ხანდახან გრძნობთ გულისცემის აჩქარებას, გულისცემის აჩქარებას ან უცნაურ რიტმს? ზოგჯერ ამას შეიძლება თან ახლდეს გულმკერდის შებოჭილობა და თავბრუსხვევა. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, გულის რიტმის ამ ტიპის დარღვევას „არითმია“ ეწოდება. მედიკამენტებითაც კი, ამ მდგომარეობის კონტროლი ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ამისთვის არსებობს ძალიან ეფექტური, არაინვაზიური მკურნალობა. დღეს სწორედ ამ მკურნალობაზე, კერძოდ, კარდიულ აბლაციაზე ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გულის აბლაცია?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სახლის ელექტროსისტემაში სადღაც პატარა „მოკლე“ ან გაუმართავი „გაყვანილობაა“. შემდეგ შუქი არ ანთებს, არამედ „ციმციმებს“, ან უცებ ქრება, არა? სწორედ ეს ხდება ჩვენს გულში. ჩვენი გული ცემს ელექტრული სიგნალების ნაზი სისტემით. თუ ეს ელექტრული სიგნალები არასწორ ადგილას იწყება ან არასწორი მიმართულებით მიდის, გულისცემა არასტაბილური ხდება.
კარდიული აბლაცია (ასევე ცნობილია, როგორც კათეტერული აბლაცია) არის მკურნალობა, რომლის დროსაც გულში აღმოაჩენენ ქსოვილის ძალიან მცირე უბანს, რომელიც იწვევს პათოლოგიურ ელექტრულ სიგნალებს და გამორთავენ მას. ეს არ არის დიდი ოპერაცია. კარდიოლოგი გულში შეჰყავს ძალიან თხელი, მოქნილი მილაკი (ჩვენ ამას კათეტერს ვუწოდებთ) საზარდულის, ხელის ან კისრის დიდი სისხლძარღვის მეშვეობით.
შემდეგ, ამ კათეტერის ბოლოში არსებული ინსტრუმენტების გამოყენებით, მკურნალობენ გულის ქსოვილის პრობლემურ უბანს. ამის გაკეთების რამდენიმე გზა არსებობს:
- რადიოსიხშირული აბლაცია: რადიოსიხშირული ტალღები (სითბო) გამოიყენება ქსოვილის გასათბობად, რაც მცირე ნაწიბურის წარმოქმნას იწვევს.
- კრიოაბლაცია: ექსტრემალური სიცივის გამოყენებით, ქსოვილი იყინება, რაც ნაწიბურს ქმნის.
- პულსური ველის აბლაცია: ეს მეთოდი იყენებს ელექტრული ენერგიის ძალიან მოკლე ტალღებს ქსოვილის გასანადგურებლად.
ამ გზით შექმნილი პატარა ნაწიბურის გამო, გაუმართავი ელექტრული სიგნალი ამ წერტილის იქით ვერ გავრცელდება. ეს ჰგავს სახლში მოკლე ჩართვაზე საიზოლაციო ლენტის დადებას. შემდეგ თქვენი გულისცემა ნორმალურად ბრუნდება. ამ მკურნალობის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. შეიძლება დაგინიშნონ სედაცია ან ზოგადი ანესთეზია.
გულის რა ტიპის დაავადებებს მკურნალობს ეს მკურნალობა?
კარდიული აბლაცია ძირითადად გამოიყენება სწრაფი გულის არითმიების სამკურნალოდ. ეს საუკეთესო გამოსავალია, როდესაც მათი კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია ან სიცოცხლისთვის საშიშია.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ნახავთ, თუ რა ძირითადი შემთხვევებისთვის გამოიყენება ეს მკურნალობა.
| დაავადების სტატუსი (არითმიის ტიპი) | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? |
|---|---|
| წინაგულების ფიბრილაცია (AFib) და წინაგულების თრთოლვა (AF) | ამ შემთხვევაში, გულის ზედა ორი საკანი (წინაგულები) ძალიან სწრაფად და არარეგულარულად ცემს. თითქოს კანკალებენ. ეს იწვევს სისხლის ერთ ადგილას დაგროვებას სათანადოდ ტუმბოს ნაცვლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტების წარმოქმნა. თუ ეს სისხლის კოლტები ტვინში მოხვდება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა ინსულტი. |
| სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია (SVT) | ეს არის უეცარი, უკიდურესად გახშირებული გულისცემა (წუთში 300 დარტყმამდე). მიუხედავად იმისა, რომ ეს, როგორც წესი, გარკვეული დროის შემდეგ თავისით გაივლის, თუ ის გაგრძელდება ან ხშირად განმეორდება, ამან შეიძლება გულის დაზიანება გამოიწვიოს. |
| პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (VT) | ეს სახიფათო მდგომარეობაა. გულის ორი ქვედა კამერა (პარკუჭები) ძალიან სწრაფად იწყებს ცემას. ეს ხელს უშლის გულს სისხლის სწორად გადატუმბვაში. ეს ზრდის უეცარი გულის გაჩერების რისკს. |
გარდა ამისა, ეს მკურნალობა შეიძლება რეკომენდებული იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უეცარი გულის გაჩერების მაღალი რისკი აქვთ. ზოგჯერ, პრობლემის წარმოშობის ზუსტი გასარკვევად, ექიმები აბლაციის პროცედურის დაწყებამდე ატარებენ ელექტროფიზიოლოგიურ კვლევას (ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა) . ეს გულისხმობს კათეტერის გამოყენებას გულში ელექტრული სიგნალების გასაზომად.
როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?
როგორც კი ექიმი ამ მკურნალობის ჩატარებას გადაწყვეტს, არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გააკეთოთ. ექიმი ამ ყველაფერს გასაგებად აგიხსნით.
- სისხლის გამათხელებლები: თუ იღებთ სისხლის გამათხელებლებს (მაგ., აპიქსაბანი, რივაროქსაბანი, ვარფარინი), ექიმი გეტყვით, მკურნალობამდე რამდენი დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება. არასოდეს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- საკვები და სასმელი:პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე (ჩვეულებრივ, შუაღამის შემდეგ) მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
- ვინმე, ვინც სახლში მიგიყვანთ: წინასწარ შეუთანხმდით, რომ მკურნალობის შემდეგ ვინმემ სახლში მიგიყვანოთ.
- ტანსაცმელი და პირადი ნივთები: საავადმყოფოში მისვლისას ჩაიცვით კომფორტული ტანსაცმელი. უმჯობესია, ძვირფასი ნივთები, როგორიცაა სამკაულები და ფული, სახლში დატოვოთ.
- ინტრავენური ხაზი: საავადმყოფოში თქვენს მკლავში არსებულ ვენაში თავსდება პატარა მილი (ინტრავენური ხაზი). სწორედ აქ მოგეცემათ საჭირო მედიკამენტები, ფიზიოლოგიური ხსნარი და ანესთეტიკები.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
სინამდვილეში ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. მთელი პროცესი ასე მიმდინარეობს:
1. მომზადება: კათეტერის შესაყვანი ადგილი (როგორც წესი, საზარდულის არეში) იპარსება, იწმინდება და უგრძნობი ხდება.
2. გარსის ჩასმა: პატარა მილი (გარსიანი გარსი) კანის გავლით სისხლძარღვში შეჰყავთ გასასვლელის შესაქმნელად.
3. კათეტერის ჩადგმა: მომზადებული გზის გავლით შეჰყავთ ელექტროდებით აღჭურვილი წვრილი კათეტერები. ისინი ფრთხილად, რენტგენის კონტროლის გარეშე, გულში შეჰყავთ.
4. პრობლემის რუკა: გულში მოხვედრის შემდეგ, კათეტერიდან მომავალი სიგნალები შემოწმდება გაუმართავი ელექტრული სიგნალების ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად (მაპინგი).
5. მკურნალობა (აბლაცია): როგორც ზემოთ აღინიშნა, სწორი ადგილმდებარეობის პოვნის შემდეგ, ქსოვილი მუშავდება და დეაქტივირდება სითბოს, სიცივის ან სხვა ენერგიის გამოყენებით.
6. დასრულება: მკურნალობის დასრულების შემდეგ, კათეტერი და გარსი ფრთხილად იხსნება და სისხლდენის შესაჩერებლად იდგმება საცობი ან ნაკერი.
მთელი პროცესი, როგორც წესი, 2-დან 4 საათამდე გრძელდება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის შემდეგ, რამდენიმე საათით გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. ექთანი გააგრძელებს თქვენს მდგომარეობის მონიტორინგს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა, ან შესაძლოა, საავადმყოფოში მთელი ღამით დარჩენა დაგჭირდეთ.
სახლში დაბრუნებისას, თქვენ მოგეცემათ რამდენიმე ინსტრუქცია, რომელთა შესრულებაც სახლში დაგჭირდებათ. შესაძლოა, სისხლის გამათხელებლების მიღება მოგთხოვონ სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. თქვენი სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, შესაძლოა, ამ მედიკამენტების მიღება რამდენიმე თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში დაგჭირდეთ.
გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის დასრულებიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში გულის ქსოვილის შეხორცებისას, შესაძლოა, ძველი სიმპტომებიდან ზოგიერთი კვლავ დაბრუნდეს. ეს ნორმალურია. თუმცა, ამის შესახებ ექიმს აცნობეთ.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, ამ მკურნალობას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები.
უპირატესობები
- ესეს არ არის დიდი ოპერაცია. გულმკერდის სახვევი არ გჭირდებათ. ასე რომ, სწრაფად გამოჯანმრთელდებით.
- ეს იძლევა გულის რიტმის დარღვევების სამუდამოდ განკურნების შესაძლებლობას, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია.
- ზოგიერთს შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაციებიდან სიცოცხლის გადარჩენა .
- თქვენ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ მედიკამენტების გვერდით მოვლენებს.
რისკები
გულის აბლაციის რისკები ძალიან დაბალია. გართულებები იშვიათია, განსაკუთრებით გამოცდილ საავადმყოფოში, რომელიც ხშირად ატარებს ამ პროცედურას. თუმცა, კარგია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.
- სისხლის კოლტები
- სისხლძარღვის დაზიანება, სადაც კათეტერი იყო ჩასმული
- გულის ქსოვილის ან სარქვლების დაზიანება
- ინფექცია ან სისხლდენა
- ინსულტი
- მუდმივი კარდიოსტიმულატორის საჭიროება (ძალიან იშვიათია)
როდის უნდა დავიწყო ჩვეულ რეჟიმში მუშაობა?
თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.
- სამსახურში დაბრუნება: თუ არაფიზიკურ სამუშაოს ასრულებთ, მაგალითად, სიმძიმეების აწევას, სამსახურში დაბრუნებას დაახლოებით ერთ კვირაში შეძლებთ.
- მძიმე ნივთების აწევა: მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში მოერიდეთ 10 ფუნტზე (დაახლოებით 4.5 კგ) მძიმე ნივთების აწევას.
- ვარჯიში და მანქანის მართვა: ჰკითხეთ ექიმს, როდის არის საუკეთესო დრო ვარჯიშისა და მანქანის მართვის გასაგრძელებლად.
რა სიმპტომების გამო უნდა მივმართო ექიმს?
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დაუყოვნებლივი მკურნალობა საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
| სიმპტომი | რა უნდა გააკეთო |
|---|---|
| კათეტერის შეყვანის ადგილას სისხლდენა, შეშუპება, ტკივილი ან კვანძოვანი შეგრძნება. | მიმართეთ ექიმს. |
| გულმკერდის ტკივილი, თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილის შეგრძნება. | მიმართეთ ექიმს. |
| გულისრევა ან ღებინება. | მიმართეთ ექიმს. |
| თუ მკურნალობა საზარდულის არეში ჩატარდა, ფეხში იგრძნობა დაბუჟება, ტკივილი ან ჩხვლეტის შეგრძნება. | მიმართეთ ექიმს. |
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)! (ინსულტის სიმპტომები) | |
| სახის ერთი მხარე ჩამოშვებული აქვს, უსიცოცხლო ხელი. | ეს შეიძლება ინსულტის ნიშნები იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს. |
| ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა გულისცემის აჩქარება, თავბრუსხვევა, ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის არეში, ვლინდება ან გრძელდება 3 საათზე მეტხანს. | სასწრაფოდ წადი საავადმყოფოში. |
და ბოლოს, ნორმალურია, რომ გულის ოპერაციის ან მკურნალობის გამო ცოტა ნერვიულობა ან შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, კარდიული აბლაცია უსაფრთხო, დაბალი რისკის მქონე პროცედურაა, რომელიც წარმატებით გამოიყენება გულის რიტმის პრობლემების მქონე მრავალი ადამიანის სამკურნალოდ. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. პროცედურის გაგების შემდეგ, თქვენი შიშები შემსუბუქდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კარდიული აბლაცია არის მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება არარეგულარული გულისცემის (არითმიების) კორექციისთვის.
- ეს გულისხმობს გულის ქსოვილის მცირე უბნის პოვნას, რომელიც წარმოქმნის გაუმართავ ელექტრულ სიგნალებს, მის მკურნალობას და გამორთვას.
- ეს ძალიან წარმატებული და უსაფრთხო მკურნალობაა, გართულებების რისკი კი ძალიან დაბალია.
- მკურნალობის შემდეგ გულის სრულ შეხორცებას შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს და ამ დროის განმავლობაში ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს.
- მკურნალობის შემდეგ ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით მედიკამენტების მიღებასთან და დასვენებასთან დაკავშირებით.
- თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს (განსაკუთრებით გულმკერდის ტკივილს, ძლიერ თავბრუსხვევას, ინსულტის სიმპტომებს), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი