გრძნობთ, რომ გულმკერდი სითხით გევსებათ? შესაძლოა, ეს ქილოთორაქსი იყოს! | ნიროგი ლანკა

ხანდახან ხომ არ გაწუხებთ სუნთქვის უეცარი გაძნელება? ან იქნებ გრძნობთ მოულოდნელ სიმძიმეს ან მოჭერილობას გულმკერდის არეში? შესაძლოა, ამის მიზეზი არსებობდეს, რომელზეც არც კი გიფიქრიათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შედარებით იშვიათია, მაგრამ მნიშვნელოვანია თქვენთვის ინფორმირებული იყოთ - ქილოთორაქსი . სახელი შეიძლება უცნობად მოგეჩვენოთ, მაგრამ გთხოვთ, ნუ შეშინდებით; ნიროგი ლანკაში ჩვენ აქ ვართ, რათა ეს ყველაფერი მარტივად და გასაგებად აგიხსნათ.

რა არის ქილოთორაქსი? მოდით, მარტივად განვიხილოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ქილოთორაქსი ვითარდება, როდესაც ლიმფური სისტემიდან სპეციალიზებული სითხე, ქილი , ფილტვების გარშემო სივრცეში ჩაედინება. შეიძლება გაინტერესებთ: რა არის ზუსტად ლიმფური სისტემა და რა არის ქილი?

დაფიქრდით ასე: ისევე, როგორც თქვენ გაქვთ სისხლძარღვების ქსელი, ასევე გაქვთ არხების რთული, ნაზი სისტემა, რომელსაც ლიმფური სისტემა ეწოდება. მისი მთავარი როლია თქვენი სხეულის ქსოვილებიდან ზედმეტი სითხის შეგროვება და მისი ცირკულაციაში დაბრუნება. უმნიშვნელოვანესია, რომ ეს ლიმფური სითხე ასევე შეიცავს სისხლის თეთრი უჯრედებს - თქვენი სხეულის წინა ხაზზე დამცველებს, რომლებიც ამოიცნობენ და ანადგურებენ შემოჭრილ პათოგენებს, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები.

ქილი ლიმფური სითხის უნიკალური სახეობაა, რომელიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში წარმოიქმნება. რადგან ის მდიდარია სისხლის თეთრი უჯრედებითა და საკვებიდან მიღებული ცხიმებით, მას ხშირად რძისფერი შესახედაობა აქვს. ეს ქილი მთელ სხეულში მოძრაობს გულმკერდის სადინრის სახელით ცნობილი მთავარი სისხლძარღვის მეშვეობით. წარმოიდგინეთ ეს სადინარი, როგორც ცენტრალური მილსადენი, რომელიც სითხეს მუცლის ღრუდან გულმკერდის გავლით ამოაქვს და საბოლოოდ კისრის მახლობლად სისხლში ბრუნდება.

თუ ეს გულმკერდის სადინარი დაზიანებულია ან დახშულია, ქილმა შეიძლება გაჟონვა დაიწყოს. როდესაც ეს სითხე გროვდება ფილტვების გარშემო არსებულ სივრცეში (პლევრის ღრუში), შედეგად მიღებულ მდგომარეობას ქილოთორაქსი ეწოდება. ეს გვეხმარება მის გარკვევაში?

რა არის ქილოთორაქსის ძირითადი ტიპები?

ქილოთორაქსი ზოგადად სამ ტიპად იყოფა:

1. ტრავმული ქილოთორაქსი: ეს ხდება გარეგანი დაზიანების გამო ან, უფრო ხშირად, მუცლის ან გულმკერდის არეში ქირურგიული ჩარევის გართულების სახით.

2. არატრავმული (სპონტანური) ქილოთორაქსი: ეს შეიძლება მოხდეს ლიმფური სისხლძარღვების ბლოკირების, მათი კედლების სუსტობის ან სითხის წნევის შედეგად გახეთქვის დროს. ზოგიერთი ადამიანი იბადება გულმკერდის სტრუქტურული განსხვავებებით, რაც მათ მიდრეკილებას უქმნის ამისკენ — რომელიც ცნობილია როგორც თანდაყოლილი ქილოთორაქსი — და რომელიც შეიძლება ახალშობილებშიც გამოვლინდეს.

3. იდიოპათიური ქილოთორაქსი: ეს ტერმინი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სამედიცინო პროფესიონალებს არ შეუძლიათ სითხის გაჟონვის კონკრეტული გამომწვევი მიზეზის დადგენა.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ქილოთორაქსის ძირითადი სიმპტომი ქოშინია . შეიძლება იგრძნოთ, რომ სრულად ვერ სუნთქავთ ან გულმკერდი შეგაწუხებთ. სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• გულმკერდის არეში შებოჭილობის, სიმძიმის ან ზეწოლის შეგრძნება.
• მუდმივი დაღლილობა .
• აუხსნელი წონის დაკლება .

თუ ამ სიმპტომებს განიცდით, გთხოვთ, პრიორიტეტი მიანიჭოთ საავადმყოფოში პროფესიონალურ სამედიცინო შეფასებას.

რატომ ხდება ქილოთორაქსი? რა არის მისი ძირითადი მიზეზები?

ბევრ შემთხვევაში, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა , კერძოდ, პოსტოპერაციული ქილოთორაქსი. არსებითად, გულმკერდის სადინრის ნებისმიერმა დაზიანებამ, რომელიც ხელს უშლის ქილოს ნორმალურ დინებას, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გულმკერდში გაჟონვა. სხვა მნიშვნელოვანი მიზეზებია:

• გულმკერდის ან ზურგის ტრავმა: ეს შეიძლება მოიცავდეს ბლაგვი საგნით მიყენებული დაზიანებებიდან დაწყებული, შეღწევადი ჭრილობებით დამთავრებული (მაგალითად, ბასრი საგნით მიყენებული ტრავმა).
• თანდაყოლილი დაავადებები: ზოგიერთი ადამიანი იბადება ლიმფური ანატომიის დამახინჯებული მდგომარეობებით, რაც დაბადებიდან მალევე იწვევს ქილოთორაქსს.
• ავთვისებიანი სიმსივნეები (კიბო): სხვადასხვა სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის სტრუქტურების ობსტრუქცია ან დაზიანება. მაგალითებია ლიმფომა , ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია , ფილტვის კიბო , საყლაპავის კიბო და კაპოშის სარკომა .
• ინფექციები: ქრონიკულმა ინფექციებმა შეიძლება დააზიანოს სადინრები, რომელთაგან აღსანიშნავია ტუბერკულოზი .
• ბლოკირება: ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც ახდენს ზეწოლას ან ბლოკავს გულმკერდის სადინარს, როგორიცაა სარკოიდოზი , სისხლის კოლტები ან დიდი ჩიყვი , შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

ვის აქვს ქილოთორაქსის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ნიროგი ლანკაში გაცნობებთ, რომ შესაძლოა ქილოთორაქსის მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებოდეთ შემდეგ გარემოებებში:

• თუ ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ ოპერაცია გულმკერდზე, კისერზე ან მუცელზე , განსაკუთრებით ფილტვებზე, გულზე ან სისხლძარღვებზე (გულ-სისხლძარღვთა ოპერაცია).
• თუ გულმკერდის ან ზურგის დაზიანება მიიღეთ.
• თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა კიბო , რომელიც ქმნის ობსტრუქციას გულმკერდში ან იწვევს სითხის დაგროვებას ლიმფურ სისტემაში.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

თქვენი სიმპტომებისა და ჯანმრთელობის ისტორიის განხილვის შემდეგ, ექიმი დაადასტურებს ქილოთორაქსის დიაგნოზს სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტესტების და გულმკერდიდან აღებული სითხის ნიმუშის ანალიზის გამოყენებით.

საერთო დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს:

• ვიზუალიზაცია: იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა თქვენი სიმპტომები გულმკერდში ჭარბი სითხით, ექიმმა უნდა გადახედოს გულმკერდის შიდა ნაწილს რენტგენის , ულტრაბგერითი გამოკვლევის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
• თორაკოცენტეზი: ამ პროცედურის დროს ექიმი გულმკერდიდან იღებს მცირე რაოდენობით სითხეს ლაბორატორიაში გასაგზავნად. ეს ხელს უწყობს სითხის ბუნების და გაჟონვის გამომწვევი მიზეზის დადგენას.
• ლიმფანგიოგრაფია ან ლიმფოსცინტიგრაფია: ეს არის სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტესტები, რომლებიც გამოიყენება ლიმფური სისტემის რუკის შესაფასებლად და გამოსაკვლევად.

რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს და განკურნებადია თუ არა ის?

ქილოთორაქსის მკურნალობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. თავდაპირველად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალიზებული დიეტა ან ჩაატაროს პროცედურა ზედმეტი სითხის დრენაჟისთვის. თუ ეს მეთოდები არასაკმარისია, მათ შეიძლება მიმართონ ქირურგიულ ჩარევებს, როგორიცაა „ლიმფანგიოგრამა და ემბოლიზაცია“ ან სხვა ზომები სითხის შემდგომი დაგროვების თავიდან ასაცილებლად. ძირეული მიზეზის მკურნალობა რეციდივის თავიდან აცილების ყველაზე ეფექტური გზაა.

მკურნალობის საერთო სტრატეგიები მოიცავს:

• ნაწლავების დასვენება: ლიმფური სისხლძარღვების (რომლებიც ქილის მატარებლები არიან) აღდგენისთვის, ექიმმა შეიძლება შეზღუდოს პერორალური მიღება და საჭირო საკვები ნივთიერებები IV მიაწოდოს. ეს ამცირებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე დატვირთვას.
• დიეტის ცვლილებები: ცხიმების მონელების ტვირთის შესამცირებლად, დიეტოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ ძალიან დაბალცხიმიანი ან მოდიფიცირებული ცხიმის შემცველი დიეტა. ეს დროებითი ღონისძიებაა, რადგან ჯანსაღი ცხიმების ხანგრძლივმა შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება.
• სითხის დრენირება: ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს თორაკოცენტეზიგულმკერდიდან სითხის გამოდევნის მიზნით. ეს შეიძლება გაკეთდეს ერთხელ ან შეიძლება მოიცავდეს გულმკერდის მილის მოკლევადიან ჩადგმას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომებს აკონტროლებს და გამოჯანმრთელების დროს თავს უკეთ გრძნობთ, ის თავად არ აღადგენს გამომწვევ დაზიანებას.
• სომატოსტატინის ან ოქტრეოტიდის მედიკამენტები: ეს პრეპარატები IV შეჰყავთ და ხელს უწყობენ ორგანიზმის მიერ ცხიმებისა და საკვები ნივთიერებების შეწოვის შეცვლას. ექიმები ხშირად იყენებენ მათ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, როგორიცაა დიეტის კორექტირება, გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად.
• გულმკერდის სადინრის ლიგირება ან ემბოლიზაცია: თუ თქვენი გულმკერდის სადინარი დაზიანებულია ან არასწორად ფუნქციონირებს, ქირურგმა შეიძლება შეკრას იგი (ლიგაცია) ან განზრახ დაბლოკოს (ემბოლიზაცია). ამან შეიძლება აღადგინოს დაზიანება ან გადაამისამართოს სითხე.
• პლევროდეზი: ეს ქირურგიული პროცედურა გულისხმობს ფილტვის გულმკერდის კედლის შიდა გარსზე მიმაგრებას, რაც ეფექტურად აღმოფხვრის ცარიელ ადგილს, სადაც შეიძლება სითხის დაგროვება.

რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა? შეიძლება თუ არა, რომ სიცოცხლისთვის საშიში იყოს?

მკურნალობის გარეშე ქილოთორაქსი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს . გარდა ამისა, რადგან ის ხშირად სერიოზული თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობების შედეგია, ამ ძირითადი მიზეზების მოსაგვარებლად აუცილებელია სამედიცინო პროფესიონალების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ დარჩენა.

დიეტას უნდა მივაქციო ყურადღება?

დიახ. თუ გაქვთ ქილოთორაქსი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციფიკური დიეტა, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ ძალიან დაბალი ცხიმიანობის ან ცხიმების კონკრეტული ტიპების მიღებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება დაგინიშნონ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში საკვების მიღების შეწყვეტის შესახებ, რომლის დროსაც თქვენ მიიღებთ კვებით მხარდაჭერას IV , რათა თქვენი სხეული გამოჯანმრთელდეს. ზოგადად, ჩვეულებრივ დიეტას ერთ ან ორ კვირაში დაუბრუნდებით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ აუხსნელი ქოშინი, განსაკუთრებით თუ გაქვთ:

• ბოლოდროინდელი ქირურგიული ჩარევის ისტორია.
• გულმკერდის ან ზურგის ბოლოდროინდელი დაზიანება.
• ცნობილი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულმკერდის ან კისრის დაბრკოლებებს.
• მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს ლიმფურ სისტემაზე.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

თუ სუნთქვა გიჭირთ, განსაკუთრებით თუ ამას გულმკერდის ტკივილი ახლავს თან, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას . ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევის სიმპტომები იყოს.

მნიშვნელოვანი კითხვები ექიმისთვის

ძალიან სასარგებლო შეიძლება იყოს შემდეგი საკითხების განხილვა თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან:

• რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი?
• რა არის ჩემთვის ხელმისაწვდომი მკურნალობის ვარიანტები?
• არის თუ არა კონკრეტული დიეტური ცვლილებები, რომლებიც უნდა დავიცვა ან თავიდან ავიცილო?
• არსებობს თუ არა გზა, რომ ეს არ განმეორდეს?
• რა არის ჩემი გამოჯანმრთელების სავარაუდო ვადები?

რა განსხვავებაა ქილოთორაქსსა და პლევრულ ეფუზიას შორის?

პლევრული ეფუზია გულისხმობს პლევრის ღრუში ჭარბი სითხის დაგროვებას, რომელიც ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის თხელ არეშია. ქილოთორაქსი პლევრული ეფუზიის სპეციფიკური ტიპია, როდესაც ამ სივრცეში ჩამდინარე სითხეს „ქილე“ ეწოდება - რძისფერი, ცხიმოვანი სითხე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ქილოთორაქსი იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად ქირურგიული ჩარევის გართულებაა, გულმკერდის სადინრის ნებისმიერმა დაზიანებამ ან ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გამოწვევა. ბევრი პაციენტი კარგად გამოჯანმრთელდება დროებითი დიეტური ცვლილებებით, ინტრავენური (IV) კვებით და მედიკამენტებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად შეიმუშავებს თქვენი კონკრეტული საჭიროებების შესაბამისი საუკეთესო მკურნალობის გეგმას. შეინარჩუნეთ პოზიტიური განწყობა, ზუსტად დაიცავით თქვენი სამედიცინო რჩევა და ნიროგი ლანკა გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

საკვანძო სიტყვები: ქილოთორაქსი, პლევრული სითხე, ლიმფური სითხე, ქოშინი, ოპერაცია, ფილტვები, გულმკერდის სადინარი