გსურთ ზუსტად იცოდეთ, რა არის კიბოთი გადარჩენის მაჩვენებელი? ეს თქვენთვისაც მნიშვნელოვანია!

ალბათ გსმენიათ სიტყვები „კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი“ ან „კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი“. შესაძლოა, ექიმისგან, გაზეთიდან ან ინტერნეტიდან გსმენიათ. ნორმალურია, რომ ამ სიტყვების გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ ან ცნობისმოყვარეობა გაგიჩნდეთ. ამიტომ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ. თითქოს მეგობართან საუბარი გვქონდეს.

რა არის კიბოს გადარჩენის ეს მაჩვენებელი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სავარაუდო მაჩვენებელი . ანუ ის აჩვენებს პროცენტულ მაჩვენებელს, თუ რამდენი ადამიანი გადარჩება ცოცხალი კონკრეტული ტიპის კიბოს მქონე დიაგნოზის დასმიდან გარკვეული პერიოდის (ხშირად ერთიდან ხუთ წლამდე) შემდეგ.

წარმოიდგინეთ, რომ 100 ადამიანს ერთი და იგივე ტიპის კიბო აქვს. ეს „გადარჩენის მაჩვენებელი“ დაახლოებით გვეუბნება, თუ ამ 100 ადამიანიდან რამდენია ცოცხალი ხუთი წლის შემდეგ. ეს მხოლოდ რიცხვი არ არის, მას ბევრი რამის თქმა შეუძლია.

ვინ იყენებს ამ ინფორმაციას?

• ონკოლოგები: ისინი იყენებენ ამ გადარჩენის მაჩვენებლებს, სხვა მრავალ ფაქტორთან ერთად, თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმების შესამუშავებლად. ისინი ასევე გეხმარებიან წარმოდგენა შეგიქმნათ კიბოს გადარჩენის შანსებზე (ასევე ცნობილია, როგორც პროგნოზი).
• მკვლევრები: ისინი სწავლობენ ამ სტატისტიკას და ეძებენ ტენდენციებს კიბოთი გამოჯანმრთელებულ ადამიანებში. ეს ინფორმაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის პროგნოზირებისთვის, თუ როგორი იქნება კიბოთი გამოჯანმრთელების მაჩვენებლები მომავალში. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ ამ მონაცემების გამოყენება იმის ზუსტად სათქმელად, თუ რა მოხდება თქვენ ან სხვას.

კიდევ რა უნდა გითხრან ექიმებმა თქვენი პროგნოზის შესახებ?

როდესაც თქვენი ონკოლოგი თქვენს პროგნოზზე ფიქრობს, ის ასევე თქვენი გადარჩენის მაჩვენებელზეც ფიქრობს. თუმცა, ის მხოლოდ ამ ციფრებს არ უყურებს. ის ითვალისწინებს ყველაფერს, რაც თქვენ შესახებ იცის. ეს მოიცავს თქვენს კიბოს ტიპს, სტადიას, თქვენს ასაკს და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ კიბოს გადარჩენის ეს მაჩვენებლები შეიძლება გარკვეულწილად მოძველებული იყოს. მაგალითად, როდესაც ისეთი ორგანიზაციები, როგორიცაა ამერიკის კიბოს საზოგადოება, აქვეყნებენ ანგარიშებს, ისინი ეფუძნება იმ პაციენტების ინფორმაციას, რომლებსაც რამდენიმე წლის წინ დაუსვეს დიაგნოზი. შემდეგ, მას შემდეგ, დამტკიცდა ახალი მკურნალობის მეთოდები, კიბოს ადრეული გამოვლენის ახალი მეთოდები და შესაძლოა, ადამიანები ახლა უფრო დიდხანს ცხოვრობდნენ კიბოთი. ასე რომ, ამანაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ მაჩვენებლებზე.

რა არის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი?

ზოგადად, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი არის იმ ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებიც ცოცხლები არიან კიბოს დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ. ეს ხუთწლიანი პერიოდი მნიშვნელოვანია, რადგან კვლევებმა აჩვენა , რომ კიბოს რეციდივი ხუთი წლის განმავლობაში არ განმეორებულა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის კვლავ განვითარდეს.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს , რომ ისინი სრულად „განკურნენ“ ან რომ კიბო აღარასდროს დაბრუნდება.

ექიმებმა შეიძლება სხვადასხვა ტერმინები გამოიყენონ გამოჯანმრთელების ამ მაჩვენებლებზე საუბრისას. ეს ტერმინები შეიძლება ცოტა დამაბნეველი იყოს თქვენთვის. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ყველაფერი მხოლოდ სავარაუდო შეფასებებია. საუკეთესო გამოსავალია, ესაუბროთ ექიმს ამის შესახებ. შემდეგ კი თქვენი მდგომარეობის შესახებ ნათლად წარმოგიდგენიათ.

ახლა კი განვიხილოთ რამდენიმე სიტყვა, რომელსაც ექიმები იყენებენ:

რა არის „საერთო გადარჩენის მაჩვენებელი“?

ეს არის იმ ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებსაც აქვთ კონკრეტული ტიპის კიბო და რომლებიც ცოცხლები არიან დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ. ეს მოიცავს იმ ადამიანებს, რომელთა კიბოც კონტროლს ექვემდებარება და რომლებიც „რემისიაში“ არიან. ექიმმა შეიძლება ამას ასევე უწოდოს „ყველა მიზეზით გამოწვეული გადარჩენა“, „დაკვირვებული გადარჩენა“ ან „უხეში გადარჩენა“.

რა არის „კიბოს სპეციფიკური გადარჩენის მაჩვენებელი“?

ეს არის იმ ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებსაც აქვთ კიბოს კონკრეტული ტიპი და სტადია და რომლებიც ცოცხლები არიან დიაგნოზის დასმიდან განსაზღვრული დროის განმავლობაში. ეს გაანგარიშება არ მოიცავს სხვა მიზეზებით გარდაცვლილ ადამიანებს (მაგალითად, ფილტვის კიბოთი დაავადებული ადამიანი გულის შეტევით იღუპება). ექიმებმა ასევე შეიძლება უწოდონ ამ მაჩვენებელს „გადარჩენის მაჩვენებელი მიზეზ-სპეციფიკური გადარჩენისთვის“, „კიბოს წმინდა გადარჩენისთვის“ ან „კიბოს გადარჩენისთვის“.

რა არის „შედარებითი გადარჩენის მაჩვენებელი“?

ეს თანაფარდობა ადარებს კიბოს კონკრეტული ტიპების მქონე ჯგუფების ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელს იმ ადამიანებს, რომლებსაც არ აქვთ კიბო, მაგრამ ერთი და იგივე ასაკის, სქესისა და რასის არიან. ის აჩვენებს, ამცირებს თუ არა კონკრეტული კიბო სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

არსებობს კიდევ ერთი, სახელწოდებით „დაავადებისგან თავისუფალი გადარჩენა“. რა არის ეს?

ექიმები და მკვლევარები ასევე აკონტროლებენ იმ ადამიანების პროცენტულ მაჩვენებელს, რომლებსაც მკურნალობის დასრულების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კიბოს რაიმე ნიშანი არ აღენიშნებათ. ახალი მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად კლინიკური კვლევების ჩატარებისას, ისინი ზომავენ ამ „პროგრესირების გარეშე გადარჩენის მაჩვენებელს“. ამას ასევე უწოდებენ „რეციდივისგან თავისუფალ“ ან „პროგრესირებისგან თავისუფალ გადარჩენას“.

რომელ სიმსივნეებს აქვთ განკურნების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი?

განკურნების მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება კიბოს ტიპისა და სტადიის მიხედვით. მაგალითად, ლოკალიზებულ სიმსივნეებს, რომლებიც სხეულის ერთ უბანზეა შემოფარგლული და არ არის გავრცელებული, განკურნების უფრო მაღალი მაჩვენებელი აქვთ, ვიდრე იმ სიმსივნეებს, რომლებიც მიმდებარე ქსოვილებსა და შორეულ ორგანოებშია გავრცელებული.

ამერიკის კიბოს საზოგადოება კიბოს 22 სახეობის გადარჩენის მაჩვენებლებს აქვეყნებს. უახლესი ანგარიშების თანახმად, ამ კიბოს 11 შემთხვევის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი პროსტატის კიბოს შემთხვევაში 100%-დან მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევაში 90.9%-მდე მერყეობს. აქ მოცემულია სხვა ადრეული გამოვლენის მქონე კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები (ეს მხოლოდ უხეში შეფასებებია, გაითვალისწინეთ, რომ თქვენი სიტუაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს):

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო: 99.9%
• კანის მელანომა: 99.6%
• ძუძუს კიბო: 99.3%
• სათესლე ჯირკვლის კიბო: 99.2%
• საშვილოსნოს კიბო: 94.9%
• თირკმლის კიბო: 92.9%
• საკვერცხის კიბო: 92.4% (ადრეულ სტადიაზე)
• ჰოჯკინის ლიმფომა: 92.2%
• საშვილოსნოს ყელის კიბო: 91.2%

მაშ, არსებობს კიბო, რომელსაც განკურნების ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი აქვს?

დიახ, სამწუხაროდ, არსებობს კიბოს ზოგიერთი სახეობა, რომლებსაც სხვებთან შედარებით უფრო დაბალი გადარჩენის მაჩვენებელი აქვთ. ქვემოთ მოცემულია ხუთწლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებლები ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენილი რამდენიმე კიბოს შემთხვევაში:

• საყლაპავის კიბო: 48.8%
• პანკრეასის კიბო: 44.3%
• ღვიძლის კიბო და ღვიძლშიდა ნაღვლის კიბო: 37.3%
• ტვინის კიბო: 36%

ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. ეს მხოლოდ საშუალო მაჩვენებლებია. ეს მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს ახალი მკურნალობისა და ადრეული გამოვლენის შედეგად. ასევე, ყველას სიტუაცია განსხვავებულია.

ხუთი წელი კიბოს გადარჩენილი უნდა იყო?

არა. კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის (NCI) მონაცემებით, კიბოსგან თავის დაღწევის გზა იწყება იმ დღიდან, როდესაც ადამიანს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს. ეს გზა გრძელდება მკურნალობის დროს, მკურნალობის შემდეგ და მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მებრძოლი, „გადარჩენილი“ ხართ კიბოს დიაგნოზის დასმის დღიდან.

რა განსხვავებაა „სიკვდილიანობის მაჩვენებელსა“ და „კიბოთი გადარჩენის მაჩვენებელს“ შორის?

„სიკვდილიანობის მაჩვენებელი“ არის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის რაოდენობის საზომი მთელ პოპულაციაში (როგორც კიბოთი დაავადებული, ასევე კიბოთი არ დაავადებული პირების ჩათვლით). „გადარჩენის მაჩვენებელი“ ფოკუსირებულია მხოლოდ კიბოთი დაავადებულ პირებზე.

შეუძლია თუ არა გადარჩენის მაჩვენებელს ზუსტად იწინასწარმეტყველოს, რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი?

არა, სულაც არა. გადარჩენის ეს მაჩვენებლები ზუსტად არ გეუბნებათ, რამდენ ხანს იცოცხლებთ ან რა იქნება თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ეს მაჩვენებლები მხოლოდ იმ ადამიანების პროცენტულ მაჩვენებელს აჩვენებს, რომლებიც დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ ცოცხლები არიან. თუმცა, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი არ ნიშნავს, რომ ისინი სრულად განიკურნებიან. რადგან:

• კიბოს განკურნების მონაცემები მოიცავს ადამიანებს, რომლებიც „რემისიის“ მდგომარეობაში არიან, როდესაც კიბო კონტროლის ქვეშაა და სიმპტომები არ აღენიშნებათ. თუ კიბო ხელახლა გამოვლინდება, ეს, როგორც წესი, ორიდან სამ წელიწადში ხდება. თუმცა, ზოგჯერ „რემისიის“ მდგომარეობაში მყოფი კიბო შეიძლება წლების შემდეგაც დაბრუნდეს.
• ზოგჯერ, ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ მეორე კიბო. ეს არის კიბოს განსხვავებული ტიპი, რომელიც მათ ადრე ჰქონდათ. შესაძლებელია, რომ მეორე კიბო განვითარდეს მკურნალობის დასრულებიდან წლების შემდეგაც კი.
• შესაძლოა, სხვა სერიოზული დაავადება გქონდეთ ან მომავალში განგივითარდეთ. ეს ასევე გავლენას მოახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

კიბოთი დაავადებულ ადამიანებს სურთ იცოდნენ განკურნების ამ მაჩვენებლის შესახებ? ყველა ერთნაირია?

ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ არსებობს. ყველა ადამიანი განსხვავებულია. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კიბოთი დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 87%-ს სურს იცოდეს ინფორმაცია მათი მდგომარეობის სიმძიმისა და პროგნოზის შესახებ. თუმცა, ყველას არ სურს ამის გაკეთება.

• ზოგიერთი ადამიანისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ რამდენი თვე ან წელი იცოცხლებს. ეს მათ საშუალებას აძლევს, დაგეგმონ ცხოვრებაში განსაკუთრებული მოვლენები (მაგალითად, ქორწილის წლისთავის აღნიშვნა, ბავშვის სკოლის ან კოლეჯის დამთავრების ნახვა ან შვილიშვილის დაბადების დასწრება). წარმოიდგინეთ, რამდენად ღირებულია ზოგიერთისთვის ისეთი რამის ცოდნა, როგორიცაა: „შემიძლია თუ არა დავრჩე, რომ ჩემი ქალიშვილი დაამთავროს?“
• სხვებს კი განკურნების მაჩვენებლის შესახებ მხოლოდ მდგომარეობის შეცვლის შემთხვევაში სჭირდებათ ინფორმაცია. მაგალითად, თუ კიბო გავრცელდება (მეტასტაზირდება), ან თუ მკურნალობა არ მუშაობს და ახალი მკურნალობის მეთოდები არ არსებობს.
• არიან სხვებიც, რომლებმაც კიბოს მკურნალობის შესახებ ახლახან შეიტყვეს და შეიძლება ექიმს სთხოვონ ახსნან, თუ რას უნდა ელოდონ, განკურნების მაჩვენებლის ხსენების გარეშე.

თქვენს ექიმს ესმის, რომ ყველა ადამიანი კიბოს განსხვავებულად განიცდის. ის გესაუბრებათ, რათა გაარკვიოს, თუ როგორ გსურთ იყოთ ინფორმირებული და მზად ხართ თუ არა განიხილოთ განკურნების ეს მაჩვენებელი.

მაშ, როგორ უნდა განვიხილოთ ეს სტატისტიკა? (სათაურისთვის განკუთვნილი შეტყობინება)

როდესაც კიბოს დიაგნოზს გისვამენ, შეიძლება რთული იყოს მასთან დაკავშირებული ყველა მონაცემის (სისხლის ანალიზები, სკანირება, გადარჩენის მაჩვენებლები) გააზრება. ნორმალურია, რომ სევდას და შფოთვას გრძნობდეთ, როდესაც თქვენს მომავალზე ასეთი პროცენტული მაჩვენებლებით გეუბნებიან.

თუმცა, კიბოს განკურნების მაჩვენებლებზე ფიქრისას მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს შემდეგი: ეს ციფრები მხოლოდ ვარაუდია იმის შესახებ, თუ რა *შეიძლება* მოხდეს და არა აუცილებლად რა *მოვა*.

ეს სტატისტიკა მხოლოდ ვარაუდია იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება მოხდეს და არა დანამდვილებით . ექიმები თქვენ რიცხვად კი არა, მთლიანობაში აღგიქვამენ.

თქვენი ექიმი და კიბოს მკურნალობის გუნდი თქვენს პროგნოზთან დაკავშირებულ ამ ციფრებზე მეტს ხედავენ. ისინი თქვენც გხედავენ.

თქვენი ჯანდაცვის გუნდი ხვდება, რომ შეიძლება გქონდეთ კითხვები იმის შესახებ, თუ როგორ ვრცელდება გადარჩენის ეს მაჩვენებლები თქვენს სიტუაციაზე. და ისინი ხვდებიან, რომ ამ თემაზე საუბარიმდე დრო გჭირდებათ დასაფიქრებლად. ისინი მზად არიან უპასუხონ თქვენს კითხვებს, როდესაც მზად იქნებით გაიგოთ, რას ნიშნავს სინამდვილეში კიბოს გადარჩენის ეს მაჩვენებლები და რას არა. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის.

` კიბოთი გადარჩენის მაჩვენებელი, კიბო, კიბოს მკურნალობა, კიბოს პროგნოზი, კიბოს სტატისტიკა, კიბოთი გამოჯანმრთელება