რა დაავადებაა ეს, რომლის დროსაც სისხლძარღვები არანორმალურად არის ჩახლართული? (არტერიოვენური მალფორმაცია - AVM) მოდით, ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები ზოგჯერ შეიძლება უცნაურად იყოს ჩახლართული, როგორც ძაფის ბურთულა? ეს შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, არა? თუმცა, ეს სინამდვილეშიც შეიძლება მოხდეს და ზოგჯერ ცოტა საშიშიც იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც არტერიოვენური მალფორმაცია ანუ AVM ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დეფექტი ვენების სისტემაში, რომელიც სისხლს გადაჰყავს ჩვენს სხეულში.

რა არის არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM)? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სხეულში სისხლძარღვების ქსელი გვაქვს. ამ სისხლძარღვების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: არტერიები და ვენები . არტერიები გზატკეცილების მსგავსია, რომლებიც გულიდან სხეულის ყველა ნაწილში, განსაკუთრებით კი ტვინში, სუფთა, ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ატარებენ. ვენები პატარა არტერიების მსგავსია, რომლებიც გამოყენებულ, ჟანგბადისგან თავისუფალ სისხლს გულში აბრუნებენ.

ჩვეულებრივ, ეს მაგისტრალები (არტერიები) ძალიან პატარა, თხელი ვენების ქსელით მთავრდება. ჩვენ მათ კაპილარებს ვუწოდებთ. ეს დიდი გზის მსგავსია, რომელიც სოფელში ჩასვლისას პატარა გვერდით გზებად იყოფა. სწორედ ამ კაპილარების მეშვეობით აღწევს სისხლში არსებული ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ჩვენს უჯრედებამდე, ხოლო უჯრედებიდან გამოყოფილი ნარჩენი პროდუქტები სისხლში ხვდება. შემდეგ ეს სისხლი ვენების სახელით ცნობილი ვენების მეშვეობით გულში ბრუნდება.

ახლა, რაც ხდება AVM-ის მქონე ადამიანში არის ის, რომ კაპილარული ხიდი, რომელიც უნდა იყოს არტერიასა და ვენას შორის, იშლება. შემდეგ, არტერიებიდან მაღალი წნევით მომდინარე სისხლი მოულოდნელად უკავშირდება ვენებს, რომლებიც მიჩვეულები არიან დაბალ წნევას. წარმოიდგინეთ დიდი წყლის მილი, რომელიც მოულოდნელად უკავშირდება პატარა, სუსტი კედლის მქონე მილს. ეს იწვევს ვენებში აუტანელ წნევას. ეს აღიქმება როგორც სისხლძარღვების ჩახლართული ბურთი, ჩიტის ბუდეს მსგავსი. ამ არანორმალური კავშირის გამო, არსებობს სისხლძარღვების გასკდომის (გახეთქვა) და ტვინში სისხლდენის (ტვინში სისხლდენა) მაღალი ალბათობა.

არსებობს თუ არა AVM-ების სხვადასხვა ტიპი? სად ყალიბდებიან ისინი?

დიახ, ძირითადად შეგვიძლია ვისაუბროთ AVM-ის ორ ტიპზე:

1. ტვინის AVM-ები: ესენი ყველაზე გავრცელებულია. მათ შეუძლიათ განვითარდნენ ტვინის ნებისმიერ ნაწილში, მის ზედაპირზე, ტვინის ღეროში ან ზურგის ტვინის გასწვრივ. ესენი გარკვეულწილად საშიშია, რადგან ტვინი ძალიან მგრძნობიარე ადგილია.

2. პერიფერიული AVM-ები: ეს შეიძლება განვითარდეს სხეულის 100,000 მილის სიგრძის სისხლძარღვების ნებისმიერ წერტილში. მაგალითად, ისინი შეიძლება განვითარდეს სახეზე, ხელებზე, ფეხებზე, ასევე შინაგან ორგანოებში, როგორიცაა გული, ღვიძლი და ფილტვები.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც AVM ეწოდება?

AVM სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.ამბობენ, რომ ასი ათასი ადამიანიდან მხოლოდ ერთს შეიძლება ჰქონდეს ეს დაავადება. ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაიბადოს ამ დაავადებით. თუმცა, ექიმები მას ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში აღმოაჩენენ. სიმპტომები, სავარაუდოდ, 30-დან 50 წლამდე ასაკში ვლინდება.

რა არის AVM-ის სიმპტომები?

აი, რა არის მნიშვნელოვანი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს AVM და არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი. AVM-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით 15%-ს არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი. უმეტეს შემთხვევაში, AVM-ის არსებობის შესახებ მხოლოდ მისი გახეთქვის შემდეგ იგებთ, რაც ნიშნავს, რომ სისხლდენაა.

თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება შემდეგი იყოს:

• კრუნჩხვები, როგორც არაცნობიერი, ასევე შეგნებული. ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს.
• ხშირი თავის ტკივილი. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ძლიერი.
• კუნთების სისუსტე ან სრული დამბლა.
• გულისრევა და ღებინება.
• სხეულის ზოგიერთ ნაწილში დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
• თავბრუსხვევა.
• სიარულის გაძნელება, მეტყველების გაძნელება, მეხსიერების დაკარგვა, აზროვნების გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა ან მხედველობის დარღვევა.
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გონებრივი დაბნეულობა, ჰალუცინაციები ან დემენცია.
• ზურგის ტკივილი. ეს შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს და იყოს ძლიერი. ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟების შეგრძნება თეძოებიდან ფეხებამდე და ფეხის თითებამდე.
• დატვირთვის დროს სუნთქვის გაძნელება (ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ფილტვებში არის ატრიოვენტრიკულური არტერია)
• სისხლიანი ხველა (ეს ასევე ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნეების სიმპტომია)
• მუცლის ტკივილი.
• კვანძები ჩნდება ხელებზე, ფეხებზე ან ტანზე.
• ტკივილი და შეშუპება.

მნიშვნელოვანია: ტვინის ავთვისებიანი არტერიების არითმიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 50%-ს პირველი სიმპტომის სახით ტვინში სისხლდენა აღენიშნება. ამან შეიძლება ინსულტი და ტვინის დაზიანება გამოიწვიოს.

რატომ ყალიბდება ეს AVM-ები? რა არის ამის მიზეზი?

სინამდვილეში, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ვითარდება AVM. ფართოდ არის გავრცელებული მოსაზრება, რომ ისინი თანდაყოლილია . ეს ნიშნავს, რომ სისხლძარღვების ეს ჩახლართულობები ნაყოფის განვითარების დროს, დედის საშვილოსნოში წარმოიქმნება. ძალიან იშვიათად, ისინი თაობიდან თაობას გადაეცემა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს.

რა გავლენას ახდენს AVM ჩვენს ორგანიზმზე?

AVM-ს დაზიანების სამი ძირითადი გზა არსებობს:

1. სისხლდენა:როგორც ადრე აღვნიშნე, როდესაც არტერიებიდან გამომავალი მაღალი არტერიული წნევა გადის ატროფიკულ მალთაშუა პარკუჭში, ვენების კედლები შეიძლება სუსტი იყოს და ვერ გაუძლოს წნევას. შემდეგ ვენები სკდება და სისხლდენა იწყება. როდესაც ეს სისხლი მოხვდება მიმდებარე ქსოვილებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი დაზიანება . დიდი რაოდენობით სისხლდენის შემთხვევაში , ამან შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

2. სხეულის ნაწილებზე ზეწოლა: ეს პათოლოგიური შეერთება იწვევს ვენებში სისხლის უფრო მეტ დაგროვებას. შემდეგ ვენები ფართოვდება და შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებზე, მაგალითად ტვინზე. ეს ამცირებს ამ ნაწილებამდე მიმავალი ჟანგბადის რაოდენობას და ლიმფური სისტემის უნარს, გამოდევნოს ნარჩენები.

3. ქსოვილების მიერ საჭირო ჟანგბადის გამოფიტვა: არტერიებსა და ვენებს შორის კაპილარული ხიდის არარსებობის გამო, ავთვისებიანი მალფორმაციის არეში არსებული ქსოვილები საკმარის ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს ვერ იღებენ. ამის შემდეგ, ამ არეში არსებული ქსოვილები და ნერვული უჯრედები შეიძლება კვდომას იწყებდნენ.

რა არის AVM-ის შესაძლო გართულებები?

AVM-ებმა, განსაკუთრებით ტვინში, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა:

• ტვინში სისხლდენა/ ინსულტი : ეს არის ავთვისებიანი არტერიის (AVM) ყველაზე დიდი რისკი. თუ ავთვისებიანი არტერია (AVM) ტვინში გასკდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, ტვინის დაზიანება ან კრუნჩხვები. ავთვისებიან არტერიას ასევე შეუძლია ტვინის ან ზურგის ტვინის ნაწილების გადაწევა და დაზიანება.
• კრუნჩხვები: მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გონების დაკარგვით და კიდურების უკონტროლო კრუნჩხვით, რაც გამოწვეულია ტვინში უეცარი ელექტრული აქტივობით.
• ანევრიზმა: სისხლძარღვის დასუსტებული კედელი, რომელიც დაკავშირებულია ავთვისებიან მატარებელთან ან მის გარშემო და ბუშტის მსგავსად გამობერილია. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სისხლძარღვის სუსტი კედლებით. ეს მდგომარეობა გვხვდება ტვინსა და ზურგის ტვინში ავთვისებიანი მატარებლების დაახლოებით 50%-ში. ეს ზრდის ავთვისებიანი მატარებლის გახეთქვის რისკს.
• ტვინის დაზიანება: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ისეთ რამეებზე, როგორიცაა აზროვნების უნარი, მეხსიერება და მეტყველების გაგება.
• კომა და სიკვდილი: განსაკუთრებით თუ ტვინში დიდი სისხლდენაა.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა AVM?

თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ მათ შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ზოგჯერ, როდესაც სტეტოსკოპი AVM-ზე იდგმება, შეიძლება მოისმინოთ შუილი (სისხლძარღვში სისხლის ნაკადის ხმაური).

გარდა ამისა, ტარდება ისეთი ვიზუალიზაციის ტესტები , როგორიცაა:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ტესტი, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოტალღებს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): იყენებს რენტგენის სხივებს სხეულის განივი კვეთის სურათების მისაღებად.
• კათეტერული ანგიოგრაფია:ამ შემთხვევაში, ექიმი თქვენს მკლავში ან საზარდულის არტერიაში შეჰყავს პატარა მილაკი (კათეტერი) და მიმართავს მას იმ ადგილას, სადაც სავარაუდოდ მდებარეობს ატრიოვენტრიკულური მალფორმაცია. შემდეგ შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენის სხივებს სისხლძარღვების დეტალური გამოსახულების მისაღებად.

თუ ტვინში AVM-ზე ეჭვია, საჭიროა სპეციფიკური ტესტები, როგორიცაა:

• თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (ცერებრალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): იყენებს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას თავის ტვინში და მის გარშემო არსებული სისხლძარღვების დეტალური სურათების მისაღებად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ანგიოგრაფია (CTA): კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტექნოლოგია სისხლძარღვების დეტალურ სურათებს იძლევა.
• ტრანსკრანიალური დოპლერული ულტრაბგერა: იყენებს ხმის ტალღებს ტვინში სისხლის ნაკადის სიჩქარის გასაზომად.

რადგან ბევრ AVM-ს არ აქვს სიმპტომები, ისინი ზოგჯერ აღმოჩენილია სხვა მიზეზით (მაგალითად, ტრავმა, მხედველობის პრობლემები ან თავის ტკივილი) ჩატარებული სკანირების დროს ან სისხლდენის გამო სიმპტომების განვითარების შემდეგ.

როგორ მკურნალობენ AVM-ს?

AVM-ის მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:

• ატრიუმის არტერიოვენტრიკულური მალფორმაციის ტიპი, მისი ზომა, მდებარეობა და ჩართული არტერიებისა და ვენების ბუნება.
• AVM-ის გახეთქვის რისკი.
• თქვენი სიმპტომები.
• შენი ასაკი.
• თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.

მკურნალობის მთავარი მიზანია ავთვისებიანი არტერიიდან სისხლდენის რისკის შემცირება ან მისი სრული განკურნება. არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი. ესენია ღია ოპერაცია , კათეტერზე დაფუძნებული არტერიის ბლოკირება (ემბოლიზაცია) და/ან ავთვისებიანი არტერიის ფოკუსირებული სხივური თერაპია (რადიოქირურგია) . მკურნალობის თითოეულ ვარიანტს აქვს საკუთარი სარგებელი და რისკები. ესენი განსხვავდება თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ავთვისებიანი არტერიის ტიპის მიხედვით.

ზოგადად, AVM-ის რაც შეიძლება მალე მკურნალობა სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა.

ყველას ავთვისებიანი არტერიების დაზიანება განსხვავებულია. არ არსებობს მკურნალობის დადგენილი გეგმა, რომელიც ზუსტად გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გესაუბრებათ თქვენ და თქვენს ოჯახს, რათა გადაწყვიტოს თქვენი სიტუაციისთვის საუკეთესო მკურნალობა.

ზოგჯერ AVM ისეთ ადგილას მდებარეობს, სადაც ოპერაცია ან სხვა მკურნალობა უფრო სარისკოა, ვიდრე უმოქმედობა. ამ შემთხვევაში, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი პერიოდული სკანირებით ყურადღებით დააკვირდება თქვენს AVM-ს . თუ AVM აჩვენებს რაიმე ცვლილებას, მაგალითად, სისხლდენის გაძლიერების ნიშნებს, მაშინვე შეიძლება განიხილონ მკურნალობა.

მედიკამენტები

ზოგიერთი სიმპტომის გასაკონტროლებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
• ტკივილგამაყუჩებლები თავის ტკივილისა და ზურგის ტკივილისთვის.
• არტერიული წნევის წამლები.

მკურნალობის მეთოდები (პროცედურები)

ექიმებმა შეიძლება სცადონ ერთი ან მეტი შემდეგი მეთოდი:

1. AVM-ის ამოსაკვეთი ოპერაცია: ამ შემთხვევაში, AVM-ის მახლობლად კეთდება მცირე განაკვეთი, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად იხურება მიმდებარე არტერიები და ვენები და ხდება AVM-ის ამოღება. შემდეგ სისხლის ნაკადი გადამისამართდება ნორმალურ სისხლძარღვებში. ეს არის AVM-ის სრულად განკურნების ერთადერთი გზა. ოპერაციის შემდეგ, ტარდება ტვინის სკანირება იმის დასადგენად, მთლიანად მოიხსნა თუ არა AVM. შესაძლოა, რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდის გავლა.

2. ემბოლიზაცია: ამ პროცედურის დროს ექიმი კათეტერს შეჰყავს საზარდულის ან მკლავის არტერიაში და მიმართავს მას ატროფიკული მალთაშუა პარკუჭისკენ. იქ მოხვედრის შემდეგ, ატროფიულ მალთაშუა პარკუჭში გამოიყოფა წებოს მსგავსი ნივთიერება, სპირალები ან სხვა მასალა. ეს ამცირებს ან მთლიანად აჩერებს სისხლდენას ატროფიკული მალთაშუა პარკუჭიდან. ეს პროცედურა ყველაზე ხშირად გამოიყენება, თუ ატროფიკული მალთაშუა პარკუჭი დიდია და ძლიერ სისხლდენას იწვევს. შემდეგ, თუ ოპერაცია მოგვიანებით ჩატარდება, ატროფიკული მალთაშუა პარკუჭის ამოღება მარტივად შეიძლება, რაც ამცირებს სისხლდენის რისკს. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია დაუყოვნებლივ არ ტარდება, ამ პროცედურას შეუძლია შეამციროს სისხლდენის რისკი.

3. გამა დანის® რადიოქირურგია: ამ შემთხვევაში, AVM-ზე მიმართულია მაღალი ფოკუსირების რადიაციული სხივები. რამდენიმე წლის განმავლობაში, AVM თანდათან იკუმშება, ნაწიბურდება, იხსნება ან იმდენად პატარა ხდება, რომ ქირურგიული გზით ადვილად მოიცილება. პერიოდული სკანირებაა საჭირო იმის შესამოწმებლად, მცირდება თუ არა AVM.

მკურნალობის გართულებები

AVM-ის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ან გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• სისხლდენა.
• თავის ტკივილი.
• შეშუპება.
• მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება.
• სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება.
• გავლენა მეტყველებაზე, სმენაზე ან მხედველობაზე.
• შედეგები შეიძლება იყოს არასრული, დიდხანს არ გაგრძელდეს ან სრულად გამოვლენისთვის თვეები დასჭირდეს.
• მძიმე გართულებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან ფატალური შედეგი.

შესაძლებელია თუ არა AVM-ის წარმოქმნის პრევენცია?

არა. ვინაიდან AVM-ები თანდაყოლილ პათოლოგიად ითვლება, მათი ჩამოყალიბების პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თუ ამ სტატიაში ნახსენები რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. უმჯობესია, სიმპტომებზე რეაგირება მათი გამოვლენისთანავე მოახდინოთ.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ AVM?

ყველა ადამიანს აქვს AVM განსხვავებული. თუ ოპერაცია ჩაუტარდება და AVM წარმატებით მოიხსნება, თქვენ სრულად განიკურნებით ამ მდგომარეობიდან.

სხვა მკურნალობის შედეგებიც ძალიან კარგია, მაგრამ ეს რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• სად მდებარეობს AVM.
• AVM-ის ზომა.
• AVM-ის ტიპი.
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

თქვენს სამედიცინო გუნდს საუკეთესოდ შეუძლია აგიხსნათ თქვენი ატროფიული მალფორმაციისა და შესაძლო შედეგების შესახებ.

მნიშვნელოვანი:თუ თქვენ გაქვთ AVM და მკურნალობას არ ჩაატარებთ, წელიწადში სისხლდენის 2-4%-იანი რისკი არსებობს. ადრე გასკდომულ AVM-ს წელიწადში ხელახალი გასკდომის 17%-იანი შანსი აქვს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ავთვისებიანი არტერიოვენტრიკულური მალფორმაცია (ავტომატური არტერიოვენტრიკულური მალფორმაცია) ერთზე მეტჯერ განუვითარდეს (განმეორებითი ხასიათი ჰქონდეს). ახალი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. მკურნალობის შემდეგ, პირველი წლის განმავლობაში, ექიმს ყოველ სამ თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ. პირველი წლის შემდეგ კი ექიმს წელიწადში ერთხელ უნდა მიმართოთ.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს:

• უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი („ყველაზე უარესი, რაც კი ოდესმე განმიცდია ცხოვრებაში“).
• კრუნჩხვები.
• დაბუჟება ხელებში ან ფეხებში.
• მხედველობის, ბალანსის, მეხსიერების ან ყურადღების პრობლემები.

ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევის ნიშნებია. ეს შეიძლება იყოს ტვინში სისხლდენა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• სად მდებარეობს ჩემი AVM ჩემს სხეულზე?
• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• თუ ოპერაცია დაუყოვნებლივ არ გამიკეთეს, რამდენად ხშირად დამჭირდება მეთვალყურეობა?

საშიშია თუ არა AVM?

დიახ, შეიძლება. ყველაზე დიდი საფრთხე სისხლდენაა (ჰემორაგია). თუ მოულოდნელად ძლიერი თავის ტკივილი გაგიჩნდათ („ყველაზე უარესი, რაც კი ოდესმე გქონიათ ცხოვრებაში“), დაუყოვნებლივ დარეკეთ 119-ზე. ეს შეიძლება იყოს ტვინის AVM-ის გახეთქილი ფორმა. გაუხეშებულ AVM-ს წელიწადში სისხლდენის 2-4%-იანი რისკი აქვს. ადრე გახეთქილ AVM-ს წელიწადში ხელახლა გახეთქვის 17%-იანი შანსი აქვს.

ყველა AVM საბოლოოდ სისხლდენას განიცდის?

არა. ზოგიერთი AVM არასდროს სისხლდენს და შესაძლოა მთელი ცხოვრების განმავლობაში არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები ან ჯანმრთელობის პრობლემები. ზოგიერთი AVM აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების დროს ან აუტოფსიის დროს.

სისხლდენის გარდა, ავთვისებიანი მალფორმაციები (AVM) შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებსაც იწვევდეს. ზოგიერთი ავთვისებიანი მალფორმაცია, რომელიც ზომაში იზრდება, ქსოვილის გარკვეულ უბანს აკომპრესირებს, რაც ამ ქსოვილს, ნერვულ და სხვა უჯრედებს აზიანებს. თუ ისინი დიდია და კრიტიკულ ადგილას არიან, არტერიებსა და ვენებს შორის კაპილარების ნაკლებობა ხელს უშლის ამ უბანში მდებარე ქსოვილს ჟანგბადის, საკვები ნივთიერებებისა და ნარჩენი პროდუქტების მიღებაში. ამან შეიძლება ქსოვილის სიკვდილი გამოიწვიოს.

შეიძლება თუ არა AVM ფატალური იყოს?

დიახ, შეიძლება. AVM-ის საშიში და მძიმე ფორმა მის ზომასა და მდებარეობაზეა დამოკიდებული. თუ AVM გასკდება და ტვინში დიდი რაოდენობით სისხლდენას გამოიწვევს, ეს შეიძლება ფატალური იყოს. თუმცა, AVM-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს არასდროს აღენიშნება რაიმე სიმპტომები ან ჯანმრთელობის პრობლემები.

შეგიძლიათ მითხრათ, სად არის AVM, საიდანაც თავის ტკივილი მაქვს?

ნამდვილად არა.შესაძლოა, ასეც იყოს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, თავის ტკივილის ლოკალიზაცია არ არის სპეციფიკური ატრიუმის მალთაშუა პარკუჭის ადგილმდებარეობისთვის.

უფრო მაღალია თუ არა რისკი, თუ ორსულ ქალს აქვს AVM?

ზოგიერთ ადამიანში, AVM-ის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს ან გაუარესდეს ორსულობის დროს ცვლილებების გამო. ორსულობის დროს სისხლის მოცულობისა და არტერიული წნევის მატებამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი.

მოქმედებს თუ არა AVM მცირეწლოვან ბავშვებზე?

AVM-ებმა შეიძლება ბავშვებში ქცევითი მცირე ცვლილებები ან სწავლის უნარის დარღვევის გამოწვევა გამოიწვიოს. ეს ცვლილებები შეიძლება უფრო აშკარა სიმპტომების გამოვლენამდე მოხდეს, სანამ ბავშვი ცოტათი არ წამოიზრდება (თუ სიმპტომები განვითარდება).

AVM-ებით გამოწვეული ტვინში სისხლდენა ყოველთვის იწვევს ტვინის დაზიანებას?

არა. ტვინში ზოგიერთი ძალიან მცირე სისხლდენა, რომელსაც მიკროსისხლდენები ეწოდება, იწვევს შეზღუდულ დაზიანებას და მცირე სიმპტომებს. თუმცა, თუ დროთა განმავლობაში მრავალი მიკროსისხლდენა განვითარდება, მათ შეუძლიათ გაზარდონ დემენციის რისკი და ხელი შეუშალონ აზროვნების პროცესებს.

რა განსხვავებაა AVM-ს, ანევრიზმას, ჰემანგიომას, კავერნოზულ მალფორმაციასა და ფისტულას შორის?

• ანევრიზმა არტერიაში დასუსტებული, ბუშტის მსგავსი გამობურცულობაა. ის ყველაზე ხშირად ორი არტერიის გაყოფის ადგილას ყალიბდება. ანევრიზმა ასევე შეიძლება განვითარდეს ატროფიკული მალფორმაციის გართულების სახით.
• ჰემანგიომები კანზე შესამჩნევი სისხლძარღვოვანი მანკებია. ისინი საშიში არ არის და მკურნალობას არ საჭიროებს.
• კავერნოზული მალფორმაცია ასევე სისხლძარღვოვანი დაზიანების ერთ-ერთი სახეობაა. ატროფიული მალფორმაციებისგან განსხვავებით, ეს არის სისხლძარღვები, რომლებიც ჟონავენ და ხშირად შედედებულია თრომბით. მათ შეუძლიათ სისხლდენა, მაგრამ ისინი არ სისხლდებიან ისე ძლიერად, როგორც ატროფიული მალფორმაციების დროს და ხშირად არ იწვევენ სიმპტომებს.
• ფისტულა სისხლძარღვებს შორის პათოლოგიური კავშირის ზოგადი ტერმინია. არტერიოვენური ფისტულები შეიძლება წარმოიქმნას ტვინისა და ზურგის ტვინის დამფარავ ქსოვილებში. არტერიოვენური ფისტულები ტვინის ქსოვილში წარმოიქმნება. ფისტულები უფრო ხშირად ასოცირდება თავის ტრავმასთან ან ინფექციასთან, ვიდრე აორტისებრი მალფორმაციები.

მიუხედავად იმისა, რომ არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM) სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა, ამჟამინდელი მკურნალობის მეთოდები ძალიან ეფექტურია. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი განიხილავს თქვენი AVM-ის დეტალებს - მის ზომას, მდებარეობას - და სხვა ფაქტორებს თქვენთან ერთად, რათა განსაზღვროს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტები. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის, თუ რამე გაურკვეველია. თქვენი ვარიანტების გააზრება დაგეხმარებათ სწორი გადაწყვეტილებების მიღებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს AVM-ის შესახებ, რომელზეც ვისაუბრეთ:

• ავთვისებიანი ვერტიგორიები (AVM) სისხლძარღვების პათოლოგიური ჩახლართვაა, რომელიც არტერიებსა და ვენებს პირდაპირ, კაპილარების გარეშე, ჩიტის ბუდეს მსგავსად აკავშირებს .
• ეს ისეთი რაღაცეებია, რაც ბუნებრივად მოდის.შეიძლება, ზუსტი მიზეზი არ ვიცი.
• სიმპტომები ყველაში არ ვლინდება, თუმცა შესაძლოა აღინიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა.
• ყველაზე დიდი რისკი სისხლდენაა, განსაკუთრებით თუ ის თავის ტვინში ხდება. ამან შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს.
• მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ისეთი ტესტების მეშვეობით, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ანგიოგრაფია .
• მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას, ემბოლიზაციას და რადიოქირურგიას . ექიმი გადაწყვეტს, რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
• თუ მოულოდნელად ძლიერი თავის ტკივილი, კრუნჩხვები ან გონების დაკარგვა განგივითარდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი გათვალისწინება.

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, მიმართეთ ექიმს. ყველაზე მნიშვნელოვანია პანიკის თავიდან აცილება, სწორი ინფორმაციის მიღება და საჭირო ნაბიჯების გადადგმა.

არტერიოვენური მალფორმაცია, AVM, თავის ტვინის სისხლძარღვი, სისხლდენა, დამბლა, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი