შესაძლოა, ალერგიის, ასთმის, ხშირი შარდვის ან მოძრაობის დროს გულისრევის სამკურნალო მედიკამენტებს იღებთ. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული მდგომარეობის სამკურნალო მედიკამენტები განსხვავებულია, ამ მედიკამენტების უმეტესობა ერთსა და იმავე დიდ კლასს მიეკუთვნება. სწორედ ამ კლასზე ვისაუბრებთ დღეს. მათ ანტიქოლინერგულებს უწოდებენ. შესაძლოა, ეს სახელი არ გსმენიათ, მაგრამ, სავარაუდოდ, უკვე იღებთ ამ ტიპის მედიკამენტებს.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ანტიქოლინერგული პრეპარატები?

ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ ვისაუბროთ ჩვენი სხეულის ნერვულ სისტემაზე. ჩვენს ორგანიზმში ნერვული უჯრედები ერთმანეთთან ცვლიან შეტყობინებებს, ისევე როგორც ფოსტალიონი წერილებს აწვდის. ამ შეტყობინებების გადამტან ქიმიკატებს ნეიროტრანსმიტერებს ვუწოდებთ. ერთ-ერთი ასეთი განსაკუთრებული მესენჯერია აცეტილქოლინი .

ის ძირითადად ჩვენი ავტონომიური ნერვული სისტემის ნაწილში მოქმედებს. მას პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, მისი ფუნქცია ძალიან მარტივია. ის ამზადებს ჩვენს ორგანიზმს „დასვენებისა და მონელებისთვის“. ეს გულისხმობს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა გულისცემის დამშვიდება, ნერწყვისა და საჭმლის მომნელებელი წვენების გამოყოფა და შარდის ბუშტის ფუნქციის კონტროლი.

ახლა, ანტიქოლინერგული პრეპარატები ხელს უშლიან აცეტილქოლინის სახელით ცნობილი მესენჯერის მუშაობას. ანუ ბლოკავენ მას. შემდეგ ზოგიერთი პროცესი, რომელიც „დასვენებასა და მონელებაში“ გვეხმარება, ოდნავ მცირდება. ეს ჩვენთვის ძალიან სასარგებლოა ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობის დროს.

რა სახის დაავადებებისთვის გამოიყენება ეს პრეპარატები?

ანტიქოლინერგული თვისებების მქონე 600-ზე მეტი პრეპარატი არსებობს. ეს ზოგიერთი პრეპარატის ძირითადი მოქმედებაა. ის ასევე შეიძლება იყოს სხვების გვერდითი ეფექტი. ვნახოთ, რა არის ამ პრეპარატების ძირითადი გამოყენება.

პრეპარატის დასახელება (მაგალითად)	ძირითადად გამოყენებული შემთხვევები
ატროპინი	როგორც ანომალიურად ნელი გულისცემის (ბრადიკარდია) და ზოგიერთი მოწამვლის სამკურნალო საშუალება.
ბენზოტროპინი, ტრიჰექსიფენიდილი	პარკინსონის დაავადებით გამოწვეული სიმპტომების, მაგალითად, კანკალის კონტროლისთვის.
დიფენჰიდრამინი	ის შედის ალერგიის საწინააღმდეგო აბების და ზოგიერთი საძილე აბის შემადგენლობაში.
იპრატროპიუმი, ტიოტროპიუმი	ის შეიცავს ინჰალატორებში, რომლებიც გამოიყენება სასუნთქი გზების ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ასთმა და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება.
ოქსიბუტინინი, სოლიფენაცინი, ტოლტეროდინი	ასევე გამოიყენება კრემის სახით ხშირი შარდვის (ურგეული შეუკავებლობა) და შარდის ბუშტის კუნთების შეკუმშვის კონტროლისთვის. ასევე კრემის სახით გამოდის ჭარბი ოფლიანობის (ჰიპერჰიდროზის) სამკურნალოდ.
სკოპოლამინი	ის ინიშნება მგზავრობის დროს განვითარებული გულისრევისა და ღებინების დროს (მოძრაობის დაავადება).
გლიკოპიროლატი, ვეკურონიუმი	ის გამოიყენება ოპერაციამდე ნერწყვის გამოყოფის შესამცირებლად და ოპერაციის დროს კუნთების პარალიზებისთვის.

გარდა ამისა, დეპრესიის ზოგიერთ მედიკამენტს, ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს და ალერგიის ზოგიერთ მედიკამენტს (ანტიჰისტამინურებს) ასევე შეიძლება ჰქონდეს ეს ანტიქოლინერგული თვისება გვერდითი ეფექტის სახით.

რა სარგებელი და გვერდითი მოვლენები აქვს ამ ტიპის მედიკამენტს?

უპირატესობები

ამ პრეპარატებს მრავალი გამოყენება აქვთ. ზოგჯერ ისინი სიცოცხლის გადამრჩენია . მაგალითად, როდესაც შხამი, მაგალითად ინსექტიციდი, მიიღება, მკურნალობის მიზნით ინიშნება ატროპინის სახელით ცნობილი პრეპარატი. ეს წამალი ასევე ხელს უწყობს გულისცემის აღდგენას, როდესაც ის სახიფათოდ დაბლა ეცემა.

მნიშვნელოვანი:თუ ვინმე შხამს გადაყლაპავს, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ პაციენტი უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU). ასევე მნიშვნელოვანია დამატებითი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდეთ კოლომბოს ეროვნული საავადმყოფოს შხამების შესახებ ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს .

მეორე მხრივ, ეს წამალი ჩვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებასაც უწყობს ხელს. წარმოიდგინეთ, რა კარგია იმ ადამიანისთვის, ვინც ადრე ღებინების შიშის გამო მოგზაურობას თავს არიდებდა, რომ პატარა აბის მიღება და ამ მოგზაურობაში პრობლემების გარეშე წასვლა შეძლოს? ანალოგიურად, ეს წამალი ეხმარება ადამიანს, რომელსაც ადრე ტუალეტში ხშირი სიარულის ეშინოდა, ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს.

გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ ანტიქოლინერგულ პრეპარატებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდებათ და ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის, ადამიანის ასაკისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მიხედვით. ეს გვერდითი მოვლენები განსაკუთრებით ხშირად აღენიშნებათ ხანდაზმულ ადამიანებს .

აქ მოცემულია პატარა ხრიკი ამ გვერდითი მოვლენების დასამახსოვრებლად:

„ცხელი როგორც კურდღელი“ - სხეულის ტემპერატურის მომატება.
„ბრმა როგორც ღამურა“ - თვალის გუგები ფართოვდება, რაც მხედველობის დაბინდვას იწვევს.
„ძვალივით მშრალი“ - ნერწყვისა და ცრემლების შემცირებული გამომუშავება.
„წითელი, როგორც ჭარხალი“ - კანის გაწითლება.
„ქუდის მჭრელივით გიჟი“ - დაბნეულობა, მეხსიერების პრობლემები.

გავრცელებული გვერდითი მოვლენები	მარტივი ახსნა
პირის სიმშრალე	დისკომფორტი, რომელიც გამოწვეულია ნერწყვის გამომუშავების შემცირებით.
ბუნდოვანი მხედველობა	გაფართოებული გუგის გამო ახლომახლო ხედვის გაძნელება.
შარდის გამოყოფის შეუძლებლობა (შარდის შეკავება)	შარდის ბუშტის კუნთების მოდუნების გამო შარდის სრული დაცლის სირთულე.
ყაბზობა	საჭმლის მონელების პროცესების შენელება.
დაბნეულობა/დემენცია	განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულ ადამიანებში.
გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია)	გულისცემის გახშირების შეგრძნება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ ტიპის მედიკამენტს იყენებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

თუ თქვენს მიერ მიღებული წამალი სასურველ შვებას არ მოგიტანთ.
თუ გიჭირთ პრეპარატის ზუსტად ისე გამოყენება, როგორც ექიმმა დანიშნა.
თუ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში (მაგალითად, თუ გიჭირთ ჭამა პირის სიმშრალის გამო, ან თუ გიჭირთ მანქანის მართვა ან წიგნის კითხვა მხედველობის დაბინდვის გამო).

რაც მთავარია, არასდროს შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. ამან შეიძლება თქვენი მდგომარეობა გააუარესოს.

თუ ამ მედიკამენტებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ოჯახის ექიმთან კონსულტაცია. მას შეუძლია აგიხსნათ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო, რა სარგებელი და გვერდითი მოვლენები აქვს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ანტიქოლინერგები მედიკამენტების გავრცელებული კლასია, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ, მათ შორის ალერგიის, ასთმის, პარკინსონის დაავადების და საშარდე გზების პრობლემების სამკურნალოდ.
ეს პრეპარატები მოქმედებენ ორგანიზმის ნერვულ სისტემაში ქიმიური მესენჯერის, აცეტილქოლინის, მოქმედების ბლოკირებით.
შესაძლოა განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა პირის სიმშრალე, მხედველობის დაბინდვა, ყაბზობა და დაბნეულობა. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ხანდაზმულებში.
არასოდეს შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ან შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან ან მის გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებით, საუკეთესო ადამიანი, ვისთანაც შეგიძლიათ კონსულტაცია გაიაროთ, თქვენი ექიმია.