ყველაზე საშიში გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც შეიძლება მომავალ დედას დაემართოს (ამნიონური სითხის ემბოლია)

ორსულობა დედის ცხოვრებაში ძალიან ლამაზი და იმედისმომცემი პერიოდია. თუმცა, ამავდროულად, შიშები და ეჭვებიც მახსენდება. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვი დაიბადება, კითხვა „ყველაფერი კარგად იქნება?“ თქვენს გონებაში უტრიალებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან იშვიათ, მაგრამ ასევე ძალიან საშიშ საგანგებო სიტუაციაზე, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს მოხდეს. ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამას გაიგებთ, რადგან ეს იმდენად იშვიათია, რომ ათასში ერთსაც კი არ ემართება. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაცნობიერება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ამნიონური სითხის ემბოლია (AFE)?

სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. იცით, როდესაც თქვენი ბავშვი საშვილოსნოშია, მას თხევადი სითხე აკრავს. ჩვენ ამას ამნიონურ სითხეს ვუწოდებთ. ის თქვენი ბავშვისთვის დამცავ ბალიშს ჰგავს. ეს სითხე შეიცავს არა მხოლოდ წყალს, არამედ უჯრედებს, რომლებიც ბავშვის კანიდან, წვრილი თმებიდან და სხვა ნივთიერებებიდან გამოიყოფა.

ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადებისას, ამ სანაყოფე სითხის ნაწილი შეიძლება მოხვდეს დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ანუ მის სისხლში. ეს ძალიან ნორმალურია და დედების უმეტესობისთვის არანაირ პრობლემას არ იწვევს.

სამწუხაროდ, როდესაც ეს სანაყოფე სითხე სისხლში ხვდება, ზოგიერთი დედის ორგანიზმში ძალიან მძიმე ალერგიული რეაქცია ან ალერგიული რეაქცია ვითარდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორგანიზმი ფიქრობს, რომ ორგანიზმში დიდი მტერი შევიდა. ამ მძიმე რეაქციით გამოწვეულ საგანგებო მდგომარეობას სანაყოფე სითხის ემბოლია (AFE) ეწოდება. ზოგჯერ ამას ორსულობის ანაფილაქსიურ სინდრომსაც უწოდებენ.

ამ რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისა და ფილტვების უეცარი შეწყვეტა. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის დანარჩენი ორგანოები ჟანგბადით გაჯერებული სისხლისგან ღარიბდებიან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა გულის გაჩერება. გარდა ამისა, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს უკონტროლო სისხლდენა საშვილოსნოდან ან საკეისრო კვეთის ჭრილობიდან.

რამდენად გავრცელებულია ეს AFE მდგომარეობა? ღირს თუ არა ამის გამო ნერვიულობა?

არა. ამაზე დიდად ფიქრი არ ღირს. რადგან ეს ძალიან იშვიათია . ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ეს მდგომარეობა 40 000 დაბადებიდან მხოლოდ ერთ შემთხვევაში გვხვდება. ეს ნიშნავს, რომ თუ შრი-ლანკაში ყოველწლიურად დაახლოებით 300 000 ბავშვი იბადება, ეს მდგომარეობა მაქსიმუმ 7-8 ადამიანს აღენიშნება. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ზედმეტად თქვენს ორსულობაზე.

პრობლემა ის არის, რომ აპენდიციტის ენცეფალოპათიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ორსულობის დროს შესაძლო სხვა სერიოზული მდგომარეობების, მაგალითად, პლაცენტის აცლის, საშვილოსნოს გახეხვის ან ეკლამფსიის, სიმპტომებს. ამიტომ, ზუსტი მიზეზის დადგენა შეიძლება რთული იყოს.

რა ფაქტორები ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს?

რადგან ეს ძალიან იშვიათია და ჯერჯერობით ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რატომ უვითარდებათ ეს რეაქცია მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანს, რთულია იმის თქმა, თუ რა რისკ-ფაქტორები არსებობს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება ოდნავ გაზარდოს რისკი. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ფაქტორების მქონე ყველას არ განუვითარდება წინაგულების ფიბრილაცია.

რა არის AFE-ს სიმპტომები?

ამაში ყველაზე საშიში ის არის, რომ სიმპტომები უეცრად და ძალიან სწრაფად ჩნდება. დედამ შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს უჩვეულოდ ქცევა, როგორც ბავშვის დაბადებისას, ასევე დაბადებისთანავე.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობის გამო?

AFE არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს დედაში

• გულისა და ფილტვების უკმარისობა.
• გონების დაკარგვა.
• კრუნჩხვები.
• ჭარბი სისხლდენა.
• დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია (DIC) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ირღვევა ორგანიზმის სისხლის შედედების სისტემა, რაც იწვევს სისხლის კოლტების არასაჭირო წარმოქმნას ერთ მხარეს და უკონტროლო სისხლდენას მეორე მხარეს.
• ინსულტი.
• გულის გაჩერება.
• ტვინის დაზიანება.
• სამწუხაროდ, სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.

შესაძლო გართულებები ბავშვისთვის

ბავშვზე ზემოქმედება დამოკიდებული იმაზე, თუ როდის გამოვლინდება ეს მდგომარეობა დედაში. თუ ეს ბავშვის დაბადებამდე მოხდა, საჭირო იქნება სასწრაფო ოპერაცია ბავშვის დაუყოვნებლივ ამოსაყვანად.

აგფ-ს დაწყების შემდეგ დაბადებული ჩვილებისთვის ყველაზე დიდი რისკი ჟანგბადის ნაკლებობაა . დედის ორგანიზმის ფუნქციის დარღვევის გამო, ბავშვი კარგავს ჟანგბადის მიწოდებას. ჟანგბადის ამ ნაკლებობამ შეიძლება დააზიანოს ბავშვის ნერვული სისტემა ან ტვინი.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას?

რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, დიაგნოზის დასასმელად სისხლის ანალიზების ან სკანირების ჩატარების დრო არ არის. ექიმები მწვავე აპენდიციტის ეჭვს სიმპტომების დათვალიერებისა და სხვა მიზეზების (მაგ., ჭარბი სისხლდენა, გულის შეტევა) სწრაფად გამორიცხვის შემდეგ სვამენ.

როგორც წესი, ეს სიტუაცია ორ ეტაპად ხდება:

1. სტადია 1: ეს არის სტადია, როდესაც სასუნთქი სისტემა და გული მოულოდნელად წყვეტს მუშაობას. ეს ნიშნავს, რომ სუნთქვა აღარ შეგიძლიათ და გულიც ჩერდება. ამ სტადიაზე ფიქსირდება სიკვდილიანობის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი.

2. მე-2 სტადია: ეს არის სტადია, როდესაც სისხლდენა ხდება. თუ სიცოცხლე პირველ სტადიაზე გადარჩა, შემდეგი სტადია უკონტროლო სისხლდენაა.

მკურნალობის მეთოდები

რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, სამედიცინო ჯგუფმა ძალიან სწრაფად უნდა იმუშაოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის გადასარჩენად. მკურნალობის გუნდში ბევრი ადამიანი შედის, როგორიცაა გინეკოლოგები, ანესთეზიოლოგები, ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ექიმები და ექთნები.

ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• ბავშვის დაუყოვნებლივი მშობიარობა: თუ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ბავშვის ამოსაყვანად რაც შეიძლება მალე ჩატარდება საკეისრო კვეთა.
• ჟანგბადის მიწოდება: სუნთქვის გაძნელების გამო, მილი შეჰყავთ და უერთდება ხელოვნურ რესპირატორს (მექანიკურ ვენტილაციას).
• კარდიოლოგიური მხარდაჭერა: თუ გული გაჩერდა, ტარდება გულმკერდის კომპრესიები (CPR). არტერიული წნევის კონტროლისთვის ინიშნება მედიკამენტები.
• სისხლის გადასხმა: ჭარბი სისხლდენის გამო, საჭიროა დიდი რაოდენობით სისხლის, პლაზმის და თრომბოციტების გადასხმა.
• ჰისტერექტომია: ზოგჯერ, თუ სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელია, დედის სიცოცხლის გადასარჩენად უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ჰისტერექტომია.

ეს ყველაფერი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან საოპერაციოში ხდება.

თუ ამ მდგომარეობას გადაურჩებით, რაიმე გრძელვადიანი შედეგები მოჰყვება?

სამწუხაროდ, AFE-ს გადარჩენის მაჩვენებელი დაბალია, ზოგიერთი კვლევის თანახმად, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეიძლება 60%-ს აღწევდეს.

თუმცა, დედებს, რომლებიც ამ საშინელ მდგომარეობას გადაურჩებიან, შესაძლოა გარკვეული გრძელვადიანი შედეგები განუვითარდეთ, რაც ორგანიზმისთვის მიყენებული ზიანის ხარისხზეა დამოკიდებული.

• ფიზიკური ეფექტები: გულის მუდმივი დაზიანება, თირკმელებზე ზემოქმედება, დამბლით გამოწვეული გართულებები.
• ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედება: ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ისეთ რამეებზე, როგორიცაა მეხსიერება და სიტყვების გახსენების უნარი.
• ფსიქოლოგიური ეფექტები: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ასეთი სიკვდილთან ახლოს მყოფი გამოცდილების შემდეგ, ძალიან ხშირია ფსიქოლოგიური პრობლემების, როგორიცაა ძლიერი შოკი, შფოთვა, დეპრესია და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) , განცდა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დანაშაულის გრძნობაც კი ჰქონდეს და იფიქროს: „რატომ დამემართა ეს?“

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, პასუხი არის „არა“. ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან, რატომ აქვს მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანს ასეთი მძიმე რეაქცია, ამიტომ არ არსებობს აგფ-ს პრევენციის გზა .

მაშ, რა შეგვიძლია გავაკეთოთ?

საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, არის მზად ვიყოთ ნებისმიერი საგანგებო სიტუაციისთვის. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობამდე უნდა გაესაუბროთ ექიმს და გაიგოთ, თუ როგორ გაუმკლავდება საავადმყოფოს სამედიცინო ჯგუფი საგანგებო სიტუაციას.

დაფიქრდით თქვენს მშობიარობის გეგმაზე . ეს არის გეგმა ყველაზე ლამაზი მშობიარობისთვის, რომლის იმედიც შეგიძლიათ გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, სამედიცინო გუნდს მოუწევს ამ გეგმის მიღმა წასვლა და ყველაფრის გაკეთება, რაც აუცილებელია თქვენი და თქვენი ბავშვის გადასარჩენად. ამ დროს მნიშვნელოვანია, ენდოთ სამედიცინო გუნდს .