სპრავატო (ესკეტამინი) - დეპრესიის ახალი მკურნალობა, რომელიც მედიკამენტებით არ იკურნება!

დეპრესია არ არის მხოლოდ სევდის განცდა, ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. ზოგჯერ, სხვადასხვა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების გამოყენების შემდეგაც კი, ზოგიერთი ადამიანის დეპრესია არ უმჯობესდება. ამ ტიპის მდგომარეობას მკურნალობაზე რეზისტენტულ დეპრესიას ვუწოდებთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ თანამედროვე მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ასეთ ადამიანებს და მათ, ვისაც სუიციდური აზრები აქვს მძიმე დეპრესიით.

რა არის Spravato? როგორ მუშაობს ის?

სპრავატო არის ცხვირის სპრეი, რომელიც შეიცავს პრეპარატ ესკეტამინს . ეს არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც აშშ-ის FDA-მ 2019 წელს დაამტკიცა.

ალბათ ადრეც გსმენიათ სახელი „კეტამინი“ . კეტამინი არის პრეპარატი, რომელიც ინტრავენურად (IV) შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებლად და ანესთეტიკის სახით საავადმყოფოებში. ის ასევე გამოიყენება ვეტერინარულ კლინიკებში. შესაძლოა, გსმენიათ ეს სახელი, რადგან ზოგიერთი ადამიანი მას ბოროტად იყენებს ნარკოტიკების მოხმარებისთვის და ჰალუცინაციების განცდის მიზნით.

სპრავატო კეტამინის განსაკუთრებული ფორმაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს პრეპარატი მოქმედებს ჩვენს ტვინში არსებულ რეცეპტორებზე, რომლებსაც N-მეთილ D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორები ეწოდება. ამის მეშვეობით, მას შეუძლია შეამციროს დეპრესიის სიმპტომები ჩვენს განწყობაზე პასუხისმგებელი ქიმიკატების შეცვლით.

როგორ გაიგეთ, რამდენად ეფექტურია ეს წამალი?

სპრავატოს უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესამოწმებლად ჩატარდა ოთხი კლინიკური კვლევა. კვლევებში მონაწილეობდნენ 18-დან 64 წლამდე ასაკის მოზრდილები.

დეპრესიის სიმძიმისა და სიმპტომების გაუმჯობესების გასაზომად მათ გამოიყენეს სპეციალური შეფასების სისტემა. მას მონტგომერი-ასბერგის დეპრესიის შეფასების შკალა (MADRS) ეწოდება. ეს არის 10-კითხვიანი კითხვარი. ის ისეთ საკითხებს ეკითხება, როგორიცაა განწყობა, დანაშაულის გრძნობა, ძილის რეჟიმი და სუიციდური აზრები. ქულა მერყეობს 0-დან 60-მდე, სადაც უფრო მაღალი ქულა უფრო მძიმე დეპრესიაზე მიუთითებს . მკურნალობის შემდეგ, რაც უფრო უარყოფითია MADRS ქულა, მით უფრო დაბალია ქულა, რაც სიმპტომების უფრო მეტად გაუმჯობესებაზე მიუთითებს.

რა არის ამ კვლევების შედეგები?

ეს შედეგები აჩვენებს, რომ სპრავატოს მომხმარებელ ადამიანებს დეპრესიული სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება აღენიშნებოდათ. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ სპრავატოს გამოყენების გაგრძელების შემთხვევაში სიმპტომების რეციდივი დაგვიანებული იყო.

განსაკუთრებული ის არის, რომ სპრავატო სიმპტომების მნიშვნელოვან შემცირებას გამოყენებიდან სულ რაღაც 24 საათში აჩვენებს . ტიპიური ანტიდეპრესანტების ეფექტის გამოვლენას რამდენიმე კვირა სჭირდება. ამიტომ, ეს შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს გადაუდებელი შემთხვევის დროს.

შეიძლება თუ არა სპრავატოს სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება?

დიახ, სპრავატოს მიღებისას სხვა მედიკამენტებთან სიფრთხილე გმართებთ.

• არტერიული წნევის მედიკამენტები: სპრავატომ შეიძლება დროებით გაზარდოს არტერიული წნევა. ეს რისკი იზრდება, თუ იღებთ სხვა ტიპის ანტიდეპრესანტს, როგორიცაა მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი (MAOI) ან ყურადღების პრობლემების სამკურნალო სტიმულატორები. ამიტომ, თუ იღებთ ამ მედიკამენტებს, რეგულარულად უნდა გაიზომოთ არტერიული წნევა.
• ძილიანობისა და თავბრუსხვევის გამომწვევი მედიკამენტები: სპრავატომ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და თავბრუსხვევა. ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაუარესდეს, თუ იყენებთ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველ პრეპარატებს, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები (მაგ., ალპრაზოლამი, კლონაზეპამი), ოპიოიდები (ტკივილგამაყუჩებლები) და ალკოჰოლი .

როგორ მივიღო სპრავატოს მკურნალობა?

ეს არ არის წამალი, რომლის შეძენაც აფთიაქში და სახლში წაღება შეგიძლიათ გამოსაყენებლად.

სპრავატოს გვერდითი მოვლენებისა და ბოროტად გამოყენების რისკის გამო, ამ მკურნალობის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სერტიფიცირებულ სამკურნალო ცენტრებში . ეს ცენტრები უნდა იყვნენ რეგისტრირებულნი სპეციალური პროგრამის, სახელწოდებით სპრავატო REMS (რისკის შეფასებისა და შემცირების სტრატეგია), ფარგლებში.

1. მიმართეთ ექიმს: თუ ამ მკურნალობით ხართ დაინტერესებული, მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან ფსიქიატრს.

2. რეფერალი: თუ ექიმი ფიქრობს, რომ სპრავატო თქვენთვის შესაფერისია, ის გადაგამისამართებთ სერტიფიცირებულ სამკურნალო ცენტრში.

3. კონსულტაცია: შემდეგ თქვენ ჩაგიტარდებათ კონსულტაცია სამკურნალო ცენტრში. იქ ექიმები ასევე შეისწავლიან თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტენ, არის თუ არა ეს თქვენთვის შესაფერისი.

4. მკურნალობის დაწყება: თუ ყველაფერი რიგზეა, მკურნალობა შეგიძლიათ მეორე ვიზიტის დროს დაიწყოთ.

როგორ იყენებთ Spravato-ს?

ეს კვირაში ერთხელ ან ორჯერ, სერტიფიცირებულ ცენტრში, სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ ტარდება.

• დოზირება და გამოყენება: ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საჭირო დოზას. ის ასევე გასწავლით ცხვირის სპრეის გამოყენებას.
• საკვები და წყალი: რადგან მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება, რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ ჭამისგან მკურნალობამდე 2 საათით ადრე და წყლის დალევისგან 30 წუთით ადრე .
• დაკვირვების პერიოდი:სპრავატოს მიღების შემდეგ, ექიმი მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში გააკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევასა და სხვა გვერდით მოვლენებს.
• მანქანის მართვა: ამ მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს კონცენტრაციასა და გადაწყვეტილების მიღების უნარზე მკურნალობის დღეს. ამიტომ, უნდა იზრუნოთ იმაზე, რომ ვინმემ სამკურნალო ცენტრიდან სახლში მიგიყვანოთ . უმჯობესია, მანქანის მართვა ან სხვა აქტივობები, რომლებიც კონცენტრაციას მოითხოვს, მეორე დღეს, კარგად გამოძინების შემდეგ შეასრულოთ.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს და როგორ შეიძლება მათი თავიდან აცილება?

სპრავატოს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რის გამოც ის მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ინიშნება.

• ძილიანობა და დეზორიენტაცია: შესაძლოა განვითარდეს ჭარბი ძილიანობა, თავბრუსხვევა, გულის წასვლა და დისოციაცია.
• სუნთქვის გაძნელება: სუნთქვა შეიძლება გახდეს შენელებული ან ზედაპირული. ეს განსაკუთრებით ეხება, თუ გაქვთ სხვა სასუნთქი გზების დაავადებები ან იღებთ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც ანელებს თქვენს სუნთქვას.
• არტერიული წნევის მომატება: არტერიული წნევა შეიძლება დროებით გაიზარდოს პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. თუ განიცდით ტკივილს გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელებას, ძლიერ თავის ტკივილს, მხედველობის ცვლილებებს ან კრუნჩხვებს , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
• სუიციდური აზრების გაძლიერება: როგორც ზოგიერთი ანტიდეპრესანტის შემთხვევაში, არსებობს მცირე რისკი, რომ ზოგიერთ ადამიანს სპრავატოს მიღების საწყის პერიოდში შეიძლება გაუძლიერდეს სუიციდური აზრები ან ქმედებები. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენს ქცევაში ან აზრებში რაიმე ახალი ან სერიოზული ცვლილება შენიშნეთ.

გადაუდებელი შემთხვევისას დარეკეთ სუვა სარიას სასწრაფო დახმარების სამსახურში ნომერზე 1990 ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცხელ ხაზზე 1926. ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .