მოდით, ანევრიზმის ქირურგიაზე მარტივად ვისაუბროთ.

გსმენიათ ოდესმე სიტყვა „ანევრიზმა“? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა ახსენა ეს, ან შესაძლოა, თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ანევრიზმის ტრადიციულ ღია ოპერაციაზე, ანუ „ტრადიციულ ღია ოპერაციაზე“.

რა არის ანევრიზმის ოპერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანევრიზმის ოპერაცია არის აორტაში, ჩვენი სხეულის მთავარ სისხლძარღვში, ანევრიზმის მკურნალობა. აორტა ჩვენი სხეულის მთავარ წყალსადენს ჰგავს. როდესაც მისი ერთ-ერთი კედელი სუსტდება და ბუშტივით იბურცება, ჩვენ მას „აორტის ანევრიზმას“ ვუწოდებთ. ეს ძალიან საშიშია, რადგან გამობურცულობა შეიძლება გასკდეს (გასკდეს) ან გაიჭრას (დისექცია). თუ ეს მოხდება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

ამ ოპერაციის დროს ქირურგი აორტის დაზიანებულ, შეშუპებულ ნაწილს აშორებს და მას ხელოვნური ქსოვილისგან დამზადებული მილისებრი სტრუქტურით ცვლის. ჩვენ ამას გრაფტს ვუწოდებთ. ეს გრაფტი ახალი სისხლძარღვის მსგავსად მოქმედებს, რაც სისხლს უსაფრთხოდ და დაბრკოლების გარეშე მოძრაობს.

ეს საკმაოდ მასშტაბური ოპერაციაა. ანევრიზმაზე წვდომისთვის ქირურგს გულმკერდში ან მუცელში დიდი ჭრილობის გაკეთება უწევს. თუ ის გულმკერდშია, მას „(გულმკერდის აორტის ანევრიზმას)“ ვუწოდებთ, ხოლო თუ მუცლის ღრუში ოდნავ დაბლაა, მას „(მუცლის აორტის ანევრიზმას)“ ვუწოდებთ.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ორ ძირითად ნაწილად არის საჭირო. ერთი გადაუდებელი შემთხვევის სახით ტარდება, ხოლო მეორე რისკის წარმოშობამდე იგეგმება და ტარდება.

1. გადაუდებელი შემთხვევის სახით (ანევრიზმის გასკდომის ან გასკდომის შემთხვევაში)

ეს ყველაზე საშიში სიტუაციაა. თუ ანევრიზმა გასკდება, ეს სიცოცხლისა და სიკვდილის საფრთხის შემცველი სიტუაციაა. თუ მოულოდნელად შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

2. რისკის წარმოშობამდე (დაგეგმილი ოპერაციის დროს)

თუ ექიმმა აღმოაჩინა, რომ გაქვთ ანევრიზმა, ის რეგულარულად გააკონტროლებს მას. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი გამოვლინდა, ანევრიზმის გასკდომის რისკი უფრო მაღალია. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ქირურგიული ჩარევა.

• თუ ტკივილს გრძნობთ მუცლის, ზურგის, გულმკერდის, საზარდულის ან ბარძაყის შიდა ნაწილში.
• თუ კუჭის ტკივილს ჰგავს.
• თუ გაქვთ ხველა, ხმის ჩახლეჩა ან სუნთქვის გაძნელება.
• თუ ანევრიზმა 5 სანტიმეტრზე მეტია .
• თუ ანევრიზმა სწრაფად იზრდება (წელიწადში 1 სანტიმეტრზე მეტი).

საუკეთესო გადაწყვეტილების მისაღებად ექიმი გაითვალისწინებს მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას, ანევრიზმის ზომას და მის მდებარეობას. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ მარფანის სინდრომის მსგავსი მდგომარეობა, მცირე ზომის ანევრიზმაც კი შეიძლება საშიში იყოს. ამიტომ, შესაძლოა, სასწრაფოდ საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

რა ხდება ოპერაციამდე?

თუ ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, მზადება რამდენიმე კვირით ადრე იწყება.

• სამედიცინო ტესტები: ექიმი გასინჯავს თქვენ და ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოს, მზად არის თუ არა თქვენი სხეული ოპერაციისთვის.
• მედიკამენტებზე საუბარი: ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (ურეცეპტოდ გასაცემი, მცენარეული, ვიტამინები). ზოგიერთი მედიკამენტის გამოყენებისას შესაძლოა ოპერაციამდე მათი მიღების შეწყვეტა დაგჭირდეთ.
• სხვა დაავადებების კონტროლი: თუ თქვენ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, ოპერაციამდე ისინი კარგად უნდა აკონტროლოთ.
• მოწევისთვის თავის დანებება: ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისთვის სრული თავის დანებება ოპერაციამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე.
• დაავადებები: თუ გაქვთ რაიმე დაავადება, მაგალითად, გაციება ან სიცხე, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .

ექიმი მოგცემთ რამდენიმე განსაკუთრებულ მითითებას, მაგალითად, ოპერაციამდე ერთი ღამით, შუაღამის შემდეგ წყლის დალევის აკრძალვას.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ დაგაძინებენ. ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით 3-4 საათს გრძელდება. აქ მოცემულია ძირითადი ეტაპები.

1. ჭრილობა: ქირურგი ანევრიზმამდე მისასვლელად გულმკერდში ან მუცელში აკეთებს გრძელ ჭრილობას.

2. დამჭერი: სპეციალური მოწყობილობები დროებით ხურავს სისხლძარღვებს ანევრიზმის ზემოთ და ქვემოთ. ამ დროს, გულ-ფილტვის აპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის სხეულის სხვა ნაწილებში გადასატუმბადად.

3. გრაფტის ჩასმა: შეშუპებული, დაზიანებული ნაწილი ამოღებულია და მის ადგილას იდება ხელოვნური მილი, რომელსაც „გრაფტი“ ეწოდება, რომელიც იკერება და ფიქსირდება.

4. დახურვა: და ბოლოს, ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). იქ რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა. საავადმყოფოში ყოფნის საერთო ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-დან 10 დღემდე. საავადმყოფოში თქვენ:

• შარდის კათეტერია ჩადგმული.
• ცხვირის მეშვეობით შეჰყავთ მილი.
• სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ანტიკოაგულანტები ინიშნება.
• მათ შეიძლება გირჩიონ სპეციალური წინდების ტარება ფეხებში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
• ტკივილგამაყუჩებლები ეძლევათ.

ნელა უნდა დაიწყოთ სიარული და ძალები აღიდგინოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს სერიოზული ოპერაციაა. ამიტომ, თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელებისთვის დრო უნდა მისცეთ. მოაწყვეთ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ. მანქანის მართვა ექიმის ნებართვის გარეშე არ შეგიძლიათ.

აღდგენის პერიოდი და რა უნდა იცოდეთ

სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, 4-6 კვირაა საჭირო, თუმცა ზოგიერთისთვის შეიძლება 2-3 თვეც კი დასჭირდეს.

შეზღუდვები, რომლებიც უნდა დაიცვან გამოჯანმრთელების პერიოდში

• არ მართოთ ავტომობილი, სანამ ექიმი არ გეტყვით.
• ჭრილობის შეხორცებამდე არ დაიბანოთ წყლით სავსე აბაზანაში . შეგიძლიათ შხაპის მიღება.
• არ აწიოთ 4.5 კგ-ზე (10 ფუნტზე) მძიმე ტვირთი .
• ნუ ივარჯიშებთ იმდენად ინტენსიურად , რომ სუნთქვა შეგეკრათ.

ჭრილობის მოვლა

ხველის ან ცემინების დროს, ჭრილობაზე ბალიში დაადეთ და დააჭირეთ. ეს ტკივილს შეამცირებს და ჭრილობას დაიცავს. ექიმის დანიშნულებისამებრ, ჭრილობა სუფთად შეინარჩუნეთ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

გამოჯანმრთელების პერიოდში დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სხეულს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.