არის თუ არა თქვენს ორგანიზმში მსგავსი სიმსივნე? მოდით, მარტივად გავიგოთ ამის შესახებ (თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა)!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ზოგჯერ, როდესაც სხვა დაავადების „სკანირებას“ ვატარებთ, შეიძლება შემთხვევით აღმოვაჩინოთ სხეულში დამალული რაღაც, რისი არსებობის შესახებაც არასდროს ვიცოდით? ასე აღმოაჩენენ ხოლმე ეს მდგომარეობა, რომელსაც „თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა“ ეწოდება. სინამდვილეში, ეს არის პატარა, არასიმსივნური, არასახიფათო სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება თქვენს თირკმელზედა ჯირკვლებში. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის ზუსტად თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის თირკმელზედა ჯირკვლები. ეს ორი ჯირკვალი თირკმელების თავზე მდებარეობს, ორი პატარა თავსახურის მსგავსად. ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებს რამდენიმე სახის ჰორმონს, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმისთვის. წარმოიდგინეთ, როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული, როდესაც მოულოდნელად ძალიან შეშინებული ან შფოთვით იტანჯებით? ჰორმონები, რომლებიც ამაში გვეხმარება, ამ ჯირკვლებიდან მოდის. არა მხოლოდ ეს, არამედ ეს ჰორმონები ასევე ხელს უწყობენ მრავალი რამის კონტროლს, როგორიცაა სისხლში შაქრის დონე, არტერიული წნევა და იმუნური სისტემა.

თირკმელზედა ჯირკვლის ორი ძირითადი ნაწილი არსებობს: გარეთა ნაწილს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი ეწოდება, ხოლო შიდა ნაწილს - თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინი. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი გამოიმუშავებს ჰორმონებს, როგორიცაა „(კორტიზოლი)“ და „(ალდოსტერონი)“. თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინი გამოიმუშავებს ჰორმონებს, როგორიცაა „(დოფამინი)“, „(ეპინეფრინი)“ და „(ნორეპინეფრინი)“. სწორედ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ვითარდება სიმსივნეები, რომლებზეც ვსაუბრობთ, თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ადენომები არ იწვევს მნიშვნელოვან სიმპტომებს და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, ზოგჯერ, ამ სიმსივნეებს შეუძლიათ ერთი ან მეტი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის ნორმალურზე მეტი რაოდენობით გამომუშავება.

არსებობს თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს.

• ფუნქციონირებადი/აქტიური ადენომები: ამ ტიპის სიმსივნეები ნორმალურზე მეტ თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებს გამოიმუშავებენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები და მკურნალობა დასჭირდეს.
• არაფუნქციური/არააქტიური ადენომები: ესენი არ გამოიმუშავებენ არანაირ დამატებით ჰორმონებს. თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომების უმეტესობა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. ისინი, როგორც წესი, არ იწვევენ სიმპტომებს და არ საჭიროებენ მკურნალობას.

მნიშვნელოვანია, რომ ორივე ტიპის კიბოდ გადაქცევის ალბათობა ძალიან დაბალია. თუმცა, შესაძლებელია, რომ არაფუნქციური ადენომა დროთა განმავლობაში ფუნქციონალური გახდეს.

შეიძლება თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათია. ანუ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა კიბოდ გადაიქცეს. თირკმელზედა ჯირკვლებში განვითარებული სიმსივნური სიმსივნის ძირითადი ტიპია ადრენოკორტიკალური კარცინომა. ფუნქციური ადენომების მსგავსად, ამ სიმსივნურ სიმსივნეებსაც შეუძლიათ ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით გამომუშავება. ამიტომ, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება ფუნქციური ადენომების სიმპტომების მსგავსი იყოს.

წარმოიდგინეთ, რომ მილიონიდან მხოლოდ ერთ ადამიანს უვითარდება ადრენოკორტიკალური კარცინომა. ანუ, თირკმელზედა ჯირკვლებში განვითარებული სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანი, არასიმსივნურია.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა. თუმცა, მისი განვითარების ალბათობა ასაკის მატებასთან ერთად ოდნავ იზრდება. ზოგადად, ამბობენ, რომ მოსახლეობის 3%-დან 9%-მდე აქვს ეს ადენომა. ეს არის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც თირკმელზედა ჯირკვლებში ვითარდება.

როგორ მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა თქვენს ორგანიზმზე?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პრობლემები ფუნქციონირების ადენომებიდან წარმოიშობა. მათ შეუძლიათ ერთი ან მეტი ჰორმონის საჭირო რაოდენობაზე მეტი გამოყოფა. თუ ეს მოხდება, შეიძლება განიცადოთ თირკმელზედა ჯირკვლის ზოგიერთი დაავადების სიმპტომები. მაგალითად:

• კუშინგის სინდრომი ან ჰიპერკორტიციზმი: ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლები ჭარბად გამოიმუშავებენ ჰორმონ კორტიზოლს. კუშინგის სინდრომი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჰიპოფიზის სიმსივნით, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნით. სიმპტომები მოიცავს მაღალ არტერიულ წნევას, წონის მატებას (განსაკუთრებით მუცლის არეში) და სექსუალურ დისფუნქციას . მას ასევე შეუძლია გაზარდოს დიაბეტის განვითარების რისკი.

• პირველადი ალდოსტერონიზმი (კონის სინდრომი): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადენომა ჰორმონ ალდოსტერონის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას ახდენს. სიმპტომებია კალიუმის დაბალი დონე, მაღალი არტერიული წნევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა და კუნთების სისუსტე .

• სასქესო ჰორმონების ზემოქმედება: ძალიან იშვიათად, თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომამ შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ჰორმონების ჭარბი გამომუშავება. თუ ქალებში ანდროგენები (მაგალითად, ტესტოსტერონი) იზრდება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, სხეულის ზედმეტი თმა (ჰირსუტიზმი) და ხმის დაბინდვა. თუ მამაკაცებში ესტროგენის დონე იზრდება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სექსუალური სურვილის შემცირება და ერექციული დისფუნქცია.

რა არის თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის სიმპტომები?

სიმპტომები გამოწვეულია ფუნქციონირების ადენომებით. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს, განსაკუთრებით თუ ისინი იწვევენ კორტიზოლის (კუშინგის სინდრომი) ან ალდოსტერონის (პირველადი ალდოსტერონიზმი) ჭარბ გამომუშავებას. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი:

• თავის ტკივილი.
• კუნთების სისუსტე ან ზოგჯერ დაბუჟება.
• დაღლილობა და სხეულის ტკივილი (მაგალითად, ზურგის ტკივილი).
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• სისხლში შაქრის მაღალი დონე ან დიაბეტი.
• კალიუმის დაბალი დონე.
• მუცლის კანზე გაჭიმვის ნიშნები.
• წონის მატება, განსაკუთრებით ზედა ტანის არეში.
• განწყობის ცვლილებები (შფოთვა, შიში, დეპრესია და ა.შ.).

ქალებში შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლები და მამაკაცური მახასიათებლების მომატება (ვირილიზაცია) . მამაკაცებში კი შეიძლება განვითარდეს სექსუალური დისფუნქცია .

რა არის თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომები და სხვა კეთილთვისებიანი თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები. თუმცა, მათ აღმოაჩინეს, რომ გარკვეულმა გენეტიკურმა მდგომარეობებმა შეიძლება გაზარდოს რისკი. ზოგიერთი მაგალითი მოიცავს:

• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია, ტიპი 1 (MEN1)
• ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (FAP)
• კარნის კომპლექსი
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 2 (MEN2)
• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1

გარდა ამისა, ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა სიმსუქნე და თამბაქოს მოხმარება, ასევე შეიძლება გაზარდოს თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის განვითარების რისკი.

როგორ დიაგნოზირდება თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები?

ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა აქვს. ის შემთხვევით აღმოჩენილია ვიზუალიზაციის პროცედურის დროს, მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს, რომელიც სხვა მიზეზით ტარდება. სწორედ ამიტომ მათ ზოგჯერ „ინციდენტალომებს“ უწოდებენ, რადგან ისინი შემთხვევით გვხვდება.

ექიმი თავდაპირველად დაადგენს, სიმსივნე ავთვისებიანია (მაგ., თირკმელზედა ჯირკვლის კარცინომა) თუ კეთილთვისებიანი (მაგ., თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა). თუ ეს თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომაა, ისინი ჩაატარებენ გამოკვლევას, რათა დაადგინონ, გამოიმუშავებს თუ არა ის ძალიან ბევრ ჰორმონს.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, გკითხავთ სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ და შემდეგ შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ტესტები სიმსივნის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად:

• სისხლის ან შარდის ანალიზი:ამ ტესტებით შესაძლებელია თქვენს ორგანიზმში ჰორმონების მომატებული დონის შემოწმება. თუ თქვენ გაქვთ ფუნქციონირებადი სიმსივნე, შესაძლოა, თქვენი ჰორმონების დონეც მომატებული იყოს. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ 24-საათიანი შარდის ნიმუშის აღება და კორტიზოლის დონის შემოწმება.
• ვიზუალიზაცია: თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე გავრცელებული ტესტი კომპიუტერული ტომოგრაფიაა. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაც დანიშნოს. ამ სკანირებით შესაძლებელია დადგინდეს, სიმსივნე ავთვისებიანი (კიბოსებრი) თუ კეთილთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) ხასიათისაა. მაგალითად, 4 სანტიმეტრზე დიდი სიმსივნეები უფრო მეტად მიდრეკილია კიბოთი იყოს, ვიდრე პატარა სიმსივნეები.
• ბიოფსია: თუ სხვა ტესტებით ვერ დგინდება, წარმონაქმნი ავთვისებიანია თუ თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ბიოფსია, რომელსაც წვრილი ნემსით ასპირაცია ეწოდება. ეს გულისხმობს ქსოვილის მცირე ნაწილის თხელი ნემსით ამოღებას წარმონაქმნიდან. შემდეგ პათოლოგი, ლაბორატორიის სპეციალისტი, მიკროსკოპით ათვალიერებს ქსოვილს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა კიბოს რაიმე ნიშანი.

ასევე შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტესტები, როგორიცაა თირკმელზედა ჯირკვლის ვენის ნიმუშის აღება ან მეტაიოდობენზილგუანიდინის (MIBG) სკანირება.

რა არის თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის მკურნალობის მეთოდები?

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, სიმსივნე არაფუნქციონირებს თუ ფუნქციონირებს (ანუ, ჭარბ ჰორმონს გამოიმუშავებს).

• თუ არაფუნქციონირებადი სიმსივნე პატარაა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პერიოდული კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დაადგინოთ, იზრდება თუ აქტიურდება იგი. თუ სიმსივნე სწრაფად იზრდება ან თუ ის 5 სანტიმეტრს უახლოვდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ დიდი სიმსივნეები და სწრაფი ზრდა უფრო მეტად მიდრეკილია ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევისკენ.

• ფუნქციონირებადი სიმსივნეების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა ხშირად მკურნალობის ერთადერთ ვარიანტს წარმოადგენს. აქ მოცემულია მკურნალობის ვარიანტები:

• ადრენალექტომია – ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ამოკვეთა: თუ სიმსივნე პატარა და კეთილთვისებიანია, ექიმმა შეიძლება ამოკვეთოს თქვენი თირკმელზედა ჯირკვალი ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. ლაპაროსკოპიის დროს ქირურგი აკეთებს რამდენიმე მცირე განაკვეთს მუცლის ღრუში და ოპერაციას მათი მეშვეობით ატარებს. თუ სიმსივნე დიდია ან არსებობს ეჭვი, რომ ის შეიძლება იყოს ავთვისებიანი, ექიმმა შეიძლება გაგიკეთოთ უფრო დიდი განაკვეთი ზურგზე. ზოგჯერ, დარჩენილ თირკმელზედა ჯირკვალს შეუძლია საკმარისი ჰორმონების გამომუშავება თქვენი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. თუ არა, შეიძლება დაგჭირდეთ ჰორმონოთერაპია ჰორმონალური დეფიციტის შესავსებად.

• მედიკამენტები:თუ ოპერაციისთვის კარგი კანდიდატი არ ხართ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილოთ ადენომის მიერ ჰორმონის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავება. ასევე, ადრენალექტომიის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების მიღება ჰორმონების დონის სტაბილიზაციისთვის.

შესაძლებელია თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების პრევენცია?

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების, მათ შორის თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. მათი რისკ-ფაქტორები ხშირად თქვენს გენებზეა დაფუძნებული. თუმცა, თქვენ მაინც შეგიძლიათ განვითარდეთ თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა მაშინაც კი, თუ თქვენს ოჯახში არავის ჰქონია თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე.

როგორია მკურნალობის შემდეგ ხანგრძლივი მდგომარეობა?

ადრენალექტომიის შედეგები ძალიან კარგია. დაზიანებული თირკმელზედა ჯირკვლის ამოკვეთის შემდეგ, ფუნქციონირებადი თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომით გამოწვეული სიმპტომები ხშირად ქრება.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

თუ თქვენ დაგისვეს არაფუნქციონირებადი თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომის დიაგნოზი, მიჰყევით ექიმის მითითებებს გამოკვლევების სიხშირის შესახებ. სიმსივნის ბუნებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პერიოდული კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ჰორმონალური ტესტები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორი სახის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე მაქვს?
• კეთილთვისებიანი თუ სიმსივნურია?
• რა არის შანსი, რომ ჩემი სიმსივნე კიბოდ გადაიქცეს?
• ფუნქციონალურია თუ არაფუნქციონირებადი?
• მჭირდება თუ არა მკურნალობა?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• საჭიროებს თუ არა ჩემი მკურნალობის/განკურნების პროცესი ჰორმონოთერაპიას?

გახსოვდეთ, თუ ექიმი სკანირებისას თირკმელზედა ჯირკვალზე სიმსივნეს აღმოაჩენს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები უვნებელია. თუ თქვენი სიმსივნე თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომაა, შესაძლებელია ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, გამოიმუშავებს თუ არა ის ჭარბ ჰორმონს. ამ შემთხვევაში, კარგი ვარიანტი შეიძლება იყოს ქირურგიული ჩარევა. თუ სიმსივნე კეთილთვისებიანია, ექიმს შეუძლია მისი მონიტორინგი, რათა დარწმუნდეს, რომ ის გავლენას არ ახდენს თქვენს ჰორმონებზე. თუ ეჭვი ეპარება, რომ ის შეიძლება ავთვისებიანი იყოს, მას შეუძლია მისი ამოკვეთა.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ასე რომ, თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა, როგორც წესი, არ არის სანერვიულო. მათი უმეტესობა უვნებელია და არასიმსივნური. თუმცა, ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ჭარბი რაოდენობით ჰორმონის გამომუშავება, ამიტომ მნიშვნელოვანია სიფრთხილის გამოჩენა. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ სწორი რჩევა და მკურნალობა, რომელიც გჭირდებათ. იყავით ჯანმრთელი!

თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა, ჰორმონები, თირკმელზედა ჯირკვლები, კუშინგის სინდრომი, კონის სინდრომი, სიმსივნეები, არასიმსივნური