რა არის ფილტვის კოლაფსი (პნევმოთორაქსი)? ნუ შეგეშინდებათ, მოდით გავარკვიოთ დეტალები.

„ოჰ, ექიმო, სუნთქვისას მკერდის ერთ მხარეს მჭრელი ტკივილი მაქვს და სუნთქვა ძალიან მიჭირს.“ შესაძლოა, თქვენც გამოგიცდიათ ეს, ან იქნებ ვინმესგან გსმენიათ. ამ უეცარი ტკივილის ერთ-ერთი მიზეზი ფილტვის კოლაფსია, რომელსაც მედიცინაში „პნევმოთორაქსს“ ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამ სახელს გაიგებთ. დღეს ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს, რატომ ხდება და რა უნდა გავაკეთოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რას ნიშნავს ფილტვის შეკუმშვა?

წარმოიდგინეთ ჩვენი ფილტვები, როგორც ორი ბუშტი. ეს ფილტვები ჩვენს გულმკერდში მდებარეობს. ფილტვებსა და გულმკერდის შიდა კედელს შორის ძალიან თხელი სივრცეა. ჩვენ მას პლევრის ღრუს ვუწოდებთ. ჩვეულებრივ, ამ სივრცეში მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობით სითხეა. ეს ხელს უწყობს ფილტვების ადვილად გაფართოებას ხახუნის გარეშე სუნთქვის დროს.

ახლა, რა მოხდება, თუ რაიმე მიზეზით პლევრის ღრუში ჰაერი დაგროვდება? შემდეგ ამ ჰაერის წნევა იწვევს ფილტვის კოლაფსს, ისევე როგორც ბუშტის გაბერვა. ამას ჩვენ ფილტვის კოლაფსს, ანუ პნევმოთორაქსს ვუწოდებთ. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით, ან შეიძლება ფილტვი მთლიანად კოლაფსირდეს.

რა სხვადასხვა გზით ვლინდება პნევმოთორაქსი?

პნევმოთორაქსი მისი წარმოშობის ხერხის მიხედვით შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად. ამის გაგება დაგეხმარებათ დაავადების უკეთ გაგებაში.

რა არის პნევმოთორაქსის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს მაშინ, როდესაც უბრალოდ ჯდებით ან გძინავთ.

• გულმკერდის ერთ მხარეს უეცარი, მკვეთრი ტკივილი. ეს ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერდება ღრმა ჩასუნთქვისას.
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი). ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს იხრჩობით და სუნთქვისთვის დიდი ძალისხმევა გიწევთ.
• სწრაფი სუნთქვა.
• სწრაფი გულისცემა.
• ხველა.
• დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა).
• მძიმე შემთხვევებში, კანი, ტუჩები ან ფრჩხილები შეიძლება გალურჯდეს (ციანოზი). ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.

რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი და რისკ-ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პნევმოთორაქსი.

შესაძლო მიზეზები

• ფილტვების დაავადებები: მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ), კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის კიბო და ტუბერკულოზი.
• დაზიანებები: როგორც ადრე ვისაუბრეთ, გულმკერდის დაზიანებები.
• მედიკამენტური მკურნალობა: შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი მედიკამენტური მკურნალობის გვერდითი ეფექტის სახით.
• ცხოვრების წესი:
• მოწევა: მწეველ ადამიანებს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
• ნარკოტიკების მოხმარება: განსაკუთრებით ინჰალაციური პრეპარატები.
• აქტივობები, როდესაც ჰაერის წნევა მოულოდნელად იცვლება: როგორიცაა დაივინგი, ფრენა.

რისკს ზრდიან ფაქტორებს

• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ადრე ჰქონია პნევმოთორაქსი, თქვენც შეიძლება იყოთ რისკის ქვეშ.
• სხეულის ტიპი: ახალგაზრდა მამაკაცებს, განსაკუთრებით მაღალი და გამხდარი სხეულის მქონეებს, უფრო მეტად აქვთ პირველადი სპონტანური პნევმოთორაქსის განვითარების რისკი.
• ზოგიერთი გენეტიკური დაავადება: მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც მარფანის სინდრომი ეწოდება.
• ენდომეტრიოზი: ეს მდგომარეობა მხოლოდ ქალებს აწუხებთ. ძალიან იშვიათად, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების კოლაფსი (მენსტრუალური პნევმოთორაქსი).

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

საავადმყოფოში მისვლისას ექიმი ჯერ სიმპტომების შესახებ გკითხავთ და შემდეგ გასინჯავთ.

• სტეტოსკოპით გამოკვლევა: ექიმი სტეტოსკოპს თქვენს მკერდზე მოათავსებს და მოუსმენს სუნთქვის დროს გამოცემულ ხმებს. სუნთქვის ხმები შეიძლება გაცილებით მშვიდი იყოს ან საერთოდ არ ისმოდეს იმ მხარეს, სადაც ფილტვია შეკუმშული.
• გულმკერდის რენტგენი: ეს პნევმოთორაქსის დადასტურების საუკეთესო და უმარტივესი გზაა. რენტგენოგრაფიაზე ნათლად ჩანს, თუ როგორ არის ფილტვები შეკუმშული და რა რაოდენობის ჰაერი დაგროვდა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ზოგჯერ, კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს, თუ რენტგენი არ არის მკაფიო ან საჭიროა დამატებითი დეტალები.
• არტერიული სისხლის გაზების (ABG) ტესტი: ეს ტესტი ზომავს სისხლში ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დონეს.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობა დამოკიდებულია პნევმოთორაქსის ზომაზე, მის გამომწვევ მიზეზსა და სიმპტომების სიმძიმეზე.

1. დაკვირვება: თუ ფილტვის კოლაფსი ძალიან მცირეა და არ გრძნობთ რაიმე მნიშვნელოვან დისკომფორტს, ექიმმა შეიძლება საავადმყოფოში დაგტოვოთ დაკვირვებისთვის. სხეულს შეუძლია თანდათანობით გამოდევნოს დაგროვილი ჰაერი.

2. ჟანგბადის თერაპია: ჟანგბადის თერაპია ამცირებს სუნთქვის გაძნელებას და ზრდის პლევრის ღრუში არსებული ჰაერის ორგანიზმში შეწოვის სიჩქარეს.

3. ნემსით ასპირაცია / თორაკოცენტეზი: თუ პნევმოთორაქსი შედარებით დიდია, ექიმმა შეიძლება გულმკერდი დააბუჟოს, ნემსი ორ ნეკნს შორის შეიყვანოს და შპრიცი გამოიყენოს დაგროვილი ჰაერის გამოსადევნად.

4. გულმკერდის მილის დრენაჟი: ეს არის მკურნალობის ხშირად გამოყენებული მეთოდი. ამ შემთხვევაში, გულმკერდის კანი აბუჟდება, კეთდება მცირე განაკვეთი და პლევრის ღრუში შეჰყავთ მილი. მილის მეორე ბოლო უკავშირდება სისტემას, როგორიცაა წყლის ბოთლი. ეს საშუალებას აძლევს შიგნით მყოფ ჰაერს გამოვიდეს, მაგრამ ხელს უშლის ჰაერის უკან დაბრუნებას. მილი გარკვეული ხნით რჩება ადგილზე და ფილტვები კვლავ სრულად ფართოვდება, რის შემდეგაც მილი ამოღებულია.

5. პლევროდეზის პროცედურა: თუ ადამიანს პნევმოთორაქსი კვლავ აწუხებს, ეს მკურნალობა ტარდება ფილტვის ხელახლა კოლაფსის თავიდან ასაცილებლად. ეს გულისხმობს სპეციალური ქიმიური ნივთიერების (მაგალითად, ტალკის ფხვნილის) შეყვანას გულმკერდის მილში, რაც იწვევს ფილტვის ლორწოვანი გარსისა და გულმკერდის შიდა კედლის ერთმანეთთან შეწებებას. ეს შემდეგ გამორიცხავს მათ შორის ჰაერის ხელახლა დაგროვების შესაძლებლობას.

6. ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ფილტვში ჰაერის გაჟონვის აღსადგენად ან ჰაერის ბუშტუკების (ბუშტუკების/ბულების) მოსაშორებლად.

გამოჯანმრთელება და რეციდივის პრევენცია

პნევმოთორაქსის შეხორცებას, როგორც წესი, რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე სჭირდება. თუ გულმკერდის მილაკი ჩაგიდგამენ, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ დარჩენა.

სახლში წასვლის შემდეგ, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ საკითხებს:

• თუ ეწევით, აუცილებლად დაანებეთ თავი მოწევას. ეს საუკეთესოა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.
• მოერიდეთ მძიმე ნივთების აწევას და დაძაბულ ვარჯიშს, სანამ ექიმი არ გირჩევთ.
• რამდენიმე კვირის განმავლობაში სრულიად მოერიდეთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა თვითმფრინავით მგზავრობა და ღრმა ზღვაში ყვინთვა.
• აუცილებლად მიდით კლინიკაში ექიმის მიერ დანიშნული შემდგომი ვიზიტების თარიღებში.

ადამიანს, რომელსაც ერთხელ მაინც გადაუტანია პნევმოთორაქსი, აქვს მისი ხელახლა განვითარების შანსი. ამიტომ, თუ სიმპტომები განმეორდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.