გულში ასეთი პატარა ცვლილება გაქვთ? მოდი, ვისაუბროთ (წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმზე)!

ზოგჯერ ჩვენს ორგანიზმში მცირე ცვლილებების ფონზე ვცხოვრობთ, ამის გაცნობიერების გარეშე, არა? ზოგჯერ ეს ყველაფერი შემთხვევით აღმოჩენილია, როდესაც ექიმი სხვა რამის „სკანირებას“ აკეთებს. დიახ, „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“ გულის მცირე თანდაყოლილი დაავადებაა, რომელიც ხშირად რაიმე მნიშვნელოვან სიმპტომებს არ ავლენს. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულის თანდაყოლილი ანომალიაა . გულის ორ ზედა საკნის გამყოფ კედელს, წინაგულებს (ასევე ატრიუმს უწოდებენ), ერთგვარი დამატებითი ქსოვილი აქვს. უფრო ზუსტად, ამ კედლის ნაწილი სუსტია და გამობურცულია. ზოგჯერ ექიმებს ამის დანახვა ექოკარდიოგრამის, გულის სკანირების დროს შეუძლიათ. ექიმები ამას ასევე წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმას უწოდებენ.

წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება, თუმცა ის გულში სისხლის მიმოქცევას ხელს არ უშლის და განსაკუთრებულ მკურნალობას არ საჭიროებს. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ეს მდგომარეობა, ამბობენ, რომ ის შედარებით იშვიათია .

ამის ტიპები არსებობს?

დიახ, არსებობს „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის“ ხუთი ძირითადი ტიპი. ისინი კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ გულის რომელ მხარეს გამოდის უფრო მეტად ზედმეტი ქსოვილი, ანუ გამონაზარდი. დაფიქრდით, გულის მარჯვენა მხარეს, მარცხენა მხარეს თუ ორივე მხარეს.

• ტიპი 1R: ამ შემთხვევაში, პროტრუზია მარჯვენა წინაგულისკენაა მიმართული.
• ტიპი 2L: აქ პროტრუზია მარცხენა წინაგულისკენაა მიმართული.
• ტიპი 3RL: გამონაზარდი ძირითადად მარჯვენა წინაგულის მხარესაა, თუმცა მცირე რაოდენობითაა გამონაზარდი მარცხენა წინაგულის მხარესაც.
• ტიპი 4LR: ამ შემთხვევაში, გამონაზარდი ძირითადად მარცხენა წინაგულის მხარესაა, მცირედი ნაწილი კი მარჯვენა წინაგულის მხარესაც.
• ტიპი 5: აქ გამონაზარდი თითქმის ერთნაირია როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა წინაგულში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის, ეს არ არის ის, რაზეც უნდა ინერვიულოთ. მნიშვნელოვანია, თუ როგორ მოქმედებს ის თქვენზე.

რა სიმპტომები ახასიათებს „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმას“?

კარგი ამბავი ის არის , რომ წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . ექიმმა შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოს ის სხვა მიზეზით გამოწვეული ექოკარდიოგრაფიის დროს.

თუმცა, ამ მდგომარეობას ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს გულის სხვა დაავადებები, როგორიცაა არარეგულარული გულისცემა (არითმიები), სისხლის კოლტები ან ღია ოვალური ხვრელი (PFO). თუ ეს მოხდა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი.
• გულისცემის სიჩქარის ან რიტმის ცვლილების შეგრძნება, რომელიც ცნობილია როგორც „გულისცემის გახშირება“.
• თავბრუსხვევა.

რატომ ხდება ეს „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“? რა არის მიზეზი?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმას. ზოგიერთი ექიმი და მკვლევარი თვლის, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკით ან ჩვენი სხეულის შემაერთებელი ქსოვილის სისუსტით. თუმცა, ეს საკითხი ჯერ კიდევ კვლევის პროცესშია.

შეიძლება ამან სხვა გართულებები გამოიწვიოს?

თუ მხოლოდ ერთი წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა გაქვთ, ეს დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, ზოგჯერ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების რისკი . ესენია:

• სხვა თანდაყოლილი გულის პრობლემები.
• ინსულტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლის კოლტი ტვინში გადადის.
• გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები).
• სისხლის კოლტები.
• მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „ღია ოვალური ხვრელი (PFO)“ (ეს ასევე არის პატარა ხვრელი გულის წინაგულებს შორის).
• მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD)“ (ეს ასევე არის ხვრელი წინაგულებს შორის კედელში).

მნიშვნელოვანია: ეს გართულებები ყველას არ ემართება, თუმცა ექიმები სწორედ ამ რისკის გამო არიან შეშფოთებულნი.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“?

როგორც წესი, ექიმს შეუძლია „ექოკარდიოგრამის“ გაკეთება, რათა დაადგინოს, ეს ასეა თუ არა. როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ ზედმეტი ქსოვილი გულის წინაგულებს შორის კედლიდან 10 მილიმეტრზე მეტით (ზოგიერთი ექიმი ამბობს 15 მილიმეტრზე) გამოდის, ექიმები ამას „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმად“ დასვამენ.

ზოგჯერ, თუ ექიმს სურს ამ საკითხის უკეთ შესწავლა, მან შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური სკანირება, რომელსაც ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE) ეწოდება. ეს გულისხმობს პატარა კამერის მსგავსი მოწყობილობის საყლაპავში (საკვები მილი) შეყვანას გულის წინაგულებს შორის კედლის სრული ხედვის მისაღებად. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის აღმოჩენას, რომელიც შეიძლება გამოტოვდეს ჩვეულებრივი ექოკარდიოგრაფიით (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია - TTE - ეს კეთდება გულმკერდის მეშვეობით).

უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანებმა არც კი იციან, რომ აქვთ წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა. ის, როგორც წესი, შემთხვევით აღმოჩენილია გულის ვიზუალიზაციის დროს სხვა მიზეზით. ეს ტესტები მოიცავს:

• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია (კარდიის კომპიუტერული ტომოგრაფია).
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (გულის MRI).
• ანგიოგრამის ტესტი.

თუ ექიმი წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის დიაგნოზს დაგისვამთ, ისინი, სავარაუდოდ, მასთან დაკავშირებულ სხვა გულის დაავადებებსაც შეამოწმებენ, რადგან, როგორც ადრე აღვნიშნე, ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სხვა გულის დაავადებებიც ჰქონდეს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თუ გაქვთ წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა, მაგრამ არ გაქვთ გულის სხვა დაავადებები ან სისხლის შედედების და ინსულტის რისკ-ფაქტორები, სავარაუდოდ, არანაირი მკურნალობა არ დაგჭირდებათ . ეს სიმართლეა ადამიანების უმეტესობისთვის.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ექიმმა შეიძლება მედიკამენტები დანიშნოს. წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს სისხლის გამათხელებლებს (მაგალითად, ანტიკოაგულანტებს ან ანტიაგრეგანტებს). ეს მედიკამენტები ინიშნება სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენციისთვის, რადგან ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთ ადამიანს სისხლის კოლტების განვითარების მცირე რისკი აქვს.

ზოგიერთი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს ღია ოვალური ხვრელი (PFO) და ანევრიზმა, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელსაც ღია ოვალური ხვრელის (PFO) დახურვა ეწოდება, შეიძლება დაეხმაროს ინსულტის რისკის შემცირებაში. ამ პროცედურის შემდეგ, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების, ანტიაგრეგანტების, მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში ან თუნდაც მთელი ცხოვრების განმავლობაში (განსაკუთრებით თუ ადრე გადაგიტანიათ ინსულტი).

ძალიან იშვიათად, ანუ ძალიან შეზღუდულ შემთხვევებში, საჭიროა ამ „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის“ ქირურგიული გზით ამოღება.

რამდენად სერიოზულია წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა?

წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა შეშფოთების ერთადერთი მიზეზი არ არის . ის თავისთავად იშვიათად იწვევს სერიოზულ პრობლემას. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ინსულტის სხვა რისკ-ფაქტორები (მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, მოწევა ან წინაგულთაშუა ძგიდის ფილტვის ობსტრუქციული დაზიანება), მაშინ ასევე უნდა შეშფოთდეთ წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა. ამან შეიძლება კიდევ უფრო გაზარდოს ინსულტის რისკი.

უნდა გვეშინოდეს ჩვენი სიცოცხლისთვის ამ სიტუაციაში?

ზოგადად, „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის“ მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა იგივეა, რაც სხვა ჯანმრთელი ადამიანების . ეს ნიშნავს, რომ არ არის საჭირო ინერვიულოთ, რომ ეს თქვენს სიცოცხლეს შეამცირებს. ყველას სიტუაცია ერთნაირი არ არის. თქვენი პირადი მდგომარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი სხვა დაავადებების ან ჯანმრთელობის მდგომარეობების მიხედვით. ამიტომ, უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის?

თუ ექიმი ინსულტის პრევენციისთვის მედიკამენტს (მაგალითად, სისხლის გამათხელებელს) დაგინიშნავთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის ზუსტად დანიშნულებისამებრ, დანიშნული დოზით და დანიშნული პერიოდის განმავლობაში მიიღოთ . არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

თუ თქვენ გაქვთ მცირე პროცედურა ან დიდი ქირურგიული ჩარევა, ექიმი რეგულარულად დაგინიშნავთ საკონტროლო ვიზიტებს. აუცილებლად დაიცავი ეს ვიზიტები. შესაძლოა, ასევე დაგჭირდეთ ვიზუალიზაციის ტესტების ან სკანირების ჩატარება.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ საავადმყოფოში წასვლა?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ თქვენ ან თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ინსულტის სიმპტომები აღენიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს . ადრეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ინსულტით გამოწვეული სერიოზული დაზიანებების თავიდან აცილებას. გაითვალისწინეთ შემდეგი ნიშნები:

• ლაპარაკი ძნელი ხდება, სიტყვები ერთმანეთში ირევა.
• სხეულის ერთი მხარე (მკლავი, ფეხი, სახის ერთი მხარე) უეცრად იგრძნობა დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან სისუსტე.
• უეცრად ძლიერი თავბრუსხვევა ეწყება.
• მხედველობა მოულოდნელად ბუნდოვანი ხდება, ან მხედველობა იკარგება ერთ ან ორივე თვალში.
• მოულოდნელად, ჩვენი ერთი ან მეტი გრძნობა წყვეტს მუშაობას (მაგალითად, სმენა, ყნოსვა).
• უეცრად, თავს ძალიან დაბნეულად გრძნობ და თითქოს გავიწყდება, სად ხარ.
• ძალიან ძლიერი, უეცარი თავის ტკივილი.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“, ნორმალურია, რომ თავში ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან შემდეგი საკითხების შესახებ კითხვის დასმის:

• „ექიმო, მჭირდება თუ არა რაიმე მკურნალობა ამ „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმის“ დროს?“
• „რამდენ ხანში უნდა მივმართო ექიმს („შემდგომი ვიზიტი“)?“
• „მაქვს თუ არა სხვა გულის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმთან“?“
• „ჩემი ამჟამინდელი მდგომარეობის გათვალისწინებით, რას ფიქრობს ექიმი ჩემს მომავალ ჯანმრთელობაზე?“

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

შეიძლება ცოტა გაგიკვირდეთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ „წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა“, განსაკუთრებით თუ აქამდე არასდროს გქონიათ რაიმე სიმპტომი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის სანერვიულო . ადამიანების უმეტესობა ამ მდგომარეობით ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა ყოველგვარი პრობლემების გარეშე.

თუმცა, თუ ექიმი გეტყვით, რომ ამ ანევრიზმის გამო ინსულტის რისკის ქვეშ ხართ, ყურადღებით ესაუბრეთ მას და შეადგინეთ მკაფიო გეგმა, თუ რა ნაბიჯები უნდა გადადგათ თავის დასაცავად. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ შიშების შესამსუბუქებლად ესაუბროთ თქვენს ოჯახის წევრებს, სამსახურში მეგობრებს და სხვებს ინსულტის გამაფრთხილებელი ნიშნების შესახებ . ამ ნიშნების შესახებ ინფორმირებულობა მომავალში დიდ დახმარებას გაგიწევთ თქვენ ან თქვენს ნაცნობებს. ყოველთვის დაიცავით ექიმის რჩევა. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ ჯანმრთელი იყოთ!

წინაგულთაშუა ძგიდის ანევრიზმა, გულის დაავადება, გული, ექოკარდიოგრამა, ექოკარდიოგრამა, ინსულტი, წინაგულთაშუა ძგიდის ფილტვის ოკლუზია, გულის ჯანმრთელობა