რა უნდა იცოდეთ აორტის ქირურგიის შესახებ

წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც წყლის ტუმბო. მთავარი, უდიდესი და ძლიერი მილი, რომელიც წყალს მთელ სხეულში ტუმბავს, არის აორტა . ეს არის ის მილი, რომელიც ჟანგბადით მდიდარ, სუფთა სისხლს თავიდან ფეხებამდე გადააქვს. ასე რომ, თუ ამ მნიშვნელოვან მთავარ მილთან დაკავშირებით პრობლემაა, ვისაუბრებთ მის გამოსასწორებელ ქირურგიულ ჩარევაზე. ნორმალურია, რომ ამის შესახებ ცოტა შეშინდეთ, მაგრამ სათანადო ინფორმაციის მიღების შემდეგ, ამ შიშს გადალახავთ.

რა არის ძირითადი პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ აორტაში?

მარტივად რომ ვთქვათ, არსებობს ორი ძირითადი პრობლემა, რომლებიც აორტაზე მოქმედებს.

1. ანევრიზმა: წარმოიდგინეთ ძველი წყლის მილი, რომელიც ბუშტივით გამობერილია. ანალოგიურად, აორტის კედლები სუსტდება და ბუშტივით გამობერილია მასში გამავალი სისხლის წნევის გამო. ამას ჩვენ „ანევრიზმას“ ვუწოდებთ.

2. დისექცია: ეს ცოტა განსხვავებულია. აორტის კედელს რამდენიმე ფენა აქვს. ამ შემთხვევაში ხდება პატარა ნახვრეტის წარმოქმნა შიდა ფენაში და სისხლი ამ ორ ფენას შორის ჟონავს. ესეც ძალიან საშიში მდგომარეობაა.

რატომ წარმოიქმნება ასეთი სიტუაციები?

ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს, რომელთაგან ზოგიერთის კონტროლი შეგვიძლია, ზოგის კი - არა.

როგორ ტარდება ოპერაცია? რა არის ძირითადი მეთოდები?

ექიმი გადაწყვეტს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ქირურგიულ პროცედურას მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი მდგომარეობის სიმძიმე და ანევრიზმის მდებარეობა. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი.

1. ღია ოპერაცია

ეს ტრადიციული მეთოდია. ამ შემთხვევაში, აორტის დაზიანებულ ნაწილზე პირდაპირი წვდომისთვის კეთდება სტერნოტომია გულმკერდის შუა ნაწილში, ან იხსნება მუცელი. შემდეგ დაზიანებული ნაწილი ამოღებულია და მის ადგილას ფიქსირდება სინთეტიკური მასალისგან, მაგალითად, დაკრონისგან დამზადებული გრაფტი. ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა და მის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.

2. ენდოვასკულარული / მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია

ეს თანამედროვე ტექნოლოგიაა. აქ დიდი ჭრილობა არ კეთდება. სისხლძარღვში საზარდულის გავლით კეთდება მცირე ჭრილობა და კათეტერის (თხელი მილი) დახმარებით მისგან აორტის დაზიანებულ ნაწილში შეჰყავთ სტენტური გრაფტი .

რა არის სტენტის გადანერგვა?

ეს ჰგავს მეტალის ბადისგან დამზადებულ პატარა მილს, რომელიც ქსოვილით არის დაფარული. როდესაც ეს მილი მოთავსებულია „(ანევრიზმ)“-ის ადგილას, სისხლი ამ ახალ მილში გაედინება. შემდეგ სისხლი მიედინება დასუსტებული აორტის კედელთან შეხების გარეშე. შესაბამისად, ის წყვეტს გასკდომას.

ენდოვასკულური მეთოდის უპირატესობები:

• საავადმყოფოში გატარებული დღეების რაოდენობა მცირდება.
• ეს კარგი ვარიანტია მათთვის, ვისაც არ შეუძლია ღია ოპერაციის რისკის ატანა.
• ვინაიდან დიდი ჭრილობა არ არის, შეხორცების დრო ძალიან მოკლეა.

როგორ უნდა მოვემზადოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია კარგად მომზადება.

• აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების). ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება დაგჭირდეთ.
• დროულად ჩაიტარეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი, როგორიცაა სისხლის ანალიზები, ელექტროკარდიოგრამა და კომპიუტერული ტომოგრაფია .
• საავადმყოფოში ყოფნის დროს და სახლში დაბრუნების შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაშიმოამზადეთ ვინმე დასახმარებლად.
• ზუსტად გაარკვიეთ , როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა ოპერაციამდე ერთი ღამით.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, თავდაპირველად, თქვენ მოთავსდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). გონზე მოსვლის შემდეგ, შესაძლოა, ჩაგიდგამენ სასუნთქ მილს, რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ. მას ამოიღებენ, როდესაც დამოუკიდებლად სუნთქვას შეძლებთ. როგორც კი ნელა სიარულს შეძლებთ, გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში.

გამოჯანმრთელების პერიოდი განსხვავდება ოპერაციის ტიპის მიხედვით:

• თუ ღია ოპერაცია ჩატარდა, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 2-3 თვე დასჭირდეს.
• ენდოვასკულური ქირურგია მოითხოვს ორ-სამ დღეს საავადმყოფოში დარჩენას და 2-4 კვირის სრულ რეაბილიტაციას.

ოპერაციის რისკები და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ყველას არ ემართება.

• ჭარბი სისხლდენა
• ინსულტი
• გულის შეტევა
• თირკმლის უკმარისობა
• ინფექციები
• ფეხის ფუნქციის დაკარგვა (განსაკუთრებით გულმკერდის ქვედა ნაწილისა და მუცლის ღრუს ოპერაციების დროს)

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

• ქირურგიული ჭრილობიდან სიწითლე, შეშუპება ან ჩირქის გამოყოფა
• ცხელება მიზეზის გარეშე
• ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება