წარმოიდგინეთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ ჩვეულებრივი გაციება ან გრიპი და რამდენიმე დღეში მდგომარეობა გამოჯანმრთელდება. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ბედნიერია, დაავადების გაქრობის შემდეგ, დაახლოებით ერთ ან ორ კვირაში მოულოდნელად ახალი დაავადება იწყება. უეცრად კარგავთ ძალას, მხედველობა გიქვეითდებათ, გიჭირთ ლაპარაკი, გაქვთ ძლიერი თავის ტკივილი და ღებინება. რამდენად შეგეშინდებოდათ, მსგავსი რამ რომ მომხდარიყო? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც ასეთ დროს შეიძლება ვიეჭვოთ, თუმცა იშვიათია, მაგრამ დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს. ამ დაავადებას ADEM (მწვავე გავრცელებული ენცეფალომიელიტი) ეწოდება.
რა არის მწვავე გავრცელებული ენცეფალომიელიტი (ADEM)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ADEM არის ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემის , ანუ ტვინისა და ზურგის ტვინის, უეცარი ანთება ან შეშუპება. ეს ტვინის ცხელებას ჰგავს.
მოდით, ეს ცოტა უფრო მარტივად გავიგოთ. ჩვენს სხეულში ნერვული ბოჭკოები ელექტრო სადენებს ჰგავს. ელექტრო სადენებს პლასტმასის საფარი აქვს, არა? სწორედ ეს საშუალებას აძლევს ელექტროენერგიას ზუსტად და სწრაფად გავრცელდეს და იცავს მავთულს. ანალოგიურად, ჩვენს ნერვულ ბოჭკოებს დამცავი გარსი აქვს, რომელსაც „მიელინი“ ეწოდება. ეს მიელინის გარსი საშუალებას აძლევს შეტყობინებებს (სიგნალებს) სწრაფად და ზუსტად გავრცელდნენ ნერვებში სხეულის ერთი ნაწილიდან მეორეში.
ADEM-ის დროს ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ამ მიელინის გარსს. შემდეგ ის იწყებს განადგურებას და დაზიანებას. ისევე, როგორც ელექტროსადენზე პლასტმასი მოძვრება. შემდეგ ნერვული სიგნალები სწორად არ გადადის. სწორედ ამიტომ ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კიდურების დაბუჟება, მხედველობის დაბინდვა და მეტყველების გაძნელება.
ამ დაავადებას „მწვავეს“ უწოდებენ, რადგან სიმპტომები უეცრად, რამდენიმე დღეში ჩნდება. ის ასევე, როგორც წესი, სიცოცხლეში მხოლოდ ერთხელ გვხვდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად შეიძლება განმეორდეს.
ADEM იშვიათი დაავადებაა. კვლევების თანახმად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ეს დაავადება მხოლოდ 150 000 ადამიანიდან ერთს უვითარდება. ამიტომ, ამის შიში არ არის საჭირო, თუმცა ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ.
რა არის ADEM-ის სიმპტომები?
ADEM-ის სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ ნერვული სისტემის რომელი ნაწილია დაზიანებული. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის (მაგალითად, გრიპის, წითელას ან ჩუტყვავილას) გაქრობიდან დაახლოებით ერთი ან ორი კვირის შემდეგ ვლინდება.
უფრო მარტივი გაგებისთვის, მოდით, ეს მახასიათებლები ორ ნაწილად დავყოთ.
| სიმპტომის ტიპი | შესაძლო სიმპტომები |
|---|---|
| ზოგადი მახასიათებლები |
|
| ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული მახასიათებლები |
|
ამ სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთისთვის ისინი შეიძლება იყოს მსუბუქი და თავისით გაქრეს, ზოგისთვის კი შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდეს.
რატომ ხდება ასეთი რამ?
ADEM-ის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ 100%-ით არ არის ცნობილი, თუმცა ექიმები და მეცნიერები თვლიან, რომ ის ჩვენივე იმუნური სისტემის გაუმართაობით არის გამოწვეული.
მოდით, ეს ასე გავიგოთ. ჩვენი იმუნური სისტემა ჩვენი ქვეყნის არმიას ჰგავს. ამ არმიის ამოცანაა გარედან შემოსული მტრების, მაგალითად, ვირუსებისა და ბაქტერიების ამოცნობა და მათზე თავდასხმა და დაავადებებისგან დაცვა. თუმცა, ADEM-ის დროს ეს არმია მცირე შეცდომას უშვებს. ქვეყანაში შემოსულ მტერთან (მაგალითად, გრიპის ვირუსთან) ბრძოლის დასრულების შემდეგ, ისინი იწყებენ ჩვენი ნერვული სისტემის მიელინის გარსზე თავდასხმას, ფიქრობენ, რომ ეს მტერია. ეს იგივეა, რაც საკუთარ ქვეყანაში სამხედრო ბაზაზე თავდასხმა, ფიქრობენ, რომ ეს მტრის არმიაა. ამას „აუტოიმუნური რეაქცია“ ეწოდება. ეს შეტევა ნერვულ სისტემაში ანთებას და შეშუპებას იწვევს.
ADEM-ით დაავადებული პაციენტების 70%-დან 80%-მდე ინფექცია სიმპტომების გამოვლენამდე აღენიშნებათ. ADEM-ს წინ უსწრებს ყველაზე გავრცელებული ინფექციები:
- გრიპი (გრიპი)
- წითელა
- ყბაყურა
- წითურა
- ჩუტყვავილა
- ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
კიდევ ერთი ბოლოდროინდელი აღმოჩენა ის არის, რომ ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ADEM.ასევე შესაძლებელია, რომ მიზეზი იყოს მდგომარეობა, რომელსაც MOGAD (მიელინის ოლიგოდენდროციტების გლიკოპროტეინის ანტისხეულებთან ასოცირებული დაავადება) ეწოდება. ეს კიდევ ერთი სპეციფიკური მდგომარეობაა, რომელიც იმუნურ სისტემასთან არის დაკავშირებული.
როგორ ხდება ADEM-ის დიაგნოზის დასმა?
ექიმი თავდაპირველად დაგისვამთ დეტალურ კითხვას თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ნევროლოგიურ გამოკვლევას. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ რამდენიმე ტესტს ADEM-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად და სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.
ჩატარებული ძირითადი ტესტებია:
1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ)
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის ტესტი, რომელიც იყენებს ძლიერ მაგნიტურ ველს და რადიოტალღებს ჩვენი ტვინისა და ზურგის ტვინის ძალიან დეტალური სურათების მისაღებად. ის არ იყენებს რენტგენის სხივებს. ADEM-ით დაავადებული ადამიანის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაზე მიელინის გარსის დაზიანების უბნები (დაზიანებები) აშკარად ჩანს თეთრი ლაქების სახით. ექიმი შეისწავლის ამ ლაქების ადგილმდებარეობას და ბუნებას, რათა დაადგინოს, არის თუ არა ეს ADEM.
2. ზურგის პუნქცია / წელის პუნქცია
შესაძლოა, სახელწოდებამ ზოგიერთი ადამიანი შეაშინოს, თუმცა ეს ძალიან ფრთხილად ჩატარებული ტესტია, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს. ის გულისხმობს თქვენს გვერდზე გადაბრუნებას და წელის ქვედა ნაწილში პატარა ნემსის შეყვანას, რათა აიღონ ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის , ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მცირე ნიმუში. ADEM-ის მქონე ადამიანებს იმუნური სისტემის უჯრედების, განსაკუთრებით სისხლის თეთრი უჯრედების, მომატებული რაოდენობა აქვთ. ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს დაავადების დადასტურებაში.
გარდა ამისა, სისხლის ანალიზებიც ტარდება.
რა არის ADEM-ის მკურნალობის მეთოდები?
ADEM-ის მკურნალობის მთავარი მიზანია ტვინსა და ზურგის ტვინში ანთების სწრაფად შემცირება და იმუნური სისტემის გაუმართაობის შეჩერება. ამის მისაღწევად ექიმმა შეიძლება რამდენიმე მკურნალობა გამოიყენოს.
| მკურნალობის მეთოდი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სტეროიდული მედიკამენტები | ეს არის ძირითადი მკურნალობა, რომელიც პირველ რიგში ინიშნება. სტეროიდული პრეპარატების მაღალი დოზები ინტრავენურად რამდენიმე დღის განმავლობაში შეჰყავთ. ეს თრგუნავს იმუნურ სისტემას და სწრაფად ამცირებს შეშუპებას. ინტრავენური მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, შესაძლოა, გარკვეული დროის განმავლობაში პერორალური ტაბლეტების მიღება მოგთხოვონ. |
| IVIG (ინტრავენური იმუნოგლობულინი) | ეს მკურნალობა უტარდებათ იმ ადამიანებს, რომლებიც სტეროიდებზე კარგად არ რეაგირებენ. ის გულისხმობს ორგანიზმისთვის ათასობით ჯანმრთელი ადამიანის სისხლის პლაზმიდან აღებული ანტისხეულების ვენის მეშვეობით შეყვანას. ეს ასევე ხელს უწყობს ჩვენი იმუნური სისტემის კონტროლს, რომელიც არასწორად ფუნქციონირებს. |
| პლაზმის გაცვლა / პლაზმაფერეზი | ეს ოდნავ უფრო რთული მკურნალობაა. ის მხოლოდ მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანებისთვის გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, პაციენტის სისხლი აპარატში გადის და სისხლის პლაზმა (თხევადი ნაწილი) გამოიყოფა და ამოღებულია. რადგან ამ პლაზმაში არასწორი ანტისხეულებია. შემდეგ სისხლის უჯრედები ხელახლა შეჰყავთ ორგანიზმში სუფთა პლაზმასთან ერთად. ამან შეიძლება შეაჩეროს იმუნური სისტემის შეტევა. |
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როგორია პროგნოზი?
ეს ყველაზე დიდი კითხვაა, რომელიც ყველას აწუხებს. ADEM-ის შესახებ საუკეთესო ამბავი ის არის, რომ ამ დაავადების დიაგნოზის მქონე ადამიანების უმეტესობა სრულად ან თითქმის სრულად გამოჯანმრთელდება .
ადამიანების უმეტესობა მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში თავს უკეთ გრძნობს. თუმცა, სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე, ზოგჯერ 6 თვემდეც კი დასჭირდეს. ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კვლავ ჰქონდეს მხედველობის მცირე პრობლემები ან დაბუჟება.
ძალიან იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ანთება ძალიან მძიმეა, ის სიცოცხლისთვის საშიშია. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება სიმპტომების გამოვლენისთანავე.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით ბავშვს, ინფექციისგან, მაგალითად, გრიპისგან ან გაციებისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ განუვითარდებათ ზემოთ განხილული სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- გონების უეცარი დაკარგვა
- სიარულის ან დაბრკოლების შეუძლებლობა
- მხედველობის დაბინდვა ან დაკარგვა
- მეტყველების სირთულე
- კრუნჩხვები მიზეზის გარეშე
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ დარჩებით სახლში და ნუ ჩათვლით, რომ ეს ნორმალურია. საუკეთესო გამოსავალია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ საავადმყოფოს, განსაკუთრებით გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). რადგან ამ ტიპის დაავადებების დროს, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ADEM არის ნერვული სისტემის უეცარი ანთება, რომელიც ჩვეულებრივ ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის შემდეგ ვითარდება.
- ეს გამოწვეულია ჩვენი იმუნური სისტემის მიერ ნერვების დამცავ მიელინის გარსზე შეცდომით ესხმის თავს.
- ეს ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებში შეინიშნება.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გონების უეცარი დაკარგვა, მხედველობის დაკარგვა ან სიარულის გაძნელება, არ უგულებელყოთ ისინი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ზურგის ტვინის სითხის ტესტების გამოყენებით.
- თუ მკურნალობა (მაგალითად, სტეროიდებით) ადრეულ ეტაპზე დაიწყება, ADEM-ის განვითარების მქონე ადამიანების უმეტესობა თითქმის სრულად გამოჯანმრთელდება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი