ოპერაციის დროსაც შეიძლება გონზე მოსვლა? (ანესთეზიის ცნობიერება) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ ოპერაციამდე, ანუ ქირურგიულ ჩარევამდე, ცოტა გვეშინია, არა? ზოგიერთისთვის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შიშია: „რა მოხდება, თუ ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას მოულოდნელად გონს მოვალ?“ მიუხედავად იმისა, რომ ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი შემთხვევაა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც და მეც ვიცოდეთ ამის შესახებ. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ანესთეზიის შესახებ ცნობიერება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანესთეზიისადმი ცნობიერება არის ოპერაციის დროს, ანუ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, სრული უგონო მდგომარეობაში ყოფნის და შემდეგ გონზე ხანმოკლე აღდგენის პროცესი. თუმცა, ეს არ არის იგივე, რაც უბრალოდ „გაღვიძება“. ეს ოდნავ განსხვავებული გამოცდილებაა. სხვადასხვა ადამიანისთვის ეს შეიძლება განსხვავებულად იგრძნობოდეს. დაფიქრდით ასე:

• შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს გესმით თქვენს გარშემო ადამიანების საუბრის ხმები და საოპერაციოში არსებული აღჭურვილობის ხმაური.
• ეს შეიძლება იყოს სიზმრის ნახვის მსგავსი, თითქოს სიზმრების სამყაროში იყო.
• შეიძლება მოულოდნელად გაიღვიძოთ და აღმოაჩინოთ, რომ ვერ მოძრაობთ ან ლაპარაკობთ. ეს შეიძლება საშიში გამოცდილება იყოს.
• ზოგჯერ სხეული ზეწოლას გრძნობს და ძალიან იშვიათად, ტკივილის განცდის მცირე შანსია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ „(ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების)“ ეს მდგომარეობა მხოლოდ „(ზოგადი ანესთეზიის)“ ქვეშ ჩატარებული ოპერაციების დროს ხდება. ეს არ ხდება სხვა ანესთეზიის მეთოდების დროს, კერძოდ, „(ადგილობრივი ანესთეზიის)“, რომელიც ხელებსა და ფეხებს აბუჟებს, „(ინტრავენური სედაციის)“ , რომელიც ოდნავ ნასვამ მდგომარეობაში გაგრძნობინებთ თავს, ან „(ბინდის ძილის)“ მეთოდების დროს. რადგან „(ზოგადი ანესთეზია)“ არის ის, როდესაც თქვენს სხეულში ავტომატურად მიმდინარე მოვლენებიც კი, როგორიცაა სუნთქვა, აპარატებით კონტროლდება. სხვა მეთოდების დროს თქვენ გაქვთ ცნობიერების გარკვეული დონე, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ისუნთქოთ და საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ სამედიცინო გუნდსაც კი ესაუბროთ.

რამდენად შესაძლებელია ეს?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ვაუ, ეს ბევრ ადამიანს ემართება?“ არა, საერთოდ არა. სინამდვილეში, ანესთეზიის შესახებ ამ ტიპის ცნობიერება ძალიან, ძალიან იშვიათია. ზუსტი სტატისტიკის მოყვანა რთულია, რადგან ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ზუსტად არ ახსოვდეს, რა მოხდა ოპერაციიდან ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში. სხვებს შეიძლება ეს გამოცდილება მაშინვე ჰქონდეთ, მაგრამ შეიძლება ექიმებს არ უთხრან ამის შესახებ.

თუმცა, რამდენიმე კვლევის თანახმად, ამ ტიპის შემთხვევა 1000 ოპერაციიდან მხოლოდ 1 ან 2-ში გვხვდება (0.2%-ზე ნაკლები) . ანუ, მიხვდით რას ვგულისხმობ, არა? ეს მართლაც ძალიან იშვიათია.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

აღმოჩნდა, რომ ანესთეზიისადმი ასეთი ცნობიერების განვითარების სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. პრეპარატის არასაკმარისი მიღება:ეს მაშინ ხდება, როდესაც ანესთეზიოლოგი საკმარის ანესთეზიას არ აძლევს. ეს ხშირად ხდება გადაუდებელი ოპერაციების დროს. მაგალითად, გულის გადაუდებელი ოპერაციების, საკეისრო კვეთის ან სერიოზული უბედური შემთხვევების შემდეგ სწრაფად ჩატარებული ოპერაციების დროს. ასეთ შემთხვევებში, ანესთეზიის დონის ფრთხილად მონიტორინგისთვის შესაძლოა ნაკლები დრო იყოს, რადგან პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენაა საჭირო.

2. ანესთეზიის განსხვავებული მოთხოვნები: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ანესთეზიოლოგი ნიშნავს მედიკამენტის სტანდარტულ რაოდენობას, მაგრამ ადამიანს განსხვავებული რაოდენობა სჭირდება. ყველას ორგანიზმი ერთნაირი არ არის. ეს უფრო მეტად სავარაუდოა იმ ადამიანებში, რომლებიც ძლიერ შფოთვას განიცდიან ( ოპერაციის წინ ძალიან შეშინებულები არიან), მათში, ვისაც აქვს ნივთიერებაზე დამოკიდებულების დარღვევა და მათში, ვისაც ადრე განუცდია ანესთეზიისადმი ცნობიერება.

3. ანესთეზიის აპარატის გაუმართაობა: ეს შეიძლება მოხდეს, თუ საოპერაციოში ანესთეზიის აპარატები გაუმართავია, ან თუ სამედიცინო პერსონალი ოპერაციამდე სათანადოდ არ ამოწმებს აღჭურვილობას. თუმცა, ესეც ძალიან იშვიათი შემთხვევაა , რადგან საავადმყოფოები დიდ ყურადღებას აქცევენ ამ აღჭურვილობის მოვლა-პატრონობას.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს რისკი ზოგადად ყველასთვის დაბალია, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ანესთეზიისადმი ცნობიერების განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი ჰქონდეს. ეს განპირობებულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:

• თუ მწეველი ხართ .
• თუ გაქვთ ერთზე მეტი ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობა (მრავალი სამედიცინო მდგომარეობა) (მაგ., დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა).
• თუ გაქვთ სუნთქვის პრობლემები (მაგ., სასუნთქი გზების დაავადებები, როგორიცაა ასთმა, ფილტვების დაავადება).
• თუ ადრე გქონიათ ნივთიერებათა მოხმარების აშლილობის (SUD) ისტორია .

ასევე, ეს რისკი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს, ვიდრე სხვა შემთხვევებში, ზოგიერთ სპეციალურ ოპერაციაში, სადაც ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება უსაფრთხო არ არის. მაგალითად:

• საკეისრო კვეთა (C-კვეთები): ანესთეზიის დონე საგულდაგულოდ კონტროლდება როგორც დედის, ასევე ბავშვის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
• გულის ოპერაცია: ეს არის რთული ოპერაციები.
• ტრავმის ან სისხლის დაკარგვის სამკურნალოდ გადაუდებელი ოპერაცია: ეს იმიტომ ხდება, რომ პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა აქ პრიორიტეტულია.

გრძნობთ ტკივილს ანესთეზიის დროს?

ეს ის კითხვაა, რომელიც ბევრ ადამიანს აშინებს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ანესთეზიის დროს ტკივილის შეგრძნება ძალიან იშვიათია.თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს შეუძლებელი არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს ახსოვს ისეთი რამ, როგორიცაა გარშემო ხმების გაგონება და საუბრების მოსმენა, ზოგიერთს შეიძლება ახსოვდეს ინტუბაციის მილისგან გამოწვეული ყელის ტკივილი ან ოპერაციის შემდეგ გამოწვეული მტკივნეული ჭრილობა .

შეიძლება ამას გრძელვადიანი შედეგები მოჰყვეს?

ანესთეზიის დროს ცნობიერების ამაღლების ყველა შემთხვევას არ აღენიშნება ხანგრძლივი ეფექტი. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, ანუ თუ გამოცდილება ძალიან საშიშია, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი ფსიქიკური მდგომარეობები:

• შფოთვა
• დეპრესია
• ძილის პრობლემები, როგორიცაა ხშირი კოშმარები (კოშმარული აშლილობა)
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) : ეს არის ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც მძიმე ტრავმული მოვლენის შემდეგ ვითარდება.

ამ გართულებების მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ უმწეობის ხანგრძლივი განცდა. შედეგად, მათ შეიძლება თავი აარიდონ ექიმთან ვიზიტებსაც კი. ეს ზრდის სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკს. თუ ოდესმე გქონიათ მსგავსი გამოცდილება, ფსიქოლოგის ან ფსიქიატრის დახმარების მოძიება დიდ შვებას მოგანიჭებთ და ცხოვრების ხარისხს გაგიუმჯობესებთ.

შეუძლიათ თუ არა ექიმებს ამის აღმოჩენა ოპერაციის დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, ხართ თუ არა ანესთეზირებული თუ სედატიური , ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დანამდვილებით იმის თქმა, სრულად გონზე ხართ თუ უგონო მდგომარეობაში .

ანესთეზიოლოგები განუწყვეტლივ გააკონტროლებენ თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს - როგორიცაა არტერიული წნევა , სუნთქვის სიხშირე და გუგის ზომა - სედაციის დონის დასადგენად. თუმცა, ცნობიერების გაზომვა ცოტა უფრო რთულია. რადგან ზოგადი ანესთეზიისთვის გამოყენებული პრეპარატები გავლენას ახდენენ თქვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემაზე (რომელიც აკონტროლებს ყველაფერს, რაც თქვენს ორგანიზმში ხდება), თქვენ ვერ შეძლებთ მოძრაობას ან ლაპარაკს. ამიტომ, ცნობიერების გაზომვა ისეთი მარტივი არ არის, როგორც ანესთეზიის დონის გაზომვა.

თუმცა, მოწინავე ტექნოლოგიების წყალობით, არსებობს სპეციალური მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ ოპერაციის დროს ტვინის ელექტრული აქტივობის გაზომვა და თქვენი ცნობიერების დონის შესახებ წარმოდგენის მიღებაში დახმარება.

პირველ რიგში, ექიმმა შეიძლება გადაგიღოთ ტვინის ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) . ამ ტესტისთვის, თავის კანზე თავსდება პატარა სენსორები.რამდენიმე მათგანი მიმაგრებულია. ეს სენსორები თქვენი ტვინიდან ელექტრულ სიგნალებს იღებენ. გადაწყვეტილებების მისაღებად ეს (ეეგ) შედეგები სხვა მონიტორინგის მეთოდებთან ერთად გამოიყენება. ზოგიერთი ასეთი მეთოდია:

• Bispectral Index™ მონიტორინგი (BIS): კვლევები აჩვენებს, რომ ეს ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო ინსტრუმენტია სედაციის ხარისხის გასაზომად. ის აღრიცხავს თქვენს ელექტროენცეფალოგრამას და გაძლევთ რიცხვს ნულიდან 100-მდე. რაც უფრო დაბალია რიცხვი, მით უფრო ღრმაა ანესთეზია . ზოგადი ანესთეზიის მიზანია ეს რიცხვი 40-დან 60-მდე შენარჩუნდეს.
• სმენითი გამოწვეული პოტენციალის (AEP) მონიტორი: ეს მოწყობილობა იწერს და აანალიზებს თქვენი ტვინის ღეროსა და ცერებრალური ქერქის ელექტრულ აქტივობას. ექიმი ყურებში ყურსასმენებს გიდგამთ და გარკვეულ ხმებს გისმენთ. შემდეგ მოწყობილობა აანალიზებს თქვენი ტვინის რეაქციას და გაძლევთ რიცხვს ნულიდან 100-მდე. აქაც, რაც უფრო დაბალია რიცხვი, მით უფრო ღრმაა ანესთეზია.
• Narcotrend®: BIS-ის მსგავსად, Narcotrend იყენებს თქვენს ელექტროენცეფალოგრამას ანესთეზიის სიღრმის შესაფასებლად. ის აფასებს თქვენს შედეგებს ექვსი ასოდან (A-დან F-მდე) და რიცხვიდან (ნულიდან ასამდე) შკალით. შედეგები შეიძლება მერყეობდეს „ფხიზელი მდგომარეობიდან“ „ელექტრულ სიჩუმემდე“ (რაც ნიშნავს ტვინის ძალიან მცირე აქტივობას).

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს ოპერაციის შემდეგ?

ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლების საუკეთესო გზა იმის გასარკვევად, გქონიათ თუ არა ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლების გამოცდილება, არის ის, რომ ოპერაციის შემდეგ ექიმმა დაგისვას კითხვები ამის შესახებ. ამისათვის გამოყენებული სტანდარტული მეთოდია ბრაისის ინტერვიუ . ის რამდენიმე მოკლე კითხვას სვამს, როგორიცაა:

• „ოპერაციის დაწყებამდე ბოლოს რა გახსოვს?“
• „ოპერაციის შემდეგ პირველი რა გახსენდება?“
• „ოპერაციის დროს რამე გახსოვს?“
• „ოპერაციის დროს რაიმე სიზმარი გინახავს?“

ექიმებს შეუძლიათ ამ კითხვებზე თქვენი პასუხების საფუძველზე მიიღონ წარმოდგენა.

არსებობს თუ არა რაიმე, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლების თავიდან ასაცილებლად?

დიახ, თუ ანესთეზიის შესახებ ამ საკითხთან დაკავშირებით შეშფოთებული ხართ, აუცილებლად გაესაუბრეთ თქვენს ანესთეზიოლოგს. ისინი აგიხსნიან, რა ნაბიჯების გადადგმა შეგიძლიათ ამის რისკის შესამცირებლად. ასევე არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• ყველა მედიკამენტი, რომელსაც იღებთ (როგორც ექიმის მიერ დანიშნული, ასევე აფთიაქში შეძენილი), დანამატებიაცნობეთ ექიმს ნებისმიერი დანამატის შესახებ (მაგალითად, ვიტამინები, აიურვედული მედიკამენტები).
• დეტალურად განიხილეთ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია (წინა დაავადებები, ოპერაციები, ალერგიები და ა.შ.) თქვენს ექიმთან.
• ჰკითხეთ მათ ნებისმიერი შეკითხვის ან ეჭვის შესახებ. ნუ მოგერიდებათ.
• რაც მთავარია: თუ ოდესმე გქონიათ ანესთეზიის შეგრძნება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
• რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ ცნობილ რისკ-ფაქტორებს ( მაგალითად, მოწევას).

გახსოვდეთ, ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლება არ არის ის, რაც თქვენ არასწორად გააკეთეთ. ეს ზოგჯერ ხდება და ექსპერტები ჯერ კიდევ იკვლევენ ამის მიზეზებს.

რა მოხდება, თუ ანესთეზიის შესახებ ინფორმაცია მაქვს?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენც გქონიათ ასეთი გამოცდილება. როგორც კი ამის შესახებ შეიტყობთ, უთხარით ამის შესახებ თქვენს ექიმს (ჯანდაცვის პროვაიდერს) ან ექთანს. უამბეთ მათ ყველა დეტალი, რაც გახსოვთ (რა გსმენიათ, რა იგრძენით). შემდეგ ექიმს შეუძლია ეს მოვლენა თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებში ჩაიწეროს და თუ მომავალში ანესთეზია კვლავ დაგჭირდებათ, განსაკუთრებული სიფრთხილე გამოიჩინეთ და ზომები მიიღეთ ცნობიერების დაკარგვის რისკის შესამცირებლად.

რა მომავალი ელით მათ, ვინც ანესთეზიის შესახებ ცნობიერება უკვე გამოსცადა?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია გარემოებებზე და ეფექტების სიმძიმეზე. მაგალითად, ადამიანს, რომელიც ოპერაციის დროს ისტორიის ნაწილს იხსენებს, შესაძლოა არ ჰქონდეს რაიმე შემაწუხებელი გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ადამიანს, რომელიც ტკივილს გრძნობს ან მწვავედ აცნობიერებს გარემოს, შეიძლება უფრო მძიმე, გრძელვადიანი ფსიქოლოგიური გართულებები განუვითარდეს.

თუმცა, პაციენტების უმეტესობას, რომლებმაც ანესთეზიის შეგრძნება განიცადეს, მომავალში უსაფრთხოდ შეუძლიათ ანესთეზიის ხელახლა მიღება. ამის განმეორების რისკი ძალიან დაბალია. ექიმები უფრო ფრთხილად არიან, რადგან მათ იციან წინა გამოცდილების შესახებ.

თუ მსგავსი რამ გამოგიცდიათ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ მოქმედებს ეს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. მათ შეუძლიათ გაგაგზავნონ ფსიქოლოგთან ან ფსიქიატრთან , რომელსაც შეუძლია ჩაატაროს საჭირო ტესტები და მოგაწოდოთ შესაბამისი რჩევები და მკურნალობა.

ოპერაციის დროს გაღვიძების იდეა იმდენად საშინელია, რომ ამის შესახებ რამდენიმე ფილმიც კი გადაიღეს. მიუხედავად იმისა, რომ ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლება იშვიათი მოვლენაა, მისი შიში ბევრს ახასიათებს და ეს ჩვენს გონებაშია. მისი გრძელვადიანი ფსიქოლოგიური ეფექტები არ უნდა შევაფასოთ. ასევე, არ არის კარგი იდეა, თავი აარიდოთ საჭირო ოპერაციას ამ შიშის გამო. ანესთეზიოლოგები ამის თავიდან ასაცილებლად მოწინავე მონიტორინგის ინსტრუმენტებს იყენებენ.გამოყენებული. ასევე, მეცნიერები აგრძელებენ იმის კვლევას, თუ რატომ ემართებათ ეს ზოგიერთ ადამიანს და არა სხვებს. თუ გქონიათ მსგავსი გამოცდილება - ან ღელავთ, რომ შეიძლება თქვენც დაგემართოთ - მიმართეთ ანესთეზიოლოგს. შესაძლოა, მათ შეძლონ თქვენი დამშვიდება.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი წაღებაც გვსურს ამ ისტორიიდან?

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაზეც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლება ძალიან იშვიათი მოვლენაა. ნუ შეგეშინდებათ ამის ზედმეტად.
• ოპერაციის ჩატარებამდე აუცილებლად განიხილეთ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები და ნებისმიერი შიში ან შეშფოთება, რაც შეიძლება გქონდეთ ანესთეზიოლოგთან.
• თუ ადრე გქონიათ მსგავსი გამოცდილება, აუცილებლად მითხარით. ნუ დამალავთ.
• ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას ექიმები თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის სპეციალურ აღჭურვილობას იყენებენ.
• თუ ოდესმე მსგავსი გამოცდილება გქონიათ და ეს ფსიქოლოგიურ გავლენას მოახდენს, ნუ მოგერიდებათ ფსიქიატრის რჩევის მიღება. ეს ძალიან დაგეხმარებათ.
• ამ შიშის გამო ნუ გადადებთ საჭირო სამედიცინო დახმარების ან ოპერაციის მიღებას. თქვენი სამედიცინო გუნდი ძალიან შეშფოთებულია თქვენი უსაფრთხოებით.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

` ანესთეზია, ანესთეზიის შესახებ ცნობიერების ამაღლება, ქირურგია, ქირურგია, გამოჯანმრთელება, ოპერაცია, ანესთეზიოლოგი`