პატარა აპარატი, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა უეცარი გულის გაჩერებისგან: ყველაფერი S-ICD-ის შესახებ მარტივად

ყველას გვსმენია უეცარი გულის გაჩერების შესახებ, არა? იმ ადამიანისთვისაც კი, ვინც თავს ჯანმრთელად თვლის, გულმა შეიძლება მოულოდნელად შეწყვიტოს მუშაობა და სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს. ეს არის ის, რაც ბევრ ადამიანს ნამდვილად აშინებს. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, დღეს არსებობს საოცარი მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ ასეთი უეცარი სიკვდილის თავიდან აცილება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ სიცოცხლის გადამრჩენ, პატარა მოწყობილობაზე. მას S-ICD ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს S-ICD?

S-ICD-ის სრული მნიშვნელობა კანქვეშა იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორია . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, ოპერაცია ძალიან მარტივია. ეს არის პატარა ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება კანქვეშ. ის დაახლოებით პატარა ასანთის კოლოფის ზომისაა.

ამ მოწყობილობის მთავარი ფუნქციაა თქვენი გულის რიტმის უწყვეტი მონიტორინგი. თუ თქვენი გულის რიტმი სახიფათოდ სწრაფი გახდება, ანუ თუ განგივითარდებათ სიცოცხლისთვის საშიში პათოლოგიური რიტმი (არითმია), S-ICD მოწყობილობა დაუყოვნებლივ ამოიცნობს მას. ამოცნობის შემდეგ, ის თქვენს გულმკერდში მცირე ელექტროშოკს გამოიწვევს. ეს შოკი არარეგულარულ გულისცემას ნორმალურ მდგომარეობამდე, ანუ ნორმალურ რიტმამდე აღადგენს. ამ პროცესს დეფიბრილაციას ვუწოდებთ.

რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ იმპლანტაციურ-დეკონტამინურ კარდიოვერტერსა და S-ICD-ს შორის?

შესაძლოა, გსმენიათ ჩვეულებრივი იმპლანტაჟის დისპენსერები (ICD). S-ICD ასევე იმპლანტაჟის დისპენსერებია. თუმცა, მათ შორის დიდი და მნიშვნელოვანი განსხვავებაა.

ტრადიციულ იმპლანტაციურ-დისტენციური დენის აპარატებში (რომლებსაც ტრანსვენურ იმპლანტაციურ-დისტენ ...

თუმცა, S-ICD-ის შემთხვევაში ეს ასე არ ხდება. ამ მოწყობილობის თავისებურება ის არის , რომ მავთულები არ იგზავნება გულში ან სისხლძარღვებში . S-ICD მოწყობილობა და მასთან დაკავშირებული მავთულები მთლიანად თავსდება კანის ქვეშ. ეს მას ძალიან უსაფრთხოს ხდის. ინფექციების და სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მავთულების სისხლძარღვებში გატარებისას, S-ICD-ის შემთხვევაში ძალიან დაბალია. ასევე, თუ ოდესმე დაგჭირდებათ ამ მოწყობილობის შეცვლა, ეს ძალიან მარტივია.

ვის სჭირდება ეს S-ICD?

იმუნოკარდიუმის ინტრავენური კარდიოვერტერები, როგორც წესი, რეკომენდებულია გულის რიტმის გარკვეული დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის. მაგალითად:

• პარკუჭოვანი ტაქიკარდია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ქვედა საკნები (პარკუჭები) ძალიან სწრაფად ცემს.
• პარკუჭების ფიბრილაცია: ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ქვედა საკნები უკონტროლოდ კანკალებენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი სიკვდილი.
• ადამიანები, რომლებსაც ადრე გადაუტანიათ უეცარი გულის გაჩერება: მსგავსი სიტუაციის განმეორების რისკის თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ ამ ადამიანებს შორის, S-ICD განსაკუთრებით შესაფერისია შემდეგი ადამიანებისთვის:

• ინფექციის მაღალი რისკის მქონე ადამიანები: მაგალითად, ისინი, ვისაც ადრე ჰქონდა იმუნოდეფიციტური დისკრიმინაციის ინფექცია ან იმუნოკომპრომეტირებული პირები.
• სისხლძარღვებზე წვდომის გაძნელებული მქონე ადამიანები: ზოგიერთ ადამიანს, სხეულის პოზიციიდან გამომდინარე, შეიძლება გაუჭირდეს სისხლძარღვებში მავთულხლართების გატარება.
• ძალიან აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანები: ადამიანებს მოსწონთ სპორტსმენები. რადგან S-ICD-ის მავთულები გულში არ არის, ფიზიკური აქტივობის დროს მავთულების დაზიანების რისკი ნაკლებია.
• ახალგაზრდები: რადგან ახალგაზრდას ამ მოწყობილობის გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში მოუწევს, S-ICD მათთვის უკეთესი ვარიანტია, რადგან მას ნაკლები გრძელვადიანი გართულებები აქვს.

შეუძლია თუ არა S-ICD-ს გულისცემის (პეისინგის) კონტროლი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. იმუნოკარდიუმის ინტრავენური დისპეჩერების ზოგიერთი ტიპი ხელს უწყობს გულის ნორმალური რიტმის შენარჩუნებას, თუ ის არანორმალურად ნელია . ამას კარდიოსტიმულატორის ფუნქცია ეწოდება.

თუმცა, ამჟამინდელ S-ICD მოწყობილობებს არ აქვთ ეს პეისინგის შესაძლებლობა. ანუ S-ICD-ს არ შეუძლია გულისცემის კორექტირება, როდესაც ის ძალიან ნელია. მისი ერთადერთი ფუნქციაა გულისცემის სახიფათოდ სწრაფი სიხშირის ამოცნობა და მის აღსადგენად შოკის მიცემა. თუ თქვენც გჭირდებათ პეისინგი, S-ICD შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი არ იყოს. საუკეთესო გადაწყვეტილებაა ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

რა უნდა გავაკეთო ამ ოპერაციამდე?

თუ ექიმი გადაწყვეტს თქვენთვის S-ICD-ის იმპლანტაციას, ოპერაციამდე გარკვეულ ინსტრუქციებს მიიღებთ. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა.

• ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად , სისხლის გამათხელებლების მიღების შეწყვეტა.
• ოპერაციის დღეს, რამდენიმე საათით ადრე, რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ ჭამისა და სასმელისგან .
• რადგან შესაძლოა, ოპერაციიდან იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა, წინასწარ უნდა მოაწყოთ, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანთ .

საავადმყოფოში, ოპერაციამდე , სამედიცინო პერსონალი შემდეგ მოქმედებებს შეასრულებს:

• კანზე კეთდება ნიშანი იმ ადგილას, სადაც მოწყობილობა განთავსდება (ჩვეულებრივ, გულმკერდის მარცხენა მხარეს ან იღლიის ქვეშ).
• ამ ადგილას თმა მოიშორება და საფუძვლიანად გაიწმინდა.
• კანულა (ინტრავენური ხაზი) ​​შეჰყავთ მკლავის ვენაში მედიკამენტებისა და სითხეების მისაწოდებლად.
• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები მიეცემათ.
• ოპერაციის დროს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ანესთეზიას გაგიკეთებენ. უმეტესად, ეს არის ანესთეზიის სახეობა, რომელიც მსუბუქ ძილში გაგატარებთ.
• ხელები ასევე შეიძლება დამაგრდეს რბილი სახვევით, რათა ქირურგიული უბნის შეხება არ მოხდეს.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

S-ICD-ის იმპლანტაციის ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ერთიდან ორ საათამდე გრძელდება. ის გულისხმობს ორი ძირითადი ნაწილის იმპლანტაციას: გენერატორის (ეს არის მთავარი ნაწილი, რომელიც შეიცავს აკუმულატორს და წრედს) და დეფიბრილაციის ელექტროდის (ეს არის მავთული).

ქირურგი გულმკერდის მარცხენა მხარეს ან იღლიის ქვეშ კანზე ორ ან სამ პატარა ჭრილობას გაგიკეთებთ. შემდეგ, კანისა და ცხიმოვანი შრის ქვეშ, ნეკნების ქვეშ, პატარა „ჯიბეს“ გააკეთებთ და გენერატორს მასში შეიყვანენ. შემდეგ, მავთული კანქვეშ, გულმკერდის შუაში, მკერდის ძვალთან ახლოს, შემდეგ კი კისრის გვერდითა მხარეს შეიყვანება.

ყველაფრის დაყენების შემდეგ, ჩვენ შევამოწმებთ ამ მოწყობილობას, რათა ვნახოთ, სწორად მუშაობს თუ არა.შეიძლება ეს ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში აი, რა ხდება: ექიმები ხელოვნურად ქმნიან თქვენს გულში ამ საშიშ, არარეგულარულ გულისცემას. შემდეგ, S-ICD აღმოაჩენს მას და ახდენს შოკს, რათა დაადგინოს, შეუძლია თუ არა მას თქვენი გულის ნორმალური მდგომარეობის აღდგენა. ამ ეტაპზე თქვენ ანესთეზიის ქვეშ ხართ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ , ამიტომ სანერვიულო არაფერია.

მოწყობილობის გამართულად მუშაობის დადასტურების შემდეგ, კანზე გაკეთებული ჭრილობები ნაკერებით იხურება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. სამედიცინო პერსონალი კარგად იზრუნებს თქვენზე მანამ, სანამ ანესთეზიის ეფექტი არ გაქრება. ასევე, შეიძლება გაიკეთოთ რენტგენი , რათა დარწმუნდეთ, რომ მოწყობილობა და მავთულები ადგილზეა.

ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას სახლში იმავე დღეს შეუძლია წასვლა. თუმცა, რადგან ანესთეზიის ქვეშ ხართ, მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ, ამიტომ აუცილებელია, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანოთ.

რა უპირატესობები აქვს S-ICD-ს?

S-ICD-ის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია უეცარი გულის სიკვდილის პრევენცია. გარდა ამისა, ტრადიციულ იმპლანტირებულ იმპლანტირებულ იმპლანტირებულ იმპლანტირებულ იმპლანტირებულ იმპლანტირებულ იმპლანტაციურ სისტემებთან (TV-ICDs) შედარებით, რომლებიც სისხლძარღვში მავთულის მეშვეობით იმპლანტირდება, S-ICD-ს მნიშვნელოვნად შემცირებული აქვს შემდეგი რისკები:

• გულის პერფორაცია: გულის ქსოვილის დაზიანება (პერფორაცია).
• ინფექციები: მძიმე ინფექციები, განსაკუთრებით გულის შიდა გარსზე მოქმედი ინფექციები, როგორიცაა ენდოკარდიტი .
• მავთულის გაწყვეტა: სისხლძარღვებში გამავალი მავთულები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაწყდეს ან მოდუნდეს. ამ შემთხვევაში, მათი მოხსნა და შეცვლა იქნება საჭირო. ეს რისკი უფრო დაბალია S-ICD-ის შემთხვევაში.
• თრომბოზი: სისხლის კოლტი სისხლძარღვში.

რა რისკები და გართულებები ახლავს ამას?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, S-ICD-ის იმპლანტაციასთან დაკავშირებით არსებობს გარკვეული მცირე რისკები. თუმცა, ისინი ძალიან იშვიათია.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე S-ICD-თან ერთად ცხოვრებისას?

S-ICD თქვენს ცხოვრებაში ახალი მეგობარივითაა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ისწავლოთ მასთან ერთად ცხოვრება. ექიმი ამ საკითხთან დაკავშირებით დეტალურ ინსტრუქციებს მოგცემთ.

• დროულად მიდით კლინიკაში: ექიმი დაგინიშნავთ თარიღს, რათა შეამოწმოს, გამართულად მუშაობს თუ არა მოწყობილობა, როგორია ბატარეის მდგომარეობა და როგორია თქვენი გულის მდგომარეობა. აუცილებლად მიდით ამ თარიღებში.
• თან იქონიეთ პირადობის დამადასტურებელი ბარათი: ყოველთვის თან იქონიეთ ბარათი, რომელზეც წერია, რომ გაქვთ S-ICD. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება სამედიცინო პერსონალისთვის საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.
• აცნობეთ სხვა ექიმებს: როდესაც სხვა დაავადების სამკურნალოდ წამლის მისაღებად მიდიხართ, უთხარით ექიმს, რომ S-ICD გაქვთ.
• მოგზაურობისას ფრთხილად იყავით: მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ლითონის დეტექტორებს აეროპორტების მსგავს ადგილებში გაივლით.

რამდენ ხანს ძლებს S-ICD-ის აკუმულატორი?

S-ICD-ში არსებული ელემენტის დატენვა შეუძლებელია. ის მოწყობილობაშია ჩაშენებული. როდესაც ელემენტი დაიცლება, საჭიროა კიდევ ერთი მცირე ქირურგიული ჩარევა მთელი გენერატორის ახლით შესაცვლელად.

S-ICD ელემენტი, როგორც წესი, დაახლოებით 5 წელი ძლებს. თუმცა, ეს დრო დამოკიდებულია მოწყობილობის ჩართვის (შოკის) სიხშირეზე და მის პარამეტრებზე. ექიმი კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას შეამოწმებს ელემენტის დონეს.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

თუ S-ICD-ის იმპლანტაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• გულმკერდის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• ქირურგიული ჭრილობებიდან ჩირქის ან სითხის გაჟონვა
• სიწითლე, შეშუპება ან ძლიერი ტკივილი ჭრილობის ადგილებთან ახლოს
• სუნთქვის გაძნელება
• გულის იმ სიმპტომების რეციდივი, რომლებიც S-ICD-ის ჩადგმამდე გქონდათ

S-ICD ძალიან ეფექტური და უსაფრთხო ტექნოლოგიაა, რომელსაც შეუძლია უეცარი გულის სიკვდილის თავიდან აცილება. თუ ექიმმა გირჩიათ ICD-ის გამოყენება, ესაუბრეთ მას, შესაფერისია თუ არა S-ICD თქვენთვის.