გსმენიათ ოდესმე სოკოს შესახებ, რომელიც თქვენს ორგანიზმში იპარება? მოდით, გავიგოთ კრიპტოკოკოზის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე კრიპტოკოკოზის სახელით ცნობილი დაავადების შესახებ? სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად და ცოტა საშიშადაც კი ჟღერდეს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს არის სოკოთი გამოწვეული ინფექცია. ჩვენ ყველანი გარემოში ბევრ რამესთან ვართ შეხებაში და ასევე ამ სოკოებთანაც. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც კრიპტოკოკოზი ეწოდება, მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.

რა არის ზუსტად კრიპტოკოკოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, კრიპტოკოკოზი არის სოკოს სახეობა, რომელსაც კრიპტოკოკი ეწოდება , რომელიც ორგანიზმში აღწევს და იწვევს ინფექციას, განსაკუთრებით ტვინში ან ფილტვებში. ზოგჯერ მას შეუძლია სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელება, რასაც დისემინირებულ კრიპტოკოკოზს ვუწოდებთ.

წარმოიდგინეთ, თუ ეს კრიპტოკოკური სოკო თქვენს ტვინს დააინფიცირებს, ამ მდგომარეობას კრიპტოკოკური მენინგიტი ეწოდება. შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი თავის ტკივილი და კისრის ტკივილი. ასევე, თუ ის ფილტვებს დააზიანებს, მას კრიპტოკოკური პნევმონია ან ფილტვის კრიპტოკოკოზი ეწოდება. შემდეგ შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა და სუნთქვის გაძნელება.

ასევე არსებობს კრიპტოკოკური სოკოების სხვადასხვა სახეობა.

• Cryptococcus neoformans: ეს ტიპი, როგორც წესი, აზიანებს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს. ანუ, ყველაზე მეტად ისინი ავადდებიან, ვისი ორგანიზმის დაავადებებისადმი წინააღმდეგობის უნარიც დაბალია.
• Cryptococcus gattii: თუმცა, ამ ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, მაშინაც კი, თუ თქვენი იმუნური სისტემა ძლიერია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

კრიპტოკოკოზის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ თქვენი სხეულის რომელ ნაწილში მოხვდება სოკო. თუ ის ფილტვებს დააზიანებს, შეიძლება განიცადოთ პნევმონიის მსგავსი სიმპტომები, ხოლო თუ ის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (ტვინსა და ზურგის ტვინს) დააზიანებს, შეიძლება მენინგიტის მსგავსი სიმპტომები განიცადოთ. დისემინირებული კრიპტოკოკოზის დროს სიმპტომები შეიძლება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გამოვლინდეს.

ფილტვის ინფექციის (კრიპტოკოკური პნევმონია) სიმპტომები:

• ხველა
• სუნთქვის გაძნელება, შეგრძნება, თითქოს იხრჩობით
• გულმკერდის ტკივილი
• Ცხელება

ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციის (კრიპტოკოკური მენინგიტი) სიმპტომები:

• Ცხელება
• ძლიერი თავის ტკივილი
• კისრის ტკივილი ან შებოჭილობა (იმდენად ძლიერი, რომ ნიკაპი მკერდზე ვერ მიიტანთ)
• გულისრევა
• ღებინება
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (ნათელ შუქზე ხედვის გაძნელება)

დისემინირებული კრიპტოკოკოზის სიმპტომებია:

თუ გაქვთ დისემინირებული კრიპტოკოკოზი, ფილტვებთან ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომების გარდა, შეიძლება შეამჩნიოთ კანის ცვლილებები . მაგალითად:

• სქელი ან მაგარი ლაქები (ფოლაქები)
• გამონაყარი
• წყლულები
• დარტყმები
• ბუშტუკები

რატომ ხდება კრიპტოკოკოზი?

ამ დაავადების ძირითადი გამომწვევი ორი სახეობის სოკოა : Cryptococcus gattii (C. gattii) და Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . ეს სოკოები ბინადრობენ გარემოში - განსაკუთრებით ნიადაგში, ხის ქერქსა და ფრინველის ექსკრემენტებში, განსაკუთრებით კი მტრედის ექსკრემენტებში.

უბრალოდ დაფიქრდით, როდესაც ზოგჯერ მტვრიან ადგილებში, ძველ შენობებთან ახლოს ან ბაღებში ვმუშაობთ, ამ სოკოვან სპორებს შეუძლიათ ჩვენს ორგანიზმში მოხვედრა.

ეს სოკოები, `C. gattii“ და „C. ნეოფორმანები, გვხვდება მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში. `C. gattii განსაკუთრებით გავრცელებულია ავსტრალიაში, ბრიტანეთის კოლუმბიაში, კანადაში, შეერთებული შტატების ჩრდილო-დასავლეთ წყნარ ოკეანეში და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში.

როგორ ხვდები ამას?

კრიპტოკოკოზს იწვევს სოკო Cryptococcus-ის ჰაერწვეთოვანი გზით შესუნთქული სპორები. ისინი შეუიარაღებელი თვალით უხილავია და მათი თავიდან აცილება რთულია, თუ ისეთ ადგილას ცხოვრობთ, სადაც ეს სოკო გავრცელებულია.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ სოკოს შესუნთქვისას ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის სოკო ფილტვებში იწყებს ზრდას ან ორგანიზმიდან ტვინამდე აღწევს და აავადებს. ზოგჯერ სოკო ფილტვებში დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება იყოს, მაგრამ ის მხოლოდ მაშინ იზრდება და სიმპტომებს იწვევს, როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა რაიმე მიზეზით დასუსტებულია (მაგალითად, სხვა დაავადების ან მიღებული მედიკამენტების გამო).

ეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადამდებია?

არა. კრიპტოკოკოზი არ არის დაავადება, რომლის გადაცემაც შესაძლებელია ერთი ადამიანიდან მეორეზე. მისი დაინფიცირებული ადამიანისგან დაინფიცირება შეუძლებელია.

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

როგორც ადრე განვიხილეთ, C. neoformans-ის ტიპი ყველაზე ხშირად იწვევს დაავადებას დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. ეს მოიცავს:

• აივ/შიდსით დაავადებული ადამიანები.
• გარკვეული სახის კიბოს მქონე ადამიანები, მაგალითად, ლიმფომები და ლეიკემიები .
• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ღეროვანი უჯრედების, ორგანოს ან ძვლის ტვინის გადანერგვა.
• კორტიკოსტეროიდების მაღალი დოზები ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაშიადამიანები, რომლებსაც აქვთ მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული მდგომარეობები (მაგ., ფილტვების გარკვეული ქრონიკული დაავადებები, აუტოიმუნური დარღვევები).

თუმცა, შტამმა „C. gattii“ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება როგორც ჯანმრთელი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, ასევე დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

კრიპტოკოკოზმა, განსაკუთრებით თუ ტვინში ინფექცია გაქვთ, შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ქალასშიდა წნევის მომატება: ეს გამოწვეულია ტვინის გარშემო სითხის რაოდენობის ზრდით, რაც ტვინზე ზედმეტ წნევას ახდენს. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება.
• მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.
• თვალის დაავადებები ან ანთებითი პროცესები.
• თვალების მაკონტროლებელი კუნთების სისუსტე ( ექსტრაოკულარული კუნთების პარეზი ).
• რეციდივი: ზოგჯერ, კრიპტოკოკოზის სიმპტომები შეიძლება მკურნალობის შემდეგ დაბრუნდეს.
• იმუნური აღდგენითი ანთებითი სინდრომი (IRIS): IRIS არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი იმუნური სისტემა მკურნალობის შემდეგ ზედმეტად რეაგირებს, რაც სიმპტომებს აუარესებს. ის ყველაზე ხშირია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში, მაგრამ შეიძლება ასევე განვითარდეს აივ ინფექციის არმქონე ადამიანებში.

როგორ დავსვათ ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმები კრიპტოკოკოზის დიაგნოზს სვამენ თქვენი ქსოვილების ან სხეულის სითხეების გამოკვლევით კრიპტოკოკური სოკოს ნიშნების აღმოსაჩენად. მათ შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ტესტები:

• შენი სისხლი.
• ცერებროსპინალური სითხე (CSF ). მისი მიღება ხდება ხერხემლიდან სითხის ნიმუშის აღებით (წელის პუნქცია).
• ნახველი (ნახველი, რომელიც ფილტვებიდან ამოდის ხველის დროს).

ამ ტესტების გარდა, დიაგნოზის დასმაში ასევე დაგეხმარებათ თქვენი სიმპტომები, სამედიცინო ისტორია, მოგზაურობის ისტორია და ვიზუალიზაციის ტესტები. თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ფილტვებში ან ტვინში ცვლილებების დასადგენად, შეიძლება დაგჭირდეთ გულმკერდის რენტგენი , კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) .

როგორ მკურნალობენ ამას?

ექიმები კრიპტოკოკოზის სამკურნალოდ სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებს იყენებენ.კონკრეტული მკურნალობა, რომელსაც მიიღებთ, დამოკიდებული იქნება თქვენს ორგანიზმში კრიპტოკოკური სოკოს ადგილმდებარეობასა და იმუნური სისტემის ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, მსუბუქი ფილტვის კრიპტოკოკოზის მქონე ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მხოლოდ ერთი სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტი. თუმცა, უფრო მძიმე დაავადების ან კრიპტოკოკური მენინგიტის მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ უფრო ინტენსიური მკურნალობა, რაც გულისხმობს რამდენიმე სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტის მიღებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

კრიპტოკოკოზის სამკურნალოდ გამოყენებული სპეციფიკური მედიკამენტები და მკურნალობა:

• ფლუკონაზოლი
• ამფოტერიცინი B (AmB)
• ფლუციტოზინი
• კორტიკოსტეროიდები (ისინი გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების კონტროლისთვის, როგორიცაა ტვინის შეშუპება)
• ქირურგიული ჩარევა დიდი სოკოვანი სიმსივნეების (კრიპტოკოკომების) მოსაშორებლად.
• თერაპიული წელის პუნქცია ან შუნტები (სპეციალური მილები) ტვინზე წნევის შესამცირებლად.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ეს დაავადება განვითარდება?

ინფიცირების ადგილისა და მდგომარეობის მიხედვით, კრიპტოკოკოზის მოსაშორებლად ექიმმა შეიძლება კვირების ან თვეების განმავლობაში სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტებით მკურნალობა დაგჭირდეთ . თუ აივ ინფიცირებული ხართ, ექიმმა შესაძლოა ანტირეტროვირუსული მკურნალობის შეცვლაც დაგჭირდეთ. თუ გაქვთ სხვა დაავადება, რომელიც იმუნურ სისტემას ასუსტებს, ამ ძირითადი დაავადების მკურნალობა კრიპტოკოკოზთან ბრძოლაში დაგეხმარებათ.

შეიძლება ამის სრულად განკურნება?

ჯანსაღი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანების განკურნება, როგორც წესი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით არის შესაძლებელი. თუმცა, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს შესაძლოა განკურნება უფრო გაუჭირდეთ. ზოგჯერ, მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს.

რა არის სიკვდილის რისკი ამ შემთხვევაში?

ჩრდილოეთ ამერიკაში (მათ შორის შეერთებულ შტატებსა და კანადაში) კრიპტოკოკოზით დაავადებული პაციენტების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, სავარაუდოდ, დაახლოებით 20%-ია . თუმცა, აფრიკის ზოგიერთ ნაწილში ეს მაჩვენებელი შეიძლება 70%-საც კი აღწევდეს. იმისდა მიხედვით, თუ მსოფლიოს რომელ წერტილში ცხოვრობთ, თქვენს მიერ მიღებულ ჯანდაცვის მომსახურებას დიდი გავლენა აქვს. ეს ნიშნავს, რომ მსოფლიოს ეკონომიკურად დაუცველ ნაწილებში მცხოვრები ადამიანები მრავალი დაავადებით სიკვდილის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს სამწუხარო სიტუაციაა.

როგორ დავიცვა თავი ამისგან? შესაძლებელია თუ არა ეს?

თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც კრიპტოკოკია გავრცელებული, მისი შესუნთქვის თავიდან აცილება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, თუ კრიპტოკოკით დაავადების მაღალი რისკი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• მიზნობრივი სკრინინგი: აივ ინფექციის მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ კრიპტოკოკის ანტიგენების (სოკოს ამოსაცნობი ნაწილების) ტესტი, მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ კრიპტოკოკოზის სიმპტომები. თუ თქვენი ტესტის შედეგები დადებითია, მათ შეუძლიათ დაგინიშნონ კრიპტოკოკოზის მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილონ თქვენს ორგანიზმში უკვე არსებული სოკოთი დაავადება.
• პროფილაქტიკა: თუ კრიპტოკოკოზის მაღალი რისკი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები. ეს დაგეხმარებათ კრიპტოკოკთან კონტაქტის შემთხვევაში დაავადების თავიდან აცილებაში.

როგორ ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის სათანადო მკურნალობის ჩატარება ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობისთვის, რომელიც შეიძლება ასუსტებდეს თქვენს იმუნურ სისტემას. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმებს. ჰკითხეთ მათ, თუ როგორ ამოიცნონ ინფექციის ნიშნები. ესაუბრეთ მათ ინფექციების პრევენციის გზებზე და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ფიქრობთ, რომ ინფექცია გაქვთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, რომელიც ასუსტებს თქვენს იმუნურ სისტემას, მაგალითად, აივ ინფექცია, მიმართეთ ექიმს, თუ როგორ აიცილოთ თავიდან დაავადება. თუ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა და გაქვთ კრიპტოკოკოზის ან სხვა ინფექციის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ სერიოზული დაავადების სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• მაღალი სიცხე (40 გრადუს ცელსიუსზე მეტი / 103 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი).
• სუნთქვის გაძნელება.
• მხედველობის ცვლილებები.
• გულმკერდის ტკივილი.
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა.
• დაბნეულობა.
• კრუნჩხვები.

მნიშვნელოვანია: თუ დასუსტებული იმუნური სისტემა გაქვთ, ჰკითხეთ ექიმს, რა სიმპტომების გამო უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. შესაძლოა, სასწრაფოდ დაგჭირდეთ სასწრაფო დახმარება, მაშინაც კი, თუ თქვენი სიმპტომები აქ ჩამოთვლილზე ნაკლებად მძიმეა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენად სერიოზულია ეს ინფექცია?
• როგორ უნდა მივიღო წამალი?
• რამდენ ხანს მჭირდება მკურნალობის მიღება?
• რა შემიძლია გავაკეთო მომავალში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად?

სახლში წასაღებად ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი

კრიპტოკოკოზი სოკოვანი ინფექციაა, რომელიც შეიძლება სერიოზული იყოს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. თუმცა, თუ მაღალი რისკის ჯგუფში ხართ, ექიმმა შეიძლება დაგჭირდეთ გამოკვლევების ჩატარება და პროფილაქტიკური მედიკამენტების დანიშვნა. მკურნალობის პროგრესის წყალობით, აივ ინფიცირებულ ადამიანებს სერიოზული დაავადებების განვითარების გაცილებით დაბალი რისკი აქვთ. ექიმთან თანამშრომლობით შეგიძლიათ შექმნათ გეგმა, რათა მაქსიმალურად შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა. ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და არ დაგავიწყდეთ ექიმთან კონსულტაციის მიღება, თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ.

კრიპტოკოკოზი , სოკოვანი ინფექცია, ტვინის ცხელება, ფილტვების დაავადება, იმუნიტეტი, აივ, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები