ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და შეშფოთება იგრძნოთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გულის გამოკვლევა გჭირდებათ. როდესაც სიტყვა „სტრეს-ტესტს“ ვისმენთ, უმეტესობას ისეთი ტესტი გვახსენდება, რომელიც სარბენ ბილიკზე სირბილს გულისხმობს. თუმცა, ყველას არ შეუძლია ამ ტიპის ვარჯიშის შესრულება. ასეთ სიტუაციაში, იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად კარგად იღებს თქვენი გული სისხლს, ტარდება სპეციალური ტესტი, რომელსაც ადენოზინის სტრეს-ტესტი ეწოდება. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ, ყოველგვარი შიშისა და ეჭვის გარეშე.
რა არის ზუსტად ეს ადენოზინის სტრეს-ტესტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი გული. როდესაც ვვარჯიშობთ, დავრბივართ ან ვხტუნაობთ, ჩვენი გული უფრო სწრაფად ცემს. ეს იწვევს გულის კუნთებისთვის მეტი სისხლის საჭიროებას. ეს ტესტი გულისხმობს ადენოზინის სახელით ცნობილი პრეპარატის მცირე რაოდენობით შეყვანას, რომელიც ხსნის სისხლძარღვებს თქვენს გულში, თითქოს ვარჯიშობთ.
წარმოიდგინეთ, ეს პრეპარატი ხელოვნურად ქმნის სიტუაციას, როდესაც თქვენ სარბენ ბილიკზე ირბენთ. შემდეგ ექიმებს შეუძლიათ დაინახონ, არის თუ არა განსხვავება გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის წესსა და ამ ტიპის „სტრესის“ დროს სისხლის გადატუმბვის წესს შორის.
ამ ტესტის დროს რამდენიმე ძირითადი რამ არის განსაზღვრული:
- შეამოწმეთ, ხომ არ არის გულის კუნთის რაიმე მუდმივი დაზიანება .
- დარწმუნდით, რომ გული საკმარის სისხლსა და ჟანგბადს იღებს.
- კორონარული არტერიების დაავადება (CAD) , როდესაც გულში სისხლით მომარაგებული არტერიები შევიწროდება ან იხშობა.
როდის უნდა ჩატარდეს ეს ტესტი?
ეს ტესტი ყველასთვის არ არის. ექიმმა შეიძლება ის ურჩიოს იმ ადამიანს, ვისაც ჩვეულებრივი სტრეს-ტესტის ჩატარება უჭირს. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:
- თუ არ შეგიძლიათ სარბენ ბილიკზე ვარჯიში , მაგალითად, სიარული ან სირბილი (მაგალითად, თუ გაქვთ სახსრების პრობლემები ან სუნთქვის გაძნელება).
- თუ ვარჯიშის მიუხედავად, გულისცემის სიხშირე სასურველ დონემდე ვერ აწევთ .
- თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებს .
- თუ გულში გაქვთ კარდიოსტიმულატორი იმპლანტირებული.
- თუ თქვენ გაქვთ პრობლემა გულში ელექტრული სიგნალების გადაცემის გზასთან დაკავშირებით, ამას მარცხენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა ეწოდება.
როგორ მუშაობს ეს ტესტი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, სინამდვილეში ეს ძალიან სისტემური პროცესია.
თავდაპირველად, მოსვენების მდგომარეობაში ვენაში შეჰყავთ რადიოაქტიური მასალის (რადიოაქტიური მარკერი) მცირე რაოდენობა ან სპეციალური სითხე (კონტრასტული ნივთიერება). შემდეგ სპეციალური კამერა (სკანერი) იღებს თქვენი გულის სურათებს. ამით შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ მიედინება სისხლი გულში ნორმალური მოსვენების დროს.
შემდეგ, რამდენიმე წუთით ვენაში შეჰყავთ პრეპარატი „ადენოზინი“. როდესაც ეს პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ, გულის სისხლძარღვები (კორონარული არტერიები) ფართოვდება, თითქოს ინტენსიურად ვარჯიშობთ. ეს ზრდის სისხლის გულისკენ მიმავალი ნაკადის სიჩქარეს.
ამ დროს, რადიოაქტიური მასალა ხელახლა შეჰყავთ ორგანიზმში და სკანერი გულის სურათებს იღებს. ახლა ექიმებს შეუძლიათ პირველი სურათები მეორე სურათებთან შეადარონ.
მარტივად რომ ვთქვათ, თუ სისხლი გულის ყველა ნაწილში კარგად მიედინება მოსვენების მდგომარეობაში და როდესაც ის „დაძაბულია“ ზოგიერთ უბანში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ამ უბანში სისხლძარღვში ბლოკირება იყოს.
ამ სურათების გადასაღებად გამოყენებული სკანერი ზოგჯერ შეიძლება იყოს MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) სკანერი ან სპეციალური CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) სკანერი.
როგორ უნდა მოვემზადო გამოცდის წინ?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ტესტის შედეგების სიზუსტისთვის ეს ინსტრუქციები ზუსტად უნდა დაიცვათ.
| რა უნდა გააკეთო | აღწერა და მნიშვნელობა |
|---|---|
| ყველაფერი უთხარი ექიმს. | აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის (განსაკუთრებით ასთმის) და მიღებული მედიკამენტების (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების) შესახებ. ზოგიერთი მდგომარეობა ამ ტესტის გამოყენებას უვარგისს ხდის. |
| თუ გაქვთ ასთმა | შესაძლოა, ტესტამდე ორი დღით ადრე დაგჭირდეთ ასთმის სამკურნალო მედიკამენტების, მაგალითად, თეოფილინის, მიღების შეწყვეტა. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს. ასევე, აუცილებლად თან იქონიეთ ასთმის ინჰალატორი ტესტზე. |
| კოფეინი აკრძალულია! | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ტესტამდე 24 საათით ადრე არ მიირთვათ და არ დალიოთ კოფეინის შემცველი არაფერი. ეს იმიტომ ხდება, რომ კოფეინი ხელს უშლის ადენოზინის შემცველი პრეპარატის მოქმედებას. შეჩერების საგნები:
|
რა უნდა დავიცვა ტესტის დღეს?
ტესტის დღეს თქვენი მომზადება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია.
| რჩევა | აღწერა |
|---|---|
| საკვები და სასმელი | ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი უნდა დაიცვათ. მედიკამენტების მისაღებად წყლის დალევა დაშვებულია. საავადმყოფო ამის შესახებ კონკრეტულ ინსტრუქციებს მოგცემთ. |
| მოწევა | ტესტის დღეს სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისგან. |
| მედიკამენტების სია | თან იქონიეთ ყველა იმ მედიკამენტის სია, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებთ (ვიტამინების ჩათვლით). |
| სპეციალური რჩევები დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის | |
| თუ ინსულინს იღებთ | შესაძლოა, ექიმმა ინსულინის დოზის კორექტირება დაგჭირდეთ. შესაძლოა, ტესტამდე 4 საათით ადრე მიიღოთ დილის დოზის ნახევარი და მიირთვათ მსუბუქი საკვები. არასოდეს შეცვალოთ დოზა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. |
| თუ აბებს იღებთ | შეიძლება მოგთხოვონ დიაბეტის საწინააღმდეგო აბების მიღების შეწყვეტა ტესტის დასრულებამდე. |
| გლუკოზის მრიცხველი | თან იქონიეთ გლუკოზის მონიტორი. შეგიძლიათ სისხლში შაქრის დონის შემოწმება ტესტის დაწყებამდე და მის შემდეგ. თუ თავს დაბალ დონეზე გრძნობთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ პერსონალს. |
რა ხდება ტესტის დროს? უნდა მეშინოდეს?
შიშის საფუძველი არ არსებობს. სამედიცინო პერსონალი კარგად იზრუნებს თქვენზე. აი, რამდენიმე რამ, რაც მოხდება:
- ისინი თქვენს მკლავში, ვენაში ორ ინტრავენურ ხაზს შეგიყვანენ. ერთს წამლის მისაცემად, მეორეს კი რადიოაქტიური მასალის მისაცემად.
- ელექტროდები , რომლებიც პატარა სტიკერებია, თქვენს მკერდზე თავსდება. ისინი გამოიყენება გულის აქტივობის უწყვეტი მონიტორინგისთვის ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) აპარატის გამოყენებით.
- არტერიული წნევის საზომი მანჟეტი თავსდება თქვენს ხელზე და თქვენი არტერიული წნევა განუწყვეტლივ იზომება.
- სკანერთან შეგიყვანენ და დაახლოებით 45 წუთის განმავლობაში უძრავად დაწოლას გთხოვენ.
- ისინი გეუბნებიან , რომ სურათების გადაღებისას რამდენიმე წამით სუნთქვა შეიკავოთ .
- ადენოზინის მიღებამდე, თქვენ გაცნობებენ მის შესაძლო გვერდით მოვლენებს.
მთელი პროცესი შეიძლება დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში გაგრძელდეს, მაგრამ თავად სკანირებას დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება.
ამას რაიმე გვერდითი მოვლენები აქვს?
ადენოზინის პრეპარატი ორგანიზმში ძალიან მცირე ხნით რჩება. ამიტომ, გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაშიც კი, ისინი, როგორც წესი, პრეპარატის მიღების შეწყვეტიდან რამდენიმე წამში ქრება. ამ ტესტის ჩატარების შემთხვევაში, პაციენტების დაახლოებით 80%-ს აღენიშნება მცირე გვერდითი მოვლენები.
ხშირი გვერდითი მოვლენები:
- სახის სიწითლე, შეშუპება
- გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა
- ქოშინი
იშვიათი გვერდითი მოვლენები:
- გულის ბლოკადა
- ხიხინი (ბრონქოსპაზმი) - განსაკუთრებით ასთმიანებში
ნუ ინერვიულებთ, თუ ეს გვერდითი მოვლენები გამოვლინდა. სამედიცინო ჯგუფი მზადაა. საჭიროების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობების კონტროლისთვის დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, როგორიცაა კოფეინი ან ამინოფილინი.
რას ამბობს ტესტის შედეგები?
ექიმი, რომელიც აანალიზებს თქვენი ტესტიდან მიღებულ სურათებს, გულის რისკის მიხედვით სამ კატეგორიად დაგაყოფთ: დაბალი რისკი, საშუალო რისკი ან მაღალი რისკი .
შედეგები ძირითადად გეუბნებათ, რამდენად მაღალია გულის შეტევის რისკი და გამოწვეულია თუ არა თქვენი ამჟამინდელი სიმპტომები (მაგალითად, გულმკერდის ტკივილი) გულში სისხლის მიმოქცევის შემცირებით.
- თუ შედეგები ნორმალურია: ეს ნიშნავს, რომ თქვენი გულის ყველა ნაწილი საკმარის სისხლის მიმოქცევას იღებს, როგორც მოსვენების, ასევე სტრესის დროს. რადგან თქვენ დაბალი რისკის ჯგუფს მიეკუთვნებით, შეიძლება გირჩიონ გარკვეული მედიკამენტების (მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორების) გამოყენება და ცხოვრების წესის შეცვლა.
- თუ შედეგები პათოლოგიურია: ეს ნიშნავს, რომ გულის ზოგიერთი ნაწილი საკმარის სისხლს არ იღებს, განსაკუთრებით დატვირთვის დროს. ეს ნიშნავს, რომ ამ არეში სისხლძარღვები შესაძლოა დახშული იყოს.
შედეგები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეშია ხელმისაწვდომი. ექიმი დაგიკავშირდებათ შედეგების განსახილველად და შემდგომი ქმედებების განსახილველად.
თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?
არ ინერვიულოთ. ეს ტესტი დაგეხმარებათ პრობლემის ზუსტად დადგენასა და მკურნალობაში. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:
- კორონაროგრაფია: ეს გულისხმობს კამერის შეყვანას გულის სისხლძარღვებში, რათა ზუსტად დადგინდეს, სად არის ბლოკირება და რამდენად მძიმეა იგი.
- სტენტის ჩადგმა: პატარა ბადისებრი მოწყობილობის ჩადგმა დახშულ სისხლძარღვში მისი ხელახლა გასახსნელად.
- კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): თუ ბლოკადა მძიმეა, მის გვერდის ავლით ახალი სისხლძარღვი იმპლანტირდება.
რა განსხვავებაა Lexiscan®-სა და ადენოზინის სტრესტესტს შორის?
ლექსისკანი® (რეგადენოსონი) არის პრეპარატი, რომელიც, ადენოზინის მსგავსად, ასევე მოქმედებს სისხლძარღვების გახსნით. სინამდვილეში, ეს პრეპარატი ამჟამად ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამ ტესტისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ადენოზინის ინექციას დაახლოებით 5 წუთი სჭირდება, ლექსისკანის® შეყვანა 10 წამში შეიძლება. ასევე, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ლექსისკანს®-ს ადენოზინთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. თუმცა, ექიმი გადაწყვეტს, რომელი პრეპარატია თქვენთვის საუკეთესო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ადენოზინის სტრეს-ტესტი ძალიან უსაფრთხო და მნიშვნელოვანი ტესტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ვარჯიში, რათა დაადგინონ, თუ რამდენად კარგად იღებს გული სისხლს.
- ამ ტესტის წარმატებით ჩაბარებისთვის თქვენი მომზადება ძალიან მნიშვნელოვანია. კერძოდ, ტესტამდე 24 საათით ადრე მოერიდეთ კოფეინის შემცველი პროდუქტების მიღებას.
- აუცილებლად წინასწარ აცნობეთ ექიმს თქვენი ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის (განსაკუთრებით ასთმის) და მიღებული მედიკამენტების შესახებ.
- ტესტის დროს წარმოქმნილი გვერდითი მოვლენები , როგორც წესი, უმნიშვნელოა და სწრაფად გაივლის. სამედიცინო გუნდი ამისთვის მზადაა.
- ამ ტესტის შედეგების საფუძველზე, თქვენი ექიმი შეძლებს შეიმუშაოს საუკეთესო მკურნალობის გეგმა თქვენი გულის ჯანმრთელობის დასაცავად. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი