ტერფის სამივე ძვალი მოტეხილია? მოდით, ამ ტრიმალეოლურ მოტეხილობაზე ვისაუბროთ!

წარმოიდგინეთ, რომ კიბეზე ჩასვლისას, სპორტით დაკავებისას ან გზაზე სიარულის დროს მოულოდნელად ტერფი გადაგიტრიალდათ. ამ დროს აუტანელ ტკივილს გრძნობთ და ფეხის დადგმაც კი არ შეგიძლიათ. ასეთ დროს ყველაზე სერიოზული რამ შეიძლება მოხდეს, ტერფის მოტეხილობაა. თუმცა, „ტრიმალეოლარული მოტეხილობა“ ცოტა უფრო რთულია და მეტ ყურადღებას მოითხოვს. ამიტომ, დღეს მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ტრიმალეოლური მოტეხილობა?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მნიშვნელობა საკმაოდ მარტივია. ტრიმალეოლური „სამს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ კოჭის სახსრის შემადგენელი სამივე მთავარი ძვალი ერთდროულად ტყდება.

ჩვენი ტერფები ქვედა კიდურების ორი ძვლის ბოლოების შეერთებით წარმოიქმნება. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

• წვივის ძვალი: ეს არის დიდი, ძლიერი ძვალი ქვედა ფეხის არეში. მის ქვედა ბოლოში ორი ნაწილისგან შედგება, რომლებიც კოჭის სახსარს ქმნიან.
• მედიალური მყესი: ეს არის ძვლოვანი ამობურცულობა, რომლის შეგრძნებაც ტერფის შიდა მხარეს შეგიძლიათ.
• უკანა მალიოლუსი: ეს არის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ტერფის ძვლის უკანა ნაწილში.

• ფიბულა: ეს არის თხელი ძვალი, რომელიც ფიბულას პარალელურად, გვერდით მხარეს მიემართება.
• ლატერალური მალიოლუსი: ეს არის ტერფის გარეთა მხარეს არსებული ძვლოვანი ამობურცულობა, რომლის ხელით დაჭერაც შეგიძლიათ.

ამგვარად, „ტრიმალეოლური მოტეხილობის“ დროს, სამივე ეს ნაწილი - მედიალური მალეოლუსი, ლატერალური მალეოლუსი და უკანა მალეოლუსი - მოტეხილია. ეს ჩარჩოს ჰგავს, რომელიც ერთდროულად სამივე მხრიდან იჭერს მოტეხილი ფეხის საყრდენს.

ეს სერიოზული ტრავმაა?

დიახ, ეს სინამდვილეში უფრო სერიოზული და რთული დაზიანებაა, ვიდრე ტერფის უბრალო დაჭიმულობა. თუმცა, არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს შეიძლება სერიოზული იყოს:

• შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა: ხშირად, ამ ტიპის მოტეხილობის აღსადგენად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
• შეხორცების დრო: რადგან სამივე ძვალი უნდა შეხორცდეს, შესაძლოა რამდენიმე თვის განმავლობაში ფეხის დადგმა ვერ შეძლოთ. ეს ნიშნავს, რომ გაგიჭირდებათ ყოველდღიური დავალებების შესრულება, სამსახურში სიარული და მანქანის მართვა.
• მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება: ძვლის მოტეხილობისას შეიძლება დაზიანდეს მიმდებარე იოგები და მყესები, რამაც შეიძლება კიდევ უფრო გაახანგრძლივოს შეხორცების დრო.
• ართრიტის განვითარების რისკი: მომავალში კოჭის სახსარში ართრიტის განვითარების მაღალი შანსია.
• კოჭლობა: სრული გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში სიარულის დროს ოდნავ კოჭლობა ჰქონდეს.

რა იწვევს ამ ტიპის დაშლას?

ამ სიტუაციას რამდენიმე ძირითადი მიზეზი აქვს. მოდით განვიხილოთ, რა არის ისინი.

რა განსხვავებაა ტრიმალეოლურ და ბიმალეოლურ მოტეხილობებს შორის?

შესაძლოა, ასევე გსმენიათ „ბიმალეოლური მოტეხილობის“ შესახებ. მათ შორის განსხვავება მარტივია.

• ბიმალეოლური მოტეხილობა: ამ შემთხვევაში, მოტეხილია მხოლოდ ტერფის ორივე მხარეს მდებარე ორი ძვალი („მედიალური“ და „გვერდითი მალეოლუსი“).
• ტრიმალეოლური მოტეხილობა: ამ შემთხვევაში, ორი ძვლის გარდა, მოტეხილია კოჭის ძვლის უკანა ნაწილიც („უკანა მალეოლუსი“). ეს ნიშნავს, რომ სამი მოტეხილობაა.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

როდესაც ასეთი დაშორება ხდება, თქვენ მაშინვე იწყებთ ამ სიმპტომების შეგრძნებას.

• უეცარი, აუტანელი ტკივილი.
• ფეხის დადების ან ამ ფეხზე სიარულის შეუძლებლობა.
• შეშუპება კოჭის არეში (შესაძლოა ძლიერი შეშუპება).
• კოჭის გარშემო დალურჯებული, ლურჯი ფერი .
• ზოგჯერ დეფორმაცია იმდენად შესამჩნევია, რომ ძვლის ნაჭრებიც კი ჩანს.

როგორ მკურნალობს ექიმი ამას?

საავადმყოფოში მიყვანისას ექიმი თავდაპირველად ტკივილგამაყუჩებელს მოგცემთ. შემდეგ ის გადაიღებს რენტგენოგრაფიას მოტეხილობის დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის დასადგენად. უფრო მკაფიო სურათის მისაღებად შეიძლება დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებაც.

ამ ტიპის მოტეხილობის მკურნალობა ხშირად ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს. ამ პროცედურას ღია რედუქციული შიდა ფიქსაცია (ORIF) ეწოდება.

რა არის ORIF ოპერაცია?

ეს ნიშნავს:

1. ღია რედუქცია: ქირურგი ჭრის კანს, ავლენს გატეხილ ძვლის ფრაგმენტებს და სწორ პოზიციებზე ათავსებს მათ.

2. შიდა ფიქსაცია: ძვლის ფრაგმენტები შიდა ფიქსაციით ფიქსირდება ლითონის ფირფიტების, ხრახნების ან მავთულების გამოყენებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მათი ხელახლა გადაადგილება.

ამ ოპერაციის შემდეგ, ძვლის შეხორცებამდე, ფეხზე თაბაშირის ან სპეციალური სახვევის ტარება დაგჭირდებათ.

აღდგენის პერიოდი და რა უნდა იცოდეთ

ეს ბევრი ადამიანისთვის ყველაზე რთული პერიოდია, რადგან ის მოითხოვს როგორც მოთმინებას, ასევე დროს.

როდის შევძლებ სიარულის გაგრძელებას ოპერაციის შემდეგ?

როგორც წესი, ექიმი არ მოგცემთ უფლებას, დაზიანებულ ფეხზე სიმძიმე დააწვეთ ან იატაკზე დადოთ ოპერაციიდან მინიმუმ 6 კვირის განმავლობაში . ეს აუცილებელია ძვლების შეხორცებისთვის. ამის შემდეგ, ფიზიოთერაპევტის დახმარებით, შეგიძლიათ თანდათანობით დაიწყოთ სიარული ფეხზე სიმძიმით.

შევძლებ სამსახურში დაბრუნებას?

ეს განსხვავდება თქვენს მიერ შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.

• ფეხი ყოველთვის აწეული უნდა გქონდეთ, სულ მცირე, ოპერაციიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში.
• დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში შეიძლება სიარული გაძნელდეს, ამიტომ ოფისში წასვლა-გამოსვლა შეიძლება პრობლემა იყოს.
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გამო, ზოგჯერ შეიძლება გაგიჭირდეთ სამუშაოზე კონცენტრირება.

ამიტომ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს და ვარჯიში თქვენთვის მოსახერხებელ დროს დაიწყოთ.

როდის შეძლებთ მართვას?

ამას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. თაბაშირის დადებისას მანქანის მართვა არ შეიძლება. მისი მოხსნის შემდეგაც კი მოგიწევთ ლოდინი, სანამ ტერფს ძალას და კონტროლს არ აღიდგენთ. თუ ძალიან სწრაფად მართავთ მანქანას, უფრო მეტია შანსი, რომ კიდევ ერთი ავარია მოგეწყოთ.

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი

გამოჯანმრთელების პერიოდში, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• თუ გრძნობთ სიცხეს ან გაციებას.
• თუ ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
• თუ ჭრილობის ირგვლივ არსებული ადგილი წითელი, შეშუპებულია და შეხება ძალიან მტკივნეულია.
• თუ გგონია, რომ ისევ დაეცი და ფეხი გაიტეხე.

ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.