გითხრათ ექიმმა, რომ გაქვთ კერატოკონუსი, რომელიც იწვევს რქოვანას გათხელებას? ან გითხრათ მკურნალობის შესახებ, რომელსაც რქოვანას ჯვარედინი შეერთება ანუ CXL ეწოდება? შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ ამ სახელის გაგონებისას. თუმცა, შიშის საფუძველი არ არსებობს. სინამდვილეში, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი და ეფექტური მკურნალობაა მხედველობის დასაცავად. მოდით, დღეს ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად რქოვანას ჯვარედინი დაკავშირება (CXL)?
მარტივად რომ ვთქვათ, რქოვანას ჯვარედინი შეერთება (CXL) არის მცირე პროცედურა, რომელიც აძლიერებს და ამკვრივებს რქოვანას, თვალის წინა ნაწილში არსებულ თხელ, გამჭვირვალე ფენას.
წარმოიდგინეთ თქვენი თვალი, როგორც კამერა. ჩვენი თვალის რქოვანა ამ კამერის ლინზის მსგავსად მუშაობს. სინათლე თვალში ამ ლინზის მეშვეობით შედის. ამიტომ, ამ რქოვანას სწორი ფორმა აუცილებელია მკაფიო მხედველობისთვის.
კერატოკონუსის მსგავსი მდგომარეობების დროს რქოვანა თანდათან თხელდება, სუსტდება და წინ იწევს კონუსის ფორმისკენ. ის მრგვალი ბურთის მსგავსია, რომელიც დარტყმისას ერთ ადგილას გამობურცულია. ამას რქოვანას ექტაზიას ვუწოდებთ. ეს არის ის, რაც დროთა განმავლობაში თანდათან იზრდება. ამ ფორმის ცვლილებასთან ერთად, თქვენი მხედველობა თანდათან იწყებს ბუნდოვანებას და დაჭიმულ იერს იღებს (ასტიგმატიზმი).
CXL მკურნალობა აჩერებს ამ გათხელებას და გამობურცვას. ამან შეიძლება შეაჩეროს რქოვანას შემდგომი დასუსტება და თავიდან აიცილოს მხედველობის მუდმივი დაზიანება.
როგორ მუშაობს ეს?
ჩვენი რქოვანა შედგება ცილოვანი ბოჭკოებისგან, რომლებსაც კოლაგენი ეწოდება. ესენი პაწაწინა კაბელებივითაა, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია, ბადისებრ ვრცელდება და რქოვანას სიმტკიცეს ანიჭებს. ამ ბოჭკოების ერთმანეთთან შეკავშირების ამ პროცესს „ჯვარედინი შეერთება“ ეწოდება.
CXL-ის დროს ექიმი იყენებს სპეციალურ ულტრაიისფერ სხივს და თვალის წვეთებს, რომლებიც შეიცავს B2 ვიტამინს, რომელსაც რიბოფლავინი ეწოდება. როდესაც ეს ორი ნივთიერება გაერთიანებულია, რქოვანას კოლაგენის ბოჭკოებს შორის ახალი, უფრო ძლიერი ბმები წარმოიქმნება. ეს თითქოს დასუსტებული ბადის ძაფები ერთმანეთში იხვევა და ძლიერდება. ეს მთლიანად აჩერებს რქოვანას გათხელებას და გამოვარდნას.
ვისთვის არის ეს მკურნალობა შესაფერისი? და ვისთვის არ არის შესაფერისი?
თუ ექიმი დაადგენს, რომ რქოვანას გათხელება მხედველობის მუდმივ დაკარგვას იწვევს, მას შეუძლია გირჩიოთ ეს მკურნალობა. მოდით, გადავხედოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილს, რათა ვნახოთ, როდის არის ეს მიზანშეწონილი და როდის არა.
| მდგომარეობები, რომელთა დროსაც რეკომენდებულია CXL მკურნალობა | შემთხვევები, როდესაც CXL მკურნალობა შეიძლება არ იყოს შესაფერისი |
|---|---|
| კერატოკონუსი: ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანა გამობერილია კონუსისებრი ფორმით. | თუ რქოვანა ძლიერ გათხელებულია. |
| პელუციდური მარგინალური დეგენერაცია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანას ქვედა ნაწილი თხელდება. | თუ რქოვანას აქვს ძლიერი ნაწიბურები ან შემღვრევა . |
| ტერიენის მარგინალური დეგენერაცია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანას პერიფერიული ნაწილები თხელდება. | თუ წარსულში გქონიათ თვალის ჰერპესული ინფექცია . |
| ოპერაციის შემდგომი ექტაზია: რქოვანას დასუსტება ისეთი ოპერაციების შემდეგ, როგორიცაა LASIK და PRK. | თუ გაქვთ აუტოიმუნური დაავადებები . |
ეს ოპერაციაა? რა არის ეპი-ოფი?
დიახ, CXL ტექნიკურად თვალის მცირე ოპერაციაა, რადგან მას ოფთალმოლოგი ასრულებს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს დიდი ჭრილობა არ არის.
ამ მეთოდის ერთადერთი ქირურგიული ნაწილია რქოვანას ზედა თხელი ფენის, ეპითელიუმის, მოცილება. ის ჩვენი კანის ზედა თხელი ფენის მსგავსია. ის მოცილება ხდება იმისათვის, რომ ჩვენს მიერ გამოყენებული რიბოფლავინის მედიკამენტი რქოვანას ღრმა ფენებში შეიწოვოს. ამ მეთოდს „ეპი-ოფი“ (epithelium-off) ეწოდება. ეს მეთოდი ამჟამად მსოფლიოში ყველაზე დამტკიცებული და წარმატებულია.
მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება მჭირდება?
ეს არ არის ამბულატორიული პროცედურა. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემდეგ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. განსაკუთრებული მომზადება არ არის საჭირო. თუმცა, რადგან მკურნალობის შემდეგ მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ, აუცილებელია, რომ სახლში ვინმე წაგიყვანთ.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
მთელი მკურნალობა დაახლოებით 60 წუთი გრძელდება.ამ ეტაპზე თქვენ საწოლზე წევხართ. ექიმი თანმიმდევრობით შეასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:
1. თვალის დაბუჟება: პირველ რიგში, თვალზე ტკივილგამაყუჩებელი თვალის წვეთები ისმება ისე, რომ თვალმა ტკივილი არ იგრძნოს.
2. ეპითელიუმის მოცილება: შემდეგ, რქოვანას ზედა ფენა, ეპითელიუმი, ძალიან ნაზად იშლება.
3. მედიკამენტის გამოყენება: შემდეგ, თვალში ჩაიწვეთეთ ყვითელი თვალის წვეთები, რომლებსაც რიბოფლავინი (ვიტამინი B2) ეწოდება და კარგად შეწოვისთვის დაახლოებით 30 წუთი გააჩერეთ.
4. ულტრაიისფერი სხივი: შემდეგ, სპეციალური ულტრაიისფერი სხივი მიმართულია თქვენს რქოვანაზე დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში. სწორედ ამ დროს ხდება ჯადოსნური მოქმედება, რომელიც აძლიერებს კოლაგენურ კავშირებს.
5. დასკვნითი ნაბიჯი: და ბოლოს, ინფექციის პრევენციისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები, შეშუპების შესამცირებლად გამოიყენება სტეროიდული თვალის წვეთები და თვალის დასაცავად გამოიყენება დროებითი სახვევი კონტაქტური ლინზა.
სულ ესაა. შემდეგ შეგიძლია სახლში წახვიდე.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?
ამ მკურნალობის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის , რომ ეს არის ერთადერთი ხელმისაწვდომი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს რქოვანას გათხელება და გამოვარდნა. ეს ხელს შეუშლის მხედველობის გაუარესებას. ასევე, მას შეუძლია თავიდან აგაცილოთ მომავალში ისეთი სერიოზული ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა რქოვანას გადანერგვა.
კვლევებმა აჩვენა, რომ რქოვანას ჯვარედინი ლინკინგის მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი, განსაკუთრებით კერატოკონუსის შემთხვევაში, 95%-ს აღწევს.
რა თქმა უნდა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რამდენიმე ძალიან მცირე რისკი. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი ძალიან იშვიათია .
- ინფექცია.
- ნაწიბურების წარმოქმნა.
- მუდმივი დაბინდული მხედველობა (რქოვანას დაბინდვა).
თქვენი ექიმი გესაუბრებათ ამ საკითხებზე.
როგორია მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი?
მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გარკვეულ მოთმინებას მოითხოვს.
პირველ რიგში, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ შეხვეული კონტაქტური ლინზის ტარება. ამ დროს ეპითელიუმის შრე, რომელიც ჩვენ მოვაშორეთ, ხელახლა გაიზრდება. ამ დროის განმავლობაში ასევე დაგჭირდებათ ექიმის მიერ დანიშნული სტეროიდული თვალის წვეთების გამოყენება.
ტკივილი: მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი ან წვა თვალებში. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ეს ზედმეტად იგრძნოს. ამისათვის ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებელ თვალის წვეთებს. თუ ტკივილი ამ მედიკამენტების გამოყენების შემდეგაც არ ჩაცხრება, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის.
მხედველობა: ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მკურნალობის დაწყებიდან პირველ დღეებში თქვენი მხედველობა კიდევ უფრო ბუნდოვანი იქნება, ვიდრე ადრე.ამას რქოვანას დაბინდვა ეწოდება. ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ. თქვენი მხედველობა თანდათან გაიწმინდება.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ის, რაც შეიძლება განიცადოთ გამოჯანმრთელების პერიოდში.
| გამოჯანმრთელების პერიოდში შესაძლო საერთო სიმპტომები | |
|---|---|
| თვალში მსუბუქი ქავილი ან წვა | სინათლის მგრძნობელობა |
| შეგრძნება, თითქოს თვალში რაღაც ჩაეჭედა | თვალის სიმშრალე |
| ბუნდოვანი ხედვა | რქოვანას შეშუპება |
მხედველობის სრულ სტაბილიზაციას შესაძლოა დაახლოებით 2-3 თვე დასჭირდეს. ამის შემდეგ, დაგჭირდებათ სათვალის ან კონტაქტური ლინზების ახალი ნაკრების გამოყენება.
როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?
თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში მხედველობის უეცარ ცვლილებას შენიშნავთ (მაგალითად, მხედველობის უეცარი დაბინდვა, შავი ლაქების დანახვა) ან თუ ტკივილი არ კონტროლდება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რქოვანას ჯვარედინი შეერთება (CXL) მაღალეფექტური მკურნალობაა, რომელიც აჩერებს რქოვანას გათხელებას და გამოვარდნას და აძლიერებს მას კერატოკონუსის მსგავსი დაავადებების დროს.
- ეს არის მცირე, არასარეზიდენტო მკურნალობა, რომელიც რიბოფლავინის (ვიტამინი B2) თვალის წვეთებისა და ულტრაიისფერი სხივების გამოყენებით ხორციელდება.
- მკურნალობის შემდეგ ადრეულ სტადიაზე მხედველობის დაბინდვა ნორმალურია. სრულ გამოჯანმრთელებას და მხედველობის სტაბილიზაციას შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
- ამ მკურნალობას შეუძლია თავიდან აიცილოს მხედველობის სერიოზული დაზიანება და მომავალში სერიოზული ქირურგიული ჩარევა.
- თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ ან რაიმეში არ ხართ დარწმუნებული, ყოველთვის მიმართეთ თქვენს ოფთალმოლოგს. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი