გულმკერდი წყლით ივსება? შესაძლოა, ეს ქილოთორაქსი იყოს!

ხანდახან მოულოდნელად გიჭირთ სუნთქვა? ან გულმკერდში რაიმე სიმძიმეს ან მოჭერილობას გრძნობთ? შესაძლოა, ამის მიზეზი არსებობდეს, რომელზეც არც კი ფიქრობთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. ეს არის ქილოთორაქსი . სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის ქილოთორაქსი? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ქილოთორაქსი არის სპეციალური სითხის, ქილუსის , გაჟონვა ჩვენი ლიმფური სისტემიდან ფილტვების გარშემო არსებულ ცარიელ სივრცეში. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს ლიმფური სისტემა, რა არის ეს ქილოზი?

წარმოიდგინეთ, ჩვენს სხეულს აქვს სისხლძარღვების ქსელი და წვრილი არხების კიდევ ერთი სისტემა. სწორედ ამას ვუწოდებთ ლიმფურ სისტემას. ეს სისტემა გამოდევნის ზედმეტ სითხეს, რომელიც გროვდება ჩვენი სხეულის ქსოვილებში. ასევე, ამ ლიმფაში ​​არიან ჯარისკაცები, როგორიცაა სისხლის თეთრი უჯრედები . ისინი ეძებენ და ანადგურებენ მიკრობებს, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები, რომლებიც შედიან ჩვენს ორგანიზმში.

ქილი ლიმფის განსაკუთრებული სახეობაა. ის ჩვენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში წარმოიქმნება. ის შედგება სისხლის თეთრი უჯრედებისა და ჩვენს მიერ მიღებული საკვებიდან მიღებული ცხიმებისგან, ამიტომ მას რძისფერი აქვს. ეს ქილი ჩვენს სხეულში სპეციალური მილის, გულმკერდის სადინრის მეშვეობით მოძრაობს. ის მილის მსგავსია. ეს მილი კუჭიდან გულმკერდის გავლით კისრის არეში სისხლში გადადის.

მაგრამ, თუ ეს გულმკერდის სადინარი რაიმე ფორმით დაზიანდება, ეს ნაღვლის სითხე იწყებს გაჟონვას. და როდესაც ის ასე გაჟონავს და გროვდება ფილტვების გარშემო არსებულ სივრცეში, ამას ჩვენ ქილოთორაქსს ვუწოდებთ. გასაგებია?

რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?

ქილოთორაქსი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად:

1. ტრავმული ქილოთორაქსი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც მუცლის ან გულმკერდის ლიმფური სისხლძარღვები ზიანდება უბედური შემთხვევის ან ქირურგიული ოპერაციის შედეგად. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გულმკერდის დიდი ოპერაციის შემდეგ.

2. არატრავმული/სპონტანური ქილოთორაქსი: ეს ხდება ლიმფური სისხლძარღვების ბლოკირების, მათი კედლების შესუსტების ან ქილის სითხის ჭარბი დაგროვების და სისხლძარღვების გახეთქვის გამო. ზოგჯერ, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც დაიბადნენ გულმკერდის გარკვეული ანომალიებით. ამას თანდაყოლილი ქილოთორაქსი ეწოდება. ასევე, ის შეიძლება განვითარდეს დაბადებიდან რამდენიმე დღეშიც კი.

3. იდიოპათიური ქილოთორაქსი:ამ შემთხვევაში, ექიმები ვერ პოულობენ ამ მდგომარეობის ზუსტ მიზეზს.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომი ქოშინია . შეიძლება იგრძნოთ, რომ იხრჩობით და ვერ სუნთქავთ. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• გულმკერდის არეში ზეწოლის, შებოჭილობის ან სიმძიმის შეგრძნება.
• მუდმივად ძალიან დაღლილი გრძნობა.
• უნებლიე წონის დაკლება .

თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია აუცილებლად მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება ქილოთორაქსი? რა არის მისი ძირითადი მიზეზები?

სინამდვილეში, ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ოპერაციაა . კერძოდ, პოსტოპერაციული ქილოთორაქსი. თუმცა, მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს ნებისმიერი რამ, რამაც შეიძლება დააზიანოს გულმკერდის სადინარი, რომელიც ქილოთორაქსს ატარებს. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ქილოთორაქსი ლიმფური სისტემიდან გულმკერდში ჟონავს. სხვა მიზეზებია:

• გულმკერდის ან ზურგის დაზიანებები: ეს შეიძლება იყოს ბლაგვი ტრავმის შედეგად მიღებული დაზიანებები ან დაზიანებები, რომლებიც მოიცავს კანის ჭრილობას (მაგალითად, დანით მიყენებული ჭრილობა).
• თანდაყოლილი მდგომარეობები: ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება დაბადებისას განუვითარდეს, გარკვეული ფიზიკური ცვლილებების ან სამედიცინო მდგომარეობების გამო. ანუ, დაბადებისას (თანდაყოლილი) ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში.
• სხვადასხვა სახის სიმსივნეები: სიმსივნის მრავალმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის სტრუქტურების ბლოკირება ან დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის ბუშტის გაჟონვა. მაგალითებია ლიმფომა , ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია , ფილტვის კიბო , საყლაპავის კიბო და კაპოშის სარკომა .
• ინფექციები: ზოგჯერ ინფექციებმა შეიძლება დააზიანოს ნაღვლის ბუშტის გადამტანი სადინრები, რაც იწვევს სითხის გაჟონვას. ამის მთავარი მიზეზი ტუბერკულოზია .
• ბლოკადა: ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია გულმკერდის სადინრის ბლოკირება, შეიძლება გამოიწვიოს ეს. მაგალითებია სარკოიდოზი , სისხლის კოლტები და ჩიყვი .

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, ქილოთორაქსის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია გულმკერდზე, კისერზე ან მუცელზე , განსაკუთრებით ფილტვის ან გულ-სისხლძარღვთა ოპერაცია.
• თუ გულმკერდის ან ზურგის დაზიანებაა .
• თუ გაქვთ კიბო ან სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულმკერდის შეგუბებას ან სითხის დაგროვებას ლიმფურ სისტემაში.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თქვენი სიმპტომებისა და ჯანმრთელობის ისტორიის მოსმენის შემდეგ, ექიმი დაადასტურებს ქილოთორაქსის დიაგნოზს სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარებით და გულმკერდიდან სითხის ნიმუშის გამოკვლევით.

ამისათვის ჩატარებული ზოგიერთი ტესტია:

• ვიზუალიზაცია: იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა თქვენი სიმპტომები გულმკერდში ჭარბი სითხით, ექიმმა უნდა გადაიღოს თქვენი გულმკერდის შიდა ნაწილის სურათები. ეს შეიძლება მოიცავდეს რენტგენოგრაფიას , ულტრაბგერით გამოკვლევას ან კომპიუტერული ტომოგრაფიას .
• თორაკოცენტეზი: ეს გულისხმობს, რომ ექიმი გულმკერდიდან იღებს მცირე რაოდენობით სითხეს და აგზავნის ლაბორატორიაში, რათა მეტი გაიგოს სითხის გარეგნობისა და ჟონვის მიზეზების შესახებ.
• ლიმფანგიოგრაფია ან ლიმფოსცინტიგრაფია: ეს არის სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტები, რომლებიც იკვლევენ თქვენს ლიმფურ სისტემას.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ქილოთორაქსის მკურნალობა გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. პირველ რიგში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური დიეტა ან გამოგიწოვოთ სითხე გულმკერდიდან. თუ ეს არ მუშაობს, შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა გაჟონვის შესაჩერებლად (ლიმფანგიოგრამა და ემბოლიზაცია) ან სხვა პროცედურა სითხის ხელახლა დაგროვების შესაჩერებლად. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა მისი განმეორების პრევენციის საუკეთესო გზაა.

ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე სპეციალური მკურნალობა:

• ნაწლავების დასვენება: თქვენს ლიმფურ სისტემას, რომელიც ნაღვლის ბუშტს ატარებს, გამოჯანმრთელებისთვის დასვენება სჭირდება. ამისათვის ექიმი სრულად შეგიწყვეტთ კვებას და საჭირო საკვებ ნივთიერებებს ფიზიოლოგიური ხსნარის (`IV`) მეშვეობით მოგაწვდით. ეს საშუალებას მისცემს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას, ნაკლებად იმუშაოს საკვების მონელებაზე.
• დიეტის ცვლილებები: ორგანიზმისთვის გადასაყლაპი ცხიმის რაოდენობის შესამცირებლად, დიეტოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ ძალიან დაბალცხიმიანი ან მოდიფიცირებული ცხიმის შემცველი დიეტა. ეს მხოლოდ დროებითია. ჯანსაღი ცხიმების ამგვარად შეზღუდვამ დიდი ხნით შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება.
• სითხის დრენირება: ექიმს შეუძლია გულმკერდიდან სითხის ამოღება თორაკოცენტეზის გამოყენებით. ეს შეიძლება გაკეთდეს ერთდროულად, ან შეიძლება გულმკერდის ღრუში მცირე ხნით ჩაისვას. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ ეს დაზიანებას ვერ განკურნავს, მას შეუძლია სიმპტომების შემცირება ორგანიზმის გამოჯანმრთელების პერიოდში.
• სომატოსტატინის ან ოქტრეოტიდის მედიკამენტები: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ინტრავენურად შეჰყავთ. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმის მიერ ცხიმებისა და საკვები ნივთიერებების შეწოვის წესის შეცვლით. ზოგჯერ ექიმები მათ სხვა მკურნალობასთან ერთად იყენებენ, მაგალითად, კვების რაციონის ცვლილებებთან ერთად, რათა ორგანიზმი უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს.
• გულმკერდის სადინრის ლიგირება ან ემბოლიზაცია: თუ თქვენი გულმკერდის სადინარი დაზიანებულია ან არ ფუნქციონირებს სწორად, ექიმს შეუძლია ქირურგიულად შეკრას იგი (ლიგაცია) ან განზრახ დაბლოკოს იგი (ემბოლიზაცია). ამან შეიძლება ან დაზიანების აღდგენა , ან სითხის გადამისამართება ისე, რომ არ გაჟონოს.
• პლევროდეზი: პლევროდეზი არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ფილტვები ამაგრებენ გულმკერდის კედელს, რითაც აღმოფხვრიან გულმკერდში სითხის გროვად მყოფ სივრცეს.

რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა? სიცოცხლისთვის საშიშია თუ არა?

ქილოთორაქსი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სათანადოდ არ მოხდება მისი მკურნალობა . ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობით. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს ძირითადი დაავადების მუდმივი მკურნალობა.

საჭიროა თუ არა საკვებისა და სასმელის მიმართ სიფრთხილის გამოჩენა?

დიახ, თუ გაქვთ ქილოთორაქსი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური დიეტა. ეს გულისხმობს ძალიან ცხიმიანი ან კონკრეტული ტიპის ცხიმის შემცველი საკვების მიღებას.

შეიძლება მოგთხოვონ, საერთოდ შეწყვიტოთ ჭამა. თუ ეს მოხდება, საჭირო საკვებ ნივთიერებებს ინტრავენურად მიიღებთ. ეს თქვენს ორგანიზმს გამოჯანმრთელების დროს მისცემს. თუმცა, დაახლოებით ერთ ან ორ კვირაში ნორმალურად კვებას კვლავ შეძლებთ.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ აუხსნელი ქოშინი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ:

• თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია.
• თუ ცოტა ხნის წინ გულმკერდის ან ზურგის დაზიანება მიიღეთ.
• თუ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულმკერდის ან კისრის ობსტრუქციას.
• თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს ლიმფურ სისტემაზე.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) :

თუ სუნთქვა გიჭირთ, განსაკუთრებით თუ გულმკერდის ტკივილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას . ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის ნიშანი იყოს.

რამდენიმე მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც ექიმს უნდა დაუსვათ

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა იწვევს ამ სიტუაციას ჩემთვის?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• რა საკვები და სასმელი უნდა მივირთვა/არ მივირთვა?
• არსებობს თუ არა გზა, რომ ეს აღარ განმეორდეს?
• რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?

რა განსხვავებაა ქილოთორაქსსა და პლევრულ ეფუზიას შორის?

პლევრული ეფუზია არის სითხის ნებისმიერი დაგროვება პლევრის ღრუში (ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის სივრცეში). ქილოთორაქსი პლევრული ეფუზიის განსაკუთრებული სახეობაა. ეს არის ქილის გაჟონვა პლევრის ღრუში.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ქილოთორაქსი იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, თუ მკურნალობა არ დარჩება. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, მისი გამოწვევა შესაძლებელია ნებისმიერი რამით, რაც ახშობს ან აზიანებს გულმკერდის სადინარს. ადამიანების უმეტესობას ამ მდგომარეობის წარმატებით მკურნალობა შეუძლია დროებითი დიეტური ცვლილებებით, ინტრავენური კვებით და მედიკამენტებით. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ქირურგიული მკურნალობა დასჭირდეს. თქვენი ექიმი გესაუბრებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტებზე. ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიჰყევით ექიმის მითითებებს. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

ქილოთორაქსი , წყალი გულმკერდში, ლიმფური სითხე, სუნთქვის გაძნელება, ოპერაცია, ფილტვი, გულმკერდის სადინარი