შესაძლოა, ფილმში ან წიგნში გსმენიათ სიტყვა „ლობოტომია“. როდესაც მას გაიგონებთ, ის მაინც ცოტა საშიში და უცნაური რამ არის, არა? სინამდვილეში რა არის ეს? რატომ კეთდებოდა ეს წარსულში? დღესაც კეთდებოდა? დღეს ჩვენ ამ ყველა კითხვაზე პასუხებს ძალიან მარტივად და მეგობრულად განვიხილავთ.
რა არის ზუსტად ლობოტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ლობოტომია ტვინის ოპერაციაა. თუმცა ეს არ არის მაღალტექნოლოგიური ტვინის ოპერაცია, რომელსაც დღეს ვაკეთებთ. ეს იყო მეთოდი, რომელიც ფართოდ გამოიყენებოდა 1940-იან და 1950-იან წლებში, ანუ 70-80 წლის წინ.
ჩვენი ტვინი რამდენიმე ნაწილად, ანუ „წილად“ იყოფა. თითოეული ნაწილი განსხვავებულ ფუნქციას ასრულებს. ეს ლობოტომია ტვინის შუბლის წილზე იყო მიმართული. ოპერაცია თავის ქალაში ხვრელის გაჭრას და შუბლის წილსა და ტვინის იმ ნაწილს, რომელსაც თალამუსი ეწოდება, შორის ნერვული კავშირების გაწყვეტას გულისხმობდა.
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ღმერთო ჩემო, რატომ აკეთებდნენ ამას?“ იმის გასაგებად, თუ რატომ, წარსულში უნდა დავბრუნდეთ. იმ დროს, მძიმე ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ ეფექტური მკურნალობა არ არსებობდა, როგორც დღეს გვაქვს. ფსიქიატრიული საავადმყოფოები, ან როგორც მათ იმ დროს უწოდებდნენ, სავსე იყო მძიმე ფსიქიკური აშლილობებით დაავადებული პაციენტებით. მათ მხოლოდ რამდენიმე შეზღუდული მკურნალობის ვარიანტი ჰქონდათ, როგორიცაა ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT). ამიტომ, ლობოტომიის ოპერაცია, როგორც „უკიდურესი საშუალება“, გამოჩნდა ასეთი უმწეო პაციენტების შესამსუბუქებლად.
რა ტიპის მდგომარეობების დროს ტარდებოდა ეს ოპერაცია წარსულში?
იმ დროს ექიმები ამ ოპერაციას იმ პაციენტებისთვის იყენებდნენ, რომლებსაც ხანგრძლივი ფსიქიკური დაავადებები ჰქონდათ და სხვა მკურნალობაზე რეაგირება არ ჰქონდათ. ზოგიერთი ძირითადი მდგომარეობა მოიცავს:
- განმეორებითი არასასურველი აზრები და ქმედებები ( ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა - OCD )
- მძიმე დეპრესია შიზოფრენია
- ფსიქოზი
- ქრონიკული ნევროზი
- ანტისოციალური პიროვნება (ფსიქოპათიური პიროვნება)
იმ დროს ექიმები თვლიდნენ, რომ პაციენტის ძალადობრივი და უჩვეულო ქცევა გამოწვეული იყო ტვინის შუბლის წილში არსებული პათოლოგიური, უკონტროლო იმპულსებით. ამიტომ, მათ სჯეროდათ, რომ ამ კავშირების გაწყვეტით პაციენტი გახდებოდა მშვიდი და მორჩილი , შეძლებდა სახლში წასვლას და ოჯახთან ერთად ცხოვრებას.
სინამდვილეში, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტების 40%-ზე მეტი ოპერაციის შემდეგ სახლში გაწერეს. მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ეს ძალიან პრიმიტიული და საშიში ოპერაცია იყო, იმ დროს ხალხისთვის ის ახალ იმედად ჩანდა.
ლობოტომიის ბნელი ისტორია
ეს ოპერაცია პირველად პორტუგალიელმა მეცნიერმა ეგას მონიზმა შემოიღო. ამ აღმოჩენისთვის მას 1949 წელს მედიცინაში ნობელის პრემიაც კი მიენიჭა. ამერიკელმა ექიმმა, სახელად უოლტერ ფრიმენმა, ეს მეთოდი კიდევ უფრო შორს წაიყვანა. მან შემოიღო მეთოდი, რომელსაც „ტრანსორბიტალური“ ეწოდებოდა. მასში მისივე დიზაინის ბასრი ინსტრუმენტი (ყინულის საჭრელის მსგავსი) თვალის კაკლის გავლით, თვალის ზემოთ, ტვინში შეჰყავდათ და ნერვულ ბოჭკოებს ჭრიდნენ. ის ამას ძალიან სწრაფ და მარტივ მეთოდად მიიჩნევდა და ათასობით ოპერაციას ატარებდა, მათ შორის ბავშვებზეც.
მაგრამ ყველაფერი კარგად არ წავიდა. ამ ოპერაციებს სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოჰყვა. ზოგიერთი პაციენტის პიროვნება სრულიად შეიცვალა. ისინი აპათიურები გახდნენ, არაფრის მიმართ ინტერესს კარგავდნენ. სხვებმა დაივიწყეს საზოგადოებაში მოქცევა და შეუფერებლად დაიწყეს ქცევა. ამის გამო, ბევრი ექიმი წინააღმდეგი იყო, რადგან მტკიცედ სწამდათ, რომ ადამიანის პიროვნების შეცვლა ქირურგიული გზით არაეთიკური იყო.
1950-იან წლებში ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო მაღალეფექტური პრეპარატების, მაგალითად ქლორპრომაზინის აღმოჩენის შემდეგ, ლობოტომიის საჭიროება თანდათან გაქრა. 1960-იანი წლებისთვის ლობოტომიის ძველი მეთოდი თითქმის მთლიანად მიტოვებული იყო.
რა სერიოზული გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ამ ოპერაციას?
ტვინის ოპერაცია ყოველთვის სარისკოა. რადგან ტვინი ძალიან მგრძნობიარე ორგანოა, მისი დაზიანება ხშირად შეუქცევადია. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია რამდენიმე ძირითადი გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ძველი ლობოტომიის შემდეგ.
| გვერდითი ეფექტი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ტვინის სისხლჩაქცევები | ოპერაციის შემდეგ ტვინში სისხლდენა. |
| ტვინის ინფექციები და აბსცესები | მიკრობები, რომლებიც ქირურგიული გზით შედიან ტვინში და იწვევენ აბსცესს. |
| ეპილეფსია | კრუნჩხვები, რომლებიც გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით ქირურგიული ჩარევის შედეგად. |
| აპათია | რაიმეს მიმართ ინტერესის, სიხარულის ან სევდის ნაკლებობის განცდა. |
| ინტელექტის გაუარესება | აზროვნების, გადაწყვეტილებების მიღებისა და დამახსოვრების უნარის დაქვეითება. |
| შეუსაბამო სოციალური ქცევა | იმპულსების კონტროლის უუნარობა და ანტისოციალური ქცევა. |
| სიკვდილი | პაციენტების დაახლოებით 2% ოპერაციის შემდგომი გართულებების გამო გარდაიცვალა. |
მაშ, დღესაც ტარდება ლობოტომია?
ამ კითხვაზე ყველაზე მოკლე და ნათელი პასუხია „არა“. ანუ, ძველი, პრიმიტიული, შემთხვევითი ლობოტომია დღეს მსოფლიოში არსად არ ტარდება.
თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ფსიქიკური დაავადებების დროს ტვინის ოპერაცია მთლიანად შეწყდა. ამ ოპერაციებს „ ფსიქოქირურგია “ ან, უფრო ზუსტად, სტერეოტაქტიკური ნეიროქირურგია ეწოდება. ეს სრულიად განსხვავებული და გაცილებით მოწინავე მეთოდებია, ვიდრე ძველი ლობოტომია.
როგორ ტარდება ოპერაცია დღეს
დღესდღეობით, ექიმებს შეუძლიათ ჩაატარონ (კომპიუტერული ტომოგრაფია), (მრტ) სკანირება, (ეეგ)მაღალტექნოლოგიური მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა , ტვინში პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა მილიმეტრამდეა შესაძლებელი. შემდეგ, ძალიან მცირე განაკვეთის მეშვეობით, მიკროსკოპისა და გამა დანის მსგავსი ინსტრუმენტების გამოყენებით, მხოლოდ ყველაზე პატარა პრობლემური უბანი მუშავდება ტვინის სხვა ნაწილების დაზიანების გარეშე.
ამ ტიპის ოპერაცია ტარდება მხოლოდ პაციენტების ძალიან მცირე ჯგუფზე, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჯანმრთელებულან ყველა სხვა მკურნალობისგან, მათ შორის მედიკამენტური და ფსიქოთერაპიული მკურნალობისგან. მას ატარებენ მაღალკვალიფიციური ნეიროქირურგები. აქ მიღებული შედეგები უფრო წარმატებულია და ტვინის დაზიანება მინიმალურია.
დღესდღეობით, ეს მოწინავე ქირურგიული ტექნიკა ასევე გამოიყენება ძლიერი ტკივილის, ეპილეფსიის, მოძრაობის დარღვევების, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, და ზოგიერთი მძიმე ფსიქიკური დაავადების, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და დეპრესია, სამკურნალოდ. ამ მდგომარეობების სამკურნალოდ წარმატებით გამოიყენება კიდევ ერთი თანამედროვე ტექნიკა, რომელსაც ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS) ეწოდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ძველი „ლობოტომია“ ტვინის პრიმიტიული ოპერაცია იყო, რომელიც წარსულში ტარდებოდა, როდესაც მძიმე ფსიქიკური დაავადებების სხვა მკურნალობა არ არსებობდა.
- მას ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენები ჰქონდა და დღეს ეს ოპერაცია მსოფლიოს არცერთ ქვეყანაში არ ტარდება.
- დღეს ფსიქიკური დაავადებების ფსიქოქირურგია ძალიან განვითარებულია. ის ტარდება ტვინის მინიმალური დაზიანებით, ისეთი ტექნოლოგიების გამოყენებით, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, და ტარდება დიდი სიზუსტით და გამოიყენება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა მკურნალობის ყველა სხვა მეთოდი უშედეგო აღმოჩნდა.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ფსიქიკური დაავადება ან აშლილობა გაწუხებთ, საუკეთესო და პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან ვიზიტი და ამის შესახებ საუბარი. დღესდღეობით ხელმისაწვდომია მრავალი უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობის მეთოდი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න