მოდით გავეცნოთ კუჭის კიბოს გავრცელების დროს გამოყენებული სპეციალური ქიმიოთერაპიული მკურნალობის (HIPEC) შესახებ.

ნორმალურია, რომ დიდი შიში გქონდეთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ კიბო კუჭში, ანუ მუცლის ღრუში გავრცელდა. ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპიის გარდა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ უფრო ეფექტურ მკურნალობის მეთოდზე, რომელიც სპეციფიკურია ამ შემთხვევებისთვის. მას HIPEC ეწოდება. ვნახოთ, როგორია ის.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის HIPEC?

HIPEC-ის სრული მნიშვნელობა ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპიაა . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, მისი მოქმედება ძალიან მარტივია. ეს არის ორეტაპიანი კიბოს მკურნალობა.

წარმოიდგინეთ, რომ მუცლის ღრუში (მუცლის ღრუში) გაქვთ სიმსივნური სიმსივნე. ეს ღრუ ჩვენი სასიცოცხლო ორგანოების, როგორიცაა ღვიძლი და კუჭი, განლაგებაა.

1. პირველი ნაბიჯი: ექიმები თავდაპირველად ჩაატარებენ ოპერაციას და ამოიღებენ კუჭის შიგნით ხილულ თითქმის ყველა სიმსივნურ სიმსივნეს.

2. მეორე ნაბიჯი: შემდეგ, თვალით უხილავი დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, ღრუს საფუძვლიანად გასარეცხად და გასახსნელად , პირდაპირ მუცლის ღრუში (ინტრაპერიტონეალურად) შეჰყავთ მაღალ ტემპერატურაზე გაცხელებული (ჰიპერთერმული) ქიმიოთერაპიული ხსნარი .

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნური სიმსივნეების მოცილებას და კუჭის შიგნიდან გამორეცხვას გაცხელებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატებით, რათა განადგურდეს დარჩენილი სიმსივნური უჯრედები.

რა სახის კიბოსთვის გამოიყენება ეს მკურნალობა?

HIPEC მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიყენება სხეულის სხვა ნაწილიდან მუცლის ღრუში, ანუ მუცლის ღრუში გავრცელებული (მეტასტაზირებული) კიბოს დროს. ის ასევე ზოგჯერ გამოიყენება თავად მუცლის ღრუში დაწყებული კიბოს დროს.

როგორ უნდა მოვემზადოთ ამ ოპერაციის წინ?

ეს ძალიან სერიოზული, მასშტაბური ოპერაცია და მკურნალობაა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მის ჩატარებამდე საუკეთესო ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაში იყოთ. ექიმი გეტყვით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ მოსამზადებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
• ალკოჰოლის თავიდან აცილება.
• გაიძლიერეთ ფილტვები სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულებით (მაგალითად, სტიმულირების სპირომეტრის გამოყენებით).
• დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება სხვა ადამიანებთან ერთად, ვინც თქვენნაირი კიბოს ებრძვის, ან კონსულტანტთან შეხვედრა შეიძლება თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის გაძლიერების შესანიშნავი გზა იყოს.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს ორეტაპიანი პროცესია.

პირველი ნაწილი: ციტორედუქციული ქირურგია (CRS)

ეს პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. ქირურგები ამოკვეთენ და ამოიღებენ მუცლის ღრუში არსებულ ყველა ხილულ სიმსივნურ წარმონაქმნს და დაავადებულ ქსოვილს. მთელი ამ პროცედურის განმავლობაში თქვენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იქნებით. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ღრმა ძილში იქნებით.

მეორე ნაწილი: HIPEC-ის მკურნალობა

ეს ნაწილი კეთდება სიმსივნური სიმსივნის ამოღებისთანავე, ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას.

1. მილის ჩადგმა: ექიმი მუცლის კანზე მცირე ზომის განაკვეთს გააკეთებს და მის მეშვეობით მუცელში მილს (კათეტერს) შეიყვანს. ეს მილი დაკავშირებულია აპარატთან, რომელიც ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს აცხელებს.

2. გაცხელებული ქიმიოთერაპიის ჩატარება: ეს აპარატი ქიმიოთერაპიას დაახლოებით 41 გრადუს ცელსიუსამდე (108 გრადუსი ფარენჰეიტი) აცხელებს. შემდეგ გაცხელებული სითხე მილის მეშვეობით კუჭში გადაიტუმბება.

3. წამლის გაცემა: შემდეგ, ექიმი ნელა გადააბრუნებს თქვენს სხეულს გვერდიდან გვერდზე, რათა დარწმუნდეს, რომ წამალი კუჭის ყველა კუთხე-კუნჭულს აღწევს. ისევე, როგორც თასს ვურევთ, ეს წამლით კუჭის შიდა ნაწილს საფუძვლიანად რეცხავს.

4. მედიკამენტის მოხსნა: დაახლოებით 30-90 წუთის შემდეგ, კუჭში შეყვანილი ქიმიოთერაპიის პრეპარატები კვლავ ამოღებულია. შემდეგ კუჭი კვლავ გამოირეცხება ფიზიოლოგიური ხსნარით.

5. ჭრილობების ნაკერი: და ბოლოს, ოპერაციის დროს გაკეთებული ყველა ჭრილობა იკერება.

მთელი პროცესი, ოპერაციისა და HIPEC-ის ჩათვლით, შეიძლება 5-დან 10 საათამდე გაგრძელდეს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო კუჭში.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს HIPEC მკურნალობას?

ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, HIPEC-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ თქვენი მდგომარეობის მიხედვით, ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს.

• ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა: ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში იმყოფებოდეთ, სადაც მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. ასევე, შესაძლოა, სუნთქვის გასაადვილებლად ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე დაგაკავშირონ.
• კვება მილით: სანამ ნაწლავების ფუნქცია ნორმალურად არ დაბრუნდება, შესაძლოა, თხევადი საკვები ცხვირიდან ჩადგმული კვების მილის მეშვეობით მიიღოთ.
• გვერდითი მოვლენები: გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:
• კუჭის შევსება;
• ყაბზობა ან დიარეა
• ზედმეტი დაღლილობა
• გულისრევა და ღებინება
• ტკივილი გადაჭრილი გზების გარშემო
• შეშუპება (კუჭის შიდა ნაწილის გასარეცხად გამოყენებული მარილიანი ხსნარის გამო)

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ამ მკურნალობის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4-დან 12 კვირამდე დასჭირდეს. ეს მოიცავს საავადმყოფოში რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე გატარებას. ექიმი მოგცემთ მითითებებს, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე სახლში დაბრუნების შემდეგ.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

HIPEC-ისთვის გამოყენებული მედიკამენტების ტიპები

ამ მკურნალობისთვის ხშირად გამოიყენება ქიმიოთერაპიული პრეპარატების რამდენიმე სახეობა. ექიმი აგიხსნით, თუ რომელ პრეპარატებს იღებთ და რატომ.

• კარბოპლატინი
• ცისპლატინი
• დოქსორუბიცინი
• მიტომიცინი
• ოქსალიპლატინი

ექიმები HIPEC-ით მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გვირჩევენ, თუ სარგებელი აშკარად აჭარბებს რისკებს. თუ ეს მკურნალობა თქვენთვის რეკომენდებულია, აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს, თუ რატომ და რა შედეგებს უნდა ელოდოთ თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.