თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ბეტა თალასემია გაქვთ, ჩვენ ვიცით, რამდენად რთული შეიძლება იყოს ცხოვრება. რეგულარული სისხლის გადასხმა და მასთან დაკავშირებული გართულებებით ცხოვრება ადვილი არ არის. თუმცა, დღეს, სამედიცინო მეცნიერების განვითარების ფონზე, ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც შეუძლია ამ დაავადების სრულად განკურნება. ეს არის ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, ან როგორც ბევრმა იცის, „ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა?
მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავიგოთ. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში არის სისხლის წარმომქმნელი ქარხანა. მას ძვლის ტვინს ვუწოდებთ. ეს არის ჩვენი დიდი ძვლების შიგნით არსებული სპონგური ნაწილი. თალასემიის დროს ხდება ისე, რომ ამ ქარხანაში, ანუ ძვლის ტვინში, ზოგიერთი მექანიზმი (უჯრედი) სათანადოდ არ მუშაობს. ამიტომ, საკმარისი რაოდენობით კარგი, ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედები არ წარმოიქმნება.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის დროს თქვენი ორგანიზმიდან ამოღებული ძვლის ტვინის დისფუნქციური უჯრედები და მათი ჩანაცვლება ხდება ჯანმრთელი ადამიანის სისხლის ღეროვანი უჯრედებით (ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედებით) . ეს ახალი უჯრედები ახალი ქარხნის მსგავსია. ისინი ძვლის ტვინში გადადიან და ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას იწყებენ.
ანუ, ეს ჰგავს ძველი, უმოქმედო მანქანებისგან თავის დაღწევას, რამდენიმე ახალი მანქანის დაყენებას და ქარხნის ხელახლა ამუშავებას.
როგორ ხდება ეს გადანერგვის პროცესი?
ეს რამდენიმე ეტაპად ხდება.
გადარგვამდე
პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაანადგუროთ თქვენს ორგანიზმში არსებული ძველი, დისფუნქციური ძვლის ტვინის უჯრედები. სწორედ ამისთვის არსებობს ქიმიოთერაპია . სიტყვა „ქიმიოთერაპია“ შეიძლება ზოგიერთ ადამიანს შეაშინოს, მაგრამ აქ ის გამოიყენება ძვლის ტვინში ახალი, ჯანსაღი უჯრედების შემოსვლისა და დასახლებისთვის ადგილის გასათავისუფლებლად. ეს ჰგავს ყველა ძველი სარეველას გასუფთავებას და დარგვამდე ნიადაგის მომზადებას.
ტრანსპლანტაციის დროს
ეს ისეთი მასშტაბური ოპერაცია არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ეს უბრალოდ სისხლის ჩაბარებას ჰგავს. დონორის ღეროვანი უჯრედები თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ პლასტმასის მილის (კათეტერის) მეშვეობით, რომელიც თქვენს გულმკერდში თავსდება. ეს უჯრედები მოძრაობენ თქვენს სისხლის მიმოქცევაში, პოულობენ თავიანთ ადგილს ძვლის ტვინში და იქ სახლდებიან. მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ ისინი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას.
საიდან ვიღებთ ამ უჯრედებს?
ეს ამ მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული ნაწილია. ჩვენ არ შეგვიძლია უჯრედების აღება ნებისმიერი ადამიანისგან. დონორსა და რეციპიენტს შორის გენეტიკური შესაბამისობა ძალიან მაღალი უნდა იყოს.
- საუკეთესო მატჩი:ამისთვის საუკეთესო დონორი პაციენტის ძმა ან დაა . მათ უფრო მეტი ალბათობით აქვთ საუკეთესო გენეტიკური თავსებადობა.
- სხვა ვარიანტები: თუმცა, ნუ დაკარგავთ იმედს, რომ ვერ იპოვეთ თქვენი და-ძმა. არსებობს შესაძლებლობა, იპოვოთ გენეტიკური შესაბამისობა საერთაშორისო დონორთა რეესტრების მეშვეობით, მაშინაც კი, თუ ნათესავები არ ხართ. ეს შეიძლება დიდ დროს მოითხოვდეს.
რა რისკებს შეიცავს ეს მკურნალობა?
როგორც ნებისმიერი სერიოზული მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ მათ შესახებ ღიად ესაუბროთ ექიმს.
| რისკი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ორგანოების დაზიანება | თუ ორგანიზმში რკინის რაოდენობა ხშირი სისხლის გადასხმის გამო იზრდება და ისეთი ორგანოები, როგორიცაა გული და ღვიძლი, დაზიანდება, რისკი შესაძლოა კიდევ უფრო გაიზარდოს ტრანსპლანტაციის შემდეგ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ტრანსპლანტაციამდე ჩელაციური თერაპიის სწორად ჩატარება. |
| ტრანსპლანტატისა და მასპინძლის დაავადება (GVHD) | ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ორგანიზმში ახლად შეყვანილი დონორის უჯრედები პაციენტის სხეულს „მტრად“ აღიქვამენ და მას ესხმიან თავს. ამის კონტროლისთვის არსებობს მედიკამენტები. |
| ინფექციები | ტრანსპლანტაციამდე GVHD-ის კონტროლისთვის გამოყენებული მედიკამენტები და ქიმიოთერაპია აქვეითებს ორგანიზმის იმუნიტეტს. ეს ზრდის ბაქტერიული ინფექციების განვითარების ალბათობას. თუმცა, ამ პერიოდში ექიმები დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, როგორიცაა ანტიბიოტიკები, ამის პრევენციისთვის. |
მნიშვნელოვანია, რომ ეს მკურნალობა უფრო მეტად წარმატებული იქნება ახალგაზრდებში, განსაკუთრებით 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ასევე, რაც უფრო ნაკლები დაზიანებაა სხეულის ორგანოებზე ტრანსპლანტაციამდე, მით უკეთესია შედეგი.
მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ტრანსპლანტაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე მოკლევადიანი და გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ზემოქმედება შვილების გაჩენის უნარზე (უნაყოფობა) . ტრანსპლანტაციამდე ჩატარებულმა მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიამ შეიძლება დააზიანოს ქალის საკვერცხეები და მამაკაცებში სპერმის გამომუშავება. თუმცა, ახლა ამის გადაჭრის გზებიც არსებობს. მამაკაცებს შეუძლიათ სპერმის შენარჩუნება, ხოლო ქალებს - კვერცხუჯრედების (სპერმის/კვერცხუჯრედის გაყინვა) შენარჩუნება მკურნალობის დაწყებამდე. აუცილებელია ამის შესახებ წინასწარ გაესაუბროთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა.
გარდა ამისა, ტრანსპლანტაციის შემდეგ მალევე შეიძლება მოხდეს შემდეგი:
- პირის ღრუს ან ყელის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები
- ფილტვების შეშუპება
ამ ღეროვან უჯრედებს ძვლის ტვინში მოხვედრა, მოქმედების დაწყება და სისხლში უჯრედების რაოდენობის ნორმაში დაბრუნება დაახლოებით 2-დან 6 კვირამდე სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც შეუძლია ბეტა თალასემიის სრულად განკურნება, მაგრამ ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის.
- ეს გულისხმობს დაავადებული ძვლის ტვინის უჯრედების ჩანაცვლებას ჯანმრთელი დონორისგან მიღებული ღეროვანი უჯრედებით.
- ყველაზე შესაფერისი დონორი პაციენტის ძმა ან დაა, თუმცა სხვა დონორების პოვნაც შესაძლებელია.
- ვინაიდან არსებობს რისკები და გვერდითი მოვლენები, აუცილებელია ყველა ასპექტის საფუძვლიანად განხილვა ექიმთან, სანამ ამ მკურნალობის მეთოდს გადაწყვეტთ.
- ეს მკურნალობა მუდმივად იხვეწება, ამიტომ იმედით შეხედეთ მომავალს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი