შესაძლოა, ექიმმა ოჯახის წევრს ან მეგობარს ესაუბრა „ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაზე“. ან შესაძლოა, ეს მკურნალობა ისეთი სამედიცინო მდგომარეობისთვის შემოგთავაზეს, როგორიცაა ლეიკემია. ამ სახელის გაგონებისას, სრულიად ნორმალურია ცოტა შიშის და ნერვიულობის განცდა. თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა, რომელსაც მრავალი სიცოცხლის გადარჩენა შეუძლია. ამიტომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს „ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა“, როგორ კეთდება ის და რა რისკები ახლავს თან.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა?
ეს ძალიან ადვილი გასაგებია. ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის ის, როდესაც თქვენივე დაავადებული ღეროვანი უჯრედები ამოღებულია და ჩანაცვლებულია ჯანმრთელი, თავსებადი დონორის ღეროვანი უჯრედებით. ეს ღეროვანი უჯრედები წარმოადგენს ჩვენი ძვლის ტვინში არსებული უჯრედების განსაკუთრებულ ტიპს, რომელსაც შეუძლია განვითარდეს ნებისმიერი ტიპის სისხლის უჯრედად (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები).
როდესაც ეს ჯანსაღი დონირებული უჯრედები თქვენს ორგანიზმში მოხვდება, ისინი ძვლის ტვინში გადადიან და ახალი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების გამომუშავებას იწყებენ. ეს არის ძლიერი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია ზოგიერთი სერიოზული დაავადების სრულად განკურნებაც კი. ექიმები, როგორც წესი, ამ მკურნალობას მაშინ მიმართავენ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა ან როდესაც დაავადება რეციდივს განიცდის.
რა შემთხვევებში გამოიყენება ეს მკურნალობა?
ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია ძირითადად გამოიყენება სისხლისა და იმუნური სისტემის დაავადებებთან დაკავშირებული დაავადებების დროს.
| ძირითადი მკურნალობა |
|---|
| მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL) |
| მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) |
| აპლასტიური ანემია - ძვლის ტვინის უკმარისობა |
| ლიმფომა - ლიმფური კვანძების კიბო |
| მიელოდისპლაზიური სინდრომი |
| მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები (MPN) |
| ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია |
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
რადგან ეს მკურნალობის საკმაოდ სერიოზული ეტაპია, ექიმები პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე ტესტს ჩაატარებენ თქვენი ფიზიკური მდგომარეობის შესამოწმებლად, რათა დარწმუნდნენ, რომ მკურნალობის გვერდითი მოვლენების ატანა შეგიძლიათ.
ჩატარებული ძირითადი ტესტები
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა:
- სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): ამოწმებს თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების დონეს.
- ექოკარდიოგრამა: შეამოწმეთ, რამდენად კარგად მუშაობს გული.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის აქტივობის რიტმის შემოწმება.
- ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციური ტესტები.
- ძვლის ტვინის ბიოფსია: თუ გაქვთ კიბო, თქვენი ძვლის ტვინის მცირე ნიმუში აღებული და გამოკვლეულია. ეს ხელს უწყობს დაავადების ცვლილებების და მკურნალობის შემდეგ დაავადების რეციდივის რისკის შეფასებას.
ტრანსპლანტაციისწინა კონდიცირება
ამ ტესტების შემდეგ, თქვენ საავადმყოფოში მოხვდებით და ჩაგიტარებენ მკურნალობას, რომელსაც „კონდიცირება“ ეწოდება. ეს გულისხმობს ძლიერი ქიმიოთერაპიის და/ან მთელი სხეულის სხივური თერაპიის გამოყენებას. მას სამი მიზანი აქვს:
1. თქვენს ორგანიზმში დარჩენილი კიბოს უჯრედების განადგურება .
2. ძვლის ტვინში ახალი ღეროვანი უჯრედების ზრდისთვის ადგილის გამოთავისუფლება .
3. იმუნური სისტემის შესუსტება . ეს ამცირებს თქვენი ორგანიზმის უნარს, შეუტიოს (უარყოს) ახალ უჯრედებს.
ამ კონდიცირების პროცესს, როგორც წესი, ერთი ან ორი კვირა სჭირდება.
რა ხდება ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის დროს?
ეს დიდად მტკივნეული არ არის. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გულმკერდის ზედა ნაწილში მდებარე დიდ ვენაში პატარა მილს, ცენტრალურ ვენურ კათეტერს (CVC), შეიყვანს. ახალი ღეროვანი უჯრედები თქვენს სხეულს ამ მილის მეშვეობით გადაეცემა.
ეს მარტივი პროცესია, ისევე როგორც სისხლის დონაცია. ფიზიოლოგიური ხსნარის პაკეტში მოთავსებული ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედები თქვენს სისხლში CVC მილის მეშვეობით შეჰყავთ. იქიდან ისინი ძვლის ტვინში გადადიან.
ეს პროცესი დაახლოებით 30-დან 60 წუთამდე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი თქვენს გვერდით დაჯდება და თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს დააკვირდება. ისინი ასევე ყურადღებით დააკვირდებიან ნებისმიერ გვერდით მოვლენას. გვერდითი მოვლენები იშვიათია და, როგორც წესი, უმნიშვნელოა. მაგალითად, შეიძლება განიცადოთ მსუბუქი კანკალი, სუნთქვის გაძნელება ან სიცხე.
რა არის ამ მკურნალობის ძირითადი გართულება?
ალოგენური ტრანსპლანტაციის ყველაზე სერიოზული და ძირითადი გართულება არის ტრანსპლანტატი-მასპინძლის წინააღმდეგ დაავადება (GVHD) .
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება , როდესაც დონორის (ტრანსპლანტატის) ახალი ჯანსაღი იმუნური უჯრედები იწყებენ თქვენი სხეულის (მასპინძლის) ჯანსაღ უჯრედებსა და ქსოვილებზე თავდასხმას. ეს ჰგავს ახალი არმიის თავდასხმას თქვენს ქვეყანაში მცხოვრებ ადამიანებზე. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანზე, ღვიძლსა და საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. თუმცა, არ უნდა ინერვიულოთ, ექიმებს შეუძლიათ დაგინიშნონ ამ მდგომარეობის კონტროლისა და მკურნალობისთვის საჭირო მედიკამენტები.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ტრანსპლანტაციის შემდეგ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე. თქვენ გააგრძელებთ იმუნოსუპრესანტების მიღებას, რათა თავიდან აიცილოთ ახლად გადანერგილი უჯრედების უარყოფა. ასევე, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა, სანამ ახალი უჯრედები ახალი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას არ შეძლებენ.
პროცესს, რომლის დროსაც ახალი უჯრედები ძვლის ტვინში შედიან და ახალი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას იწყებენ , „ენგრაფტმენტი“ ეწოდება. ამას შეიძლება დაახლოებით 10-14 დღე დასჭირდეს. თუმცა, იმუნური სისტემის სრულ აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე ან მეტხანს დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციებისგან თავის დაცვა.
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორი წელი ან მეტი დასჭირდეს, ამიტომ ეს არის მოგზაურობა, რომელიც მოითხოვს მოთმინებას და ექიმის მითითებების დაცვას.
რა სიმპტომებია საჭირო, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს?
მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, ყურადღებით უნდა დააკვირდეთ თქვენს სხეულს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს .
| სიმპტომების კატეგორია | ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფუნქციებს |
|---|---|
| შესაძლოა, ეს იყოს ტრანსპლანტატისა და მასპინძლის დაავადების (GVHD) სიმპტომები. | |
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა | კუჭის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა და ღებინება. |
| კანი და თვალები | კანის ქავილი და აქერცვლა, კანის და/ან თვალების გაყვითლება (სიყვითლე). |
| შესაძლოა ინფექციის ნიშნები იყოს | |
| ზოგადი მახასიათებლები | 38 ცელსიუსი (100.4 ფარენჰეიტი) ან მეტი სიცხე, შემცივნება, ხველა, ცემინება, სურდო . |
| სხვა მახასიათებლები | თავბრუსხვევა , სუნთქვის გაძნელება, ხშირი შარდვა ან წვა შარდვის დროს. |
რა განსხვავებაა ალოგენურ და აუტოლოგიურ ტრანსპლანტაციას შორის?
ორს შორის მთავარი განსხვავება ღეროვანი უჯრედების წყაროა.
ალოგენური ტრანსპლანტაცია: ღეროვანი უჯრედები მიიღება სხვისგან (დონორისგან).
აუტოლოგიური გადანერგვა: ღეროვანი უჯრედები თქვენგან იღებენ (თქვენივე უჯრედები აღებულია ძლიერი ქიმიოთერაპიის ჩატარებამდე და შემდეგ ხელახლა შეჰყავთ ორგანიზმში).
ალოგენური ტრანსპლანტაციით შესაძლებელია ზოგიერთი სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების განკურნება. ეს ხშირად შესაძლებელია უცნობი ადამიანების სიკეთის წყალობით. ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც ღეროვან უჯრედებს დონორობენ. ზოგჯერ დონორები ოჯახის წევრები არიან. დონორული უჯრედების მიღებას თან ახლავს რისკები. დაუთმეთ დრო ამ პროცედურის სარგებლისა და რისკების გააზრებას. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ რისკებისა და სარგებლის აწონ-დაწონვაში, რათა დარწმუნებული იყოთ თქვენს გადაწყვეტილებაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მეთოდი, რომლის დროსაც სხვა ადამიანის ჯანსაღი უჯრედები გამოიყენება სისხლის მძიმე დაავადებების, მაგალითად ლეიკემიის, სამკურნალოდ.
- მკურნალობის დაწყებამდე ორგანიზმი მზადდება ძლიერი თერაპიებით, როგორიცაა ქიმიოთერაპია.
- არსებობს დონორის უჯრედების მიერ პაციენტის სხეულზე თავდასხმის რისკი (ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ დაავადება), თუმცა ექიმები ამ საკითხთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად არიან.
- სრულ გამოჯანმრთელებას დიდი დრო სჭირდება, ამ პერიოდში აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და რეგულარული გამოკვლევები.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერ კითხვაზე, შიშზე ან შეშფოთებაზე, რომელიც შეიძლება გქონდეთ. ეს საუკეთესო ადგილია ყველაზე ზუსტი ინფორმაციისა და შვების მისაღებად.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი