ახალი იმედი სმენადაქვეითებულებისთვის! მოდით, ყველაფერი გავიგოთ სმენითი ტვინის ღეროს იმპლანტის (ABI) შესახებ!

ოდესმე წარმოგიდგენიათ სამყარო ხმის გარეშე? საყვარელი ადამიანის ხმა, ლამაზი სიმღერა, ბავშვის სიცილი... ცხოვრება არაფრის მოსმენის გარეშე. ძნელი წარმოსადგენია, არა? მაგრამ, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს სიმართლეა. როდესაც ისინი მთლიანად კარგავენ სმენას, ანუ როდესაც კარგავენ სმენას, ისინი კარგავენ კავშირს ხმის სამყაროსთან. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა არსებობს ტექნოლოგია, რომელსაც შეუძლია იმედი მისცეს ასეთ ადამიანებს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს აუდიტორული ტვინის ღეროს იმპლანტი (ABI)?

ესეც სმენის აპარატია. თუმცა, ის არ ჰგავს ჩვეულებრივ ყურში დამონტაჟებულ სმენის აპარატს. სმენითი ტვინის ღეროს იმპლანტი (ABI) არის მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება სხეულში. ის შექმნილია იმისთვის, რომ სრულიად ყრუ ადამიანს ხმის აღქმა მისცეს.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ სმენის დაქვეითების მიზეზი კოხლეის (შიდა ყურის) პრობლემა ან სმენის ნერვის პრობლემაა. ეს ნიშნავს, რომ თუ ყურიდან ტვინამდე ხმოვანი სიგნალების გადამცემი „გზა“ მთლიანად გაწყვეტილია, ეს მოწყობილობა გვერდს უვლის ამ გაწყვეტილ გზას და სიგნალებს პირდაპირ ტვინის იმ ნაწილში (ტვინის ღეროში) აგზავნის, რომელიც სმენაზეა პასუხისმგებელი.

ძირითადი სარგებელი, რომელსაც ადამიანი ამით იღებს, არის:

• გარშემო ხმების აღქმის უნარი (მაგალითად, ვიღაცის საუბარი, მოახლოებული მანქანა და ა.შ.).
• საუბრისას იზრდება ადამიანის ნათქვამის გაგების უნარი მისი ტუჩების დაკვირვებით (ტუჩებით კითხვა).
• ზოგჯერ შეგიძლიათ ამოიცნოთ ბგერები, გაიგოთ სიტყვები და წინადადებებიც კი.

როგორ გამოიყურება ეს ABI მოწყობილობა?

ამ მოწყობილობას ორი ძირითადი ნაწილი აქვს: ერთი, რომელიც სხეულის გარეთ ტარდება, ხოლო მეორე, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება სხეულში.

1. პროცესორი: ეს არის ნაწილი, რომელიც თქვენი სხეულის გარეთა მხარეს მდებარეობს. ის პატარა მოწყობილობას ჰგავს. მას ყურზე ან თავის გვერდზე ატარებთ. ის მიკროფონს იყენებს თქვენს გარშემო არსებული ხმების აღსაქმელად. შემდეგ ის ამ ხმებს ელექტრულ სიგნალებად გარდაქმნის და კანქვეშ ჩანერგილ სხვა ნაწილზე აგზავნის. ძილის დროს ამ გარე ნაწილის მოხსნა შეგიძლიათ.

2. შიდა იმპლანტი: ეს არის ის, რასაც ექიმები ქირურგიულად ათავსებენ სხეულში. ისიც ორი ნაწილისგან შედგება:

• მიმღები-სტიმულატორი: ის თავსდება თავის კანის ქვეშ. ის იღებს სიგნალებს გარე პროცესორიდან.
• ელექტროდის ნიჩაბი: მიმღებიდან სიგნალები პატარა ელექტროდის საშუალებით პირდაპირ მიეწოდება ტვინის მთავარ სმენის ცენტრს, კოხლეარული ბირთვის კომპლექსს, ტვინის ღეროში.

მარტივად რომ ვთქვათ, ის გარედან შემოსულ ხმებს იჭერს და შიგნით აგზავნის. შინაგანი ორგანოები ამ სიგნალებს პირდაპირ ტვინს უგზავნიან.

ეს ABI იგივეა, რაც კოხლეარული იმპლანტი, რომლის შესახებაც ხშირად გვესმის?

არა. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ქირურგიულად ჩასმული მოწყობილობაა, რომელიც სმენას აუმჯობესებს, მათი მუშაობის წესი და თავსებადობა განსხვავებულია. წარმოიდგინეთ ასე: ყური კარიბჭეა, ხოლო სმენის ნერვი კარიბჭიდან სახლამდე (ტვინამდე) მიმავალი გზაა.

• კოხლეარული იმპლანტი გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ერთადერთი კარიბჭე (ყურის შიგნით არსებული „კოხლეა“) დაზიანებულია, მაგრამ სახლისკენ მიმავალი გზა (სმენის ნერვი) ხელუხლებელია. კოხლეარული იმპლანტი გვერდს უვლის გატეხილ კარიბჭეს და სიგნალებს პირდაპირ გზაზე (სმენის ნერვზე) აგზავნის.
• ABI-ს მხოლოდ ის ადამიანები იყენებენ, რომლებსაც დაზიანებული აქვთ როგორც კარიბჭე (ლოქოლა), ასევე გზა (სმენის ნერვი), ან საერთოდ არ აქვთ გზა. ამ შემთხვევაში, გზაზე სიგნალების გაგზავნას აზრი არ აქვს. ABI გვერდს უვლის როგორც კარიბჭეს, ასევე გზას და სიგნალებს პირდაპირ სახლს (ტვინის ღეროს) უგზავნის.

ეს განსხვავება უფრო ნათელი გახდება ქვემოთ მოცემული ცხრილის ნახვის შემდეგ.

ვისთვის არის შესაფერისი ეს ABI ოპერაცია?

ეს ტექნოლოგია თავდაპირველად შემუშავდა იშვიათი გენეტიკური დაავადების მქონე ადამიანებისთვის, რომელსაც „ნეიროფიბრომატოზი 2“ (NF2) ეწოდება. ამ დაავადების დროს სიმსივნეები სმენის ნერვის გასწვრივ ვითარდება. ამ სიმსივნეების ამოსაკვეთად ჩატარებულმა ქირურგიულმა ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს სმენის ნერვი. შემდეგ ისინი ორივე ყურში სმენას კარგავენ. ასეთ შემთხვევაში არც სმენის აპარატი და არც კოხლეარული იმპლანტი არ დაეხმარება. სწორედ ამიტომ, ABI ძირითადად ასეთ ადამიანებს ეხმარება.

თუმცა, ახლა ამ ტექნოლოგიით სარგებლობა შეუძლიათ არა მხოლოდ NF2-ის მქონე პირებს, არამედ მათაც, ვისი სმენის ნერვის ან შიდა ყურის ფუნქციის დარღვევაც სხვა მრავალი მიზეზის გამო აღენიშნებათ. მაგალითად:

• მცირეწლოვანი ბავშვები, რომლებიც იბადებიან სმენის ნერვის არარსებობით (აპლაზია) ან სრულად განუვითარებლობით (ჰიპოპლაზია).
• ადამიანები, რომლებმაც დაკარგეს სმენა ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა შიდა ყურის (კოხლეას) ფორმის დეფორმაციები, არასრული განვითარება (კოხლეას ჰიპოპლაზია), ნაწილების ფორმირების ნაკლებობა (კოხლეას აპლაზია) ან ძვლის ზრდა (კოხლეარული ოტოსკლეროზი ან კოხლეარული ოსიფიკაცია).
• პაციენტები, რომლებსაც თავის ტვინის მძიმე ტრავმების (მაგ., საფეთქლის ძვლის მოტეხილობის) გამო აღენიშნებათ სმენის ნერვის დაზიანება.
• მათთვის, ვინც სხვა მიზეზების გამო ყრუა და სხვა მოწყობილობით არ ისმის.

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

რადგან ეს არის მასშტაბური ოპერაცია, თქვენი მდგომარეობის საფუძვლიანად შესასწავლად წინასწარ ჩატარდება რამდენიმე ტესტი.

• ქცევითი ტესტირება: ზომავს თქვენი სმენის დონეს.
• კომუნიკაციის შეფასება: ლოგოპედ-ენობრივი თერაპევტი შეამოწმებს თქვენს ენობრივ უნარებსა და კომუნიკაციის სტილს.
• ელექტროფიზიოლოგიური ტესტირება: სპეციალური ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, თუ სად და რამდენად არის დაზიანებული სმენის სისტემა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ესენია კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შიდა ყურის, სმენის ნერვის და ტვინის მიმდებარე სტრუქტურების შესასწავლად.
• სამედიცინო ისტორია: ექიმი გკითხავთ თქვენი სამედიცინო მდგომარეობისა და სმენის პრობლემების ისტორიის შესახებ.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი, რისკები და შედეგები?

როდესაც ამაზე ვსაუბრობთ, უნდა გავიგოთ რეალური სიტუაცია.

უპირატესობები:

მიუხედავად იმისა, რომ შედეგები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება, ზოგადად, ისეთი რამ, როგორიცაა მეტყველების ამოცნობა და ტუჩების კითხვა, მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. კერძოდ, კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვებს, რომლებსაც ეს ოპერაცია ადრეულ ასაკში უტარდებათ (სანამ მათი სმენის დაქვეითება დიდი ხნის განმავლობაში არ დაწყებულა), სიტყვების გაგების უკეთესი უნარი აქვთ, ვიდრე ზრდასრულებს.

რისკები და გართულებები:

ეს ტვინის ძალიან რთული ოპერაციაა, ამიტომ გარკვეული რისკები არსებობს. თუმცა, როდესაც მას ამ ტიპის ოპერაციაში გამოცდილი ექიმების გუნდი ასრულებს, გართულებების ალბათობა ძალიან დაბალია. ექიმი ოპერაციამდე ყველაფერს აგიხსნით. შესაძლო გართულებებიდან ზოგიერთია:

• ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა.
• იმპლანტის უკმარისობა.
• დისკომფორტი, რომელიც გამოწვეულია სმენის გარდა სხვა ნერვების სტიმულაციით.
• ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი.
• სახის ნერვების დაზიანება („სახის ნერვის დამბლა“).
• ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში ორიდან ოთხ დღემდე დარჩენა დაგჭირდებათ. თუ ეს ოპერაცია NF2 სიმსივნის ამოკვეთასთან ერთად გაიკეთეთ, საავადმყოფოში თქვენი ყოფნა შესაძლოა უფრო ხანგრძლივი იყოს.

მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ, მის გააქტიურებას ოთხიდან ექვს კვირამდე დასჭირდება. ამის შემდეგ, აუდიოლოგთან რამდენიმე ვიზიტი გექნებათ. ყოველ ჯერზე, მოწყობილობა დაპროგრამდება თქვენთვის საუკეთესოდ იმუშავებს. ეს პროცესი დაახლოებით პირველი წლის განმავლობაში გაგრძელდება.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ოპერაციის შემდეგ, თუ გაგიჩნდებათ სიცხე ან ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. სამედიცინო ჯგუფი ასევე ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ოპერაციის შემდეგ, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია აუდიოლოგთან ვიზიტი დაგეგმილ დღეებში მოწყობილობის პარამეტრების შესაცვლელად.

სმენითი ტვინის ღეროს იმპლანტი (ABI) ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის, ვისაც სხვა ვარიანტი არ აქვს და სრულიად ყრუა, ის ფასდაუდებელ შესაძლებლობას სთავაზობს ხელახლა დაუკავშირდნენ ხმის სამყაროს. საუკეთესო გზა იმის გასარკვევად, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის ან თქვენი ნაცნობისთვის, სპეციალისტთან საუბარია.