თქვენც გაქვთ ფეხის დიდი თითი, რომელიც გაშეშებული და მტკივნეულია? მოდით, გავიგოთ ქეილექტომიის ოპერაციის შესახებ.

ოდესმე გიგრძვნიათ აუტანელი ტკივილი ფეხის ცერა თითში სიარულის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მჭიდრო ფეხსაცმელს ატარებთ? გრძნობთ, რომ თითი სათანადოდ ვერ მოხრით, ის დაჭიმულია, დაჭიმულია... თითქოს ქვაშია ჩარჩენილი. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ნორმალურია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხის ცერა თითის სახსრის მდგომარეობით. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ოპერაციაზე, რომელსაც „ქეილექტომია“ ეწოდება და რომელიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება, როგორც ამ პრობლემის კარგი გადაწყვეტა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქეილექტომია?

კარგი, მოდით, ეს მარტივად ვთქვათ. ქეილექტომია (წარმოითქმის „კი-ლეკ-ტო-მი“) არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ზედმეტი ძვლოვანი წანაზარდების (რომლებსაც „ძვლოვან წანაზარდებს“ უწოდებენ) მოცილებას, რომლებიც ფეხის დიდი თითის სახსარზე იზრდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც კარის ჩარჩო, რომელიც ხელს უშლის ფეხის დიდი თითის მოხრას ან სწორად მოძრაობას. ამგვარად, ძვლოვანი წანაზარდების მოცილებით, თქვენი ფეხის დიდი თითი კვლავ თავისუფლად იხრება და იმოძრავებს.

რა სახის მდგომარეობის დროს ტარდება ქეილექტომია?

ეს ოპერაცია ძირითადად კეთდება მდგომარეობისთვის, რომელსაც „Hallux Rigidus“ ეწოდება. ეს ნიშნავს „ფეხის დიდი თითის გაშეშებას“ . „Hallux“ ნიშნავს ფეხის დიდ თითს, ხოლო „Rigidus“ ნიშნავს შებოჭილობას. ეს სინამდვილეში სახსრების ანთებაა, რომელიც ვითარდება ფეხის დიდი თითის მთავარ სახსარში (სამედიცინოდ მას „მეტატარზოფალანგიალური (MTP) სახსარს“ უწოდებენ). მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს არის „ოსტეოართრიტის“ სახეობა, რომელიც ასევე აზიანებს სახსრებს, როგორიცაა მუხლი და თეძო.

როდესაც გაქვთ ეს მდგომარეობა, რომელსაც „Hallux Rigidus“ ეწოდება, სახსარზე იწყება მტკივნეული ძვლოვანი წანაზარდების (ოსტეოფიტების) წარმოქმნა. ეს წანაზარდები იწვევს კანის გამობერვას სახსარზე. ამიტომ, როდესაც ფეხსაცმელს იცვამთ, ეს წანაზარდები ფეხსაცმლის ზედა ნაწილში იჭედება, რაც აუტანელ ტკივილს იწვევს. გარკვეული დროის შემდეგ, ამ ტკივილმა შეიძლება სიარული ძალიან გაართულოს და მტკივნეული გახადოს.

ყველას ოპერაცია უნდა გაიკეთოს?

არა. ექიმი დაუყოვნებლივ არ გირჩევთ ოპერაციას, როგორც კი გაიგებს, რომ გაქვთ ეს მდგომარეობა. თავდაპირველად ისინი შეეცდებიან ტკივილის კონტროლს სხვა მეთოდებით, ოპერაციის გარეშე და შვებას მოგანიჭებენ. ოპერაცია უკიდურესი საშუალებაა, თუ ყველა სხვა მეთოდი უშედეგო აღმოჩნდება.

ოპერაციამდე, როგორც წესი, რეკომენდებულია შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

თუ ამ მკურნალობის მიუხედავად ტკივილი არ გაქრება და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება კვლავ გიჭირთ, ექიმი დაგიკავშირდებათ „ქეილექტომიის“ ოპერაციის შესახებ.

ქეილექტომია და ბუნიონის ოპერაცია ორი განსხვავებული რამ არის?

დიახ, ამ ორს შორის აშკარა განსხვავებაა. ბევრი ადამიანი ერთმანეთში ურევს ამ ორს. ორივე გულისხმობს ზედმეტი ძვლის მოცილებას, მაგრამ მთავარი განსხვავება ძვლის წანაზარდის მდებარეობაშია .

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი დიდი თითის სახსარი ოთახია.

• ქეილექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება მაღალი ძვლის სახსრის სახურავზე არსებულ სიმსივნეზე. ეს გულისხმობს სახსრის ზედა ნაწილში წარმოქმნილი ძვლოვანი წანაზარდების მოცილებას. ამ მდგომარეობას მაღალი ძვლის სახსარი ეწოდება.
• ბუნიონის ოპერაცია „(ბუნიონექტომია)“ ტარდება ოთახის გვერდით კედელზე არსებულ ამობურცულ ნაწილზე. ანუ, იკვეთება სახსრის გვერდით (შიდა მხარეს) წარმოქმნილი ძვლოვანი ამობურცულობა „(ბუნიონი)“. ამ მდგომარეობას ჩვენ „ჰალუქს ვალგუსს“ ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩატარებული ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, ძვლის წანაზარდი სახსრის ზემოთაა თუ გვერდით.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციის თარიღის დანიშვნამდე, ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ.

• ფიზიკური გამოკვლევა: პირველ რიგში, ისინი ყურადღებით გაარკვევენ, თუ რამდენად შეგიძლიათ ფეხის დიდი თითის ზევით-ქვევით მოხრა, რამდენად მტკივნეულია მოხრისას და არის თუ არა შეშუპება.
• რენტგენის გამოკვლევა: შემდეგ ტარდება რენტგენის გადაღება, რათა დადგინდეს, ზუსტად როგორია სახსრის შიდა მდგომარეობა, რამდენად არის ხრტილი დაზიანებული და რამდენად დიდი გახდა ძვლის წანაზარდები. ეს ინფორმაცია გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა ოპერაცია თქვენთვის შესაფერისი.

მოდით ცოტა ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ ტარდება ოპერაცია.

ოპერაციის დროს, ტერფის ზედა ნაწილში, ცერა თითის სახსრის ზემოთ, კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა. შემდეგ, ამ ჭრილობის მეშვეობით, ფრთხილად აშორებენ მტკივნეულ ძვლის ფრაგმენტებს, რომლებიც ხელს გიშლიან თითის მოხრაში.

ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი ძირითადი გზით:

1. ღია ქეილექტომია

ამ შემთხვევაში, კეთდება ოდნავ უფრო დიდი ჭრილობა, სახსარი იხსნება უკეთესი ხილვადობისთვის და ძვლის წანაზარდები ამოღებულია.

2. მინიმალურად ინვაზიური ქეილექტომია

ამ მეთოდის დროს, დიდი ჭრილობის ნაცვლად, კანში რამდენიმე პატარა ხვრელი კეთდება. შემდეგ, ამ ხვრელებში შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელსაც „ბურრი“ ეწოდება, ძვლის ტოტების გასატეხად და მოსაშორებლად. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ნაკლები ნაწიბური რჩება და შესაძლოა, ოდნავ უფრო სწრაფი შეხორცების დროც.

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ეს, როგორც წესი, არ არის მასშტაბური ოპერაცია, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოში ყოფნას მოითხოვს, ამიტომ იმავე საღამოს შეგიძლიათ სახლში წასვლა ( ამბულატორიული ოპერაცია ).

• სპეციალური ფეხსაცმელი: სახლში დაბრუნების შემდეგ, ფეხის შეხორცებამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება დაგჭირდებათ. ეს ქირურგიული ჩარევის ადგილას წონის შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• ტკივილის კონტროლი: ტკივილის კონტროლისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა იბუპროფენი ან აცეტამინოფენი.
• შეშუპება: შესაძლოა, ფეხი ოდნავ შეშუპებული იყოს. უმჯობესია, ფეხი მაქსიმალურად აწეული გქონდეთ.

რა უპირატესობები აქვს ამ ოპერაციას?

„ქეილექტომიის“ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა შვებაა.

რაიმე რისკები ან გართულებები არ არსებობს?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ისინი იშვიათია და ექიმები ყველაფერს აკეთებენ მათ მინიმუმამდე დასაყვანად.

• მიმდინარე ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციის შემდეგ თითის მოხრისას შეიძლება კვლავ ჰქონდეს ტკივილი.
• დამატებითი ქირურგიული ჩარევის საჭიროება: იშვიათად, თუ „Hallux Rigidus“-ის მდგომარეობა გაუარესდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ქირურგიული ჩარევა მის სამკურნალოდ. მაგალითად:
• ართროდეზის პროცედურა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც სახსრის ძვლები ერთმანეთთან შერწყმულია.
• ოპერაცია სახსრის დაზიანებულ ხრტილზე ზეწოლის შესამცირებლად (მობერგის ოსტეოტომია) .
• სხვა გართულებები: ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ინფექციისა და ნაწიბურების მცირე ალბათობა არსებობს. ასევე შეიძლება განიცადოთ ტკივილი ტერფის ქვედა ნაწილში.

ნუ ინერვიულებთ ამაზე. ექიმი ოპერაციამდე ამ საკითხებს თქვენთან დეტალურად განიხილავს.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როდის შემიძლია სამსახურში დაბრუნება?

გამოჯანმრთელების დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.

• შეშუპება: ოპერაციის შემდეგ ფეხი შეიძლება ოდნავ შეშუპებული იყოს რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვეების განმავლობაში. ეს ნორმალურია.
• ფეხსაცმელი: ეს სპეციალური ფეხსაცმელი უნდა გეკეთოთ მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში , სანამ ექიმი არ გირჩევთ.
• სამსახურში დაბრუნება: ადამიანების უმეტესობას სამსახურში დაბრუნება ერთ ან ორ თვეში შეუძლია. თუმცა, თუ თქვენი სამსახური ბევრ სიარულს ან დგომას მოითხოვს, ან თუ ტკივილი და შეშუპება უფრო ძლიერია, სამსახურში დაბრუნებას შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს. უმჯობესია, ეს საკითხი ექიმთან განიხილოთ.

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი

ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს. თუ რომელიმე მათგანი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ ჭრილობის გარშემო კანი ძალიან წითელია .
• თუ ეს ადგილი ზედმეტად შეშუპებულია .
• თუ ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი ყვითელი სითხე გამოდის.
• თუ ტკივილგამაყუჩებლების მიღების მიუხედავად, აუტანელი ტკივილი გაქვთ ან თუ ტკივილი დღითიდღე უარესდება.
• თუ სიცხე გაქვთ.

ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.