იცით თუ არა ანალური სტენოზის შესახებ? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ ტუალეტში შესვლისას ცოტა გვიჭირს, არა? ან შეიძლება გინახავთ ახალშობილი, რომელიც სავსე მუცლით ტირის განავლის გარეშე. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი რამ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთულ თემად მოგეჩვენოთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ანალური სტენოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანალური სტენოზი არის ანუსის შევიწროება, ანუ იმ გზის შევიწროება, რომლის მეშვეობითაც განავალი გამოდის ორგანიზმიდან. ექიმები ზოგჯერ ამას „ანალურ სტრიქტურას“ უწოდებენ. ეს ჰგავს წყლის მილს, რომელიც დახშულია და წყლის გატარება უჭირს.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მოზრდილებშია. ამის მიზეზი ის არის, რომ ის შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შემდეგ გართულების სახით ან ხანგრძლივი დაავადების შედეგად. თუმცა, ზოგიერთი ჩვილი შეიძლება დაიბადოს შევიწროებული ანუსით. ამას „თანდაყოლილი ანალური სტენოზი“ ეწოდება.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ანალური სტრიქტურის მსუბუქი სიმპტომები აღენიშნებოდეს, ზოგს - საშუალო სიმძიმის, ზოგს კი - მძიმე. თუმცა, მთავარი სიმპტომი ნაწლავის მოქმედების შეუძლებლობაა. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ სიმპტომების შემცირება შესაძლებელია კვების რაციონის შეცვლით და მედიკამენტების გამოყენებით. თუმცა, თუ ანალური სტრიქტურა მძიმეა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ანალური სტენოზი სინამდვილეში არც ისე გავრცელებულია. როგორც ზრდასრულ ასაკში დაწყებული, ასევე თანდაყოლილი ანალური სტენოზი (CAS) იშვიათია. თუმცა, მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, რამდენად ხშირია ის. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

შეკრულობა შევიწროებული სწორი ნაწლავის მქონე ნებისმიერი ადამიანის მთავარი სიმპტომია. თუმცა, სიმპტომებში შესაძლოა მცირედი განსხვავებები იყოს ჩვილებისა და მოზრდილების შემთხვევაში. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ეს სიმპტომები.

სიმპტომები მოზრდილებში

მოზრდილებს ყაბზობასთან ერთად შეიძლება სხვა სიმპტომებიც ჰქონდეთ, როგორიცაა:

• დიარეა.
• განავლის გავლის კონტროლის შეუძლებლობა (ფეკალური შეუკავებლობა) .
• დეფეკაციის დასრულების შემდეგაც კი, ისეთი შეგრძნება, თითქოს რაღაც დარჩა (არასრული დაცლა) .
• ფანქარივით თხელი სკამი.
• ტკივილი დეფეკაციის მცდელობისას.
• სწორი ნაწლავის სისხლდენა .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ, კარგი?

სიმპტომები ჩვილებში

თუ ახალშობილს ეს მდგომარეობა აქვს, არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც მის იდენტიფიცირებაში დაგეხმარებათ.

• ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია, როდესაც ახალშობილს დაბადებიდან 48 საათის განმავლობაში არ აქვს პირველი განავალი, რომელსაც მეკონიუმი ეწოდება.
• ტირილი და მოუსვენრობა, რომლის შეჩერებაც არ უნდა ეცადო.
• ფხვიერი განავალი.
• დეჰიდრატაციის ნიშნებია ბავშვის თავზე ჩაძირული რბილი წერტილი და დღეში ექვსზე ნაკლები სველი საფენი.
• ის, ვისაც მუცელი აქვს შეშუპებული.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს პატარას მსგავსი რამ აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის სწორი ნაწლავის შევიწროების მიზეზები?

მოზრდილებში სწორი ნაწლავი შევიწროებულია სწორი ნაწლავის შიგნით წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ქმნის ქსოვილის მყარ, არაელასტიური ფენას, რომელიც სწორი ნაწლავის კედლებზე წარმოიქმნება და ავიწროებს მას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც მჭიდრო თოკი რეზინის ზოლის ნაცვლად. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება განვითარდეს სწორ ნაწლავზე ჩატარებული სამედიცინო პროცედურის ან ოპერაციის შემდეგ. ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი დაავადებით, რომელიც იწვევს ანთებას .

კვლევებმა აჩვენა, რომ ანალური ნაპრალების 90% გამოწვეულია ბუასილის ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ნაწიბუროვანი ქსოვილის სხვა მიზეზებია:

• სქესობრივი გზით გადამდები ანალური ინფექციები. მაგალითებია ქლამიდია , გენიტალური ჰერპესი, ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) მიერ გამოწვეული ანალური მეჭეჭები , სიფილისი , გონორეა , A ჰეპატიტი , B ჰეპატიტი და აივ .
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD) .
• საფაღარათო საშუალებების ჭარბი გამოყენება.
• სწორი ნაწლავის კიბოს სხივურ თერაპიას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და სწორი ნაწლავის შევიწროება.

თანდაყოლილი ანალური სტენოზი

ბავშვი იბადება ვიწრო ანუსით, მდგომარეობა, რომელსაც ანორექტალური მალფორმაცია ეწოდება და რომელიც ნაყოფის განვითარების ცვლილებით არის გამოწვეული. ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ამის ზუსტი მიზეზი. ამიტომ დედებმა ამაზე არ უნდა ინერვიულონ.

რა გართულებები მოჰყვება ამას?

სწორი ნაწლავის პროლაფსის გართულებები დამოკიდებულია თქვენს სიმპტომებზე. მაგალითად, თუ გაქვთ ფეკალური შეუკავებლობა , შეიძლება სწორი ნაწლავის გარშემო წყლულები გაგიჩნდეთ. თუ გაქვთ მუდმივი ყაბზობა, შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც ფეკალური იმპაქცია ეწოდება, რომლის დროსაც განავალი სწორ ნაწლავში იჭედება. თუ თქვენი ბავშვი ვიწრო ანალური არხის (CAS) მქონე დაიბადა, შესაძლოა, გაუწყლოება განვითარდეს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ადრეული მკურნალობა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

მცირედი განსხვავებაა იმაში, თუ როგორ აღიქვამენ ამას ჩვილები და მოზრდილები.

როგორ ამოვიცნოთ თანდაყოლილი ანალური სტენოზი (CAS) ჩვილებში

ექიმები, როგორც წესი, თანდაყოლილი ანალური სტენოზის ნიშნებს ახალშობილის გასინჯვისას აღმოაჩენენ. ეს გამოკვლევა შეიძლება მოიცავდეს რექტალური ციფრული გამოკვლევას (DRE) .

თუ თქვენს პატარას დაბადებიდან 24-48 საათის განმავლობაში მეკონიუმი არ გამოეყოფა, ან თუ მისი პირველი ნაწლავური მოქმედება ძალიან თხევადია, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს CAS-ზე. მათ შეიძლება დანიშნონ ტესტები მდგომარეობის დასადასტურებლად, როგორიცაა:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• ბარიუმის ოყნის ტესტი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება) .

როგორ ამოვიცნოთ სწორი ნაწლავის პროლაფსი მოზრდილებში

ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. თუ რაიმე ოპერაცია გადაგიტანიათ, ისინი გადახედავენ ამ ჩანაწერებს. შემდეგ კი ჩაგიტარებენ შემდეგ ტესტებს:

• ციფრული რექტალური გამოკვლევა .
• ანოსკოპია ( პატარა კამერა, რომელიც სწორ ნაწლავს ათვალიერებს).
• პროქტოსკოპია ( გამოკვლევა, რომელიც სწორი ნაწლავის უფრო ღრმად დათვალიერებას გულისხმობს).

როგორ მკურნალობენ ამას?

შევიწროებული სწორი ნაწლავი გაქვთ თუ თქვენს პატარას, პირველი მკურნალობა განავლის გამოდევნის გამარტივებაა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• ჩვილებისთვის განავლის დამარბილებლების , ხოლო მოზრდილებისთვის საფაღარათო საშუალებებისა და განავლის დამარბილებლების გამოყენება ხელს შეუწყობს განავლის შევიწროებულ ანალურ ნაწლავში გატარებას.
• შეცვალეთ თქვენი კვების რაციონი და სასმელი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ყოველდღიურ რაციონში უნდა დაამატოთ სითხეები და ბოჭკოები . მიირთვით მეტი ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული.

ზოგჯერ, როგორც კი ნორმალური ზომის განავლის გამოყოფას შეძლებთ, სწორი ნაწლავი თავისით იჭიმება და დიდდება.

სხვა მკურნალობა ჩვილებისთვის

ბავშვის ექიმს შეუძლია ბავშვის ანუსის გაჭიმვა და გაფართოება „ანუსის დილატაციის“ პროცედურის გამოყენებით. ეს გულისხმობს პატარა, შეზეთილი მოწყობილობის (დილატორის) შეყვანას ბავშვის ანუსში. მოწყობილობას რამდენიმე წამის შემდეგ ამოიღებენ.

ბავშვს ეს მკურნალობა რამდენიმე კვირის განმავლობაში დღეში ორჯერ მოუწევს. ყოველ კვირას, ოდნავ უფრო დიდი ზომის გამაფართოებლები გამოიყენება მანამ, სანამ ბავშვის ანუსი ნორმალურ ზომას არ დაუბრუნდება. შემდეგ, რამდენიმე თვის განმავლობაში, მკურნალობის რაოდენობა მცირდება. არის შემთხვევები, როდესაც დედებს ასწავლიან ამის გაკეთებას სახლში.

ძალიან იშვიათად, შევიწროებული ანუსის მქონე ბავშვს დასჭირდება ოპერაცია, რომელსაც ანოპლასტიკა ეწოდება.

სხვა მკურნალობა მოზრდილებისთვის

თუ დიეტური ცვლილებები და განავლის დამარბილებლები არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანალური დილატაცია . მათ შეიძლება ეს თავად გააკეთონ ან გასწავლონ, თუ როგორ გამოიყენოთ დილატატორი სახლში. თუ ეს არ გაამართლებს, მათ შეიძლება გირჩიონ ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია შეიძლება მოიცავდეს:

• ანოპლასტიკა: ეს ოპერაცია კეთდება სწორი ნაწლავის გამართულ ფუნქციონირებაში ხელისშემშლელი პრობლემების გამოსასწორებლად. ქირურგი ცვლის სწორი ნაწლავის ფორმას ისე, რომ ის გაიხსნას და ნორმალურზე დიდი გახდეს.
• სფინქტეროტომია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი ჭრის სწორი ნაწლავის შიგნით მდებარე სფინქტერის კუნთს, რაც ამცირებს სწორი ნაწლავის შებოჭილობას.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

შემთხვევათა უმეტესობაში, მკურნალობა სწორ ნაწლავს ნორმალურ ზომას დაუბრუნებს და სწორი ნაწლავის პროლაფსის სიმპტომებს შეამცირებს. სამწუხაროდ, ეს მდგომარეობა ხშირად აწუხებთ ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) მქონე ადამიანებს, რაც მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა. თუ თქვენც ასე ხართ, ექიმები დაგეხმარებიან IBD-ის მართვაში.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ანალური არხის მკურნალობა შესაძლებელია. თუმცა, როდესაც თქვენი ბავშვი იზრდება, მოემზადეთ ბავშვობაში ყაბზობის მართვისთვის. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით ამის შესახებ, როდესაც თქვენი ბავშვი ტუალეტის გამოყენებას სწავლობს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ სწორი ნაწლავი შევიწროებულია, თქვენს ორგანიზმს, სავარაუდოდ, ბევრი რამ გადაუტანია. მაგალითად, ჰემოროიდის ოპერაცია ან ნაწლავის ანთებითი დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება . შევიწროებული სწორი ნაწლავი შეიძლება საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის კიდევ ერთ გამოწვევად აღიქმებოდეს. მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ნაწლავების მოქმედების გასაუმჯობესებლად:

• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: დაიწყეთ დღე ერთი ჭიქა ცხელი წყლით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ფინჯანი ყავა. კოფეინს შეუძლია საჭმლის მომნელებელი სისტემის კუნთების სტიმულირება და განავლის გამოდევნაში დახმარება. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
• იყავით აქტიური: იქნება ეს სწრაფი სიარული თუ ველოსიპედით სეირნობა, ნებისმიერი მოძრაობა ასტიმულირებს მუცლის კუნთებს და გაზრდის სისხლის მიმოქცევას ნაწლავებში. ყველა ეს აქტივობა დაგეხმარებათ უფრო ხშირად განავალში.
• განიხილეთ განავლის დამარბილებლები და საფაღარათო საშუალებები: ზოგჯერ, განავლის გამოსადევნად მხოლოდ მცირე ბიძგი გჭირდებათ. ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ განავლის დამარბილებლები და საფაღარათო საშუალებები , ან შეგიძლიათ შეიძინოთ ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები.თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს განავლის დამარბილებლის ტიპის შესახებ, რომელიც უნდა მიიღოთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ სწორი ნაწლავის პროლაფსის სიმპტომები მკურნალობის მიუხედავად არ გაუმჯობესდება, ან გაუარესდება, მიმართეთ ექიმს.

არსი ასეთია: ყველას გვჭირდება განავლის კეთება. თუმცა, როდესაც გაქვთ ანალური სტენოზი, როდესაც ანალური ხვრელი იმდენად ვიწროა, რომ ნორმალური ზომის განავალი ვერ გადის, ეს შეიძლება ძალიან რთული იყოს.

თუ სწორი ნაწლავი შევიწროებული გაქვთ, შეიძლება იგრძნოთ, რომ ეს სიმპტომები თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე ახდენს გავლენას.

თუ თქვენს პატარას თანდაყოლილი ანალური სტენოზი (CAS) აქვს, შესაძლოა, ღელავდეთ და განიცდიდეთ, ან იმიტომ, რომ ბავშვი მოუსვენარია, ან იმიტომ, რომ არ ჭამს.

საბედნიეროდ, ანუსის შევიწროების მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს. თუ თქვენ ან თქვენს პატარას ეს სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე დაისმება დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უფრო მალე გამოჯანმრთელდებით თქვენ ან თქვენი ბავშვი.

ამ ისტორიიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ უნდა გვახსოვდეს:

• ანალური სტენოზი განავლის გამტარი გზის შევიწროებაა. ის შეიძლება განვითარდეს მოზრდილებში ქირურგიული ჩარევის ან დაავადების გამო, ან ჩვილებში დაბადებიდან.
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყაბზობა, ტკივილი ნაწლავების მოქმედების დროს ან ფაღარათი , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ჩვილებისთვის, თუ მათ ორი დღის შემდეგაც არ ჰქონიათ ნაწლავების მოქმედება, ამასაც უნდა მიაქციოთ ყურადღება.
• არ ინერვიულოთ, ამის სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, დაწყებული კვების რაციონის ცვლილებით, მედიკამენტებით, სპეციალური პროცედურებით (მაგ., ანალური სასქესო ორგანოს გაფართოება) და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევითაც კი დამთავრებული.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ პრობლემის შეტყობისთანავე მიმართოთ ექიმს. ამ შემთხვევაში, სწრაფად შეძლებთ შვებას. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას, რადგან ეს ყველაზე ძვირფასია!

` ანალური სტენოზი, ყაბზობა, ანუსი, ახალშობილები, ბუასილი, ოპერაცია, დეფეკაციის გაძნელება