაქტური აციდოზის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს როგორც საწყის ეტაპზე, ასევე მძიმე სტადიაზე.

ადრეული სიმპტომები

თავდაპირველად, შეიძლება იგრძნოთ შემდეგი რამ:

• გულისრევა და ღებინება.
• უკიდურესი დაღლილობა და ამოწურვა.
• სწრაფი, ღრმა სუნთქვა (ამას რესპირატორული კომპენსაცია ეწოდება, სხეულის მჟავიანობის შემცირების მცდელობა სუნთქვით).
• კუნთების კრუნჩხვები და სხეულის ტკივილი.

სიმპტომები, როდესაც მდგომარეობა სერიოზული ხდება

მდგომარეობის გაუარესებისას, შეიძლება ასევე გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სისუსტე და გაზრდილი ძილიანობა.
• დელირიუმი და დაბნეულობა.
• მოძრაობების კონტროლის სირთულე, მაგალითად, სიარულის დროს ( ატაქსია ).
• შარდის გამოყოფის შემცირება ( ოლიგურია ).

სხვა სიმპტომები

შესაძლოა, ასევე გქონდეთ ლაქტოაციდოზის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომები. მაგალითად, სეფსისი ( სისხლის ინფექცია), შოკი ( ინსულტი) ან ღვიძლის უკმარისობა . ამის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• დაბალი სხეულის ტემპერატურა.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• Ცხელება.
• სიყვითლე (კანისა და თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება).

რა არის ლაქტოაციდოზის ძირითადი მიზეზი?

ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსემია) ან ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა (ჰიპოქსია). ეს, როგორც წესი, სამედიცინო მდგომარეობით არის გამოწვეული.

ექიმები ლაქტოაციდოზის ამ მდგომარეობას მისი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით რამდენიმე ტიპად ყოფენ:

ტიპი A

A ტიპის ლაქტოაციდოზი ვითარდება, როდესაც თქვენი ქსოვილები საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებენ. ის ხშირად მძიმე სამედიცინო მდგომარეობების დროს გვხვდება. ასევე შეიძლება იყოს დროებითი, რაც ჭარბი ვარჯიშით არის გამოწვეული.

ზოგიერთი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტატის ჭარბი წარმოება, მოიცავს:

• ფილტვის დარღვევები იწვევს სისხლის არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადის მიღებას.
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები იწვევს სისხლის ნაკადის შენელებას და ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას.
• ჰემოგლობინის დარღვევები გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების ჟანგბადის გადატანის უნარზე.
• შოკური მდგომარეობები, როგორიცაა სეპტიური შოკი , ჰიპოვოლემიური შოკი ან კარდიოგენული შოკი .
• ნაწლავის იშემიური სინდრომი .
• გახანგრძლივებული კრუნჩხვები და კრუნჩხვები.
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა.

ტიპი B

B ტიპის ლაქტოაციდოზი ჰიპოქსემიის ან ჰიპოქსიის გარეშე ვითარდება. არსებობს სამი ქვეტიპი.

ტიპი B1

ეს გამოწვეულია ძირითადი დაავადებებით, რომლებიც ხელს უშლიან ლაქტატის მეტაბოლიზმის უნარს.

ისინი შეიძლება იყვნენ:

• ღვიძლის დაავადება .
• თირკმლის დაავადება .
• თიამინის (ვიტამინი B1) დეფიციტი.
• კიბო.
• აივ/შიდსის სტატუსი.
• მიტოქონდრიული დაავადებები .
• დიაბეტთან დაკავშირებული კეტოაციდოზი.
• ალკოჰოლური დამოკიდებულება ( ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა ).

ტიპი B2

ეს ზოგიერთი მედიკამენტისა და ტოქსინის გვერდითი ეფექტის სახით ვლინდება. მაგალითები:

• ციანიდით მოწამვლა.
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა.
• ალკოჰოლური მოწამვლა.
• კოკაინის მოხმარება.
• აივ ინფექციის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი ( ნუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (ანტირეტროვირუსული თერაპია) ).
• ინჰალატორების ზოგიერთი ტიპი, რომლებიც გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ასთმა ( ბეტა-ადრენერგული აგონისტების ინჰალატორები ).
• მწვავე ალერგიის დროს ეპინეფრინის ინექცია.
• ანტიბიოტიკი ლინეზოლიდი .
• პროპოფოლი ანესთეზიისთვის.
• მეტფორმინი, დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატი (ფართოდ გამოიყენება შრი-ლანკაში, ამიტომ განსაკუთრებით უნდა იცოდეთ ამის შესახებ).

ტიპი B3

ეს გამოწვეულია ლაქტატის მეტაბოლიზმისთვის საჭირო სპეციფიკური ფერმენტების თანდაყოლილი დეფიციტით. ეს ძალიან იშვიათია. მაგალითები:

• გლიკოგენის შენახვის დაავადება .
• ფრუქტოზა-1,6-დიფოსფატაზას დეფიციტი .
• პირუვატ კარბოქსილაზას დეფიციტი .
• პირუვატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი .
• ოქსიდაციური ფოსფორილირების დეფიციტი .
• მეთილმალონური აციდურია .

D-ლაქტოაციდოზი

ზემოთ განხილული A და B ტიპები სისხლში L-ლაქტატის დაგროვებას უკავშირდება. ეს L-ლაქტატი რძემჟავას სახეობაა, რომელიც ჩვეულებრივ ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება და მეტაბოლიზდება.

თუმცა, არსებობს ლაქტოაციდოზის კიდევ ერთი, ძალიან იშვიათი ტიპი, რომელიც გამოწვეულია D-ლაქტატის დაგროვებით. რძემჟავას ეს ტიპი წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში არსებული ბაქტერიების მიერ. D-ლაქტატი წარმოიქმნება თანმდევი პროდუქტის სახით, როდესაც ეს ბაქტერიები ნახშირწყლების მეტაბოლიზებას ახდენენ მონელების დროს.

D-ლაქტოაციდოზი ვითარდება, როდესაც ეს ბაქტერიები ჭარბად მრავლდებიან. ჭარბი D-ლაქტატი შემდეგ ნაწლავებიდან სისხლში შეიწოვება. D-ლაქტატი ვერ მეტაბოლიზდება ჩვენი თირკმელებით ან ღვიძლით. ამიტომ ის აგრძელებს სისხლში დაგროვებას. ეს ხშირად განიხილება, როგორც მდგომარეობის გართულება, რომელსაც მოკლე ნაწლავის სინდრომი ეწოდება.

როგორ დიაგნოზირებულია ლაქტური აციდოზი?

ექიმები ლაქტოაციდოზის არსებობას შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე ადგენენ:

• სისხლში ლაქტატის დონე 4 მმოლ/ლ-ზე (მილიმოლი ლიტრზე) მეტია.
• სისხლის pH 7.35-ზე ნაკლები.

ეს მნიშვნელობები იზომება თქვენგან სისხლის ნიმუშის აღებით და მისი ტესტირებით.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ლაქტური აციდოზის დიაგნოზირებისთვის ტარდება შემდეგი ტესტები:

• ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი (CMP) : ეს არის მარტივი სისხლის ანალიზი, რომელიც ზომავს თქვენს სისხლში სხვადასხვა ნივთიერებას თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ ძირითადი ინფორმაციის მისაღებად.
• სისხლის ლაქტატის ტესტი : CMP-ში გაზომილი მაჩვენებლების გარდა, კონკრეტულად იზომება სისხლში ლაქტატის დონეც.
• ანიონური ხარვეზის სისხლის ტესტი : ეს ტესტი ზომავს თქვენი სისხლის pH-ს და ელექტროლიტურ ბალანსს.
• არტერიული სისხლის აირების ანალიზი : ეს ზომავს თქვენი არტერიების ჟანგბადის გაჯერებას, ასევე pH-ს და ელექტროლიტების ბალანსს.

როგორ მკურნალობენ ლაქტურ აციდოზს?

თუ ლაქტოაციდოზი დროებითი მიზეზით გაქვთ, როგორიცაა ზედმეტი ვარჯიში, კანკალი ან კრუნჩხვა, ის, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში გაივლის. შვებას სახლში დარჩენით და სითხის მიღების დაცვით მიიღებთ.

თუმცა, საავადმყოფოში ლაქტოაციდოზის მკურნალობა დაუყოვნებლივ ხდება ინტრავენური სითხეების ( IV სითხეები , რომელსაც ჩვენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ვუწოდებთ) და საჭიროების შემთხვევაში, სხვა რეანიმაციული პროცედურებით, როგორიცაა ჟანგბადის თერაპია .

მკურნალობა შემდეგ გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განისაზღვრება. თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი იმუშავებს ლაქტოაციდოზის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის ან მოწამვლის მკურნალობაზე.

თუ თქვენ ჟანგბადის დაბალი დონის სიმპტომებს ავლენთ, სამედიცინო ჯგუფი ეჭვობს A ტიპის გრიპის გამომწვევ მიზეზებზე - როგორიცაა გულის ან სუნთქვის უკმარისობა, სეფსისი ან შოკი - და პირველ რიგში ამ გადაუდებელ შემთხვევებში მკურნალობას ჩაატარებს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ჟანგბადის დაბალი დონე არ არის მითითებული, ისინი განიხილავენ B ტიპის სხვადასხვა მიზეზებს და მკურნალობენ მათ სპეციფიკურად.

რა სახის შედეგებს შეიძლება ელოდოს ლაქტოაციდოზის მქონე ადამიანი?

შედეგები დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე. A ტიპის ლაქტოაციდოზი - რომელიც ასოცირდება სეფსისთან , შოკთან და/ან სისხლში ჟანგბადის მიწოდების შემცირებასთან - უფრო სერიოზულია. ლაქტოაციდოზის სხვა ტიპები შეიძლება უფრო მსუბუქი იყოს და უფრო ნელა განვითარდეს, რაც მკურნალობისთვის მეტ დროსა და შესაძლებლობას იძლევა.

ზოგადად, სისხლში ლაქტატის დონის მატებასთან ერთად, შესაძლოა გაიზარდოს სიკვდილიანობის მაჩვენებელიც. თუმცა, სრული გამოჯანმრთელება შესაძლებელია სწრაფი და ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში.

ლაქტოაციდოზი მეტაბოლური აციდოზით გამოწვეული რამდენიმე მდგომარეობიდან ერთ-ერთია, რომლის დროსაც სისხლში მჟავა გროვდება. მეტაბოლური აციდოზის დროს ორგანიზმის ნორმალური მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც მჟავას წარმოქმნიან და მართავენ, გარკვეულწილად ირღვევა. ჩვეულებრივ, ღვიძლსა და თირკმელებს შეუძლიათ ზედმეტი მჟავას გაფილტვრა. თუმცა, როდესაც ეს ორგანოები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ, მათ აციდოზის მართვა ნაკლებად შეუძლიათ. ამიტომ, ღვიძლსა და თირკმელებზე ზრუნვა დიდი რაოდენობით წყლის მიღებით, ალკოჰოლის შეზღუდვით და მავნე მედიკამენტების მიღებით, დიდწილად დაგეხმარებათ თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

მოკლე პუნქტები დასამახსოვრებლად

კარგი, მოდით, დღეს ვისაუბრეთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვან საკითხზე:

• ლაქტოაციდოზი სისხლში რძემჟავას დონის მატებაა.
• ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.
• საწყისი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ძლიერ დაღლილობას, ღებინებას და სწრაფ სუნთქვას.
• ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის ტარდება სისხლის ანალიზები.
• მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული. ზოგჯერ დასვენება და სითხეები საკმარისია, ზოგჯერ კი ჰოსპიტალიზაციაა საჭირო.
• თუ დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და მკურნალობა დაისმება, მისი განკურნება შესაძლებელია.
• ღვიძლისა და თირკმელების ჯანმრთელობის შენარჩუნება ხელს უწყობს მსგავსი დაავადებებისგან დაცვას.

ასე რომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ან თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან კონსულტაცია. იყავით ჯანმრთელი!

ლაქტოაციდოზი , ლაქტოაციდოზი, ლაქტატი, სისხლის მჟავიანობა, ორგანიზმის მჟავა ბალანსი, ვარჯიში, ჯანმრთელობა