ერთზე მეტი დაავადება გაქვთ? მოდით, ამ თანმხლებ დაავადებებზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ, როდესაც ექიმთან მივდივართ, ზოგიერთი სიტყვა, რომელსაც ისინი წარმოთქვამენ, შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, არა? ერთ-ერთი ასეთი სიტყვაა „თანმხლები დაავადებები“. თუმცა, იმის გაგება, თუ რა არის ეს დაავადებები და როგორ მოქმედებს ისინი თქვენს ჯანმრთელობაზე, დიდად დაგეხმარებათ დაავადებებთან გამკლავებაში. ასე რომ, მოდით დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

მაშ, რა არის ეს თანმხლები დაავადებები?

მარტივად რომ ვთქვათ, თანმხლები დაავადებები არის ერთი ან მეტი სხვა დაავადების არსებობა თქვენს ძირითად დაავადებასთან ერთად. სამედიცინო ტერმინი „ავადობა“ ნიშნავს დაავადების ან მდგომარეობის არსებობას. ამიტომ, როდესაც მას წინ უძღვის „თანა“-ი, ეს ნიშნავს, რომ ორი ან მეტი დაავადება ერთად არსებობს.

სიტყვა „თანმხლები დაავადებები“ შეიძლება ცოტა საშიში მოსასმენი იყოს. თუმცა, როგორც კი გაიგებთ, რას ნიშნავს ეს და როგორ მოქმედებს თქვენს ჯანმრთელობაზე, შეგიძლიათ აქტიური როლი შეასრულოთ თქვენი ჯანმრთელობის მართვაში. რადგან ამ თანმხლებ დაავადებებს შეუძლიათ ერთმანეთზე გავლენის მოხდენა, თქვენი ჯანმრთელობის გეგმა შესაძლოა შესაბამისად შეიცვალოს.

წარმოიდგინეთ ეს. თქვენი ექიმი გირჩევთ, რომ სიმსუქნის კონტროლისთვის ყოველდღე იაროთ. თუმცა, რამდენიმე დღის შემდეგ აღმოაჩენთ, რომ ოსტეოართრიტი გაქვთ. ამიტომ, ყოველდღიური სიარულის ნაცვლად, სახსრების ტკივილის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ წყლის აერობიკაზე გადახვიდეთ. ამ შემთხვევაში, ოსტეოართრიტი სიმსუქნის თანმხლები დაავადებაა. ამგვარად, სიმსუქნის მართვის მეთოდი იცვლება.

კიდევ ერთი მაგალითია მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) . სხვა დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა გულის დაავადება ან ფილტვის დაავადება, ასევე შეიძლება ჰქონდეთ მაღალი არტერიული წნევა. თუ მაღალი არტერიული წნევა სხვა დაავადებებთან ერთად გაქვთ, ექიმი ამ მდგომარეობებსაც გაითვალისწინებს. მას შეიძლება დასჭირდეს არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტის დანიშვნა, რომელიც არ იმოქმედებს თქვენს მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებზე.

თანმხლები დაავადებების კონცეფცია ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო სფეროში. ამიტომ, მისი მნიშვნელობის ცოდნა დაგეხმარებათ ექიმთან საუბარში და თქვენი მკურნალობის გეგმის უკეთ გაგებაში. ის ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენი საყვარელი ადამიანების მხარდასაჭერად მათი სამედიცინო მდგომარეობის დროს.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე სიტყვა, რომელიც გამოიყენება თანმხლები დაავადებების აღსაწერად:

• თანაარსებული მდგომარეობები
• თანმხლები დაავადებები
• მრავლობითი ქრონიკული დაავადებები
• მულტიმორბიდულობა

რა განსხვავებაა პირველად დიაგნოზსა და თანმხლებ დაავადებებს შორის?

თანმხლები დაავადება არის მკაფიოდ იდენტიფიცირებული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გაქვთ თქვენი პირველადი დიაგნოზის გარდა (ზოგჯერ მას ძირითად დიაგნოზს ან ინდექსურ დაავადებას უწოდებენ). ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რა არის ეს პირველადი დიაგნოზი?“ ამ ტერმინების განმარტებები სინამდვილეში ცოტა რთულია.

სამედიცინო სამყაროში,სერიოზული დაავადება არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომლისთვისაც მკურნალობთ კონკრეტულ დროს ან კონკრეტულ ვადებში. ეს შეიძლება იყოს ყველაზე სერიოზული დაავადება, რომელიც გაქვთ ან რომელიც ყველაზე სპეციალიზებულ მკურნალობას მოითხოვს. შესაძლოა, სწორედ ამ დაავადებამ გამოიწვია თქვენი ჰოსპიტალიზაცია.

დაავადებას „ძირითად“ დაავადებად შესაბამისი ექიმი განსაზღვრავს. თქვენი ძირითადი დაავადება ასევე შეიძლება შეიცვალოს იმის მიხედვით, თუ ვისთანაც მიხვალთ და როგორ იცვლება თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება, მაღალი არტერიული წნევა და მე-2 ტიპის დიაბეტი. თქვენ ნეფროლოგთან მიდიხართ და რეგულარულად მკურნალობთ თირკმლის დაავადების გამო. შემდეგ ეს ექიმი თქვენს თირკმლის დაავადებას თქვენს ძირითად დაავადებად მიიჩნევს. რადგან სწორედ ამას მკურნალობს. ის მაღალ არტერიულ წნევას და დიაბეტს თირკმლის დაავადების თანმხლებ დაავადებებად მიიჩნევს. ის ასევე ზრუნავს ამ თანმხლებ დაავადებებზე თქვენი თირკმლის დაავადების მკურნალობისას.

ამ მაგალითის განხილვისას წარმოიდგინეთ, რომ დიაბეტის სამართავად რეგულარულად სტუმრობთ ენდოკრინოლოგს. შემდეგ ეს ექიმი თქვენს ძირითად დაავადებად დიაბეტს მიიჩნევს. ის თქვენს თირკმლის დაავადებას და მაღალ არტერიულ წნევას დიაბეტის თანმხლებ დაავადებებად მიიჩნევს.

ასე რომ, ხედავთ, რა არის ძირითადი დაავადება და რა არის თანმხლები დაავადება, შეიძლება განსხვავდებოდეს სიტუაციის მიხედვით. სპეციალისტი ექიმები ხშირად თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობას ძირითად დაავადებად და მასთან დაკავშირებულ თანმხლებ დაავადებებად მიიჩნევენ.

თუმცა, შესაძლოა, თქვენი ოჯახის ექიმი (პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერი) ამ საკითხს ცოტა სხვანაირად შეხედოს. მათ ასევე შეიძლება გამოიყენონ „მულტიმორბიდობის“ კონცეფცია თქვენი ჯანმრთელობის უფრო ფართო ხედვის მისაღებად.

მულტიმორბიდობა მსგავსი რამაა?

ამერიკის შეერთებული შტატების ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტი „მულტიმორბიდობას“ განსაზღვრავს, როგორც სულ მცირე ორი სამედიცინო დაავადების ან მდგომარეობის არსებობას, რომელიც ერთ წელზე მეტხანს გრძელდება . ეს განმარტება არ ახსენებს პირველად დაავადებას. ეს განსხვავდება თანმხლები დაავადების განმარტებისგან.

ბევრი მკვლევარი იყენებს „მულტიმორბიდობის“ კონცეფციას იმის შესასწავლად, თუ როგორ მოქმედებს დაავადებები ერთმანეთზე. თუმცა, ბევრი ადამიანი ტერმინებს „კომორბიდობა“ და „მულტიმორბიდობა“ ერთმანეთის მაგივრად იყენებს, რაც ორი ან მეტი სამედიცინო მდგომარეობის ერთად არსებობის აღსაწერად არის განკუთვნილი.

როგორ მოქმედებს ეს თანმხლები დაავადებები თქვენს ჯანმრთელობაზე?

თანმხლები ან მულტიმორბიდული დაავადებების ქონამ შეიძლება მრავალი გზით იმოქმედოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. როდესაც თქვენ გაქვთ ორი ან მეტი ქრონიკული დაავადება:

• ამ მდგომარეობებს შეიძლება უფრო დიდი გავლენა ჰქონდეს თქვენს ფსიქიკურ და/ან ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე , ვიდრე ინდივიდუალურად და ასევე შეიძლება უფრო გამოხატული გავლენა მოახდინოს თქვენი „ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხზე“.
• თანმხლები დაავადების გამო, თქვენი ძირითადი დაავადების გრძელვადიანი პროგნოზი შეიძლება შეიცვალოს.
• მკურნალობა შეიძლება გართულდეს. მაგალითად, ერთი მდგომარეობის მკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს მეორე მდგომარეობა. ან, სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალო მედიკამენტების ერთად მიღება შეიძლება საშიში იყოს.
• შესაძლოა, რამდენიმე სხვადასხვა სპეციალისტთან ვიზიტი დაგჭირდეთ . ისინი გუნდურად იმუშავებენ, ერთმანეთს გაუზიარებენ ცოდნას და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას შეიმუშავებენ.

მოდით განვიხილოთ, რა არის ყველაზე გავრცელებული თანმხლები დაავადებები.

საავადმყოფოებში სტაციონარული მკურნალობის მიმღებ პაციენტებში და სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობით დაავადებულებში შესაძლებელია სხვადასხვა თანმხლები დაავადებების აღმოჩენა.

ჰოსპიტალიზებულებს შორის

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ 2019 წელს შეერთებულ შტატებში ჰოსპიტალიზებული ზრდასრული ადამიანების 84%-ზე მეტს, ჰოსპიტალიზაციის გამომწვევი ძირითადი დაავადების გარდა, ერთი ან მეტი თანმხლები დაავადება ჰქონდა . ამ ჯგუფის თითქმის 50%-ს სულ მცირე სამი თანმხლები დაავადება ჰქონდა.

კვლევაში აღმოჩენილი ყველაზე გავრცელებული თანმხლები დაავადებები იყო:

• მაღალი არტერიული წნევა (სტაციონარული პაციენტების 53.2%)
• დიაბეტი (სტაციონარული პაციენტების 26.4%)
• ფილტვების ქრონიკული დაავადება (სტაციონარული პაციენტების 20.5%)
• დეფიციტური ანემიები (სტაციონარული პაციენტების 18.0%)
• სიმსუქნე (სტაციონარული პაციენტების 17.0%)
• თირკმლის დაავადება და უკმარისობა (სტაციონარული პაციენტების 16.3%)

ამ კვლევამ ასევე აღმოაჩინა რამდენიმე სხვა რამ:

• თანმხლები დაავადებები ასაკთან ერთად იზრდება. 18-24 წლის ზრდასრული მოსახლეობის მხოლოდ 8%-ს აღენიშნება სულ მცირე სამი თანმხლები დაავადება. თუმცა, 85 წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობის თითქმის 73%-ს აღენიშნება სულ მცირე სამი თანმხლები დაავადება.
• თანმხლები დაავადებები გავლენას ახდენს შედეგებზე. სამი ან მეტი თანმხლები დაავადების მქონე ადამიანებს უფრო დიდხანს უწევთ საავადმყოფოში ყოფნის დრო და უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი საავადმყოფოში გარდაცვალებისკენ, ვიდრე მათ, ვისაც მცირე ან საერთოდ არ აქვს თანმხლები დაავადებები. თანმხლები დაავადებების გავლენა განსაკუთრებით ძლიერია ქირურგიული ჩარევის დროს. სამი ან მეტი თანმხლები დაავადების მქონე ადამიანებს რვაჯერ უფრო მეტად აქვთ ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში გარდაცვალების რისკი, ვიდრე მათ, ვისაც თანმხლები დაავადებები არ აქვთ.

თანმხლები დაავადებები, რომლებიც ხშირად გვხვდება ზოგიერთ ძირითად დაავადებასთან ერთად

მკვლევარები ხშირად იკვლევენ კონკრეტული დაავადების მქონე ადამიანებს - მაგალითად, ართრიტით ან გულის უკმარისობით - იმის გასარკვევად, თუ რა სხვა მდგომარეობები (თანმხლები დაავადებები) აქვთ მათ. რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანი განსხვავებულია და ეს კვლევები სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ კონკრეტული დაავადების მქონე ყველას ექნება გარკვეული თანმხლები დაავადებები. თუმცა, ისინი გვაძლევენ წარმოდგენას საერთო შაბლონებზე.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი:

• ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD)
• ხშირი თანმხლები დაავადებები: დეპრესია, შფოთვითი აშლილობები, ბიპოლარული აშლილობა.

• ტიპი 2 დიაბეტი
• ხშირი თანმხლები დაავადებები: მაღალი არტერიული წნევა, სისხლში ცხიმის მაღალი დონე (მაგ., მაღალი ქოლესტერინი და/ან მაღალი ტრიგლიცერიდები - დისლიპიდემია), მეტაბოლურ დისფუნქციასთან დაკავშირებული სტეატოზური ღვიძლის დაავადება - MASLD, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი - PCOS, სიმსუქნე, ობსტრუქციული ძილის აპნოე.

• გულის უკმარისობა
• ხშირი თანმხლები დაავადებები: მე-2 ტიპის დიაბეტი, ძილის აპნოე, სიმსუქნე, მაღალი არტერიული წნევა.

ზოგჯერ დაავადებები ერთად გვხვდება, რადგან მათ საერთო მიზეზები ან რისკ-ფაქტორები აქვთ. მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი ზრდის გულის და თირკმლის დაავადებების რისკს. თუმცა, ზოგჯერ თანმხლებ დაავადებებს საერთო გამომწვევი მიზეზი არ აქვთ. ექიმს შეუძლია მეტი გითხრათ თქვენი მდგომარეობის მიზეზების და მკურნალობის შესახებ.

მაშ, რა მნიშვნელობა აქვს ამის შესახებ თქვენგან ინფორმირებულობას?

ტერმინების „თანმხლები დაავადებები“ და „მულტიმორბიდობა“ მნიშვნელობის შესწავლა დაგეხმარებათ ექიმთან თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ საუბარში. თუმცა, თუ ამ ტერმინებით გადატვირთული გრძნობთ თავს, ერთი წუთით შეჩერდით და დაფიქრდით.

მნიშვნელოვანია, რომ ყველა სამედიცინო ტერმინი არ დაიმახსოვროთ. მნიშვნელოვანია, დრო დაუთმოთ თქვენი სამედიცინო მდგომარეობისა და იმის შესახებ ინფორმაციის მიღებას, თუ როგორ მოქმედებს ისინი თქვენს ჯანმრთელობაზე. გაიგეთ, რა მკურნალობა შეიძლება დაგჭირდეთ, რატომ გჭირდებათ ისინი და როგორ მართოთ მედიკამენტები სახლში. ასევე მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ არცერთ ადამიანს არ აქვს ერთი და იგივე მდგომარეობა ან მდგომარეობების კომბინაცია განსხვავებულად.

უთხარით თქვენს ექიმს ყველა თქვენი შეკითხვა და შეშფოთება, რათა მან მოგცეთ თქვენს კონკრეტულ სიტუაციაზე მორგებული რეკომენდაციები.

ამ სტატიიდან მთავარი სათქმელი ასეთია:

კარგი, მაშ ასე, აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ დღევანდელი განხილვიდან:

• თანმხლები დაავადებები ხშირია: პირველადი დაავადების გარდა, ერთი ან მეტი სხვა დაავადების არსებობა, რასაც ბევრი ადამიანი განიცდის.
• მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: ამ თანმხლები დაავადებების შესახებ ინფორმირებულობა და იმის გაგება, თუ როგორ მოქმედებენ ისინი თქვენს ჯანმრთელობაზე, დიდ დახმარებას გაგიწევთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მართვაში.
• მკურნალობა შეიძლება იყოს კომპლექსური:მკურნალობის დაგეგმვა შეიძლება ცოტა რთული იყოს, როდესაც ერთზე მეტი დაავადება გაქვთ, ამიტომ აუცილებელია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
• ესაუბრეთ ექიმს: უთხარით ექიმს თქვენი ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. ნუ მოგერიდებათ დასვათ ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ამ მდგომარეობებით. სწორი ცოდნით, მხარდაჭერითა და სამედიცინო რჩევით, თქვენც წარმატებით გაუმკლავდებით ამ მდგომარეობებს!

` თანმხლები დაავადებები, მრავლობითი მდგომარეობები, პირველადი დიაგნოზი, მრავლობითი დაავადება, ქრონიკული დაავადებები, ჯანმრთელობის მართვა, სამედიცინო კონსულტაცია