ეს თქვენს გულში არსებული კიბოა? მოდით, გავიგოთ გულის ანგიოსარკომის შესახებ

ოდესმე გიფიქრიათ, რამდენად საოცარია ჩვენი გული? თუმცა, ზოგჯერ, ამ გულსაც კი შეიძლება მოულოდნელი გზებით განუვითარდეს დაავადებები. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან სერიოზულ კიბოს მდგომარეობაზე. ამის მოსმენამ შეიძლება ცოტა შეგაშინოთ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის ეს, ე.წ. გულის ანგიოსარკომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, გულის ანგიოსარკომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე , რომელიც გულში ვითარდება. ის იწყება გულის სისხლძარღვების ამომფენი შრედან. იქიდან ვრცელდება გულის კუნთზე.

ყველაზე ხშირად, შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში, ეს იშვიათი სიმსივნე ვითარდება გულის ზედა მარჯვენა საკანში, რომელსაც მარჯვენა წინაგული ეწოდება. ზოგჯერ ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ქვედა მარჯვენა საკანში, რომელსაც მარჯვენა პარკუჭი ეწოდება, ან გულის გარშემო დამცავ პარკუჭში, რომელსაც პერიკარდიუმი ეწოდება. ძალიან იშვიათად, ის შეიძლება განვითარდეს გულის მარცხენა მხარეს.

ეს ძალიან აგრესიული, სწრაფად გავრცელებული კიბოა. მას შეუძლია დაახშოს ან შეკუმშოს გულის გარშემო მნიშვნელოვანი უბნები, როგორიცაა სისხლძარღვები და სარქველები. ამ კიბოს ბუნებიდან გამომდინარე, ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს მისი ქირურგიული გზით სრულად მოცილება.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

სინამდვილეში, გულის ანგიოსარკომა ძალიან იშვიათი დაავადებაა . გაკვეთის ანგარიშების თანახმად, გულის პირველადი ნეოპლაზმების შემთხვევების 0.03%-ზე ნაკლებია დაფიქსირებული. წარმოიდგინეთ, ანგიოსარკომის ეს ტიპი კიდევ უფრო იშვიათია.

მაგრამ, გასაკვირია, რომ ზრდასრული ადამიანის გულში წარმოქმნილი ავთვისებიანი სიმსივნეებიდან ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია .

ეს დაავადება, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 65 წლამდე ასაკის ადამიანებში. განსაკუთრებით ხშირია 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ასევე ამბობენ, რომ მამაკაცებს ეს კიბო ორ-სამჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ქალებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

გულის ანგიოსარკომის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ლოკალიზაციის მიხედვით. ზოგიერთ ადამიანს თავიდან შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია:

• სუნთქვის გაძნელება (ექიმები ამას ქოშინსაც უწოდებენ). შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს კიბეზე ასვლისას სუნთქვა გიჭირთ.
• ტკივილი გულმკერდის არეში . ისეთი შეგრძნება, თითქოს იკუმშებიან, თითქოს იკუმშებიან.
• დაღლილობა და გადაღლილობა . მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება უმიზეზოდ.
• გონების უეცარი დაკარგვა (სინკოპე).
• გულისცემის არარეგულარული და სწრაფი ცემის შეგრძნება (ამას „გულისცემის გახშირებას“ ვუწოდებთ).

წარმოიდგინეთ, არსებობს ახალგაზრდა ადამიანი, სახელად ნალინი. უკვე გარკვეული ხანია, რაც დაღლილობას გრძნობს და გულმკერდის არეში მცირე შებოჭილობას გრძნობს. ფიქრობდა, რომ ეს, ალბათ, ზედმეტი დატვირთვით იყო გამოწვეული. თუმცა, რამდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც სუნთქვა გაუჭირდა, ექიმთან მივიდა. შესაძლოა, ეს ასეთი დაავადების ადრეული ნიშნებია.

თუ კიბო გულის მიღმა სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს, როგორიცაა ანემია ან აუხსნელი წონის დაკლება .

რატომ ხდება მსგავსი რამ? რა არის მიზეზები?

გულის ანგიოსარკომის განვითარების მკაფიო, საბოლოო მიზეზი არ არსებობს, თუმცა ექიმები თვლიან, რომ გარკვეულ ფაქტორებს შეიძლება ჰქონდეთ როლი.

• ითვლება, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გენებში მუტაციები, როგორიცაა POT1 გენი, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ კიბოს განვითარებისკენ.
• კიდევ ერთი შესაძლებლობა ის არის, რომ ადამიანები, რომლებმაც ახალგაზრდა ასაკში სხვა კიბოს სამკურნალოდ გულმკერდის არეში სხივური თერაპია მიიღეს, შესაძლოა მოგვიანებით ამ დაავადების განვითარების მომატებული რისკის ქვეშ იყვნენ.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორებიც, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ დაავადების განვითარებას:

• ადრე ჩატარებული ჰქონდა სხივური თერაპია სხვა კიბოს სამკურნალოდ.
• გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება , რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
• მათთვის, ვისაც აქვს ლიმფედემა, რაც ლიმფური სისტემის შეშუპებას წარმოადგენს .

რა არის ამ დაავადების შესაძლო გართულებები?

რადგან გულის ანგიოსარკომა სერიოზული მდგომარეობაა, მან შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს.

• გულის უკმარისობა : გულის უუნარობა სისხლის სწორად გადატუმბვაში.
• ღრუ ვენის ობსტრუქცია : მთავარი ვენის ბლოკირება, რომელიც სისხლს ზედა ტანიდან გულში გადაჰყავს.
• გულის რიტმის დარღვევები (არითმია) : გულისცემის პათოლოგიური ცვლილებები.
• პერიკარდიული ეფუზია : სითხის მსგავსი სითხე, რომელიც ავსებს გულის გარშემო არსებულ პარკს.
• გულის ტამპონადა : ზემოხსენებული სითხის დაგროვება გულზე ზეწოლას ახდენს.
• გულის სარქვლის რეგურგიტაცია: სისხლი გულის სარქვლებში უკუდინებას განიცდის სათანადოდ დახურვის გარეშე.
• ობსტრუქციული შოკი: სისხლის მიმოქცევის დარღვევით გამოწვეული სერიოზული მდგომარეობა .

ამ ყველაფრის მოსმენა შეიძლება ცოტა შემაშფოთებელი იყოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამ ყველაფრის ცოდნა.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება.

• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია `(ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია)`ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ეს არის უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც გულმკერდის ზედაპირზე ტარდება.
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია : ეს გულისხმობს პატარა მილის შეყვანას საყლაპავში გულის ნათლად დასათვალიერებლად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება) : ამ მეთოდით შესაძლებელია გულისა და მიმდებარე ტერიტორიების დეტალური განივი კვეთის სურათების მიღება.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) : გულის დეტალური გამოსახულებების მისაღებად მაგნიტურ ველსა და რადიოტალღებს იყენებს.
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება : ეს ხელს უწყობს აქტიური უჯრედების, მაგალითად, კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებას.
• გულის კათეტერიზაცია : ტესტი, რომლის დროსაც მცირე ზომის მილი სისხლძარღვში შეჰყავთ გულში წნევის გასაზომად და ნიმუშების ასაღებად.
• გულის ბიოფსია : გულიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ კიბოს დასადასტურებლად.

როგორ მკურნალობენ მას?

ამ დაავადების მკურნალობა ცოტა რთულია. მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია:

• ქირურგიული ჩარევა : თუ შესაძლებელია, სიმსივნის სრული მოცილება გადარჩენის საუკეთესო შანსს იძლევა . თუმცა, თუ კიბო გულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა, მისი სრული მოცილება შეიძლება რთული იყოს. ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი ქირურგის შერჩევა, რომელსაც ამ იშვიათი სიმსივნეების მკურნალობის გამოცდილება აქვს.
• ქიმიოთერაპია : ამან შეიძლება შეამსუბუქოს სიმპტომები და ზოგიერთ ადამიანს ცოტათი უფრო დიდხანს იცოცხლოს.
• სხივური თერაპია : ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

შეიძლება თუ არა მკურნალობის შედეგად გართულებები წარმოიშვას?

დიახ, ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ:

• სისხლდენა.
• გულის რიტმის დარღვევები (არითმია).
• სისუსტეები გულის მუშაობაში.

სწორედ ამიტომ, ექიმები მკურნალობას ამ ყველაფრის გათვალისწინებით გეგმავენ.

რას უნდა ველოდოთ ამ დაავადებით?

სიმართლე გითხრათ, ეს ცოტა რთული სიტუაციაა.

მკურნალობის შემდეგაც კი , სიმსივნე შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს . ხშირად, გულის ანგიოსარკომის დიაგნოზის დასმის დროისთვის, ის გავრცელებულია (მეტასტაზირებულია) სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები და ტვინი. ზოგჯერ, მას ასევე შეუძლია გავრცელდეს ძვლებსა და თირკმელზედა ჯირკვლებში. სწორედ ამიტომ, ამ კიბოს მკურნალობა და სიცოცხლის გადარჩენა რთულია.

როგორია დაავადების პერსპექტივა? (პერსპექტივა)

სამწუხაროა ამის თქმა, მაგრამ გულის ანგიოსარკომის პროგნოზი არც თუ ისე კარგია . ეს დაავადება ძალიან აგრესიულია და ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე.

ამ დაავადების მქონე ადამიანის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 10-დან 16 თვემდეა.ასე გამოითვლება. ოპერაციის გარეშე, სხვა მკურნალობის მეთოდების გამოყენების შემთხვევაშიც კი, ადამიანების უმეტესობა 9-დან 12 თვემდე ცოცხლობს. ზოგიერთი შეფასებით, ეს დრო შეიძლება 5 თვემდე ან უფრო ნაკლებიც კი იყოს.

გულის ანგიოსარკომის დიაგნოზის მქონე ადამიანების მხოლოდ 14% ცოცხლობს დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ . სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებული (მეტასტაზირებული) გულის ანგიოსარკომა ხშირად ფატალურია.

ნორმალურია, რომ მსგავს რამეს რომ გაიგებთ, სევდა და შიში იგრძნოთ. თუმცა, ამ ინფორმაციის ცოდნა დაგეხმარებათ ექიმებთან საუბარში და იმის გაგებაში, თუ რა არის თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტები.

არსებობს თუ არა ამ რისკის შემცირების გზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრულად თავიდან აცილების გზა არ არსებობს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად.

• მნიშვნელოვანია შეზღუდოთ იმ ქიმიკატების ზემოქმედება , რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
• თუ გაქვთ გენეტიკური მდგომარეობა , რომელიც ამ ტიპის კიბოს განვითარების მაღალ რისკს გმატებთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ. ამის შემდეგ, შესაძლოა, დაავადების ადრეულ ეტაპზევე აღმოსაჩენად სკრინინგის ჩატარება შეძლოთ.

როგორ უვლი საკუთარ თავს?

ძირითადი ქმედებები, რომლებსაც ჯანმრთელად აკეთებთ, კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება კიბოსთან ბრძოლის დროს.

• მკვებავი საკვების მიღება ორგანიზმს საჭირო ენერგიით ამარაგებს.
• თუ მკურნალობის გამო დაღლილობას გრძნობთ, ძალიან მნიშვნელოვანია საკმარისი დასვენება .
• გონების დასასვენებლად სცადეთ ისეთი რამ, როგორიცაა იოგა, მედიტაცია და ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები .
• ასევე კარგი იდეაა, შეუერთდეთ დამხმარე ჯგუფს (თუნდაც ონლაინ იყოს), სადაც შეგიძლიათ თქვენი გრძნობების გაზიარება.

ჰოსპისის მოვლა დაგეხმარებათ სიცოცხლის ბოლოს კომფორტის შენარჩუნებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

არ დაგავიწყდეთ ექიმთან ვიზიტი ყოველი ვიზიტის დროს. თუმცა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ:

• თუ თქვენი სიმპტომები ხელახლა გამოვლინდა.
• თუ სიმპტომები გაუარესდება.
• თუ მკურნალობის გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებით დახმარება გჭირდებათ.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას:

• თუ სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაქვთ.
• თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში .
• თუ ქიმიოთერაპია გაიარეთ, განგივითარდებათ სიცხე ან ინფექციის სხვა ნიშნები (მაგ., შემცივნება, წყლული, რომელიც გამონადენის მსგავსია).

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

რადგან გულის ანგიოსარკომა იშვიათი დაავადებაა, მის შესახებ დიდი ინფორმაციის მოძიება შეიძლება რთული იყოს. შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „ეს კიბო ჩემი სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა?“
• „შემიძლია ოპერაცია გავიკეთო?“
• „სკანირებული სურათების დათვალიერებისას, როგორც ჩანს, მთელი სიმსივნის ამოღება შესაძლებელია?“
• „რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?“
• „რა პერსპექტივა აქვს ჩემს სიტუაციაში მყოფ ადამიანს?“

რადგან ბევრ ადამიანს არასდროს სმენია გულის ანგიოსარკომის შესახებ, შეიძლება რთული იყოს თქვენი მდგომარეობის ოჯახის წევრებისთვის და მეგობრებისთვის ახსნა. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ყველაფრის შესახებ კითხვის დასმის, რაც არ გესმით. გამოიყენეთ ნებისმიერი რესურსი და სერვისი, რომელიც ხელმისაწვდომია დახმარებისთვის. თუ თქვენი პროგნოზი კარგი არ არის, თქვენი საჭიროებების შესახებ ესაუბრეთ სანდო პირს. კონსულტანტთან საუბარი და ჰოსპისის მომსახურების მოწყობა შეიძლება დაგეხმაროთ თავი უფრო კომფორტულად იგრძნოთ.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

გულის ანგიოსარკომა ძალიან იშვიათი და სერიოზული კიბოა. მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა და სიმპტომების გათვალისწინება. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მეტია მკურნალობის ალბათობა.

• ეს იშვიათი, მაგრამ სერიოზული კიბოა.
• თუ სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ღიად ესაუბრეთ ექიმს მკურნალობის მეთოდებსა და მათ შედეგებზე.
• ნუ მოგერიდებათ ფსიქოლოგიური დახმარებისა და მხარდაჭერის ძიება.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

გულის კიბო, ანგიოსარკომა, გულის დაავადება, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, გულის ჯანმრთელობა, იშვიათი სიმსივნეები