გაქვთ დაბუჟება და ტკივილი ხელში? შესაძლოა ეს გულმკერდის არტერიული გამოსავლის სინდრომი იყოს?

ოდესმე გიგრძვნიათ დაბუჟება ან უცნაური ტკივილი ხელში, ან სიცივის შეგრძნება ხელში? ან შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი ხელი ფერს იცვლის ან შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება ჭრილობის შემდეგ? ნუ იფიქრებთ, რომ ეს ნორმალურია. ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომი, რომელსაც „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომი)“ ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელის სინდრომი)“? მოდით, ძალიან მარტივად გავიგოთ, კარგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელის სინდრომი)“ არის, როდესაც ჩვენი ერთ-ერთი მთავარი სისხლძარღვი (არტერია) იკუმშება კისერსა და ლავიწის ძვალს შორის არსებულ სივრცეში (ჩვენ ამას „(კლავიკულას)“ ვუწოდებთ), ანუ იმ ადგილას, რომელსაც „(გულმკერდის გამოსასვლელი)“ ეწოდება. მოგეხსენებათ, არტერიები არის არხები, რომლებიც სისხლს გულიდან მთელ სხეულში ატარებენ. ამგვარად, ამ „(ათორაკალური სინდრომ)“ მდგომარეობის მქონე ადამიანში არტერია იკუმშება ამ ადგილას, რომელსაც „(გულმკერდის გამოსასვლელი)“ ეწოდება.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილის გაჭედვა, რაც ამცირებს წყლის ნაკადს. როდესაც არტერია ასე იჭედება, მას შეუძლია სისხლის ნაკადის დაბლოკვა. თუ სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, ამან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ზოგიერთ ადამიანში ამ ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის კედლის შესუსტება და ბუშტივით გამობერვა. ჩვენ მას „ანევრიზმას“ ვუწოდებთ. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და შემოწმება.

ვის უფრო მეტად აქვს „გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომის“ განვითარების რისკი?

გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომის ყველა სახეობის მსგავსად, ის ყველაზე ხშირად 20-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში გვხვდება. ყველაზე ხშირად, არტერიული კომპრესიის ეს ტიპი ვითარდება კისერში დამატებითი ნეკნის (ე.წ. საშვილოსნოს ყელის ნეკნის) არსებობის ან არასწორ ადგილას ყოფნის გამო. ეს დამატებითი ნეკნი, როგორც წესი, პირველი ნეკნის ზემოთ მდებარეობს.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან? რატომ არის ეს საშიში?

სინამდვილეში, „(გულმკერდის არტერიული გამოსვლის სინდრომი)“ გულმკერდის გამოსვლის სინდრომის) ყველაზე საშიში სახეობაა. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამ „(ათოსტაზურმა სინდრომმა)“ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნა თქვენს არტერიებში. ამ სისხლის კოლტებს შეუძლიათ სისხლის ნაკადის დაბლოკვა ხელებსა და თითებში. მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, ამ სისხლის კოლტებს ასევე შეუძლიათ ტვინში გადასვლა და ისეთი მდგომარეობების გამოწვევა, როგორიცაა „(ინსულტი)“.

ამიტომ, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომის სიმპტომები, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ მკურნალობას.

რამდენად ხშირია „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელის სინდრომი)“?

სიმართლე გითხრათ, გულმკერდის გამოსავლის სინდრომის ყველა ტიპი საკმაოდ იშვიათია. არ არსებობს მონაცემები იმის შესახებ, თუ ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ეს. თუმცა, არტერიული TOS-ის სახელით ცნობილი ტიპი ყველაზე იშვიათია. ეს ტიპი გულმკერდის გამოსავლის სინდრომის მქონე 100 პაციენტიდან ერთზე ნაკლებში გვხვდება.

რა არის „გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომის“ გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ATOS-ის მქონე ბევრი ადამიანი იბადება ლავიწის ძვლის (ლავიწის) ზემოთ დამატებითი ნეკნით (საშვილოსნოს ყელის ნეკნი). ჩვენს ხელსა და ლავიწის ძვალს შორის არსებული არტერია, რომელსაც ლავიწქვეშა არტერია ეწოდება, სისხლს აწვდის ჩვენს ხელებს, ხელებს, კისერსა და თავს. ამ დამატებითი საშვილოსნოს ყელის ნეკნის გამო, ეს ლავიწქვეშა არტერია შეიძლება შეიკუმშოს, რაც სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს და სისხლის კოლტები წარმოიქმნება. ეს სისხლის კოლტები ზოგჯერ შეიძლება მოწყდეს და მკლავში ჩამოვიდეს, რაც სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს.

სხვა მიზეზებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• სიმსუქნე: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, სახსრებზე დამატებითი წნევა ყალიბდება.
• ფიზიკური ტრავმა: დაზიანებები, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად გამოწვეული დაზიანებები.
• ცუდი პოზა: მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში ერთსა და იმავე პოზაში ჯდომა, მუშაობის დროს წინ დახრა და ა.შ.
• ორსულობა (`(ორსულობა)`).
• განმეორებითი მოძრაობები: მაგალითად, ჩოგბურთის ჩოგანის ქნევა, სოფტბოლის ან ბეისბოლის ბურთის სროლა ან მძიმე ყუთების თავზე აწევა.

რა სიმპტომები ახასიათებს „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელის სინდრომს)“? როგორ ისმება მისი დიაგნოზი?

ამ მდგომარეობის სიმპტომებმა ხშირად შეიძლება გავლენა მოახდინოს თითებზე, ხელისგულზე ან მთელ ხელის კუნთებზე. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ცალ ხელში ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება. ეს სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს ხელით რაიმეს კეთებისას და გაუმჯობესდეს ხელის დასვენებისას. ATOS-ის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, არ განიცდიან ტკივილს კისრის ან მხრების არეში.

რადგან ATOS-ს შეუძლია შეამციროს სისხლის მიმოქცევა, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი რამ თქვენს თითებზე, ხელებზე ან მკლავებზე:

• სიცივე.
• დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
• ტკივილი (`(ტკივილი)`).
• ფერმკრთალი ფერის შეცვლა.
• ნელა შეხორცებადი ჭრილობები.

წარმოიდგინეთ, ნილანტი აკა დილიდან საღამომდე კომპიუტერთან მუშაობს. მას მარჯვენა ხელში უცნაური ტკივილი და მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება დაეწყო. ხანდახან ხელიც ცივი აქვს. ეგონა, რომ დაღლილობის ბრალი იყო. მაგრამ თუ ეს სიმპტომები თანდათან ძლიერდება, შესაძლოა, ეს „(ATOS)“ იყოს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის (გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომის) დიაგნოზს?

თუ თქვენ გაქვთ „გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომის“ სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად გამოგიკვლევთ კისრისა და მხრების არეს. ის მოგთხოვთ გარკვეული მოძრაობების შესრულებას სახსრების „მოძრაობის დიაპაზონის“ შესამოწმებლად.

ექიმი ასევე გაგიზომავთ არტერიულ წნევას და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. თუ ისინი ეჭვობენ ATOS-ს, შეიძლება დაგინიშნონ დამატებითი ტესტები გულმკერდის გამოსასვლელის შესამოწმებლად.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ზუსტად ასეთი სიტუაციაა „გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელის“ შემთხვევაშიც.აირჩიეთ „(ვიზუალიზაციის ტესტები)“, რომლებიც თქვენი სხეულის შიდა ნაწილების შესასწავლად ტარდება. ეს ტესტები შეიძლება ჩატარდეს თქვენი არტერიების, სისხლის ნაკადის და შინაგანი სტრუქტურების შესამოწმებლად:

• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს მეთოდი იყენებს ბგერით ტალღებს სხეულის შიგნითა ზედაპირის დასათვალიერებლად, განსაკუთრებით იმის დასადგენად, თუ როგორ მიედინება სისხლი. ეს ხშირად პირველი ტესტია, რომელიც გამოიყენება ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის.
• არტერიოგრამა: არტერიებში შეჰყავთ პატარა, თხელი მილი (კათეტერი) და სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი) და იღებენ რენტგენის სურათს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: დეტალური სურათების მისაღებად ერთად იღებენ რენტგენის სხივების სერიას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (`(MRI)`): იყენებს რადიოტალღებსა და მაგნიტურ ველებს დეტალური სურათების გადასაღებად.
• რენტგენი (`(რენტგენი)`): სურათები გადაღებულია რადიაციის დოზების გამოყენებით.

რა მკურნალობა არსებობს „(გულმკერდის არტერიული გამოსასვლელი სინდრომის)“?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც გულმკერდის არტერიული გამოსვლის სინდრომი ეწოდება, სავარაუდოდ, ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ. თუმცა, ოპერაციამდე ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის გამათხელებელი საშუალებები, როგორიცაა ვარფარინი (Coumadin®) ან ჰეპარინი (Hep-Lock™). მათ ასევე შეიძლება სცადონ არსებული თრომბის მოცილება ინექციით ან სხვა საშუალებებით.

ოპერაციის დროს ექიმს შეუძლია შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• თქვენი ზედმეტი ნეკნის ნაწილი („(საშვილოსნოს ყელის ნეკნი)“) ამოღებულია, რაც ამცირებს წნევას.
• დაზიანებული არტერიის ჩასანაცვლებლად ხდება არტერიის ჯანსაღი ნაწილის გადანერგვა („(არტერიული გადანერგვა)“).
• დაზიანებული არტერიის შესაცვლელად ჩადგმულია ხელოვნური მილი, რაც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ `(ATOS)` რისკის შესამცირებლად?

ამის სრულად თავიდან აცილების გზა არ არსებობს, მაგრამ შეგიძლიათ ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებები შეიტანოთ, რათა შეამციროთ საცობებით გამოწვეული ავარიების რისკი:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა, რომელიც შეესაბამება თქვენი სხეულის ტიპს, ასაკს და სქესს.
• მოერიდეთ მძიმე ჩანთების ცალ მხარზე ტარებას.
• შეზღუდეთ ხშირი ზედა მოძრაობები.
• გაიმაგრეთ მხრები წონების აწევით ან წინააღმდეგობის ვარჯიშებით.
• ყოველდღიურად გააკეთეთ დაჭიმვის ვარჯიშები კისრის, მხრებისა და გულმკერდისთვის.

როგორია „(ATOS)“-ის სიტუაციის პერსპექტივა? უნდა გვეშინოდეს?

სინამდვილეში, თუ მკურნალობა არ დარჩა, გულმკერდის არტერიული გამოსავლის სინდრომმა (ATOS) შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სისხლის კოლტები, კიდურების დაზიანებები და (უკიდურეს შემთხვევაში) თითების დაკარგვა. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ რაც უფრო ადრე მიმართავთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია წარმატების შანსი. ასე რომ, თუ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც შეიძლება ATOS-ს ჰქონდეს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

კიდევ რა გსურთ იცოდეთ ექიმისგან?

ექიმთან შეხვედრისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის ჩემი სიმპტომების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• რა გამოკვლევები უნდა ჩავიტარო, რომ ზუსტად გავიგო, რა არის ეს?
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს?
• არაქირურგიული მკურნალობა განკურნავს ჩემს სიმპტომებს?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში სიმპტომების შესამცირებლად?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

გულმკერდის არტერიული გამოსავლის სინდრომი (ATOS) არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს გულმკერდის გამოსავალში ლავიწქვეშა არტერიას. ამ დროს არტერია იკუმშება და იწყება სისხლის კოლტების წარმოქმნა. ეს კოლტები შეიძლება მოწყდეს და მკლავში ჩამოვიდეს, რაც ტკივილს და დაბუჟებას იწვევს. ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს გართულებების რისკი. თუ თქვენ გაქვთ ATOS-ის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. არ ინერვიულოთ, ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო რჩევითა და მკურნალობით.

გულმკერდის გამოსავლის სინდრომი, გულმკერდის არტერიული გამოსავლის სინდრომი, ATOS, ხელის ტკივილი, ხელის დაბუჟება, სისხლის კოლტი, საშვილოსნოს ყელის ნეკნი, ლავიწქვეშა არტერია