ხომ არ ამჩნევთ ცვლილებებს თქვენი ბავშვის ორგანიზმში ცოტა ადრე? მოდით, ადრენარქეზე ვისაუბროთ!

შენიშნეთ თუ არა თქვენი პატარას სხეულში რაიმე ცვლილება, შესაძლოა, უფრო ადრეც კი, ვიდრე გეგონათ? ხანდახან იგრძნობა, თითქოს იღლიებში ან სასქესო ორგანოებში პატარა თმა იზრდება, ან ოფლის სუნი აქვს? ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ამ ყველაფრის დანახვისას ცოტა შეშინდეს და შეშფოთდეს. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ბუნებრივ პროცესზე, რომელსაც ადრენარქე ეწოდება და რომელიც შეიძლება ამის მიზეზი იყოს.

იცი რა არის ადრენარქე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ადრენარქე ბუნებრივი პროცესია, რომლის დროსაც თქვენი ბავშვის თირკმელზედა ჯირკვლები იწყებენ ჰორმონის, DHEA-ს (დეჰიდროეპიანდროსტერონის), გამომუშავებას. ეს, როგორც წესი, 6-დან 8 წლამდე ასაკში იწყება. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ხდება დაახლოებით ორი წლით ადრე, სანამ ბავშვი სქესობრივი მომწიფების (pubarche) ნიშნებს დაიწყებს.

წარმოიდგინეთ ეს ჰორმონი DHEA, როგორც ნედლეული. ჩვენი სხეული მას სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების წარმოსაქმნელად იყენებს. მაგალითად, ამ DHEA-სგან ასევე წარმოიქმნება ანდროგენების ჯგუფის ჰორმონები (როგორიცაა ტესტოსტერონი და ანდროსტენდიონი) და ჰორმონი ესტროგენი. ეს ანდროგენული ჰორმონები ხელს უწყობენ სქესობრივი მომწიფების დაწყებას და ასევე მნიშვნელოვანია რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და სხეულის ზრდისთვის.

DHEA-ს კიდევ ერთი ფორმაა DHEA (დეჰიდროეპიანდროსტერონ-სულფატი). ეს არის DHEA-ს ის ფორმა, რომელიც ცირკულირებს ჩვენს სისხლში. სისხლის ანალიზით შესაძლებელია DHEA-ს დონის გაზომვა იმის დასადგენად, ფუნქციონირებს თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი. თუმცა, რადგან ეს ბუნებრივი პროცესია, ეს სისხლის ანალიზი ბავშვებს რუტინულად არ უტარდებათ.

რა ხდება სინამდვილეში ადრენარქეს დროს?

ადრენარქეს დროს, თქვენი ბავშვის თირკმელზედა ჯირკვლების გარეთა ნაწილი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი, იწყებს განვითარებას და მომწიფებას.

ამ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სამი ფენაა:

• გლომერულოზა (გარე ფენა)
• Zona fasciculata (შუა ფენა)
• Zona reticularis (ყველაზე შიდა შრე). ეს ნაწილი, რომელსაც zona reticularis ეწოდება, თირკმელზედა ჯირკვლის კიბოს დროს ყველაზე განვითარებულია.

ამ პროცესის განვითარებასთან ერთად, თირკმელზედა ჯირკვლები გამოიმუშავებენ DHEA-ს, რომელსაც ორგანიზმი შემდეგ ანდროგენულ ჰორმონებად გარდაქმნის. ეს DHEA და მის მიერ გამომუშავებული ჰორმონები იწვევს ან აძლიერებს შემდეგს:

• ცხიმოვანი ჯირკვლები: ეს არის ჩვენს კანში არსებული ჯირკვლები, რომლებიც გამოყოფენ ცხიმოვან სეკრეტს (ცხიმს). ეს სეკრეცია ეხმარება კანს ტენიანობის შენარჩუნებაში და ქმნის დამცავ საფარს. მათი ფუნქცია ასევე გავლენას ახდენს სხეულის სუნზე.
• აპოკრინული ჯირკვლები: ეს არის სპეციალიზებული ჯირკვლები, რომლებიც გვხვდება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა იღლიები და საზარდულის მიდამოები. ისინი არააქტიური რჩებიან მანამ, სანამ თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები არ სტიმულირდება თირკმელზედა ჯირკვლის ციკლის დროს.
• ბოქვენისა და იღლიის თმა:ბოქვენის თმა ოდნავ მუქი და სქელი თმის სახეობაა. სწორედ ანდროგენული ჰორმონის გამო იწყება იღლიის თმის ზრდა ბოქვენის არეში და იღლიებში.

მნიშვნელოვანია, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ეს ჰორმონები განსხვავდება იმ ჰორმონებისგან, რომლებიც იწვევენ მკერდის და მამაკაცის სასქესო ორგანოების გადიდებას (გონადარქეს) სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. გონადარქე არის საკვერცხეებისა და სათესლე ჯირკვლების მიერ ძირითადი სასქესო ჰორმონების (ესტროგენი ან ტესტოსტერონი) გაზრდილი გამომუშავება. ეს ორგანოები და ჰორმონები აუცილებელია სქესობრივი გამრავლებისთვის. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები პირდაპირ არ მონაწილეობენ ამ პროცესში.

ადრენარქე და გონადარქე ორი ცალკეული, დამოუკიდებელი პროცესია. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ადრენარქეს.

რამდენ ხანს გრძელდება ადრენარქე?

ადრენარქე, როგორც წესი, დაახლოებით ორი წელი გრძელდება, სქესობრივი მომწიფების დაწყებამდე, რაც სქესობრივი მომწიფების პირველი ნიშანია. თუმცა, თქვენი ბავშვის თირკმელზედა ჯირკვლები DHEA-ს გამომუშავებას ზრდასრულ ასაკშიც აგრძელებენ. DHEA-ს დონე ყველაზე მაღალია ახალგაზრდა ასაკში (დაახლოებით 20-24 წლის ასაკში) და შემდეგ თანდათან მცირდება ასაკის მატებასთან ერთად.

რა არის ადრენარქეს სიმპტომები?

სინამდვილეში, ადრენარქეს აშკარა ფიზიკური ნიშნები არ არსებობს. ანუ, როდესაც DHEA-ს დონე პირველად იზრდება, ბავშვის ორგანიზმში არ არის რაიმე თვალსაჩინო ცვლილება, რომელიც პირდაპირ კავშირშია ამასთან.

თუმცა, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დაწყებიდან დაახლოებით ორი წლის შემდეგ, იწყება ბოქვენის თმის, ანუ „პუბარქეს “ გამოჩენა. ექიმები ამას თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ფიზიკურ შედეგად მიიჩნევენ. „პუბარქე“ სქესობრივი მომწიფების დასაწყისს აღნიშნავს.

ბოქვენის თმის სხვა მახასიათებლებია:

• აქსილარული თმის გამოჩენა.
• ოფლის სუნი (სხეულის სუნი / აპოკრინული სუნი).
• ბავშვის კანისა და თმის ცხიმიანობის მომატება.
• აკნე.

რა ასაკში იწყება ჩვეულებრივ ბოქვენის თმის გამოჩენა?

ეს სინამდვილეში ოდნავ განსხვავდება ბავშვიდან ბავშვამდე, იმისდა მიხედვით, მამაკაცია თუ ქალი, ასევე რასისა და ეთნიკური კუთვნილების მიხედვით. მაგალითად, აქ მოცემულია საშუალო ასაკობრივი დიაპაზონი შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კვლევების მიხედვით:

• არაესპანური წარმოშობის შავკანიანი გოგონებისთვის, დაახლოებით 9.5 წლის.
• მექსიკელ-ამერიკელი გოგონებისთვის ეს დაახლოებით 10.3 წელია.
• არაესპანური წარმოშობის თეთრკანიანი გოგონებისთვის, დაახლოებით 10.5 წლის.
• არაესპანური წარმოშობის შავკანიანი ბიჭებისთვის ეს დაახლოებით 11.1 წელია.
• მექსიკელ-ამერიკელი ბიჭებისთვის, დაახლოებით 12.3 წლის.
• არაესპანური წარმოშობის თეთრკანიანი ბიჭებისთვის, დაახლოებით 12 წლის.

მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ბავშვი ერთნაირი არ არის, ყველას ორგანიზმი უნიკალური გზით ვითარდება. შრი-ლანკაში ეს ასაკობრივი დიაპაზონები შეიძლება დაახლოებით ერთნაირი იყოს, მაგრამ ბავშვის მიხედვით არსებობს განსხვავებები.თუ თქვენი ბავშვის განვითარებასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია პედიატრთან კონსულტაცია.

რა არის ნაადრევი ადრენარქე?

ნაადრევი ადრენარქეა არის ის, როდესაც ბოქვენისა და იღლიის არეში თმის გაჩენა და უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან მოსალოდნელზე ადრე იწყება. როგორც წესი, ეს სიმპტომები გოგონებში 8 წლამდე და ბიჭებში 9 წლამდე ვლინდება. ეს შეიძლება ნაადრევი ადრენარქე იყოს.

ამას სინამდვილეში ნაადრევი პუბარქე ეწოდება, რადგან ჩვენ არ გვაქვს საშუალება გავიგოთ, ადრე დაიწყო თუ არა ადრენარქეს სახელით ცნობილი შინაგანი პროცესი, სანამ მისი ფიზიკური ნიშანი, პუბარქე, არ გამოვლინდება.

კვლევები აჩვენებს, რომ გოგონებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით ცხრაჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ბიჭებს. ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია.

რა არის ნაადრევი ადრენარქეს სიმპტომები?

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ძირითადი სიმპტომებია:

• თმის გამოჩენა ბოქვენის არეში და/ან იღლიებში გოგონაში 8 წლამდე, ან ბიჭში 9 წლამდე.
• იღლიებიდან გამოსულმა სხეულის სუნმა შეიძლება დეოდორანტის მსგავსი რამის გამოყენების საჭიროება გამოიწვიოს.

ამ ტიპის თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე ბავშვები ხშირად უფრო მაღლები არიან, ვიდრე მათი ასაკის სხვა ბავშვები, ზოგჯერ მათი ასაკისა და სქესისთვის შესაბამის სიმაღლის ცხრილებში 90-ე პროცენტილზეც კი.

თუმცა, აქ არის ერთი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ: ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება ბიჭებში არ იწვევს სარძევე ჯირკვლების ნაადრევ განვითარებას ან ადრეულ სქესობრივ განვითარებას (ანუ გონადარქეს). თუ თქვენს შვილს ადრეულ ასაკში აღენიშნება ეს ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში ან სქესობრივ ცხოვრებაში, თმის ზრდასთან და სხეულის სუნთან ერთად, ეს, სავარაუდოდ, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება არ არის, არამედ მდგომარეობა, რომელსაც ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება ეწოდება. ეს სხვა საკითხია.

როგორ დიაგნოზირდება ნაადრევი ადრენარქე?

თუ თქვენს შვილს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომები აქვს ეჭვი, პედიატრი თავდაპირველად შეამოწმებს, არსებობს თუ არა სიმპტომების სხვა გამომწვევი მიზეზი. ზოგიერთი ასეთი მდგომარეობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება
• თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია - ეს არის თანდაყოლილი პრობლემა თირკმელზედა ჯირკვლებში გარკვეული ჰორმონების გამომუშავებასთან დაკავშირებით.
• ეგზოგენური ანდროგენების ზემოქმედება - მაგალითად, გარკვეული სახის კოსმეტიკური საშუალებებიდან.
• ანდროგენ-სეკრეციული სიმსივნეები.

თქვენს შვილს ჩაუტარდება ფიზიკური გამოკვლევა. ამ დროს ექიმმა შეიძლება მოისურვოს ბავშვის სასქესო ორგანოების გამოკვლევა. თუ ამას გააკეთებს, ის აუცილებლად მიიღებს თქვენი და თქვენი შვილის თანხმობას (მისი ასაკის მიხედვით). მათ ასევე შეიძლება გირჩიონ ისეთი რამ, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ვიზუალიზაციის ტესტები.

ზოგჯერ, პედიატრმა შეიძლება გაგაგზავნოთ ბავშვთა ენდოკრინოლოგთან, ჰორმონების სპეციალისტთან. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ჩატარდება ყველა ეს ტესტი და არ გამოირიცხება ზემოთ ჩამოთვლილი არცერთი სერიოზული მდგომარეობა, თქვენს შვილს დაუსვავენ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დიაგნოზს.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ბავშვებში ბოქვენის ნაადრევი თმის ამოსვლის შემთხვევების დაახლოებით 90% გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სახელით ცნობილი მდგომარეობით. დანარჩენი 10% კი ზემოთ ხსენებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით არის გამოწვეული.

საშიშია თუ არა ნაადრევი ადრენარქე?

მშობლისთვის ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულად და შეშინებულად იგრძნოთ თავი, როდესაც თქვენს შვილს იღლიისა და ბოქვენის თმა მოსალოდნელზე ადრე უჩნდება ან ოფლის სუნი უჩნდება. თუმცა, ადრეული ადრენოკორტიკალური უკმარისობა, როგორც წესი, ფიზიკურად საშიში მდგომარეობა არ არის.

თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ მდგომარეობამ შესაძლოა მომავალში გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკი ოდნავ გაზარდოს. ზოგიერთი ეს პრობლემა მოიცავს:

• სიმსუქნე
• ინსულინრეზისტენტობა - ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმის უჯრედები ინსულინზე სათანადოდ არ რეაგირებენ, რამაც შეიძლება დიაბეტისადმი მიდრეკილება გამოიწვიოს.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) - ეს არის ჰორმონალური მდგომარეობა გოგონებში, რომელიც იწვევს საკვერცხეებზე მცირე ზომის ცისტების წარმოქმნას.
• განწყობის დარღვევები - ანუ განწყობის ცვლილებები, როგორიცაა სევდა, შფოთვა და ა.შ.

ამ ფიზიკური რისკების გარდა, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. წარმოიდგინეთ, როდესაც ბავშვი ადრეულ ცვლილებებს განიცდის სხეულში, მისი ასაკის სხვა ბავშვებისგან განსხვავებით, შეიძლება თავი უხერხულად, არაკომფორტულად და განსხვავებულად და უცნაურად იგრძნოს. ასევე, შეიძლება სხვა ბავშვები დასცინოდნენ მას (ბულინგი) და სხვებისგან არასასურველი ყურადღება მიიღონ. თუ ხედავთ, რომ თქვენი შვილი სევდიანად ან შეშფოთებულად გრძნობს თავს მსგავსი რამის გამო, კარგი იქნება, თუ რჩევისთვის მიმართავთ კვალიფიციურ პირს, მაგალითად, ბავშვთა ფსიქოლოგს.

არსებობს თუ არა ნაადრევი ადრენარქეს მკურნალობა?

არა. როგორც კი თმა ინტიმურ ზონაში ან იღლიებში ამოვა, ამჟამად არ არსებობს მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია მისი შეჩერება ან ხელახლა გაზრდა.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონალური პროცესის კონტროლში დახმარება ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების დროს, ეს მედიკამენტები გავლენას არ ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლებთან დაკავშირებულ ჰორმონებზე.

შესაძლებელია თუ არა ნაადრევი ადრენარქეს პრევენცია?

როგორც წესი, ეს ისეთი რამ არ არის, რისი პრევენციაც შესაძლებელია. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ბავშვში თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის განვითარების რისკი. ზოგიერთი ეს ფაქტორი მოიცავს:

• ძალიან დაბალი წონით დაბადება (დაბადებისას 2.5 კილოგრამზე ნაკლები ან 5 ფუნტი 8 უნცია).
• ნაადრევი მშობიარობა (მშობიარობა ორსულობის 37 კვირამდე).
• თუ ანამნეზში ყოფილა ტვინის ტრავმა, ტვინის ამ ტიპის დაზიანება ასევე ზრდის ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების რისკს.

და ბოლოს, რა უნდა იცოდეთ

მშობლებისთვის ნორმალურია, რომ ცოტა შფოთვა და დათრგუნვა იგრძნოთ, როდესაც ხედავთ, რომ თქვენი შვილი თანდათან იზრდება და სქესობრივი მომწიფების ასაკს აღწევს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამ ფიზიკურ ცვლილებებს მოსალოდნელზე ადრე შეამჩნევთ.

თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა იცოდეთ, არის ის, რომ ადრენარქე და მასთან დაკავშირებული პუბარქე ბუნებრივი, ნორმალური პროცესებია, რომლებიც ყველა ბავშვის ცხოვრებაში ხდება.

ნაადრევი ადრენარქე შეიძლება საგანგაშო იყოს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ის, როგორც წესი, ბავშვს მნიშვნელოვან ფიზიკურ ზიანს არ აყენებს.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა თქვენი შვილის განვითარებასთან ან მის ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებთან დაკავშირებით, გთხოვთ, ნუ მოგერიდებათ პედიატრთან კონსულტაცია. ექიმი შეძლებს თქვენი შვილის გასინჯვას და აგიხსნათ, ვითარდება თუ არა ის ჯანმრთელად და მოსალოდნელი ცვლილებების შესაბამისად.

ადრენარქე , ადრენარქე, DHEA, სქესობრივი მომწიფება, პუბერტატი, ნაადრევი პუბერტაცია, ნაადრევი ადრენარქე, ბავშვის ჯანმრთელობა, ჰორმონები, ბავშვის განვითარება