გიჭირთ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება? (ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები - ADLs) მოდით, გავითვალისწინოთ ეს!

არსებობს ისეთი რამ, რასაც ყველანი ყოველდღე ვაკეთებთ და რაზეც არც კი ვფიქრობთ. მაგალითად, დილით ადგომა, სახის დაბანა, კბილების გახეხვა, ჩაცმა, ჭამა, შხაპის მიღება და ტუალეტში შესვლა. ექიმები ამას „ ყოველდღიურ ცხოვრებისეულ აქტივობებს“ (ADL) უწოდებენ. ეს არის აუცილებელი რამ ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობისა და კარგად ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. ზოგჯერ, ამ ერთი შეხედვით მარტივი ამოცანების დამოუკიდებლად შესრულებაც კი შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის გამოწვევა იყოს. მოდით, დღეს ცოტა მეტი ვისაუბროთ ამ ADL-ებზე, კარგი?

რა არის ADL-ები? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, (ADLs) არის ძირითადი ქმედებები, რომლებსაც ჩვენ ვაკეთებთ ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და ყოველდღიური ცხოვრებით სარგებლობისთვის. ეს ქმედებები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად. ერთი არის ორგანიზმისთვის აუცილებელი ქმედებები - როგორიცაა ჭამა, დაბანა და ტუალეტში სიარული. მათ გარეშე ჩვენთვის ცხოვრება გაგვიჭირდებოდა.

მეორე ნაწილი უფრო რთული დავალებებია , რომლებიც დაგეხმარებათ დამოუკიდებლად და დამოუკიდებლად იცხოვროთ. მაგალითად, ფულის მართვა, სასურსათო პროდუქტების სახლში მოტანა, მებაღეობა და სარეცხის რეცხვა. ამ ყველაფრის კეთებას ცოტა ფიქრი და დაგეგმვა სჭირდება.

ზოგჯერ წარმოიდგინეთ, რომ მცირე ქირურგიული ჩარევა გჭირდებათ. შესაძლოა, ამ ADL-ებთან დაკავშირებით დახმარება რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგჭირდეთ. ეს ნორმალურია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ამ ამოცანებთან დაკავშირებით დახმარება დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა, მთელი ცხოვრებაც კი დასჭირდეს. ეს შეიძლება იმით იყოს განპირობებული, რომ მათ ქრონიკული დაავადება აქვთ, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის მოძრაობის უნარზე, მეხსიერებასა და პრობლემების გადაჭრის უნარებზე.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ამ ADL-ებზე საუბარი?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ ან ოჯახის წევრზე ზრუნავთ, სამედიცინო ჯგუფი, სავარაუდოდ, ამ ADL-ებზე ისაუბრებს. სიმართლე გითხრათ, ეს თემა ადვილი სასაუბრო არ არის. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, სხვებზე მომიწევს დაყრდნობა?“ ან „შეძლებენ თუ არა დედაჩემი/მამაჩემი მარტო სახლში დარჩენას?“ ეს შიშები და შფოთვები ძალიან ხშირია.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამაზე ღიად და გულახდილად ისაუბროთ თქვენს ექიმთან ან თქვენი საყვარელი ადამიანის ჯანდაცვის გუნდთან.

ისინი მოგისმენენ და გაიგებენ, რა გსურთ. ამ გზით საუბრით და თქვენი ვარიანტების გაგებით, თქვენ და თქვენს ოჯახს საუკეთესო გადაწყვეტილების მიღებაში დაეხმარებით. ამ საუბრისთვის მოსამზადებლად, მნიშვნელოვანია ზუსტად იცოდეთ, რას გულისხმობენ ექიმები, როდესაც ამბობენ „ადრეული ლიმიტების“ შესახებ.

ADL-ების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს...

ადრე ვახსენეთ, რომ ADL-ები ძირითადად ორ ნაწილად იყოფა.

1. ყოველდღიური ძირითადი აქტივობები (ძირითადი ADL-ები)

ეს არის ის, რასაც ჩვენ ყოველდღიურად ვაკეთებთ და რომელიც აუცილებელია ჩვენი ფიზიკური გადარჩენისთვის. მათ ზოგჯერ ყოველდღიურ ფიზიკურ აქტივობებსაც უწოდებენ, რადგან ისინი პირდაპირ კავშირშია ჩვენი სხეულის საჭიროებებთან.

ძირითადი ADL-ების რამდენიმე მაგალითი:

• კვება:საკვების თეფშზე აღება, პირში ჩადება და სწორად ჭამა.
• ბანაობა/პირადი ჰიგიენა: ტუალეტში მარტო შესვლა, სხეულის დაბანა და თავის მოწესრიგება. ეს მოიცავს კბილების გახეხვას და სახის დაბანას.
• ჩაცმა: ტანსაცმლის დამოუკიდებლად შერჩევა და ჩაცმა. ისეთი რამ, როგორიცაა ღილების შეკვრა და ელვაშესაკრავი.
• ტუალეტში სიარული: ტუალეტში მარტო შესვლა, საჭიროების კეთება და იქიდან სუფთად გამოსვლა.
• გადატანა: ისეთი რამ, როგორიცაა საწოლიდან სკამზე გადატანა, სკამიდან ადგომა და ოთახში სიარული.
• შარდის შეუკავებლობა: დეფეკაციისა და შარდვის უნარის კონტროლის უნარი, როდესაც და სადაც გსურთ.

აქ არის მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ. არსებობს განსხვავება ამ საბაზისო ADL-ის შესრულებასა და მის უსაფრთხოდ შესრულებას შორის. წარმოიდგინეთ, შეგიძლიათ სახლში გადაადგილება, მაგრამ თავს წონასწორობადაკარგულად გრძნობთ, ან რამდენჯერმე დაეცით და ძლივს გადარჩით. თუ ასეა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმს აცნობოთ.

ადვილია საქმეების გადადება და ფიქრი: „აჰ, უბრალოდ ასეა, როცა დაბერდები“. თუმცა, თუ აღმოაჩენთ, რომ ამ ძირითადი დავალებების შესრულება უფრო რთულია, ვიდრე ადრე იყო, ნუ მისცემთ ამ აზრს უფლებას, რომ ეს დაგაკარგვინოთ. როდესაც ექიმს მიმართავთ, შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე მარტივი ცვლილების შეტანა. მაგალითად, სახლიდან სრიალა ხალიჩების მოხსნა ან აბაზანაში სამაგრების დამონტაჟება.

2. ინსტრუმენტული ADL-ები (IADL-ები)

ეს დავალებები, რომლებსაც ყოველდღიური ცხოვრების ინსტრუმენტულ აქტივობებს (IADLs) უწოდებენ, ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე ძირითადი ADL-ები. მათი შესასრულებლად მეტი გონებრივი უნარია საჭირო. IADLs მხარს უჭერს არა მხოლოდ ჩვენს ძირითად ფიზიკურ მოთხოვნილებებს, არამედ ჩვენს საერთო კეთილდღეობასაც. ამ დავალებების შესასრულებლად, თქვენ უნდა შეგეძლოთ კომპლექსურად აზროვნება, ორგანიზებულად ყოფნა და სახლში და მის გარეთ გადაადგილება.

IADL-ების რამდენიმე მაგალითი:

• საოჯახო საქმეების მართვა: სახლის დალაგება, საწოლების გასწორება, ნაგვის გატანა.
• კერძების მომზადება: კერძის დაგეგმვა, საჭირო ინგრედიენტების მომზადება და მისი უსაფრთხოდ მომზადება.
• მედიკამენტების მართვა: მედიკამენტების მიღება სწორ დროს და სწორი დოზით.
• ფინანსების მართვა: გადასახადების გადახდა, საბანკო საქმეების კეთება და ფულის გონივრულად გამოყენება.
• შოპინგი: სახლისთვის საჭირო ნივთების სიის შედგენა, მაღაზიაში წასვლა და მათი აღება.
• ტელეფონის გამოყენება: ვინმესთან დარეკვისა და შემომავალ ზარებზე პასუხის გაცემის შესაძლებლობა.
• ტრანსპორტი: მარტო მგზავრობა ავტობუსით, მატარებლით, საკუთარი ავტომობილით ან ტაქსის დაჯავშნა.
• სამრეცხაო:ტანსაცმლის დახარისხება, რეცხვა, გაშრობა და დაკეცვა.

ხშირად, როდესაც ადამიანები ხვდებიან, რომ ამ IADL-ების დამოუკიდებლად შესრულება არ შეუძლიათ, ისინი თავდაპირველად დახმარებას ითხოვენ ამ ამოცანებში. ზოგჯერ, ადამიანი ვერც კი აცნობიერებს, რომ IADL-ებთან დაკავშირებით დახმარება სჭირდება მანამ, სანამ ოჯახის წევრი ან ექიმი არ მიუთითებს ამას. ბევრ ადამიანს, ვისაც IADL-ებთან დაკავშირებით დახმარება სჭირდება, შეუძლია ძირითადი ADL-ების შესრულება ყოველგვარი პრობლემების გარეშე.

ადამიანის საჭიროებები შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. მაგალითად, მსუბუქი კოგნიტური დარღვევის ან ალცჰაიმერის დაავადების ადრეული სტადიის მქონე ადამიანს შეიძლება გაუჭირდეს ზოგიერთი IADL-ის შესრულება, მაგრამ შეიძლება არ დასჭირდეს დახმარება ძირითადი ADL-ების შესრულებაში. თუმცა, მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, მას შეიძლება გაუჭირდეს ADL-ების ძირითადი შესრულებაც კი.

სწორედ ამიტომ, ADL-ების შეფასება, როგორც წესი, ერთჯერადი პროცედურა არ არის. ამის ნაცვლად, ჯანდაცვის პროვაიდერებს, როგორიცაა ექიმები, ექთნები და ოკუპაციური თერაპევტები, შეუძლიათ რეგულარულად შეამოწმონ თქვენი უნარი, შეასრულოთ საბაზისო და IADL-ები. ისინი ეძებენ ნებისმიერ ცვლილებას, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს შემდგომი დახმარების საჭიროებაზე.

როდის ამოწმებენ ექიმები ADL-ებს?

როდის და რა სიხშირით აფასებენ ექიმები თქვენს უნარს, ჩაატაროთ ADL-ები, თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და მიმდინარე მდგომარეობის მიხედვით იქნება დამოკიდებული. როგორც წესი, ექთნებსა და ოკუპაციურ თერაპევტებს შეუძლიათ შეამოწმონ, რამდენად კარგად ასრულებთ ამ ADL-ებს, როდესაც:

• როდესაც საავადმყოფოში ხართ.
• საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ.
• ოპერაციის შემდეგ, ფიზიკური უბედური შემთხვევის შემდეგ, ტვინის ტრავმული დაზიანების ან ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში.
• თუ გაქვთ ნეიროდეგენერაციული დაავადება, როგორიცაა ალცჰაიმერის დაავადება ან პარკინსონის დაავადება, რომელიც თანდათანობით ასუსტებს ნერვულ სისტემას.
• თუ თქვენ გაქვთ ინტელექტუალური შეზღუდვა.
• თუ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა გაქვთ.

როგორ ფასდება ADL-ები?

ექიმები სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ ადამიანის ყოველდღიური აქტივობების შესრულების უნარის შესაფასებლად. მაგალითად, მათ შეიძლება პირდაპირ დააკვირდნენ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ამ აქტივობების შესრულებისას. ზოგჯერ ისინი ეკითხებიან მომვლელებს , თუ რას ხედავენ. სხვა დროს კი, ადამიანი, რომელსაც ADL-ებთან დაკავშირებული სირთულეები აქვს , თავად აცხადებს ამის შესახებ .

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ერთი ან მეტი მეთოდი ერთად, რათა საუკეთესოდ გაიგონ, თუ რამდენად კარგად შეუძლია ადამიანს საკუთარი თავის მოვლა და რა სახის დახმარება სჭირდება. იმის მიხედვით, თუ რამდენად დიდი დახმარებაა საჭირო, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ შემდეგი:

• სპეციალურად შექმნილი საკვები ჭურჭლისა და აღჭურვილობის, მაგალითად, გადასატანი ქამრების გამოყენება ადამიანის აწევაში დასახმარებლად.
• სახლში კორექტირების განხორციელება, მაგალითად, სახელურებიანი სკამების გამოყენება, რათა ჯდომა და სკამებიდან ადგომა გაადვილდეს.
• ოჯახის წევრის (არაფორმალური მომვლელის) ან სახლში მოვლის დამხმარეს დასაქმება მოვლისთვის.
• სხვა საცხოვრებლის ვარიანტების განხილვა, როგორიცაა დამხმარე საცხოვრებელი ან მოხუცებულთა სახლები.

ექიმები ყოველთვის ცდილობენ გირჩიონ ისეთი ვარიანტები, რომლებიც მაქსიმალურად დაიცავს თქვენ ან თქვენს ახლობელს .

რა არის კაცის ინდექსი? (კაცის ADL შკალა)

ამას ასევე „კაცის ADL შკალას“ უწოდებენ. ეს არის საკონტროლო სია, რომელსაც ექიმები ხშირად იყენებენ იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად შეგიძლიათ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. „კაცის ADL შკალა“ ძირითადად განიხილავს ძირითად ADL-ებს და არ განიხილავს IADL-ებს (უფრო რთულ ამოცანებს).

„კაცის ADL შკალა“ ზომავს, თუ რამდენად კარგად შეგიძლიათ ექვსი (6) ძირითადი ADL-ის შესრულება. თითოეული დავალებისთვის, რომლის დამოუკიდებლად შესრულებაც შეგიძლიათ, თქვენ იღებთ ერთ (1) ქულას , ხოლო თითოეული დავალებისთვის, რომელშიც დახმარება გჭირდებათ, ნულს (0) ქულას . ამრიგად, შეგიძლიათ მიიღოთ მაქსიმალური ქულა ექვსი (6). რაც უფრო მაღალია ქულა, მით უფრო მეტად შეგიძლიათ დავალების დამოუკიდებლად შესრულება. რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო მეტი დახმარება შეიძლება დაგჭირდეთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

აქ მოცემულია „კაცის ADL შკალის“ ექვსი ძირითადი ADL და რა უნდა გააკეთოთ თითოეული მათგანისთვის ქულის მისაღებად:

1. დაბანა: თუ შეგიძლიათ მთელი სხეულის გაწმენდა ყოველგვარი დახმარების გარეშე ან მხოლოდ სხეულის ერთი ნაწილის (მაგ., ზურგის) დახმარებით.

2. ჩაცმა: თუ შეგიძლიათ ტანსაცმლის შერჩევა და ჩაცმა, ასევე ღილების, კაუჭების და თვალების დამოუკიდებლად გაკეთება (შესაძლოა, ფეხსაცმლის თასმების შეკვრაში დახმარება დაგჭირდეთ).

3. ტუალეტში შესვლა: თუ ტუალეტში დახმარების გარეშე შეგიძლიათ წასვლა, დაჯექით მასზე, გამოიყენეთ ის და სუფთად დაბრუნდით.

4. გადატანა: თუ შესაძლებელია, ადექით საწოლიდან ან სკამიდან სხვისი დახმარების გარეშე.

5. შარდის შეუკავებლობა: თუ თქვენ სრულად აკონტროლებთ შარდვისა და დეფეკაციის დროსა და ადგილს .

6. კვება: თუ მას შეუძლია თეფშიდან საკვების აღება და პირში ჩადება დამოუკიდებლად.

ექიმები იყენებენ კაცის ADL შკალას და სხვა საკონტროლო სიებს ან შეფასებებს, რათა მიიღონ სრული სურათი იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ და რა სახის დახმარება გჭირდებათ. მაგალითად, მათ შეიძლება გამოიყენონ ლოუტონის ყოველდღიური ცხოვრების ინსტრუმენტული აქტივობების შკალა იმის სანახავად, თუ რამდენად კარგად შეგიძლიათ უფრო რთული დავალებების შესრულება, როგორიცაა საჭმლის მომზადება ან საოჯახო საქმეების კეთება.

თუ ინტერნეტში ADL-ის საკონტროლო სიას იპოვით, უმჯობესია, დამოუკიდებლად გამოყენებამდე ექიმს მიმართოთ. რამდენად კეთილი განზრახვითაც არ უნდა იყოს, ადვილია არასწორად გაიგოთ ასეთი საკონტროლო სია ან რა წერია მასში. თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს რაიმე შეშფოთება გაქვთ, საუკეთესო და უსაფრთხო გზაა ექიმთან კონსულტაცია და მისი რჩევების მიღება, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ყოველდღიური ცხოვრების ეს აქტივობები (ADL) არის ის, რასაც ჩვენ რეგულარულად ვაკეთებთ და ღრმად არის ჩადებული ჩვენს ცხოვრებაში. ამიტომ, ჩვენ ხშირად არ ვფიქრობთ მათზე მანამ, სანამ ჩვენ ან ჩვენი საყვარელი ადამიანი ვეღარ შეძლებს მათ გაკეთებას. სწორედ მაშინ იწყებს გაჩენას ისეთი კითხვები, როგორიცაა: „რა სახის დახმარება დაგვჭირდება? რამდენ ხანს დაგვჭირდება? რა მოხდება ამ ყველაფრის მომავალში?“.

კითხვები ადვილად ჩნდება თავში, მაგრამ პასუხების პოვნა ყოველთვის ადვილი არ არის. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ თქვენი შეშფოთება ექიმს გაუზიაროთ. ისინი მზად იქნებიან თქვენთან ერთად ითანამშრომლონ და გადაწყვეტილებები იპოვონ.

თუ ამ ტიპის შფოთვის გამო თავს მოწყენილ, გადატვირთულ ან უბრალოდ დაღლილად გრძნობთ, განიხილეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი. მას შეუძლია გაიგოს თქვენი გრძნობები და დაგეხმაროთ პოზიტიური გზების პოვნაში, რათა უფრო ადვილად გაუმკლავდეთ ცხოვრებისეულ ცვლილებებს. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ!

` ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები, ხანდაზმულთა მოვლის უნარები, ძირითადი ხანდაზმულთა მოვლის უნარები, აღჭურვილობის გამოყენება, ხანდაზმულთა მოვლის უნარები, დამოუკიდებელი ცხოვრება