უეცრად გაგიხშირდათ გულისცემა? მოდით, ვისაუბროთ ამ ვაგუსურ მანევრებზე!

როდესაც თავს ცუდად გრძნობთ, ხომ არ გიჩქარდებათ გული... უმიზეზოდ, გაცილებით სწრაფად? თითქოს უბრალოდ გაიქეცით, თუ ძალიან გეშინიათ, არა? ასეთ დროს შიშის შეგრძნება ნორმალურია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გულისცემის უეცარი მატებით არის გამოწვეული. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ რამდენიმე მარტივ, არაწამლისმიერ მეთოდზე, რომლებსაც ექიმები ამ პრობლემის სამკურნალოდ იყენებენ.

რა არის ზუსტად ვაგალური მანევრები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვაგუსის მანევრები არის გარკვეული აქტივობები, რომლებსაც ჩვენ სხეულით ვასრულებთ. ისინი ასტიმულირებენ ნერვს, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი გულისცემას. ჩვენ ამ ნერვს ვაგუსის ნერვს ვუწოდებთ. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვი, რომელიც ჩვენი ტვინიდან კუჭამდე გადის.

დაფიქრდით, ჩვენს სხეულს ორი სისტემა აქვს. ერთი გვააქტიურებს, საგანგებო სიტუაციისთვის გვამზადებს. მეორე კი გვამშვიდებს და მოდუნებულად გვტოვებს. ამ მეორე სისტემას პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა ეწოდება. ამ სისტემის მთავარი ნაწილი საშოს ნერვია. ამიტომ, როდესაც ამ ნერვს ოდნავ ვასტიმულირებთ, ის გულს სიგნალს უგზავნის: „კარგი, ახლა ცოტა შეანელე“. შემდეგ გულის ბუნებრივი პეისმეკერი შენელდება და გულისცემა ნორმალურად დაუბრუნდება.

რა არის ვაგალური მანევრების ეს ტიპები?

არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელსაც ექიმები ხშირად იყენებენ. შესაძლოა, გსმენიათ ერთი ან ორი მათგანის შესახებ.

რატომ უნდა გამოვიყენოთ ეს მეთოდები?

მთავარი მიზეზი სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია (SVT) ეწოდება. ეს მდგომარეობაა, როდესაც გულის ზედა ნაწილებიდან წამოსული ელექტრული სიგნალები იწვევს გულისცემის უეცარ მატებას წუთში 100 დარტყმაზე ბევრად მეტად. ამ მდგომარეობის მქონე პირებისთვის ექიმები თავდაპირველად ვაგუსურ მანევრებს ცდილობენ.

რადგან,

• დაბალი რისკი: ეს მეთოდები გაცილებით უსაფრთხოა, ვიდრე მედიკამენტების მიცემა ან ელექტროშოკის (კარდიოვერსია) ჩატარება.
• დაბალი ღირებულება: ეს არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას ან მედიკამენტებს.
• შეიძლება სწრაფად გაკეთდეს: შეიძლება სწრაფად გაკეთდეს საავადმყოფოში ან კლინიკაში.

ამ მეთოდების წარმატების მაჩვენებელი ნორმალური გულისცემის აღდგენის 20%-დან 40%-მდეა. ზოგჯერ, ეს მეთოდები ექიმებს ასევე ეხმარება გულის რიტმის დარღვევის (არითმიის) ზუსტად განსაზღვრაში.

არიან ადამიანები, რომლებსაც არ უნდა ჩაუტარდეთ ეს პროცედურები?

დიახ, აბსოლუტურად. ექიმი ამ მეთოდებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში გამოიყენებს, თუ თქვენი მდგომარეობა სტაბილურია . ანუ, თუ სერიოზულ პრობლემებს არ განიცდით. თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა არასტაბილურია , ანუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ეს მეთოდები არ გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, ისინი პირდაპირ სხვა მკურნალობის მეთოდებს მიმართავენ.

მოკლედ ავხსნათ, თუ როგორ ხორციელდება ძირითადი მეთოდები.

1. ვალსალვას მანევრი

ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ექიმი ამას შემდეგნაირად აკეთებს: თქვენ საწოლზე დაწვებით, ღრმად ისუნთქავთ, პირსა და ცხვირს დახურავთ და დაახლოებით 10-30 წამის განმავლობაში შეიკავებთ სუნთქვას, თითქოს სუნთქვის ამოსუნთქვას ცდილობთ. უნდა იგრძნოთ, თითქოს გაჭედილ მილში ცდილობთ სუნთქვის ჩასუნთქვას.

არსებობს კიდევ ერთი წარმატებული მეთოდი. მას მოდიფიცირებული ვალსალვას მანევრი ეწოდება. ამ მეთოდის გამოყენებით, როდესაც ზიხართ და ამ ბიძგს აკეთებთ, ექიმი მოულოდნელად თქვენს ზედა ტანს საწოლზე დაწევს. ამავდროულად, ის ორივე ფეხს ასწევს და დაახლოებით 45 წამის განმავლობაში აკავებს. ეს კიდევ უფრო ზრდის წარმატების მაჩვენებელს.

პატარა ბავშვებისთვის ამის გასაკეთებლად ექიმები ურჩევენ, რომ ცერა თითი პირში ჩაიდონ და მანამ სუნთქონ, სანამ ჰაერი აღარ გამოვა.

2. ყვინთვის რეფლექსი

შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, არა? თუმცა, ეს ასევე ძალიან ეფექტური მეთოდია. აქ თქვენ ჯდებით, ღრმად ისუნთქავთ, სუნთქვას იკავებთ და მოულოდნელად მთელ სახეს ყინულიანი წყლით სავსე თასში ათავსებთ. გსურთ, რომ სახე წყალში რაც შეიძლება დიდხანს გააჩეროთ.

ალტერნატივის სახით, შეგიძლიათ სახეზე ცივი წყლის პაკეტი ან ძალიან ცივი სველი პირსახოცი მიიდოთ.

3. საძილე არტერიის მასაჟი

ეს მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს. თქვენ აბსოლუტურად არ გაქვთ უფლება, რომ ეს დამოუკიდებლად გააკეთოთ. რადგან ზუსტად უნდა იცოდეთ, სად გააკეთოთ ეს და მოახდინოთ სწორი ზეწოლა.

ამ შემთხვევაში, ექიმი დაგაწვენთ, თავს გვერდზე გადააბრუნებთ და დაახლოებით 5-10 წამის განმავლობაში თითებით ნაზად დაამასაჟებთ კისრის გვერდზე მდებარე საძილე სინუსს . ამან შეიძლება შეანელოს გულისცემა.

რა მოხდება ამ მეთოდების გამოყენების შემდეგ?

იმედია, გულისცემა ნორმას დაუბრუნდება. ექიმი კიდევ ერთ ელექტროკარდიოგრამას (ეკგ) ჩაატარებს იმის დასადგენად, გულის რიტმი ნორმას დაუბრუნდა თუ არა.

თუ ეს მეთოდები ორი ან სამი მცდელობის შემდეგ არ გაამართლებს, შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტები. ეს ნიშნავს, რომ გულისცემის გასაკონტროლებლად შეიძლება ინტრავენური მედიკამენტების მიღება. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება გაგაგზავნონ კარდიოვერსიაზე, რაც ელექტროშოკის გაკეთებას გულისხმობს.

წარმატების მიუხედავად, თუ ეს სიტუაცია წარმოიქმნება, ექიმმა შეიძლება კარდიოლოგთან გაგაგზავნოთ.

რა რისკები და სარგებელი მოაქვს ამას?

უპირატესობებზე უკვე ვისაუბრეთ. მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ შეგიძლიათ სცადოთ გულისცემის კონტროლი მედიკამენტების გარეშე, დაბალ ფასად და დაბალი რისკით.

რაც შეეხება რისკებს, კვალიფიციური ექიმის მიერ სწორად ჩატარების შემთხვევაში, გართულებები ძალიან იშვიათია. მაშინაც კი, თუ ისინი წარმოიქმნება, ისინი, როგორც წესი, დროებითია.

• ჰიპოტენზია: არტერიული წნევის დროებითი ვარდნა.
• ბრადიკარდია: ზედმეტად ნელი გულისცემა.
• ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს გულის რიტმის სხვა პრობლემები, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია და პარკუჭების ფიბრილაცია .

საძილე არტერიის სინუსის მასაჟის დროს ინსულტის რისკი ძალიან დაბალია, დაახლოებით 1/1000. ამ მიზეზით, ექიმები არ იყენებენ ამ მეთოდს შემდეგი მდგომარეობების მქონე ადამიანებისთვის:

• თუ წარსულში გადაიტანეთ ინსულტი ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) .
• თუ გაქვთ საძილე არტერიის დაავადება .
• თუ ცოტა ხნის წინ გულის შეტევა გადაიტანეთ.