ენტერალური კვება: ნუ გეშინიათ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ!

შესაძლოა, გინახავთ ან გსმენიათ, რომ ადამიანს ზონდით თხევად საკვებს აძლევენ, როდესაც მას პირით ჭამა არ შეუძლია. ეს შეიძლება ცოტა საშიშად და უცნაურად ჟღერდეს. თუმცა, სინამდვილეში ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა და ორგანიზმის სიძლიერის შენარჩუნება. ამიტომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ ზონდით კვებაზე, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ენტერალურ კვებაზე .

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მილის კვება?

ეს ძალიან მარტივია. ეს არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება საკვები ნივთიერებებითა და სითხეებით უზრუნველყოფის მიზნით იმ ადამიანისთვის, ვისაც არ შეუძლია საკვების სწორად დაღეჭვა და გადაყლაპვა. ეს გულისხმობს თხევადი, ნოყიერი საკვების პირდაპირ კუჭში ან წვრილ ნაწლავში შეყვანას ძალიან რბილი, მოქნილი პლასტმასის მილის მეშვეობით.

წარმოიდგინეთ ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), როგორც ერთი გრძელი გზა. ის იწყება პირის ღრუდან, ეშვება საყლაპავის გავლით კუჭამდე და იქიდან წვრილ ნაწლავამდე. თუ რაიმე მიზეზით ეს გზა დახშულია, ეს მილი მოკლე გზას ჰგავს, რომელიც გვერდს უვლის დახშობას. მისი მეშვეობით საკვები ნივთიერებები პირდაპირ საჭირო ადგილას მიეწოდება. ზოგჯერ ექიმები ამ მილს მედიკამენტების მისაცემადაც იყენებენ.

რატომ უნდა მოუნდეს ადამიანს ასეთი მილის მეშვეობით კვება?

თუ პერორალური კვების შედეგად საკმარის საკვებ ნივთიერებებს ვერ იღებთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მეთოდი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ გიჭირთ საკვების ღეჭვა და გადაყლაპვა, ან გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც დისფაგია ეწოდება.

ეს მეთოდი შესანიშნავად უჭერს მხარს თქვენი სხეულის მეტაბოლიზმისა და მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

აქ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ეს შეიძლება საჭირო გახდეს:

• თავის ან კისრის დაზიანებები: ყლაპვის გაძნელება კიბოს ან სერიოზული უბედური შემთხვევის გამო.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა საყლაპავის შევიწროება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის კუნთებისა და ნერვების დისმოტილაცია.
• საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევა: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა კრონის მძიმე დაავადება, შეიძლება ხელი შეუშალოს ორგანიზმს საკვები ნივთიერებების შეწოვაში.
• ნერვული სისტემის დაავადებები : ყლაპვის უნარის დაკარგვა ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ინსულტი ან დამბლა .
• უგონო მდგომარეობა (კომა):ეს მეთოდი აუცილებელია პაციენტის უგონო მდგომარეობაში ყოფნისას სხეულის სიმტკიცის შესანარჩუნებლად.
• სერიოზული ქირურგიული ჩარევა ან ავადმყოფობა: ზოგიერთი სერიოზული ოპერაციის ან სერიოზული დაავადების შემდეგ, შესაძლოა გარკვეული დროის განმავლობაში ყლაპვა გაძნელდეს.

რა სახის ლერწამია ესენი?

ლერწმის ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს: ისინი, რომლებიც გამოიყენება მოკლევადიანი გამოყენებისთვის და ისინი, რომლებიც გამოიყენება ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.

ხანმოკლე გამოყენებისთვის (4-6 კვირაზე ნაკლები)

ეს არის მილები, რომლებიც, როგორც წესი, ცხვირიდან შეჰყავთ. მათი შეყვანა შესაძლებელია საავადმყოფოში საწოლზე წოლის დროსაც კი.

ხანგრძლივი გამოყენებისთვის (6 კვირაზე მეტი)

ეს არის მილები, რომლებიც, როგორც წესი, მუცლის კანის მეშვეობით პირდაპირ კუჭთან ან წვრილ ნაწლავთან არის დაკავშირებული, ძირითადად მცირე ქირურგიული პროცედურის მეშვეობით.

როგორ დაამონტაჟოთ ეს მილი?

პროცედურა დამოკიდებული იქნება თქვენთვის საჭირო მილის ტიპზე. ცხვირის მილის გაკეთება შესაძლებელია საავადმყოფოს საწოლში. თუმცა, ტრანსაბდომინალური მილის დაყენებას მცირე ოპერაცია სჭირდება. პროცედურის დროს ანესთეზია ჩაგიტარდებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.

• ცხვირიდან: ექიმი ფრთხილად შეიყვანს ლუბრიკანტს მილზე და შეიყვანს მას ცხვირიდან, საყლაპავში და კუჭში. ზოგჯერ, ამის გასაადვილებლად, შეიძლება გთხოვონ მილის მეშვეობით წყლის დალევა.
• ენდოსკოპიურად: ამ მეთოდის დროს პირიდან შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი (ენდოსკოპი), რომელსაც პატარა კამერა აქვს მიმაგრებული, კუჭის შიგნითა ნაწილი იყურება და კუჭში ზუსტად იმ ადგილს აღნიშნავს, სადაც მილი უნდა ჩაედოს. შემდეგ კეთდება პატარა განაკვეთი და ჩაედება მილი. ამ მეთოდს PEG (პერკუტანული ენდოსკოპიური გასტროსტომია) ეწოდება.
• რენტგენოლოგიურად: ეს კეთდება რენტგენის სურათების გამოყენებით, რათა დადგინდეს ზუსტი ადგილი, სადაც უნდა ჩასვათ მილი.
• ქირურგიულად: ზოგჯერ ეს მილი შეჰყავთ ღია ოპერაციის ან ლაპაროსკოპიის გზით .

რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება მილის გამოყენებისა და მოვლის დროს?

თუ ამ მილს სახლში იყენებთ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი კარგად მოვლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მილი შეიძლება გაიჭედოს და ინფექციები გამოიწვიოს.

აი, როგორ შეინარჩუნოთ მილი და მისი ჩადგმის ადგილი სუფთა:

• ყოველდღიურად დაიბანეთ თავი: შეყვანის ადგილის გარშემო კანი ნაზად დაიბანეთ საპნითა და წყლით დღეში ერთხელ მაინც. აცნობეთ ექიმს, თუ რაიმე გამონადენი გაქვთ.
• კარგად გაიმშრალეთ: დაბანის შემდეგ, კარგად გაიმშრალეთ ადგილი სუფთა ნაჭრით და შეინარჩუნეთ მშრალი. ბაქტერიები მრავლდებიან ნესტიან ადგილებში.
• დააკვირდით ინფექციის ნიშნებს: თუ ის ადგილი, სადაც მილი იყო ჩადგმული, გაწითლდა, შეშუპდა, გათბა, მტკივნეული გახდა ან ჩირქი გამოუვიდა, შესაძლოა ეს ინფექცია იყოს. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

აი, როგორ უნდა იზრუნოთ სწორად თქვენს მილზე:

• რეგულარულად გამორეცხეთ: ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ, ასევე მედიკამენტების მიცემამდე და მიღებიდან გამორეცხეთ ტუბი სუფთა წყლით შპრიცის გამოყენებით. ეს ხელს შეუშლის საკვების მილში გაჭედვას.
• შეცვალეთ ზონდი საჭირო დროს: ყველა ზონდი გარკვეული პერიოდის შემდეგ უნდა შეიცვალოს. ზოგიერთის შეცვლა ყოველწლიურადაა საჭირო, ზოგის კი - 3-6 თვეში ერთხელ. ამის შესახებ ექიმი გაცნობებთ.
• თუ მილი გამოდის: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ეს მუცლის ღრუში ახალი მილია შეყვანილი, მის ორგანიზმში ჩანერგვას დაახლოებით 6-8 კვირა სჭირდება. თუ მილი შემთხვევით ამ დროის განმავლობაში გამოვა, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.